体外线圈行前列腺磁共振波谱检查在高龄患者中的应用

目的 探讨适合于高龄患者的简便、高效、无创性前列腺磁共振波谱(MRS)检查方法.方法 40 例临床可疑前列腺癌的患者(平均年龄76 岁),在3 T 场强下采用体外线圈行前列腺MRI 和前列腺多体素质子磁共振波谱(1 HMRS)检查.以系统穿刺活检病理诊断为标准,计算并比较前列腺正常外周带、外周带病变、前列腺增生及内腺癌灶的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho +Cre)/Cit]比值.结果 40 例疑似患者均顺利完成检查.其中前列腺增生15 例,前列腺癌18 例,不典型增生2 例,前列腺上皮内瘤2 例,前列腺炎2 例,前列腺结核1 例.前列腺外周带癌、不典型增生与前列腺炎及前列腺结核单凭MRI 很难鉴别;但MRS 表现有助于鉴别诊断,前列腺癌、不典型增生及前列腺上皮内瘤(Cho +Cre)/Cit 增高,与正常外周带差异有统计学意义(P ＜0.01),前列腺炎及(Cho +Cre) /Cit 与正常外周带差异无统计学意义.前列腺结核(Cho +Cre) /Cit 较正常外周带下降.以间质增生为主的前列腺增生需注意与发生在内腺的前列腺癌鉴别,但内腺癌MRI 病灶周围无低信号环围绕,且内腺癌(Cho +Cre)/Cit 比值高于前列腺增生,二者间差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 用体外线圈行MRS检查简便、高效、无创,对前列腺疾病有鉴别诊断作用,尤其适合高龄前列腺疾病患者.     

前列腺三维磁共振波谱成像的初步研究

目的评价三维磁共振波谱成像 (three dimensionalMRspectroscopicimaging ,3DMRSI)检查前列腺的可行性并初步评价在MRI基础上联合应用 3DMRSI对鉴别前列腺癌和正常前列腺外周带与良性前列腺增生的价值。方法 2 2例疑为前列腺癌的患者行MRI和 3DMRSI检查。将 3DMRSI的检查结果与病理结果对照。结果 2 2例患者中有 2 1例完成了前列腺 3DMRSI检查。 1例患者因既往曾行直肠肛门手术而无法置入直肠内线圈致使检查不能完成。 6例患者获得41处病理结果 ,其中 2 1处为前列腺癌 ,14处为前列腺增生 ,6处为正常外周带。计算 3DMRSI中相应位置的 [胆碱(choline) +肌酸 (creatine) ] /枸椽酸盐 (citrate)的比值 ,发现前列腺增生和正常前列腺外周带的 (choline +creatine) /citrate值较小 (0 .5 1± 0 .17和 0 .60± 0 .2 1) ,而前列腺癌的 (choline +creatine) /citrate值较大 (1.98± 0 .95 )。结论 3DMRSI检查对于多数前列腺疾病患者是可行的 ,可得到有诊断意义的波谱信息。与病理对照研究的初步结果显示 3DMRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病 ,与MRI结合能直观地显示肿瘤的范围。     

Siemens Avanto 1.5T MRI对前列腺增生及前列腺癌的诊断价值

目的:探讨Siemens Avanto 1.5T MRI检查在良性前列腺增生及前列腺癌中的诊断价值,通过影像分析进一步提高对良性前列腺增生及前列腺癌的MR影像诊断及鉴别诊断水平。方法:收集我院2016年1月-2019年11月行前列腺MRI检查,并经手术或穿刺活检病理证实为良性前列腺增生20例,前列腺癌14例患者的临床资料及MRI影像资料。结果:20例良性前列腺增生组中,12例MR影像学表现为前列腺中央带弥漫性结节样增生,5例表现为中央带局灶性结节样增生,3例表现为中央带增生累及外周带,均见中央腺体增大,周围叶受压变薄,T2WI压脂中央带及部分累及外周带信号不均匀,DWI为等低信号或稍高信号,9例突入膀胱底部。前列腺癌组:14例PC中表现为前列腺形态不规则,边缘凹凸不平。T2WI压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号。发生于一侧外周带占有5例,双侧外周带 6例,发生于中央带有1例,中央带与外周带均受累占2例,侵及前列腺包膜10例,合并精囊腺侵犯7 例,膀胱侵犯4例,直肠侵犯 3 例,周围血管不对称 5 例,盆腔内淋巴结及腹股沟淋巴结转移7例,骨转移8 例,肝转移1例。结论:MRI对良性前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,联合常规序列检查及功能成像(包括弥散序列DWI和多期动态增强扫描检查),并结合临床直肠指诊及血PSA值的测定,MRI检查对前列腺增生及前列腺癌的诊断,确定其大小、范围,尤其是前列腺癌的分期,均有较高的诊断价值。     

MRI对前列腺癌与前列腺肉瘤的鉴别诊断临床研究

目的:研究前列腺癌与前列腺肉瘤鉴别诊断中采用MRI的诊断效果。方法:选取楚雄州人民医院2019年1月—2020年1月诊断的100例前列腺疾病患者进行研究,对其实施MRI诊断与病理性活检,比较两种方法的诊断准确率、影像特征。结果:MRI诊断前列腺疾病患者为前列腺癌者97例(97.00%),前列腺肉瘤3例(3.00%);病理诊断前列腺疾病患者前列腺癌98例(98.00%),前列腺肉瘤2例(2.00%),两种方法的诊断结果差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI诊断前列腺癌真阳性97例,假阳性0例,真阴性2例,假阴性1例,灵敏度为98.97%,特异度100.00%,准确性99.00%,误诊率0.00%,漏诊率1.02%,阳性预测值100.00%,阴性预测值66.66%,正确指数98.87;MRI诊断前列腺肉瘤真阳性2例,假阳性1例,真阴性2例,假阴性0例,灵敏度为100.00%,特异度66.66%,准确性80.00%,误诊率3.33%,漏诊率0.00%,阳性预测值66.66%,阴性预测值100.00%,正确指数66.66%。结论:在前列腺疾病诊断中采用MRI检查精准度高,方便快捷,能...     

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的价值分析

目的评价MR扩散加权成像（DWI）在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法共47例患者进行MRI检查,其中良性前列腺增生29例,前列腺癌18例。检查方法包括常规T1WI、T2WI、DWI和脂肪抑制成像。所有病例经穿刺活检或手术证实。观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况,对DWI、ADC数据行定量分析。结果 MRI显示18例恶性肿瘤患者中,发生于外周带13例,表现为T2WI外周带内结节状、片状异常低信号区;8例位于中央带或移行带。DWI对前列腺癌的诊断敏感度为81.07%、特异度为78.01%、准确率为80.11%。结论联合应用DWI成像方法可以提高MR对前列腺癌诊断的准确率。     

分析良性前列腺增生患者影像学特点与下尿路症状和睡眠质量的关系

目的：探究良性前列腺增生(BPH)患者MRI影像特点与其下尿路症状(LUTS)和睡眠质量之间的相关性。方法：回顾性分析福建中医药大学附属人民医院收治的良性前列腺增生患者96例的MRI影像资料,计算中央带百分比,并分析其膀胱憩室、膀胱壁增厚等情况;通过国际前列腺症状评分表(IPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行评估LUTS及睡眠。结果：中央带百分比与LUTS和睡眠质量均呈正相关(r_s=0.448,0.401,均P<0.05),年龄、高值的中央带百分比和膀胱憩室是BPH患者LUTS、睡眠质量的影响因素。结论：BPH患者LUTS严重程度、高分的睡眠值,与年龄大、高值的中央带百分比及伴膀胱憩室有关。MRI定量测定可以辅助判断前列腺增生程度和尿路梗阻情况,而BPH患者的LUTS影响患者的睡眠质量。     

MR扩散加权成像鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生

目的 运用MR扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体偶发癌和良性前列腺增生的表观扩散系数(ADC)值进行定量分析并比较.方法 回顾性分析93例接受尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌(8例)和良性前列腺增生患者(85例)的MRI资料,计算并比较中央腺体偶发癌与良性前列腺增生患者的中央腺体ADC值及最小ADC值.结果 ①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组[(1.48±0.18)×10-3 mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.50±0.14)×10-3 mm2/s]差异无统计学意义 (t=-0.312,P=0.756).②最小ADC值:中央腺体偶发癌组[(1.15±0.10)×10-3 mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.15±0.11)×10-3 mm2/s]差异亦无统计学意义(t=0.132,P=0.895).结论 DWI不能鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生.     

CT及磁共振成像对前列腺良恶性病变的诊断价值分析

目的:探究磁共振成像对前列腺增生的临床鉴别诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年4月期间进入我院治疗的疑似前列腺癌患者60例作为研究对象,分别对纳入患者给予CT与MRI诊断,并以手术病理结果为判断依据,比较两种方式的诊断结果。结果:经病理诊断,本组60例患者中,前列腺增生50例,前列腺癌10例;经CT诊断出前列腺增生38例,前列腺癌22例,MRI诊断出前列腺增生48例、前列腺癌12例;经过比较,MRI诊断灵敏度、特异性、准确性均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中具有较高应用价值,值得临床推广与应用。     

DWI在正常前列腺及前列腺疾病的初步应用

目的研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用。方法分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值。所有BPH和PCa病例均经病理证实。结果DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影。各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000)。结论DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别。     

健康男性与前列腺疾病患者的血清前列腺特异抗原水平差异

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,F-PSA)及F-PSA/T-PSA比值在健康男性与良、恶性前列腺疾病患者间的差异.方法:采用微粒子酶免疫分析法检测220名年龄19～88岁的健康男性血清T-PSA、F-PSA浓度,计算F-PSA/T-PSA比值;同时检测88例良性前列腺疾病患者和46例前列腺癌患者血清T-PSA、F.PSA及计算F-PSA/T-PSA比值.结果与结论:健康男性各年龄段的血清T-PSA、F-PSA水平随年龄增加而呈上升趋势,F-PSA/T-PSA比值各年龄段间无显著差异;前列腺癌患者T-PSA、F-PSA水平高于良性前列腺疾病患者更高于健康男性,F-PSA/T-PSA比值低于良性前列腺疾病患者更明显低于健康男性.     

前列腺增生的超声改变与PSA的关系

经直肠超声(TRUS)980例,其中104例经病理证实为前列腺增生(BPH),本文见前列腺体积(PV)与PSA值呈正相关(r=0.67).在PSA不同的三组,PV显著差异(P<0.001),而PV不同的三组PSA无差异(P>0.05);BPH两区以上增生54.8%,回声不均73%,伴结石77.88%,且在PSA<4ng和>4ng中明显不同(P<0.01);PSAD>0.15者占30.76%.提示BPH中PSA值与PV回声异常有关.     

超声引导下经直肠前列腺系统12点穿刺活检术对早期前列腺癌的诊断价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺系统12点穿刺活检术的临床价值。方法对临床高度怀疑前列腺癌149例患者进行经直肠超声引导下前列腺系统12点穿刺活检。结果成功进行12点系统穿刺活检者149例,获取组织满意.病理诊断为前列腺癌36例,前列腺增生80例,不典型增生4例,前列腺内皮瘤4例,前列腺慢性炎症9例,鳞状上皮化生3例,结核1例。前列腺平滑肌肉瘤7例,前列腺囊肿5例。结论经直肠超声定位下系统12点穿刺法成功率高,无严重并发症。在临床早期诊断前列腺癌很有价值。     

前列腺肉瘤的诊治（附4例报告）

【目的】探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。【方法】回顾分析2005年12月至2009年9月本院收治的4例前列腺肉瘤患者的临床资料。【结果】4例患者均经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检病理确诊。其中肌源性肉瘤者3例,包括平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤1例;纤维源性肉瘤1例。患者均接受手术切除、放疗、化疗、中医药及免疫治疗等综合治疗。随访4例,3例在确诊后第6个月,1例在确诊后第13个月因肿瘤转移死亡。【结论】前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,明确诊断有赖于病理检查,应制订适宜的个体化治疗方案。     

高海拔地区高危患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的护理干预

目的探讨高海拔地区高危患者经尿道前列腺汽化电切术并发症发生的常见原因,提出护理措施。方法回顾分析100例高海拔地区高龄、高危良性前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的临床资料。结果经尿道前列腺汽化电切术并发症有：电切综合征、手术后出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿系感染、低氧血症等。结论加强围手术期护理,能有效减少各类并发症的发生,提高治愈率。     

MRI对膝关节滑膜病变的诊断价值

目的:研究膝关节滑膜病变的MRI表现,探讨其MRI诊断的价值。材料与方法:分析46例经关节镜及病理证实的膝关节滑膜病变的MRI表现。全部病例均行常规MRI检查,其中5例行MRI增强。结果:MRI可显示增厚的滑膜及关节积液程度,对病变的诊断有所帮助;滑膜软骨瘤病和色素沉着绒毛结节性滑膜炎等少数滑膜病变的MR信号具有特征性。结论:MRI能清晰显示滑膜病变的范围和关节腔积液的程度,对膝关节滑膜病变的诊断有价值。     

Prostate shape significantly affects the HoLEP procedure time and energy usage: A retrospective pilot study

Introduction: In this study we evaluate the influence of longitudinal and transverse length of prostate size measured on the magnetic resonance imaging (MRI) scan on the overall outcomes of HoLEP.

Material and methods: The patients were divided into two groups based on the shape of the prostate. Group 1 had a longitudinal shape with a longitudinal diameter greater than the transverse diameter, whereas group 2 had an oval shape with a transverse diameter greater than the longitudinal diameter. The pre-operative, peri-operative and the one-month post-operative data along with the urinary parameters were then evaluated.

Results: The two groups were comparable with regard to their pre-operative values. While the median lobe enucleation time and morcellation time showed no difference, group 1 showed a significantly shorter (p?<?0.01) operative time for lateral lobe enucleation, lower laser energy usage and better enucleation efficiency. However, there was no difference in the median lobe enucleation time, morcellation time, haemoglobin drop, duration of urethral catheterization and hospital stay. The groups were also comparable with regard to the improvement in urinary parameters and complications.

Conclusion: Prostate shape plays a significant role in the surgical treatment of BPH.     

前列腺偶发癌的诊断与治疗(附20例报告)

目的:探讨前列腺偶发癌(IDPC)的诊断和治疗。方法:对100例前列腺增生症患者的前列腺标本采用随机的病理检查。另450例前列腺增生症患者的前列腺标本采用连续切片方法行常规病理检查。结果:100例标本中检测出前列腺偶发癌1例,总检出率1%。450例标本中检测出前列腺偶发癌19例,总检出率4.2%,15例进行睾丸切除术,并有10例同时行药物内分泌治疗,有5例放弃进一步治疗。16例获得1～8年随访,其中3例死于肿瘤转移,2例死于脑血管意外,1例死于心脏疾病,10例生存。结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检出。     

Comparison of transrectal ultrasound prostatic volume estimation with magnetic resonance imaging volume estimation and surgical specimen weight in patients with benign prostatic hyperplasia

There are relatively few reports in the literature comparing transrectal ultrasound (TRUS) to magnetic resonance imaging (MRI) in estimating the volume of the prostate in the management of benign prostatic hyperplasia (BPH). In this study, we compared volumes determined by TRUS with MRI and TRUS-estimated weights with surgical specimen weights. The main findings of this study were (a) TRUS and MRI measurement of prostate volumes are quite similar; and (b) TRUS underestimates (by 10%) the prostatic weight as determined from the surgical specimens. A better volume estimate can thus be obtained by multiplying the TRUS measurement by a factor of 1.10. We conclude that because TRUS is cheap, user-friendly, noninvasive, and equally as accurate as MRI, it should be the preferred modality in the follow-up of BPH patients. © 1996 John Wiley & Sons, Inc.     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

MRI for evaluation of perianal inflammation

Background: We describe the value of using magnetic resonance imaging (MRI) in six distinct clinical settings often encountered in cases of perirectal inflammatory disease. Methods: MRI was performed on six patients with known perianal inflammatory disease; the number, anatomic extent, location, and signal intensities of various lesions and their associated complications were assessed. Results: MRI is a noninvasive technique that is useful in the diagnosis and management of perirectal inflammatory disease. Conclusions: In patients with known fistulas, MRI may determine the lesion's anatomic extent, localize unsuspected fistulas, and confirm or exclude the inflammation of the fistulous tract(s). Information obtained by MRI examination may, in turn, be used to determine treatment of patients with perirectal inflammatory lesions and can be a useful adjunct in following results of therapy.