他汀类药物的临床应用

目的：观察他汀类药物的临床疗效。方法：选取来我院就诊的48例高血脂患者,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组各24例,分别给予阿托伐他汀和辛伐他汀进行治疗。结果：两组患者治疗后各项血脂参数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;而阿托伐他汀组与辛伐他汀组患者治疗后血脂各项参数,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后的总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：他汀类药物具有较好的临床疗效,值得在临床推广。     

阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

目的研究分析阿托伐他汀治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取我院100例血脂正常的慢性肾小球肾炎患者,随机分成对照组与观察组,每组50例,对照组采取常规治疗,观察组在常规性治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察比较两组疗效。结果治疗后,观察组肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白(u-pro)下降幅度和肾小球滤过率(GFR)增加幅度均大于对照组(P<0.05)。结论利用阿托伐他汀药物治疗非依赖降脂的慢性肾小球肾炎疾病疗效显著。     

辛伐他汀与阿托伐他汀钙早期治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨辛伐他汀和阿托伐他汀早期联合用药治疗急性心肌梗死的临床疗效和预后评估。方法将本院收治的急性心肌梗死患者74例随机分为观察组和对照组各37例,对照组以阿托伐他汀口服治疗,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀,测定两组患者血清血脂指标和炎性指标水平,并结合临床有效率比较其临床疗效;预后分别完成6个月至1年随访,比较两组患者心血管事件发生率。结果血脂和炎症：治疗后,除TG差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组各炎症指标及血脂指标均显著低于对照组（P〈0．05）;疗效和并发症：观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,预后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死,可显著移植患者高脂血症和炎性反应,减少预后并发症,疗效显著,临床可推广性高。     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察简

目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取查颈动脉B超有粥样硬化斑块（IMT≥1．2mm）的患者30例,随机分为干预组和对照组,各15例。干预组除常规治疗外加用阿托伐他汀钙片,对照组不予阿托伐他汀钙片及其他调脂治疗,并在患者出院后6,12个月复查颈动脉B超及血脂指标。结果干预组颈动脉动脉斑块厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照纽治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽治疗后血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后血脂比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可以稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块,对预防脑卒中有积极的意义。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察

目的：观察阿托伐他汀对冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：将收治的160例冠心病合并高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,剂量为10mg／d。6周后比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（CRP）与治疗前及对照组相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）出现上升,与治疗前及对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床应用阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症具有较好的降低血脂作用。无明显不良反应,值得临床应用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化。结果2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL．C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL—C水平均明显下降（P〈0．05）,HDL-C水平显著上升（P〈0．05）;2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组用药后的TC、TG、LDL—C水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

辛伐他汀治疗血脂正常的糖尿病早期肾病60例

目的探讨辛伐他汀对糖尿病早期肾病（DN）的疗效及其可能机制。方法将60例血脂正常的DN患者随机分成2组，治疗组40例予常规治疗外外加用辛伐他汀20mg口服，每晚1次，对照组20例仅予常规治疗，疗程均为8周。结果治疗组24h尿白蛋白（UAlb）总量、UAlb／肌酐（Cr）较治疗前明显降低（P〈0．05）；胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）较治疗前有所降低，但无统计学差异（P〉0．05）；内生肌酐清除率（Ccr）无明显下降（P〉0．05）。对照组治疗后24hUMb总量，UMb／Cr，TC，TG，LDL—C较治疗前无明显差异（P〉0．05），而CCr则明显下降（P〈0．05）。结论他汀类药物不但能调节血脂，而且还能降低尿蛋白，延缓肾脏血清肌酐清除率下降的速度、具有非血脂依赖的肾脏保护作用。     

辛伐他汀和阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症的疗效比较

目的比较辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法将82例患者随机分为辛伐他汀组（42例）和阿托伐他汀组（40例）,辛伐他汀剂量为20mg／d,阿托伐他汀剂量为10mg／d,均口服治疗,疗程为2月,治疗前后分别检查血脂及肝、肾功能。结果治疗2月后两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比治疗前显著下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显升高（P〉0．05）,治疗2月后两组间调脂疗效比较无明显差异,且未见明显不良反应。结论辛伐他汀和阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效好且安全,患者耐受性好。     

阿托伐他汀短期强化降脂治疗对冠心病高危人群血脂的影响及安全性评价

目的研究阿托伐他汀短期强化降脂治疗对冠心病高危人群血脂的影响及安全性。方法30例冠心病高危患者予阿托伐他汀治疗2周,观察治疗前后血脂变化。结果应用阿托伐他汀治疗2周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）分别下降33．97％、31．30％、30．27％,HDL—C升高11．72％,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。ALT、AST及肌酸激酶与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期强化使用阿托伐他汀能有效地降低血脂。     

阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛PCI术后临床疗效影响

目的评价阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛患者PCI术后高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血脂、临床预后及安全性的影响。方法阿托伐他汀序贯治疗组（观察组）80例,常规阿托伐他汀治疗组（对照组）76例,观察组入院给予阿托伐他汀80mg顿服,PCI术前2h再次顿服阿托伐他汀40rag,术后继续服用阿托伐他汀40mg／d,1个月之后减为阿托伐他汀20mg／d;对照组阿托伐他汀Z0mg／次,1次／d,观察PCI治疗前后血脂、hs—CRP水平及不良事件发生情况。结果两组PCI术前、后TC、LDL—C、TG及hs—CRP水平与治疗前相比,均有降低（P〈0．05）;观察组与对照组相比,治疗后观察组上述指标降低更明显（P〈0．05）;观察组不良事件也低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀续贯疗法可以进一步强化调脂,降低hs—CRP水平,降低不良事件,改善患者预后。     

依达拉奉对脑梗死患者肾功能指标Cr和BUN的影响

目的：观察依达拉奉对脑梗死患者肾功能指标肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的影响。方法：选取2013年1–9月我院收治的脑梗死住院患者,共计130例,将其随机分为治疗组和对照组,每组65例,两组均采用脑梗死常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,分别于用药前、用药后第5天、第10天测定Cr和BUN值,对照分析用药前后肾功能指标Cr和BUN的变化情况。结果：两组患者治疗后Cr值呈明显下降趋势,第10天组间比较有显著性差异（P〈0.05）。其中9例脑梗死伴肾功能不全者使用依达拉奉后第5天Cr值呈明显下降趋势,与治疗前相比,有显著性差异（P〈0.05）,但组间比较无显著差异（P〉0.05）;治疗组BUN值呈上升趋势,组间与组内比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分（NDS）明显低于对照组（P〈0.05）,其显效率（69.6%）高于对照组（41.4%）（P〈0.05）。治疗组有8例出现转氨酶轻微升高,16例BUN值升高;对照组有10例出现转氨酶轻微升高,8例BUN值升高,给予对症治疗后均好转。结论：本研究显示依达拉奉可降低脑梗死患者的肾功能指标Cr值,对BUN值无明显影响,但由于本文入选样本量少,观察时间短,其结论仍有待进一步考证。     

辛伐他汀和洛伐他汀治疗高脂血症的疗效对比

目的：比较辛伐他汀和洛伐他汀治疗高脂血症的疗效、不良反应和效价关系。方法：选择原发性高脂血症患者89例,随机分为辛伐他汀组和洛伐他汀组,分别给予辛伐他汀10mg/d和洛伐他汀20mg/d,疗程6周。比较治疗前、治疗6周后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化情况、不良反应情况和效价比。结果：治疗前与治疗6周后相比,两组患者TC、TG、LDL-C均显著下降（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）;两组间降脂疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;两组出现不良反应均较少且轻微,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组TC降低1%所需费用分别为辛伐他汀3.82元和洛伐他汀4.04元。结论：辛伐他汀和洛伐他汀治疗高脂血症均疗效显著且安全,但在效价方面洛伐他汀比辛伐他汀有优势,值得加大临床推广。     

强化阿托伐他汀对高剂量造影剂致对比剂肾病的临床研究

目的:探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响.方法:将择期行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者200例,随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组(100例)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(100例),在全部采用水化治疗基础上,强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 80 mg,术前2 h 40 mg),常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服(术前1 d 20 mg).其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同,分为≤120mL组和＞120 mL组,分别于术前、术后测定血清肌酐(Scr)、BUN及超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),并进行统计学分析.结果:与术前相比,术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高,Ccr均明显下降(P＜0.05);常规剂量组患者hsCRP水平升高(P＜0.05),而强化剂量组hsCRP水平变化相近(P＞0.05).强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响,≤120mL组和＞120mL组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义,表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较＞120mL组升高(P＜0.05),Ccr≤120mL组较＞120mL组下降(P＜0.05).常规剂量阿托伐他汀治疗组发生对比剂肾病(CIN)患者有12例,发生率为12％;＞120mL发生对比剂肾病患者有8例,发生率为14％.结论:术前强化剂量阿托伐他汀治疗可显著降低高剂量造影剂对肾功能的影响,减少对比剂肾病的发生.     

益心舒胶囊对老年人尿酸、肌酐、尿素氮的影响

目的：探讨益心舒胶囊对长期服用小剂量阿司匹林（50mg·d-1）的老年人尿酸、肌酐、尿素氮的影响。方法：将60例老年人随机分为益心舒胶囊治疗组和常规治疗组,每组30例,另外选取30例不服用阿司匹林的老年人为对照组;在入组前、治疗第1月、3月及6月时,测定其相应指标。结果：治疗6个月后,益心舒胶囊治疗组血尿酸（UA）明显低于常规治疗组（P〈0.05）;与常规治疗组相比,益心舒胶囊治疗组血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）无显著性差异（P〉0.05）。结论：益心舒胶囊可改善老年人长期服用阿司匹林所致的高尿酸血症     

黄葵胶囊对慢性肾脏病患者血清Cystatin C、hs-CRP的影响

目的：观察黄葵胶囊对慢性肾脏病（CKD）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：将60例明确诊断为CKD的患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,同时选择20名健康成人作为正常对照组,在基础治疗上加用黄葵胶囊每天3次,每次5粒口服,治疗前、后8周分别检测Cystatin C、hs-CRP、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果：CKD患者血Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN较正常对照组明显增高（P〈0.05）,常规治疗8周后其CystatinC、hs-CRP、Scr及BUN均有所降低,但差异无统计学意义（P﹥0.05）,而加用黄葵胶囊治疗后其Cystatin C、hs-CRP、Scr及BUN明显降低（P〈0.05）;Cystatin C与GFR呈负相关,与hs-CRP呈正相关。结论：黄葵胶囊可改善早期CKD患者的肾功能和炎症状态,有利于延缓CKD的进展。     

瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效及其对超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀（可定）对老年高胆固醇血症患者的调脂疗效及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法39例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗为瑞舒伐他汀组,另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,对瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗4周、8周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。进行检测与比较观察。结果瑞舒伐他汀组治疗前血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）;治疗4、8周后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平均明显下降（均P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平亦明显上升（P〈0.01）,其中治疗4周后TC水平下降33.5%,TG水平下降16.5%,LDL-C水平下降37.6%,HDL-C水平上升12.6%,hs-CRP水平下降36.3%;治疗8周后瑞舒伐他汀TC、LDL-C和hs-CRP水平仍明显下降,与治疗4周后比较,差异有显著性（均P〈0.01）;TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较,差异无显著性（均P〉0.05）。治疗期间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和肌酸磷酸激酶（CK）水平均无明显变化（均P〉0.05）,未见瑞舒他汀严重不良反应。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有降低血清hs-CRP的作用。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响。方法选取内蒙古自治区人民医院2008年4月至2011年1月收治冠心病合并高血压患者110例,采用随机数字表法分为对照组和辛伐他汀组,每组各55例;分别给予安慰剂和辛伐他汀40mg／d,疗程均为6个月;比较两组患者治疗前后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL—C（高密度脂蛋白）、LDL—C（低密度脂蛋白）、血肌酐（Cr）、24h尿微量白蛋白（UMA）、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血压水平等。结果两组患者治疗前TG、TC、HDL—C、LDL～C、Cr、UMA及hsCRP水平组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组患者TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平较治疗前均明显改善,且辛伐他汀组患者治疗后TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平明显优于对照组（P〈0．05）;同时两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够有效改善冠心病合并高血压患者尿蛋白水平,可用于早期肾病临床治疗。     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床效果.方法 将76例UA患者随机分为A组（n=38）和B组（n=38）,均给予常规药物治疗,A组每晚口服阿托伐他汀20 mg,B组每晚口服阿托伐他汀40 mg,两组均治疗6个月.观察治疗前后两组的血脂水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及心绞痛发作情况.结果 治疗后两组患者的心绞痛症状均明显改善,B组总有效率高于A组（84.21％ νs60.53％）.两组治疗前血脂水平、hs-CRP、Hcy水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗6个月后除高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈升高趋势外,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、Hcy水平较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗后B组较A组降低更明显（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上不同剂量的阿托伐他汀治疗UA有效,且呈剂量-效应关系.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月～2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）]和炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7、30 d差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。     

白细胞介素-32在大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的作用及其机制

目的:探讨白细胞介素-32(Interleukin,IL-32)在大鼠肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion injury,IRI)损伤中的作用及其机制。方法:80只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组,n=20)、缺血再灌注组(I/R组,n=20)、缺血前IgG抗体预处理组(IgG+I/R组,n=20)和缺血前IL-32抗体预处理组(Anti-IL-32+I/R组,n=20)。采用夹闭双侧肾蒂30min后恢复血供的方法制备肾脏缺血再灌注损伤模型,再灌注3h、6h、12h、24h分别处死大鼠收集血样和肾脏样本,自动生化分析仪测定血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清IL-32、TNF-α、IL-1β的表达,化学比色法检测肾组织髓过氧化物酶(MPO)的活性。结果:与S组比较:1、血清Cr、BUN浓度,I/R、IgG+I/R组均显著升高(P0.05),Anti-IL-32+I/R组无显著性差异(P0.05);2、血清IL-32、TNF-α、IL-1β水平,I/R、IgG+I/R组均显著升高(P0.05),Anti-IL-32+I/R组无显著性差异(P0.05);3、肾组织MPO活性,I/R、IgG+I/R组显著增强(P0.05),Anti-IL-32+I/R组无显著性差异(P0.05)。结论:IL-32在肾脏缺血再灌注损伤后的大鼠血清中高表达,阻断IL-32能减少炎症因子释放、抑制中性粒细胞聚集,减轻肾功能损害。