肺癌治疗的进展

原发性支气管癌(以下简称肺癌)目前的常规治疗方法多以外科手术、放射治疗、化疗、中医中药以及免疫治疗等,其中早期尽量以手术方法为主其它方法相辅助的综合治疗方案.本文综述介绍的一些肺癌治疗措施尽管有的不十分成熟,有的临床上正在试用,有的正在进一步研究中,但为肺癌的治疗提供了一个广阔前景、     

肺癌基因治疗

肺癌基因治疗冉丕鑫，李岱宗，陈顺存，钟南山一、肺癌治疗现状近年来，肺癌的发病率和死亡率逐渐上升，在我国沿海城市，肺癌在男性中已占常见肿瘤的首位，女性中居第２或第３位。尽管人们花了很大精力去探究防治肺癌的方法，效果仍不理想，如非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）...     

立体定向放射治疗常规外照射后复发非小细胞肺癌

目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发的非小细胞肺癌可行性,观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法2001年10月~2003年10月,27例非小细胞肺癌放疗后复发病例,OUR--TPS三维治疗计划系统设计放射治疗计划,剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划,体部固定装置立体定向放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放1.0~1.5cm,计划靶区体积(PTV)中位体积为302 cm3(78.9~514.2 cm3),计划照射剂量为42 G y,6~7G y/次,隔日照射。观察急性放射反应及近期疗效。结果27例患者均顺利完成治疗;27例患者的中位随访期为8个月(6~14个月),随访率为100%。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为17个月(12~29个月),再放射治疗肿瘤中位剂量46 G y(42~48 G y)。近期疗效为完全缓解(CR)26%(7/27),部分缓解(PR)48%(13/27),无变化(NR)15.0%(4/27),进展(PD)11%(3/37),总有效率为74.0%(20/27)。根据RTOG分级,急性放射性食管炎发生率1~2级11%(3/27),急性放射性肺炎发生率1~2级15%(4/27);骨髓抑制发生率1~2级8.3%(7.4/27);心脏损伤发生率1~2级7.4%(2/27)。结论三维适形放射治疗放疗后复发的非小细胞肺癌有较好的近期疗效,早期放射反应较低,患者能耐受,晚期反应及远期疗效有待观察。     

黑热病四次复发和误诊为肺癌患者的治愈报告

黑热病四次复发和误诊为肺癌患者的治愈报告何生全（四川省阿坝州南坪县人民医院，南坪６２３４００）一、四次复发患者患者周ｘ，男，３２岁，汉族，干部，冶金地质６０５队工作，广西籍。因患黑热病四次复发，由华西医大介绍来我院治疗。首次发病，患者因发热（Ｔ３８℃...     

小细胞性肺癌的治疗

随着人们对肺癌细胞起源、生物学特性、临床过程的新认识,以及近代新型高效低毒抗癌药物及其治疗方案的问世,一向被认为预后最差的小细胞性肺癌(SCLC)展示了新的治疗前景。现结合文献作一浅述。1.力争早期诊断,积极合理化疗:早期诊断SCLC是力争根治、改善预后、延长无病生存期的前提和关键。定期对高危可疑人群进行胸部X线和     

肺癌的介入治疗进展

探讨肺癌的供血对介入治疗方法和疗效的影响。支气管动脉是肺癌的供血来源，肺动脉不参与肿瘤的供血。肺癌经支气管动脉化疗药物灌注（BAI）和碘油乳剂栓塞（BAE）治疗的近期疗效满意。BAI联合全身化疗是晚期肺癌的一种有效治疗方法。     

肺癌的医学影象学诊断

本文介绍肺癌影象学诊断中的五大成像技术,即:传统 X 线检查[标准胸部平片、断层片、支气管造影(支造)、支气管动脉造影或 DSA(数字减影式血管造影)等]、电子计算机体层检查(CT)、灰阶超声(B 超)、放射性核素扫描(γ闪烁扫描     

肺癌综合治疗的选择

肺癌患者在确诊时绝大多数已属晚期，应用现有的任何一种治疗均不能获得满意疗效。应根据每位患者的不同情况，有计划地进行综合治疗。目前，肺癌的综合治疗已形成了一些较为成熟的模式，可显著提高肺癌5年生存率。不断涌现的新技术及新药为肺癌的综合治疗提供了更多，更好的选择。     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m2／3h第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为周期；常规化疗组36例，紫杉醇135mg／m^2／3h第1天，顺铂75mg／m^2或卡铂300～350mg／m^2静脉输注第2天，每3-4周为1周期，进行24周期。结果 40例患者3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应未完成治疗，总有效率13．9％(5／36)。肿瘤相关症状改善率58.3％(21／36)，随访27例生存期26．4周。1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇二线治疗有一定疗效并能改善症状，但地位尚需明确。     

1152例肺癌患者临床病理资料分析

对1 152例经病理或细胞学检查确诊的肺癌患者的临床病理资料作回顾性分析.结果显示,男:女接近3∶1;肺腺癌占46.88%,肺鳞癌37.93%,小细胞肺癌15.19%,女性患者约2/3为肺腺癌;肺鳞癌和小细胞肺癌患者中,吸烟者所占比例明显高于非吸烟者(P<0.01).认为肺癌患者男性所占比例较大,腺癌处于所有病理类型首位,肺鳞癌及小细胞肺癌与吸烟相关.     

非小细胞肺癌的化学治疗

在过去10多年中，非小细胞肺癌的化疗一直是一个有争议的问题。像新药吉西他宾，紫杉醇，异长春花碱等已经显示出它们是有前途的单一化疗药物，把它们应用到联合化疗方案中获得了更高的反应率和存活率。本文就单一化疗药物，新药和正在研究的药物，联合化疗，手术切除后的辅助化疗，非小细胞肺癌局部进展病变的化疗，非小细胞肺癌局部进展期诱导化疗和手术治疗，进展期（Ⅳ期）的化疗进行讨论。     

肺癌早期诊断方法研究进展

目前肺癌在世界范围内居癌症病死率首位,由于早期常无特殊临床表现,80％的肺癌患者就诊时已属中晚期、治疗效果差,而早期肺癌（IA期）的5a生存率超过70％。现将近年来肺癌的早期诊断方法研究进展综述如下,旨在为及早诊治肺癌提供依据。     

肺癌临床研究的进展和新趋向：访中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授

肺癌临床研究的进展和新趋向──访中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授本刊编辑：本刊编委会于５月份在黄山召开了肺癌专题研讨会，会上您与一些专家为大会作了专题报告，您在报告中指出：肺癌的发生率仍有上升趋向，ＷＨＯ统计在１６种最常见的恶性肿瘤中在发达国家占首位，...     

术前血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值

目的探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值。方法收集在我院接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后复发转移预测中的价值。结果 231例Ⅰ期患者局部复发与远处转移47例,复发转移率为20.3%(47/231);整体人群的中位随访时间43.1月(9.5~97.2)月;其中腺癌181例,鳞癌50例。利用ROC曲线,腺癌患者中CEA取最佳预测值为2.47 ng/ml。患者术前CEA2.47 ng/ml与肿瘤低分化、最大径3 cm、脉管癌栓相关(P0.05),术前CEA2.47 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素(P=0.022);鳞癌患者中CEA的最佳预测值为1.91 ng/ml,患者术前CEA1.91 ng/ml与年龄显著相关(P0.05),术前CEA1.91 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素(P=0.04)。结论即使患者术前CEA值低于正常值(5 ng/ml),术前CEA值在预测患者复发转移风险时也应考虑在内。     

肺癌的癌基因与抑癌基因研究进展

肺癌的癌基因与抑癌基因研究进展郭雪君，邓伟吾，黄绍光肺癌的高发病率和低生存率促进肺癌的分子生物学研究，以期提高对肺癌的早期诊断、预防和治疗￣［１］。近年这方面研究成果主要集中在癌基因和抑癌基因的本质及其与肿瘤发生的关系、生长因子和癌基因产物在细胞调节...     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌32例体会

目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效。方法对32例肺癌患者于胸腔镜下行肺癌根治术,采用双腔气管内插管全身麻醉,于腋中线第6～7肋间置入胸腔镜,解剖叶间裂,经小切口用支气管残端闭合器钉合叶支气管。常规行单肺叶切除术19例,双肺叶切除术8例,全肺切除术5例。观察手术效果。结果手术均顺利,手术时间30～180 min;术中出血10～50 ml;术后胸腔引流2～8 d,出现少量漏气3例,胸腔积液1例,肺炎合并呼吸不全3例。住院3～15 d,无阵发性、刺激性干咳症状,胸部X线检查见癌灶消失。随访6个月～1 a,无肺癌复发或转移。结论胸腔镜下行肺叶或全肺切除、肺癌根治术具有疗效好、患者恢复快等优点,值得借鉴。     

肺炎型肺癌1例报告

肺炎型肺癌（pneumonic type lung carcinoma,PTLC）国内相关报道较少,其影像学表现酷似肺炎,且临床表现无特异性,确诊依靠病理学。现报告经病理证实的1例肺炎型肺癌,旨在总结分析该病的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及预后。以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。