浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

癌痛多模式镇痛治疗下构建临床药师多维工作模式及临床实践

目的：探讨临床药师在参与癌痛患者多模式镇痛治疗下的工作模式,以期充分发挥临床药师的专业优势,促进癌症疼痛规范诊疗。方法：从建立疼痛档案、编写药学监护手册、构建患者自控镇痛泵（PCA）剂量调整路径以及参与围术期加速康复管理等多维角度入手,形成一套针对癌痛患者管理的工作模式流程。结合具体案例阐述临床药师应用该模式的效果。结果：该模式使癌痛患者获得安全、有效的多模式镇痛治疗。结论：新的工作模式,对镇痛管理更完整,治疗监护更全面,对提升用药安全,改善医疗质量有一定促进作用。     

临床药师参与1例宫颈癌骨转移伴难治性癌痛治疗的临床实践

临床药师参与1例晚期宫颈癌骨转移伴难治性癌痛患者治疗的全过程,通过对难治性癌痛患者镇痛方案的优化,使患者疼痛得到控制,未发生严重的不良反应。临床药师通过参与癌痛治疗,提高医师癌痛规范化治疗的合理性,提高患者用药依从性,保证镇痛药物治疗的安全、稳定、有效。     

临床药师在癌性疼痛管理中的作用

目的:明确临床药师在癌性疼痛管理中的作用。方法:查阅近年来国内外相关文献,对国内癌性疼痛治疗中存在的问题和临床药师开展相关药学服务进行归纳和总结。结果:国内癌性疼痛症状控制不足,临床药师能够为医师合理使用镇痛药物提供指导,并督导癌性疼痛患者按照治疗指南原则使用药物。结论:临床药师参与癌性疼痛治疗管理,能够规范和提高合理用药水平。     

临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药的实践与体会

目的:探究临床药师在癌症患者临床癌痛规范化用药治疗中的作用.方法:以2017年—2019年医院肿瘤科癌症患者临床癌痛规范化治疗病房创建实践为背景,参与制定个体化的镇痛方案,并分析了临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药中药学服务过程和用药管理.结果:临床药师参与癌症患者癌痛用药的药物管理,满足临床用药需求;融入了多学科治疗团队,为临床提供专业化的用药建议,通过开展用药教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药误区,提高了患者用药的依从性.结论:临床药师参与癌症患者癌痛用药的规范化治疗,促进了临床合理用药,确保了患者用药的安全性和镇痛效果,避免或延缓了用药的成瘾.     

临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药的实践与体会

目的:探究临床药师在癌症患者临床癌痛规范化用药治疗中的作用.方法:以2017年—2019年医院肿瘤科癌症患者临床癌痛规范化治疗病房创建实践为背景,参与制定个体化的镇痛方案,并分析了临床药师参与癌症患者临床癌痛规范化用药中药学服务过程和用药管理.结果:临床药师参与癌症患者癌痛用药的药物管理,满足临床用药需求;融入了多学科治疗团队,为临床提供专业化的用药建议,通过开展用药教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药误区,提高了患者用药的依从性.结论:临床药师参与癌症患者癌痛用药的规范化治疗,促进了临床合理用药,确保了患者用药的安全性和镇痛效果,避免或延缓了用药的成瘾.     

临床药师参与1例癌痛患者的治疗实践与药学监护

目的：探讨临床药师介入晚期癌痛患者镇痛治疗的临床效果。方法结合1例晚期非小细胞肺癌癌痛患者具体病例,观察临床药师干预前后患者疼痛控制情况以及不良反应情况。结果非小细胞肺癌重度疼痛患者通过临床药师的干预,其疼痛得到控制,未发生严重不良反应。结论临床药师参与癌痛患者镇痛治疗过程,开展药学服务,可提高患者用药依从性,从而保证药物治疗的安全性与有效性。     

临床药师干预前后癌痛规范化示范病房药物使用调查分析

目的 对临床药师在癌痛规范化示范病房药物治疗过程中的作用进行调查分析.方法 收集临床药师参与干预前2015年1~6月和干预后2016年1~6月癌痛患者的出院病历,对比干预前后镇痛药物的使用情况.结果 经临床药师干预,用药合理率、癌痛患者的疼痛评分、干预后便秘和恶心呕吐的不良反应分别由干预前77.78%,5.5分,64.81%下降为15%,2.9分,35%.结论 临床药师采取的干预措施有效可行,对促进临床合理使用镇痛药物,规范癌痛治疗起到积极作用.     

临床药师参与癌痛管理工作初探

癌性疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,通过合理的治疗,多数的癌痛患者都能够得到缓解,各国指南中都提出多学科团队协作对癌痛治疗的重要性,也规定了临床药师在镇痛团队中扮演的角色,自2011年4月开始,南京市鼓楼医院药学部设立了专门进行疼痛管理的临床药师,对癌痛管理工作进行了初步的探索。癌痛专业临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

肿瘤科临床药师开展药学服务实践总结

目的:通过肿瘤科临床药师开展工作情况,探讨不同专科的临床药师在病区如何深入开展药学服务工作。方法:总结肿瘤科患者药物治疗特点,从患者最需要解决的问题着手,抓住癌性疼痛的处理及肿瘤患者的抗感染治疗,运用实例进行阐述。结果:临床药师对于药物治疗的干预,有效地减轻了癌症患者的疼痛,降低了药品不良反应发生率,促进了临床医师规范使用抗菌药物,提高了治疗效果。结论:总结专科药物治疗特点,着手患者最需要解决的问题是专科临床药师成功实施临床药学服务的重要有效途径。     

肿瘤科临床药师参与癌痛个体化治疗的实践体会

目的 探讨临床药师如何参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床疼痛治疗提供药学服务。方法 临床药师加入疼痛治疗团队,熟练掌握药物不良反应、禁忌证、代谢排泄途径、相互作用等特点,结合考虑患者年龄、并发症、肝肾功能、病史等具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,与医师探讨镇痛治疗方案,为患者选用适宜药物。结果 临床药师提出建议及意见多为医师认可并接受,从而提高临床疼痛治疗的合理性,降低或避免不良反应。结论 镇痛治疗中,临床药师可通过全面考虑药物特点并结合患者具体情况,分析比较同类药物,根据患者个体特征,为患者选择最适宜药物。     

临床药师建议姑息性镇静 治疗1例难治性癌痛

临床药师参与了1例晚期前列腺癌伴难治性癌痛患者的治疗过程。通过开展疼痛评估、药学监护,利用药学专业知识提供合理用药建议,协助医师制定舒芬太尼自控镇痛联合小剂量咪达唑仑持续泵入的终末期姑息性镇静治疗方案,有效促进临床精准使用镇痛镇静药物,改善了患者的生存质量。     

1例晚期宫颈癌伴难治性疼痛患者的药学实践

摘要：临床药师参与1例晚期宫颈癌伴难治性疼痛患者镇痛治疗过程,对治疗期间患者疼痛部位、性质、评分及不良反应发生情况进行评估,依据指南及共识,对患者实施个体化镇痛治疗方案建议。医生采纳临床药师建议,经治疗患者疼痛明显改善,不良反应可耐受,予以出院。临床药师参与难治性癌痛患者的药物治疗,为临床医生提供循证医学证据,为患者提供个体化治疗方案建议,在提高治疗效果的同时减少不良反应的发生,实现合理用药。     

癌性疼痛治疗伴持续恶心呕吐的药学监护

<正>癌症疼痛指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛^[1]。为提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤患者生存质量,WHO出台了癌症疼痛管理指南,各个国家也制定了相应的癌痛规范化处理的原则、共识,但文献报道,在不同国家,仍有部分癌症患者的疼痛没有得到有效的控制。药师在深入临床工作的过程中也发现,医护人员往往将工作的重点放在癌症治疗上。很多医护人员对药物的使用存在一定不足,对治疗过程中药物引起的不良反应也缺乏系统的分析。因此,临床工作中迫切需要接受过专业培训的临床药师参与到癌痛治疗的工作中,发挥药学专业能力,     

临床药师参与癌痛患者管理的体会

目的　探索临床药师开展癌痛患者药学服务的工作模式。方法　临床药师以创建癌痛规范化治疗示范病房为切入点,通过参与癌痛评估,制定药物止痛治疗方案,指导患者用药,开展面向患者的药学服务。结果 临床药师参与癌痛患者的管理,提高了患者的用药依从性,降低了患者的疼痛评分;结论　临床药师参与的癌痛多学科管理模式是行之有效的。     

肝癌合并肠梗阻患者疼痛治疗的药学监护

1例47岁男性患者,肝恶性肿瘤（术后）,主因“肠梗阻伴重度疼痛”入院。根据WHO三阶梯镇痛原则,临床药师分析了禁食水状态下阿片未耐受患者癌痛的初始治疗药物品种和剂量选择,协助医师优化镇痛方案,并对癌性爆发痛的处理提出建议,医师采纳。在治疗过程中,临床药师对患者使用芬太尼透皮贴剂提供用药教育并进行不良反应监测,发现芬太尼与仑伐替尼可能存在的药物相互作用。经过多次疼痛评估和会诊,患者疼痛控制较好,病情平稳出院。临床药师通过参与癌痛患者个体化方案的制定和全程管理,提高了患者用药的安全性和有效性。     

从典型病例探讨超大剂量吗啡的管理及癌痛规范化治疗

目的回顾性分析2例晚期癌痛患者持续静脉泵入超大剂量吗啡镇痛的用药情况,探讨其临床应用的合理性及管理措施。方法对2例癌痛患者的疼痛性质、原因、缓解或加重因素、生活质量、PS及疼痛NRS评分进行综合评估。临床药师通过监护患者疼痛缓解情况和不良反应,对吗啡使用剂量进行动态评估和调整,同时给予辅助止痛用药合理化建议。结果持续静脉泵入超大剂量吗啡可降低患者的NRS评分,有效缓解重度顽固性癌痛。吗啡最大日剂量达1 000 mg与4 000 mg。除便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应外,2例患者均未观察到昏迷、呼吸抑制等吗啡中毒症状。结论临床药师在癌痛规范化病房全程参与了超大剂量使用阿片类药物的管理及使用工作,不仅保障了吗啡使用的可及性与安全性,还在癌痛规范化治疗中发挥了重要作用。     

MDTcare模式下的癌痛药学监护实践1例

目的 探讨临床药师参与癌痛多学科团队照护(MDTcare)的工作模式。方法 通过1例癌痛患者镇痛治疗期间出现阿片类药物相关不良反应,临床药师在MDT团队中提出个体化治疗方案调整建议,参与患者用药指导和教育,阐述了临床药师的重要作用。结果 MDTcare模式下,临床药师与医师紧密协作,患者疼痛控制满意。结论 作为MDT团队的成员,临床药师通过优化治疗方案,提供药学监护,保障了患者用药安全有效。     

1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的药学监护

目的：分析1例大剂量吗啡致肠梗阻患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法：协同医师采用NRS评分动态评估患者疼痛情况,根据NRS评分进行剂量滴定、药物的选择、剂量转换。对大剂量吗啡致患者肠梗阻进行用药监护。结果：药学监护改善了患者用药依从性,转换为芬太尼贴后,患者肠梗阻缓解,并使本例对吗啡耐药患者的重度疼痛得到控制,改善了生活质量。结论：临床药师用药监护在癌痛规范化治疗过程中促进了本例肠梗阻患者阿片类药物合理使用,通过本例癌痛伴肠梗阻患者的成功治疗为同类难治性疼痛患者的阿片类药物规范使用提供参考。     

规范化疼痛护理对老年慢性非癌性疼痛控制的效果分析

目的 探讨规范化疼痛护理对老年慢性非癌性疼痛控制的效果影响。方法 将老年慢性非癌性疼痛患者128例随机分为试验组和对照组,试验组(n=64)患者在入院时给予规范化疼痛护理,并实施常规护理和常规镇痛治疗。对照组(n=64)患者实施常规护理和常规镇痛治疗。比较两组疗效。结果 出院时试验组和对照组疼痛评分差异有统计学意义,P<0.05,试验组取得的疗效优于对照组。结论 规范化疼痛护理对老年慢性非癌性疼痛控制的疗效有差异性。