恶性胸水胸腔内置管引流加腔内化疗的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症 ,是造成死亡的直接原因之一。对恶性胸腔积液病人采用经皮穿刺置管引流加腔内注射化疗 ,药物经临床观察能有效地控制癌性胸水继续生长而达到减轻病人痛苦 ,提高生存质量 ,延长寿命的目的[1 ,2 ] 。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月间采用胸腔内置管引流加腔内化疗治疗恶性胸水 1 8例 ,收到了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 8例均系恶性肿瘤伴发大量胸水患者 ,并经病理证实 ,男性 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 36～ 77岁 ,中位年龄6 2 5岁。全组原发肿瘤包括肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌及纵隔…     

白介素—2加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水69例

恶性胸水是晚期癌症病人的常见并发症 ,临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段[1,2 ] ,疗效不一 ,不良反应也较多。本科从1995年 8月至 2 0 0 1年 11月共收治 6 9例恶性胸水病人 ,均采用胸膜腔置管抽尽胸水后注入白介素 2加顺铂治疗 ,其疗效报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6 9例 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均年龄 (5 7± 4 )岁。所有病例均经病理学或细胞学明确诊断为恶性肿瘤 ,其中 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,卵巢癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,其他恶性肿瘤 10例。胸水…     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法。 2 0 0 1年 6月以来 ,我科利用中心静脉置管术对 9例自发性气胸病人和 12例中等量以上的胸腔积液病人进行胸腔闭式引流 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12例中等量以上的胸腔积液患者 ,男 7例 ,女5例 ,年龄 4 2～ 89岁。置管时间最长 18ｄ ,最短 3ｄ ,引流通畅性良好。 7例结核性胸水患者在积极综合治疗下胸水完全吸收 ,5例癌性胸水患者胸闷、气逼等胸水压迫症状明显改善而出院。 9例自发性气胸患者均为男性 ,年龄 2 4～ 72岁 ;肺部压缩带在2 0 %～ 4 0 % ,…     

导管闭式引流法与常规针吸法治疗恶性腔内积液的疗效比较

恶性腔内积液包括恶性胸水、恶性腹水及恶性心包积液 ,系晚期恶性肿瘤的常见并发症。我院肿瘤内科以往采用传统的单次针刺抽吸法〔1〕 腔内局部化疗法收到一定效果。从 1996年以来 ,我科开始采用深静脉穿刺管闭式引流 腔内化疗取得良好临床效果。现将 1996年至 1998年采用该方法治疗的 38例恶性积液与以往的 30例针吸法治疗的恶性积液作对照 ,比较疗效与副反应。1　临床资料导管组 38例病例 ,男性 17例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～ 80岁 ,中位年龄 6 1岁。全部病例均经病理诊断证实。 38例中恶性胸水 2 9例、恶性心包积液 6例、恶性腹水 3例。…     

肺癌伴胸腔积液用中心静脉置管引流的护理

对 15例肺癌伴胸积液患者用中心静脉置管引流胸水 ,同时进行胸腔内给化疗药物治疗的护理经验 ,现总结如下。1　临床资料15例接受治疗的患者是 2 0 0 0年 1～ 8月住我科的肺癌病人。其中男 12例 ,女 3例。最高年龄 6 8岁 ,最低年龄48岁 ,平均 5 6岁。置管引流时间最短10ｄ ,最长 5 8ｄ。2　置管方法根据ＣＴ片或Ｂ超定位标记选择穿刺点 ,在无菌操作下行胸腔穿刺 ,穿刺时用可分离的一次性穿刺针穿入 ,进胸腔后退出针芯 ,见胸水流出 ,然后将中心静脉管送入胸腔 ,最后退出针套 ,用无菌纱布覆盖穿刺点 ,外面用留置针敷贴保护固定。导管末端接无菌…     

穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水临床观察

目的:观察胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水的临床疗效.方法:治疗组30例给予胸腔穿刺置管引流,胸水引流干净后胸腔内注入顺铂及丝裂霉素,同时给予参麦注射液静脉滴注;对照组30例给予常规胸穿抽液后,胸腔内同样注入上述药物;观察治疗后2组的胸水变化情况及生活质量改善情况并进行比较.结果:治疗组完全缓解率为70.0%,有效率为93.3%,生活质量改善率为90.0%;对照组分别为20.0%、46.7%、50.0%,2组比较均有显著差异(P＜0.01).结论:胸腔穿刺置管引流胸腔化疗配合参麦注射液治疗恶性胸水疗效高,且安全、简便、副反应小.     

红霉素胸腔注射治疗恶性胸水的护理18例

我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 3月对 18例恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,有效率达 90 .9%。从临床效果看 ,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗ＭＰＥ效果更好。具有较其他硬化剂副作用小 ,胸膜反应轻的特点。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 18例 ,男性 15例 ,女性 3例。年龄 5 3～ 74岁。其中恶性胸膜间皮瘤 1例 ,腺癌 15例 ,小细胞性肺癌 2例。本组病例均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液。 10例为血性胸水 ,8例为淡黄色胸水。1 2　方法注药前先将胸水抽净 (胸腔穿刺抽液或小导管…     

肺癌伴胸腔积液采用中心静脉置管引流的护理

本科对45例肺癌伴胸积液患者采用中心静脉置管引流胸水，同时进行胸腔内给化疗药物治疗，本文总结其护理经验，报告如下。 1临床资料 45例接受治疗的患者是2006年1月-2008年12月住本科的肺癌伴胸腔积液患者。其中男27例，女18例；年龄44～76岁，平均55岁。置管引流时间最短10d，最长58d。     

中心静脉导管在恶性胸水病人中的应用

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,胸水中含有大量的蛋白质 ,生成快 ,反复胸腔穿刺及腔内灌注易引起多种并发症。我科自 1997年 7月以来 ,利用中心静脉导管胸腔置管术对 2 0例恶性胸水患者进行胸腔积液引流与腔内灌注 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例恶性胸腔积液患者 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。病因 :肺癌 10例 ,卵巢癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例。术前均经胸部Ｘ线及Ｂ超诊断胸腔积液 ,胸水中找到癌细胞 ,临床上有明显的呼吸困难 ,低蛋白血症和贫血症状。2　胸腔穿刺置管的…     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

癌性胸水用深静脉置管引流并化疗的护理

深静脉留置管作胸腔引流并化疗治疗癌性胸水已在临床广泛应用 ,效果较好。但在使用过程中 ,也易发生一些问题 ,需要护理密切配合 ,才能取得好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月我们用深静脉留置管胸腔引流并化疗癌性胸水 6 2例 ,男 36例 ,女2 6例 ,33～ 76岁 ,平均 5 4岁。原发肿瘤 :肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1 2　疗效判定标准　按上海肿瘤协作组晚期肿瘤胸腔积液治疗的疗效评定标准[1,2 ] ,显效为治疗后胸腔积液完全吸收、消失 ,…     

纤维支气管镜检对老年血性胸水36例病因诊断

恶性胸腔积液（血胸水）常多见于老年胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者。为探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对老年血性胸水的诊断价值。将我院1988年8月～1997年8月所收治的血性胸腔积液36例进行了纤支镜检查（外伤所致的血性胸腔积液除外；虽为血性胸腔积液，但血胸水中已查出癌细胞及胸膜间皮瘤者除外）。1临床资料与右洁1．1临床资料36例中，男27例，女9例；恶性胸水左侧者15例，右侧者18例，双侧者3例。年龄最小60岁、最大75岁；男性23例有吸烟史，女性3例有吸烟史；全部36例均经放出血性胸水得以证实为病例选择标准。1．2陶片改变…     

非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一 ,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺 ,病人痛苦大 ,且住院时间长 ,医疗费用高。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)进行胸腔留置 ,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ,取得满意疗效。现将置管化疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 9岁 ;所有病例均经ＣＴ及病理细胞学检查确诊 ,其中鳞癌 4例 ,腺癌 7例 ,大细胞未分化癌 1例…     

恶性胸水胸腔置管患者护理管理档案的设计与应用体会

晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸水,胸腔置管引流胸水并向腔内注药治疗是其治疗的重要措施。胸腔置管需要患者长时间带管生活,如护理存在瑕疵可造成并发症。2008—07／2009—07我们对60例恶性胸水患者建立了胸腔置管护理管理档案,以进一步规范置管后的护理,确保了患者治疗的顺利进行,提高了治疗效果及患者的生活质量和生存时间。报道如下。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

胸腔热循环灌注加顺铂治疗恶性胸水的临床探讨

恶性胸水多为晚期癌症的并发症 ,通常胸水生长迅速 ,并且持续存在 ,常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难 ,甚至死亡 ,治疗上比较棘手[1] ,我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月开展了胸腔热循环灌注加化疗药物治疗恶性胸水的临床试验 ,观察治疗 2 0例患者 ,取得了较为满意的效果。1　临床材料2 0例均为住院晚期癌症患者 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 0 5岁 ,其中肺癌伴胸水 13例 ,乳腺癌伴胸水 3例 ,食管癌伴胸水 2例 ,纤维肉瘤肺转移伴胸水 2例。2　方　法取直坐位 ,经Ｂ超定位 ,选择两个穿刺点 ,一点位于胸水上界 ,…     

对中心静脉导管胸腔置管病人实施规范化管理的效果观察

晚期恶性肿瘤病人常合并恶性胸水,导致呼吸和循环功能不全,严重影响病人生活质量及生存时间。中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并向腔内注射药物是治疗的重要措施。但因其为侵入性操作,恶性胸腔积液难以控制,胸腔置管时间较长,若护理不当可引发各种并发症,影响病人治疗的顺利进行。为此,我科采取了规范化管理,从而减少了并发症,现报道如下。1资料与方法     

大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,大量胸水压迫肺叶使病人出现呼吸困难 ,生存质量明显下降。目前临床上多采用胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水 ,但疗效不肯定 ,且毒、副反应大 ,病人难以耐受。我院从 1999年 10月采用大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水 2 2例 ,取得较好的疗效。现将治疗效果和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 46岁～ 82岁 ,本组病例均经病理检查确诊 ,根据B超或放射学检查确定为大量胸腔积液 ,8例为血性胸水 ,14例为淡黄色胸水。1.2　方法　注药前经B超定位…     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验.对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理.40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染.恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广.     

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理

恶性胸腔积液置管引流局部化疗的护理经验。对40例病人加强置管前后的护理,妥善固定导管,保证导管引流通畅,预防感染,做好胸腔化疗时的护理。40例病人均一次置管成功,引流通畅,未出现局部感染。恶性胸腔积液置管引流局部化疗避免了反复胸穿,局部刺激小,无感染、气胸等并发症,减轻或消除呼吸困难,可操作性强,值得临床推广。