培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的护理

<正>恶性胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮的恶性肿瘤,其恶性程度高,预后差,自然生存期不到1年。培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤可以显著改善其临床症状,提高患者生活质量,我科从2008年3月至2013年3月收治恶性胸膜间皮瘤患者21例,经培美曲塞联合顺铂全身化疗,同时给予激素、维生素及增强免疫力等药物治疗及内科临床护理,临床疗效好,报道如下。1一般资料21例患者中,男11例,女10例,年龄24⁸7岁,平均年龄56.85岁。左侧胸膜间皮瘤11例,右侧胸膜间皮瘤10例。临床表现:胸痛13例,背部疼痛1例、患侧肩部疼痛1例,咳嗽10例,发热6例,消瘦乏     

培美曲塞联合铂类制剂治疗恶性胸膜间皮瘤的有效性与安全性

目的观察培美曲塞（抗癌药）联合铂类制剂治疗恶性胸膜间皮瘤（MPM）的疗效与安全性.方法于2004-06-2006-02,用培美曲塞联合铂类制剂对5例MPM病人进行化疗,与文献报道的铂类制剂联合阿霉素治疗方案进行对比.结果5例病人中,4例胸水缓解,总有效率为80%;2例胸膜病灶缓解,总有效率为40%.结论培美曲塞联合铂类制剂是治疗MPM的一种有效治疗方案.     

培美曲塞治疗恶性胸膜间皮瘤的研究进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见、恶性度高、预后不良的恶性肿瘤。培美曲塞是一种多靶点的叶酸抗代谢类药物,现已成为治疗MPM的一线药物。本文对近年来培美曲塞联合顺铂、卡铂、吉西他滨及单药治疗MPM的进展进行综述。     

胸膜恶性间皮瘤临床分析

目的对胸膜恶性间皮瘤进行临床分析,探讨其临床表现、影像学及临床确认方法,以期提高诊断治疗水平,减少误诊。方法收集近5年来国内文献报道的资料较为完整的46例患者的临床资料进行综合分析。结果临床症状以刺激性干咳、胸痛、胸闷、气短为主,体征以胸腔积液、消瘦、体表包块为主,临床表现无特征性;影像学以CT或MTI检查常能发现提示性证据;病理上以上皮型多见。结论国内本病多无明确的石棉接触史。如中老年患者出现上述临床表现者应考虑本病的可能。本病确诊主要依赖细胞学、病理学及其免疫组化检查,治疗需根据多种因素综合考虑,多采取综合治疗为宜。     

恶性胸膜间皮瘤临床治疗效果观察

目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床治疗效果。方法本研究选择本院2006年3月~2012年12月之间收治的50例恶性胸膜间皮瘤患者为观察对象,所有患者均接受针对性的临床治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果所有50例观察对象的平均生存期为（10±177;3.2）个月,其中,根治手术治疗者生存时间最长,单纯支持治疗患者的生存期最短。结论本次医学研究结果证实,恶性胸膜间皮瘤患者应针对其病情和临床表现的不同,接受针对性的临床治疗,以改善患者的生存质量。     

大姚县恶性胸膜间皮瘤20例临床分析

分析大姚县发现的２０例恶性胸膜间皮瘤。全部病例均有直接或间接青石棉接触史。病变在右侧胸膜者１４例，左侧６例，１例合并腹膜间皮瘤。主要临床表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、发热及远处转移。Ｘ线表现以弥散性胸膜增厚、散在结节状增厚及波浪状增厚，部分呈驼峰样改变为特点。胸水细胞学阳性率３７．５％，针刺胸膜活检阳性率８０％。本病预后差，经随访，２０例均在发病后２年内死亡，自然病程１２．７月。     

科学家研发出首个治疗恶性胸膜间皮瘤新药

新华网北京10月25日电（陈莉）恶性胸膜间皮瘤作为一种高死亡率的肺胸膜癌症，在全世界范围内发病率呈上升趋势。日前美国礼来公司华裔科学家石全博士研发出全球首个用于治疗恶性胸膜间皮瘤的药物——力比泰（培美曲塞注射剂），被美国化学学会授予“化学英雄奖”。     

恶性胸膜间皮瘤35例误诊原因分析与对策

目的探讨恶性胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因。方法分析本院2000年1月至2009年8月35例恶性胸膜间皮瘤的误诊经过。结果恶性胸膜间皮瘤临床较少见,不能充分重视,首次就诊误诊率高。结论恶性胸膜间皮瘤临床表现多样化,易与其他疾病相混淆;只有提高对该疾病的认识,才能提高确诊率。     

28例恶性胸膜间皮瘤的病理诊断

<正>弥漫性胸膜间皮瘤来源于胸膜的间皮细胞及胸膜下间皮组织,是一种较少见的胸部恶性肿瘤。该病常常被误诊为肺癌,发病率有逐年增加的趋势。现将笔者对28例恶性胸膜间皮瘤临床病理诊断和鉴别诊断分析报告如下。     

康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用。方法 60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30例。其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组。结论康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。     

重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法 30例恶性胸腔积液患者随机分为2组,试验组应用重组人血管内皮抑制素联合博来霉素胸腔内灌注,对照组应用博来霉素胸腔内灌注,评估2组近期疗效、KPS评分和不良反应。结果试验组和对照组的有效率分别是86.7%和66.7%（P〈0.05）,生活质量改善率分别是80.0%和53.3%（P〈0.05）,未出现严重不良反应。结论重组人血管内皮抑制素联合博来霉素是治疗恶性胸腔积液的一种安全、有效的方法。     

运用Markov模型进行药物经济学评价的方法概述及国外研究实例分析

目的:了解国外进行药物经济学评价研究的方法,促进我国药物经济学发展,为临床合理用药提供科学依据。方法:以国外最新乳腺癌治疗方案的药物经济学研究论文为实例,阐述运用Markov模型进行药物经济学评价的方法。结果与结论:借鉴国外分析方法,运用决策分析模型进行药物经济学研究,有利于我国药物经济学的发展。     

药物经济学评价在药品定价中的应用研究

目的探讨如何利用药物经济学评价来指导药品定价。方法根据药物经济学理论,采用理论推导和实证分析相结合的方法。结果新药定价时应选择合适的参照药物与参照价格进行药物经济学评价,并根据研究结果对基于成本的新药申报价格进行评价和调整。结论药物经济学评价可以有效提高药品定价的合理性。     

药物经济学评价的应用与重要性

目的：随着社会经济的发展、人口老龄化、疾病谱的改变,特别是医疗卫生技术的变革与进步,使得全球各国医疗卫生费用的增长异常迅猛。如何利用卫生技术评估和药物经济学评价来提高医疗卫生资源的合理配置与优化使用,是世界各国共同面临的重大难题。方法本文首先提出了药物经济学评价的重要性;讨论药物经济学评价在新药研发、药品定价、医保目录选择和临床合理用药等方面的应用;探讨药物经济学评价质量的重要性;分析中国在卫生技术评估和药物经济学评价方面所面临的问题和挑战,提出了当前中国在该领域面临的四点主要问题。结果与结论提醒政府部门、医疗机构、制药企业和科研院所等共同关注这些问题并努力做好药物经济学评价工作。     

对药物经济学评价方法的思考

目的:为我国药物经济学评价方法的选择提供依据和参考。方法:追溯药物经济学评价方法之源,分析人们对药物经济学评价方法的现有认识及发展态势,比较药物经济学不同评价方法的利弊。结果与结论:无论从选择经济评价指标的应然追求来看,还是从药物经济学评价目的、学科特点对评价方法的客观要求来看,药物经济学评价方法和指标的选择应该首选经济评价领域的"共性"方法,即最小成本分析法及成本-效益分析法。在上述方法不适用的情况下,考虑使用突出体现药物经济学特点的"个性"指标效果或效用来转换计量收益。     

胸膜间皮瘤的诊断与治疗(附2例报告)

报告了2例经手术治疗并经病理证实的恶性胸膜问皮瘤,就其诊断与治疗进行讨论。指出胸膜问皮瘤应依据X线、胸水细咆学、胸膜活检及免疫组化等明确诊断,采用以手术为主,放、化疗结合的综合治疗。就手术方法及注意事项进行了论述。     

药物经济学评价系统的开发与应用

目的:开发一套应用简便、实用的药物经济学评价系统。方法:利用SQL Server2000建立数据库,以Delphi语言为编程工具,进行药物经济学评价系统的开发。结果:本系统具有良好的人机交互界面,包括数据录入、成本-效果、成本-效益和成本-效用分析结果界面,其中敏感度分析结果包括了单纯法、Bootstrap法和排序稳定性分析法的计算结果。结论:本系统操作简便,结果可靠,值得推广。     

胸膜活检联合胸水标志物诊断结核性与恶性胸水的价值

目的探讨CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检术联合应用鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值。方法回顾性分析诊断明确的92例[男58例,女34例,平均（49.3±13.8）岁]结核性胸水和103例[男71例,女32例,平均（52.7±15.2）岁]恶性胸水CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检结果。比较结核组和恶性组相关指标的异同,同时比较单个和上述指标联合诊断恶性胸水的敏感性、特异性及准确性。结果结核组CRP和ADA的含量显著高于恶性组,而Glu和CEA的含量显著低于恶性组（P〈0.05）。联合指标鉴别诊断恶性胸水的敏感性、特异性和准确性分别为92.2%、100%和95.9%,准确性显著高于CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检单个指标（72.8%、72.3%、80.5%、84.1%和83.1%,P〈0.05）。结论联合CRP、Glu、ADA和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值。     

恶性胸膜间皮瘤治疗现状和展望

肺癌是胸部肿瘤中发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,医护人员甚至许多普通百姓都对其耳熟能详,但另一类胸部肿瘤——恶性胸膜间皮瘤却“深藏闺中无人识”。恶性间皮瘤是一种少见的高度侵袭性肿瘤,起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆问皮细胞,其中恶性胸膜间皮瘤最常见,约占70％。有研究显示在我国由于临床医生对该病的认识不足,高达2／3的患者被误诊。