乙肝标志物定量检测的临床意义

目的探讨乙肝标志物定量检测的临床意义。方法用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）对1139名公务员进行两对半定量检测同时用酶联免疫吸附实验（ELISA）对相同的标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定性检测;日常门诊和住院病人3745人用ELISA进行两对半定性检测。结果公务员TRFIA定量检测HBsAg阳性（〉0．5ng／ml）率6．4％;ELISA定性检测相同标本HBsAg阳性率6．2％;公务员TRFIA定量检测乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性（〉10mIU／m1）率62．3％;日常门诊和住院病人ELISA定性检测HBsAg、HBsAb阳性率分别为11．8％、44．1％。结论乙肝标志物定量检测的灵敏度、准确性更高,临床意义更广泛,尤其是HBsAg和HBsAb。     

乙肝血清学标志物定量检测及其临床意义

目的通过对乙肝病毒五项血清学标志物定量和定性检测的敏感性、特异性和阳性检出率对比,验证定量检测在临床乙肝诊治中具有重要的应用价值。方法应用时间分辨荧光定量(TRFIA)法和ELISA法检测,均严格按照试剂盒各自说明书和《全国临床检验操作规程》[1]中的要求进行,并运用Excel管理数据库和SPSS11.0软件判别分析处理数据。结果两种方法比较得出定量检测的敏感性、特异性均高于定性检测,阳性检出率具有显著差异:HBsAg P<0.05(P=0.035),抗-HBe,抗-HBc P<0.01(P=0.009)。结论乙肝病毒五项血清学标志物定量检测更适合于临床诊治的应用,定性检测更适合于常规筛查体检。乙肝病毒血清学标志物定量检测在临床乙肝早期诊断和疗效的观察等方面,具有一定的临床意义。     

类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的:观察类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物的含量变化及其阳性率,分析肿瘤标志物与RA疾病活动度的关系及肿瘤发生情况。方法:选择2005年1月~2011年12月确诊为类风湿关节炎同时行肿瘤标志物检测的60例住院患者作为RA组,以年龄性别相匹配的健康体检者56例作为对照组。收集类风湿关节炎的疾病活动分数(DAS28)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等资料;肿瘤标志物升高患者均进行胸片、胸部高分辨CT、盆腹部超声或CT、胃镜、肠镜等相关检查明确肿瘤情况,并随访2年以上观察后续肿瘤发生情况。结果:与对照组相比,RA组除CA153外,血清CEA、CA125、CA199数值水平及阳性率均偏高,差异有统计学意义,P0.05;但RA组肿瘤标志物升高与疾病活动分数、血沉或C-反应蛋白无相关性,肿瘤标志物升高的患者未发现肿瘤共存依据。结论:类风湿关节炎患者血清CEA、CA125、CA199升高,但并不提示相关肿瘤共存,以后患肿瘤风险是否增加仍需继续随访。     

丁型肝炎病毒感染标志物的检测及其临床意义

丁型肝炎病毒发现至今近２０年，目前对丁型肝炎的诊断已趋完善，血清ＨＤＡｇ阳性是诊断急性ＨＤＶ感染最好的直接证据，肝内ＨＤＡｇ检出是ＨＤＶ感染及活动的证据，但标本需经活检获得，一般患者不易接受。抗－ＨＤ无保护性，是ＨＤＶ感染持续存在的标志。采用分子杂交技术检测血清或肝内ＨＤＶ ＲＮＡ是诊断ＨＤＶ感染最直接，最特异的方法，但步骤繁琐，不能列入常规，当然检测出乙肝病毒感染标志是诊断ＨＤＶ感染的前提。     

乙型肝炎病毒血清标志物的临床意义及评价

我国的乙型炎病毒（HBV）感染率和发病率都较高，因此，乙型肝炎是目前重点防治的传染病之一。为了及时预防或诊治本病，常需进行一些实验室检查。本文对常用的乙型肝炎血清学检查及其临床意义作一介绍。     

丁型肝炎病毒感染标志物的检测及其临床意义

丁型肝炎病毒（HDV）发现至今近20年，目前对丁型肝炎的诊断已趋完善。血清HDAg阳性是诊断急性HDV感染最好的直接证据，肝内HDAg检出是HDV感染及活动的证据，但标本需经活检获得，一般患者不易接受。抗-HD无保护性，是HDV感染持续存在的标志。采用分子杂交技术检测血清或肝内HDVRNA是诊断HDV感染最直接、最特异的方法，但步骤繁琐，不能列入常规。当然检测出乙肝病毒（HBV）感染标志是诊断HDV感染的前提。     

输血和手术前感染性标志物检测的重要性浅析

输血是临床上治疗和抢救大出血病人常用的医疗方案．近年来。安全输血越来越得到人们的高度关注。为减少输血传染病的发生，有关部门采取了成分输血。无偿献血等举措，大大降低了病毒的传播机率。但由于病毒检测‘窗口期’问题．输血导致血源性疾病的传播还是难以避免。病毒性疾病的感染途径多种多样．是输血还是患者入院前已被感染．需要获得患者输血前和手术前检查的资料进行区别。因此，了解患者输血前状况对防止医务人员的职业感染以及防止医疗纠纷都有重要意义。     

冠心病炎症标志物的检测及其临床意义

1动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病犤1犦近年来,不断增加的证据表明炎症可能在AS的起始及发展中起重要作用。其关键证据包括:(1)AS斑块的病理学特征是慢性炎症;(2)急性冠状动脉事件发生的主要机制是斑块破裂及血栓形成,而其发生可肯定与急性炎症反应有关犤2犦;(3)基础研究表明AS发生及发展主要的机制是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的氧化修饰、内皮功能的损害及单核、巨噬等炎症细胞的活化。这三者相互影响促使AS病变的发生及发展犤1犦;(4)AS及冠心病(CHD)各阶段均已证明有循环炎症标志物的升高犤3犦,其水平且与CHD危险性呈正相关…     

肝癌患者HBV血清标志物与HBV DNA检测的临床意义

为了解肝癌患者乙型肝炎病毒血清标志物 (ＨＢＶＭ )与ＨＢＶＤＮＡ情况 ,我们对 6 8例肝癌患者进行了观察 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象　经确诊的肝癌患者 6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 83岁。2 .方法　所有病例均抽取静脉血 ,分离血清用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行ＨＢＶＭ (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｓ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)检测 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ;ＨＢＶＤＮＡ用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) ＥＬＩＳＡ法检测 ,试剂由上海浩源生物制品有限公司提供 ;所有操作步骤按说明书…     

心肌梗塞标志物检查

人们现在常将疾病时出现的有一定代表疾病特征的物质称谓诊断“××疾病标志物”。理想的心肌梗塞标志物，应该：1）只存在于心肌;2）无假阳性或假阴性;3）心肌损伤后，很快释放人血，并能迅速升高，且明显高于参考值;4）升高幅度与损伤轻重、面积成正比。现在所谓的心肌梗塞标志物，有的敏感性较好，而特异性较差：有的特异性虽好但敏感性较低，因项目不同特异性与敏感性可能有较大差别，在判定临床意义应具体进行分析。心脏是由起搏细胞、传导细胞和收缩细胞（心肌细胞）组成。就重量而讲，主要成分是心肌收缩细胞的蛋白和心肌酶。心肌对…     

吸毒患者和普通患者术前四项感染性指标的检测与分析

目的：了解吸毒患者和普通患者术前乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病的感染情况。方法：HBsAg和TP采用金标法检测；抗-HCV和抗-HIV采用ELISA法（酶联免疫法）检测。结果：171例吸毒患者中HBsAg阳性16例（9.36％），抗-HCV阳性127例（71．26％），抗-HIV阳性4例（2．31％），TP阳性5例（2．92％）。2309例普通患者中HBsAg阳性211例4（9．14％），抗HCV阳性31例（1．34％），抗HIV阳性1例（0．01％）．TP阳性21例（0．91%），结论：吸毒患者的抗-HCV、抗-HIV、TP检出率与普通患者比较，差异均有显著性。对吸毒患者和普通患者术前进行四项感染性疾病指标检测均有极其重要的意义。     

永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的 了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测.结果 2283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73％、0.04％、0.00％、0.48％,2283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98％、2.31％.结论 孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母耍传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育.     

腹水中肿瘤标记物在腹腔化疗前后的变化及意义

目的　研究腹腔化疗前后对腹水中肿瘤标记物端粒酶活性、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原(CA19 9)的影响 ,探讨其作为腹腔化疗疗效及预后评价指标的可行性。方法　对 39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者 ,在行腹腔化疗前后 ,采用端粒酶重复序列扩增 (TRAP ELISA)检测方法 ,检测腹水中端粒酶活性 ,采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19 9及常规脱落细胞检查 ,将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在化疗前后进行自身对照 ,并进行分析和评价。结果　腹腔化疗后 ,化疗有效组 (部分缓解 +完全缓解 )人数为 5 3.9% (2 1/ 39) ,肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性 81.0 % (17/ 2 1)、AFP 38.1% (8/ 2 1)、CEA 5 2 .4 % (11/ 2 1)、CA19 94 7.6 % (10 / 2 1) ;化疗无效组 (无效 +进展 )人数为 4 6 .1% (18/ 39) ,肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性 2 2 .2 % (4 / 18)、AFP 11.1% (2 / 18)、CEA 11.1% (2 / 18)、CA19 95 .6 % (1/ 18) ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。腹腔化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为 76 .2 %、33.3%、14 .3%和 38.9%、2 7.8%、11.1%。当对化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行 χ2 检验时 ,发现化疗有效组能有效提高 6个月生存率 (χ2 =4     

血流感染患者D-二聚体测定的临床意义

目的探讨急性血流感染(BSI)患者血浆D-二聚体的水平及临床意义。方法胶乳增强免疫比浊法检测111例BSI患者和38例非BSI患者的血浆D-二聚体水平,比较两组D-二聚体水平的差异。结果 BSI患者的D-二聚体水平[2.034(1.190~4.666)mg/L]明显高于非BSI者[0.966(0.157~2.056)mg/L],差异有统计学意义(P0.01);BSI患者革兰阳性球菌感染组的D-二聚体水平[2.054(1.097~4.768)mg/L]与革兰阴性杆菌感染组[1.824(1.291~4.814)mg/L]相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BSI患者体内存在着凝血和纤溶活性的异常,D-二聚体可作为非特异性炎性指标,辅助血流感染患者病情及疗效的监测。     

血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％,非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％,两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析

目的探讨肝病患者检测血清胆碱酯酶(ChE)的临床意义。方法检测肝病患者112例(实验组)和健康者106例(对照组)血清ChE活性。结果各肝病患者组与对照组检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者血清ChE活性低于健康者,并随肝病病情加重而逐渐下降;血清ChE活性能较好反映肝脏合成功能,准确反映肝病患者病情严重程度。     

超敏C反应蛋白在临床检验中的应用及意义

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)对诊断急性冠脉综合征(ACS)疾病的临床意义。方法选取该院2013~2014年期间ACS患者77例(观察组);并选取同一时期的体检身体健康者75例(对照组)。对两个组群的hs-CRP指标进行定量检验,并比较得出其临床意义。结果患有ACS的观察组hs-CRP指标显著高于对照组的指标,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中患有不稳定型心绞痛的hs-CRP指标显著高于患有稳定型心绞痛的指标,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中患有心肌梗死的hs-CRP指标显著高于不稳定型心绞痛的指标,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP可以进一步明确ACS的诊断。其指标的变化与ACS疾病的发生发展密切相关。该临床检验技术应当得到广泛的推广普及。     

An introduction to statistics,significance testing and the P value

Abstract P values come from statistical tests used for testing the null hypothesis (Ho) which states that there is no difference between treatment outcomes. If the P value is less than 0.05 there is a less than 5% probability that the difference is due to chance if the Ho is true. Given this low chance, the Ho is rejected and the alternate hypothesis (Ha) that there is a difference between treatment outcomes is accepted. In hypothesis testing, there is a risk of wrongly rejecting a true Ho (α error) and wrongly not rejecting a false Ho (β error). The t- and Chi-squared tests are the two most commonly used statistical tests for clinical hypothesis testing. Statistical significance derived from such tests, needs to be clinically significant for the finding to be relevant. P values need to be interpreted with the knowledge of several statistical concepts including sample size, multiple comparisons and the validity of the study.     

尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白检测对诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月化州市中医院收治的50例糖尿病肾病患者（观察组）和50例健康体检者（对照组）的临床资料。结果观察组患者尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组男性患者和女性患者阳性率差异无统计学意义（ P＞0．05）;病程大于12年患者的尿微量清蛋白含量和阳性率均明显比病程0～6、＞6～12年患者高,差异有统计学意义（ P＜0．05）,且病程0～6、＞6～12年患者尿微量清蛋白和阳性率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿微量清蛋白检测能够为临床早期发现、诊断和治疗糖尿病肾病提供有效依据。     

骨代谢标志物的检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性软骨和骨破坏为特征的自身免疫性疾病。关节骨破坏是由破骨细胞介导的过程,可导致骨代谢水平的改变。目前多项研究发现骨代谢标志物有重要临床意义,其不仅与RA炎症活动程度相关,而且还能预测关节破坏的放射学进展。骨代谢标志物已被临床用于评估药物治疗RA的疗效及预测疾病预后。