持续腹痛、低热、白细胞升高--查房选录(287)

1病历摘要 患者男,38岁.因持续腹痛1月余,加重5日于2005-07-27入院.患者于1个多月前无明显诱因出现腹痛,以右上腹和脐周为著,呈持续胀痛,向右背部放射,疼痛与进食、体位无关,伴发热,体温38～39℃,无恶心、呕吐、呕血、解黑便,无胸闷、胸痛等.就诊于当地医院,拟诊"胃炎",予"抑酸、保护胃黏膜"等治疗,症状稍缓解,但右上腹仍胀痛不适,尚可忍受.5日前患者腹痛加重,再就诊于当地医院,胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",胸腹X线透视未见异常,予"解痉止痛药"未能缓解疼痛,为进一步诊治入住本院.患者自起病以来,食欲稍差,精神尚可,解墨绿色成形软便,约1～2日1次.近2日来未解大便,有肛门排气.小便无异常,1个月来体重下降5 kg.既往有上腹痛史10余年,未予诊治,无吸烟史,有长期饮酒史,饮白酒30～50g/d.否认有其他疾病史.家族史无特殊.     

腹痛、发热、消瘦——查房选录(56)

病历摘要林××,男,38岁,干部。因阵发性右下腹绞痛伴发热、消瘦2个月于1985年4月24日入院。患者2个月前开始出现阵发性右下腹绞痛,程度较轻,可忍受,不向他处放射,发作时间不定,每次持续半至数小时后可自行缓解,经手按摩或注射阿托品均可缓解。有时在腹痛发作时,右下腹部隆起一鸡蛋大包块,自己可听到肠鸣声,持续数分钟后消失。     

腹痛、恶心、呕吐——查房选录(238)

1病历摘要 患者,女,66岁.因突发中上腹胀痛伴恶心、呕吐36小时于2001年4月16日入院.患者于36小时前无诱因出现中上腹钻顶样疼痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物3次,每次约200mL,为非咖啡色液体.患者无发热,发病前无酗酒、暴饮、暴食.既往无肝炎、糖尿病、高血压等病史,否认疫水接触史,无手术、外伤史.     

腹痛、腹泻、消瘦——查房选录(212)

１病历摘要 患者,男,４５岁。因“持续性中上腹痛,排稀便,呕吐十余日”于 １９９９年２月 ２３日入院。患者２月 １１日外出进食后次日感中上腹疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,多次去当地医院就诊,疑诊肠炎,予以抗炎、解痉治疗,先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱,无缓解。 １５日粪常规示红细胞 ４０／ＨＰ至 ５０／ＨＰ,白细胞８／ＨＰ至１０／ＨＰ,１８日起排鲜血便,每次量约５ｍＬ,最多可达十余次／日。２月２２日查血常规：白细胞１６．５ｘ１０９／Ｌ,中性０．９０,淋巴 ０．…     

腹痛 腹泻 发热 便血 腹部包块——查房选录(179)

腹痛腹泻发热便血腹部包块——查房选录（１７９）第一军医大学附属珠江医院消化科（５１０２８２）毛华杨冬华病历摘要患者，男，４８岁，因间歇性右下腹部疼痛伴腹泻６年，近１周加重伴腹胀、呕吐于１９９６年３月１９日住院。患者６年前开始感右下腹部隐痛，呈阵发性，...     

腹痛、发热伴腹水——查房选录(217)

１　病历摘要 患儿男,３．５岁,广东肇庆人。因腹痛１０日于１９９８年４月１６．日入院。患儿入院前２周出现发热,次日热退,但出现腹痛,位于脐周,呈阵发性绞痛,伴进食后呕吐及腹胀,入院前８日开始排“紫菜汤”样烂便,伴恶臭。曾在外院住院治疗,发现有渗出性腹水;经治疗后呕吐渐止,腹痛减轻,腹胀却逐渐加重。拟“腹水原因待查”收入院。患儿既往史、家族史无特殊,按时预防接种。体查：体温３７．３℃,脉搏１３０次／分,呼吸３０次／分,血压１１ｋＰａ／７ｋＰａ,体重１２．５ｋｇ．腹围５３．５ｃｍ。神情,营养欠佳,疲…     

反复腹痛、消瘦、大便潜血——查房选录(362)

1病历摘要患者女,72岁,因反复腹痛、消瘦1年余收入我院。患者于1年余前无明显诱因出现反复腹痛,以脐周为主,呈持续性胀痛,可忍受,腹痛多于进食后30 min开始,3～4 h后可自行缓解,排便后稍缓解,与体位无明显关系,无发热、腹泻、     

发热、腹痛、血便——查房选录(214)

１病历摘要 患者女,４２岁,农民,已婚。因反复发热、腹痛、血便 ３个月于 １９９８年９月 １０ 日入院。 ３个月前患者无诱因出现不规则发热,体温波动在３７℃至３８℃之间,最高达３９．２℃,按感冒治疗无效。并出现中、下腹阵发性胀痛,无放射,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ,７月 ３日因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物 ４ ｃｍ × ５ ｃｍ,实质性”。病理检查;化脓性炎症包块。术后上述症状缓解出院。出院第５日再次发热、腹痛,伴全身大汗,服环丙沙星、甲硝唑等症状无缓解。入院前 １０…     

腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，     

腹痛、腹泻、呕吐、消瘦——查房选录(209)

1　病历摘要患者,女,54岁,已婚,农民。因间歇性腹痛、呕吐、腹泻、消瘦1个月,于1997年9月1日入院。1个月前,患者无任何诱因出现食欲下降,腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间歇性钝痛,伴明显恶心和频繁呕吐,呕吐物为唾液样“酸水”,大便次数明显增加,每日5～10次,每次粪量约50g,呈黄色黏液状,不含脓性分泌物或鲜血,伴轻度里急后重。无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咯痰、胸闷、心悸等症状,体重减轻约6kg。曾在当地市医院查胃镜示:慢性浅表性胃窦炎;CT及B超检查显示肝、胆、脾、双肾和肾上腺未见异常,经抗感染、解痉药等治疗后,症状无好转而转我院…     

腹胀、腹痛、腹水--查房选录(284)

1病历摘要 患者男,58岁.因反复腹胀6年,再发伴上腹痛1月余于2004-12-27入院.患者1998年3月初外出进餐后出现腹痛、腹泻、呕吐,于外院就诊.拟诊"急性胃肠炎",治疗无效.后出现腹胀,为全腹性、持续性,进食后及平卧位可使症状加重,无少尿、尿色黄,于1998-03-22于外院住院,诊断为"酒精性肝硬化、原发性腹膜炎"等,给予护肝、利尿、抗感染等治疗后症状可缓解.曾4次放腹水(共约4 000 mL),腹水检查为渗出液(其余具体不详),查各型病毒性肝炎标志物为阴性,经治疗后腹水消失出院.     

持续发热、贫血、腹泻——查房选录(48)

病历摘要刘某,女,21岁,农民。因持续发热3个月,于1985年6月7日入我院。患者起病初期有阵发性上腹痛,伴恶心,频频呕吐胃内容物。几天后开始发热,体温高达40℃,无畏寒及寒战,半个月后腹痛、呕吐缓解,体温亦下降到38℃以下。2周后体温再次升高,持续39℃以上不降,但无腹痛、呕吐等症。开始     

高血糖、腹痛、少尿、发热——查房选录(305)

1 病历摘要 患者,男,32岁.因腹痛4日,发热、嗜睡、少尿2日于2007-04-07 14时由外院转入本院.患者于4日前饮高糖饮料约500 mL后出现频繁呕吐,非喷射状,每日10余次,每次20～150 mL,呕吐前期为呕淡褐色胃内容物或液体,后期为淡黄色液体,伴腹痛、腹胀,发病期间患者比较烦躁.     

间断腹痛、腹部肿块1年余——查房选录(316)

1 病历摘要 患者男,21岁.因腹痛、腹胀间断发作伴腹部肿块1年余,黄疸1个月于2007-09-18入本院.患者1年前无明显诱因出现中腹部疼痛,呈阵发性,无伴发热、恶心、呕吐、腹泻,曾来本院就诊,腹部B超和腹部CT检查提示:腹部肿块性质待查,胆囊炎?经给予左氧氟沙星、甲硝唑治疗10 d后腹痛减轻出院.2个月后无诱因突发转移性右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐9 h而再次入院,PPD试验( ),腹部B超检查探及中腹部、脐周有一范围9.3 cm×3.6 cm肠管样肿物,内见液体流动征.     

间歇腹痛、黑便5个月——查房选录(37)

病历摘要患者男,32岁。因腹痛、黑便、头昏5月余,于1982年6月29日住院。患者于5个多月前因饮酒后感上腹部胀痛不适,第2天开始解黑大便,伴头昏、心慌、乏力,当地医院按“上消化道出血”内科治愈。两个半月后又因食蔴糖后感恶心、头昏,解黑便,再次住院内科治愈。出院后时有解黑便情况,一直服药(药名不详)治疗,此     

反复上腹部痛——查房选录(312)

1 病历摘要 患者,男,67岁.因反复上腹部隐痛5个月于2006-07-10收入本院.患者于入院前5个月无明显诱因出现中上腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,无阵发性加剧,无向其他部位放射,与进食无明显关系,腹痛于仰卧位时加重,于蜷曲位、弯腰时症状可缓解,无伴恶心、呕吐、反酸、嗳气,无排黑便、血便,近5个月来食欲稍减退,体重下降约5 kg,曾多次于外院就诊,诊断为慢性胃炎,予对症处理症状仍未改善.     

腹痛、发热、右下腹包块——查房选录(355)

1病历摘要患者男,23岁,农民。因间断腹痛、腹泻半年,加重1周于2010年10月19日15:00收入余姚市第四人民医院。患者于半年前无明显诱因出现间断腹痛、腹泻,腹痛以右下腹为主,呈隐痛,无阵发性加剧,进辛辣食物后易出现,腹泻2～3次/日,糊状便,无伴鲜血便、脓血果冻状便,症状多持续2～3 d后可自行缓解而未予注意,也未曾诊治。     

腹痛、厌食、消瘦、卟啉尿症——查房选录(23)

病历摘要患者男,46岁,已婚,汽车司机。因上腹部紧缩性疼痛、食欲减退、消瘦3个月,于1983年2月20日入院。入院前,曾在门诊作X线胃肠钡餐检查未发现病变,作纤维胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎”。曾按胃炎治疗,服胃复安,普鲁本辛及甲氰咪胍等药     

腹痛、黑便——查房选录（332）

1 病历摘要 患者,男,62岁,因“反复上腹痛半年,加重1周,排黑便2次1d”于2009年5月14日入院。患者于半年前无明显诱因出现上腹间断性隐痛不适,以饥饿时为甚,无向其他部位放射,伴嗳气,无腹胀,无反酸、胸骨后灼热感。     

发热、腹痛、便血、腹块、肠穿孔——查房选录(89)

病历摘要龙××,男,16岁,学生。因发热月余,腹痛、便血5天,于1987年12月8日入院。患者于1月前起无明显诱因发热,为不规则热,体温最高达40.2℃。无咳嗽,胸痛,盗汗。近5天出现右下腹痛,便血,呈果酱色1～2次/天,每次量约380克。同时伴心悸、乏力。当地医院经输血、补