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1993～1995年,我们对56例患者于体外循环(CPB)下施行心内直视手术。现将体会介绍如下。 临床资料:本组男20例,女36例;年龄3～58岁;体重12～77kg,体表面积0.58～1.82m~2。术后诊断为室间隔缺损(VSD)28例,肺动脉狭窄(PS)2例(合并导管1例),右室双出口2例,法乐氏三联征(F_3)1例,法乐氏四联征(F_4)合并动脉导管未闭(PDA)2例,二尖瓣置换术(MVR)16例,MVR+AVR(主动脉瓣置换术)5例。手术均采用静脉复合麻醉。经胸正中切口显露心脏,肝素化后经升主动脉和上 、下腔静脉插管建立CPB,中度血液稀释。 相似文献
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2001-2005年,我院共进行体外循环心脏手术152例。其中146例管道护理得当,另6例护理失误经积极处理而未酿成严重不良后果。现总结如下。 相似文献
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唐文玲 《实用心脑肺血管病杂志》2011,19(9):1590-1591
目的探讨体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗的护理策略。方法通过对80例体外循环心内直视术后应用呼吸机治疗患者采取加强气管插管管理、保持呼吸道通畅、生命体征监测等护理措施。结果术后呼吸道并发症发生率2.5%,80例患者住院时间平均为（18.0±2.5）d,痊愈出院。结论加强呼吸机治疗期间护理有助于患者的术后恢复。 相似文献
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应用体外循环 (ＣＰＢ)行心内直视术 ,是目前心胸外科常用的手段 ,术中及术后心肌保护一直备受关注。本文选取我院 1987年开展这项手术以来记录比较完整的 37例心电图进行分析 ,报告如下。1 资料与方法37例中室缺 2 5例 ,房缺 7例 ,法氏乐四联征、三联征各 1例 ,其它先天心脏病 3例 (三房心右肺静脉异位引流术、右冠脉异位引流矫治术、左房肿瘤摘除术各 1例 )。年龄 3 5～ 4 1岁。男 18例 ,女19例。均于术前常规记录 12导联 ,并于术日 ,术后 1、2、3、5、7、10、14ｄ定期复查 ,结合心电 2 4ｈ示波监测所见。其中有 2 1例在术中记录了体外循… 相似文献
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1996年5月-2007年9月，我们对2166例接受体外循环心内直视手术的患者进行输血，均未发生输血反应和输血责任问题。现报道如下。 相似文献
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1996年 1 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们施行右胸外侧小切口入胸、体外循环下心内直视手术 346例 ,效果满意。现报告如下。1 资料与方法本组男 1 82例 ,女 1 64例 ;年龄 1 .5～ 65岁 ,平均1 3.9岁 ;体重 9～ 72 kg,平均 30 kg;心胸比 0 .48～0 .70 ,平均 0 .58。其中单纯房间隔缺损 (ASD) 93例 ,室间隔缺损 (VSD) 2 0 7例 (膜周部缺损 2 0 4例 ,干下型缺损 3例 ) ,ASD并 VSD2例 ,ASD并发部分性肺静脉异位引流 3例 ,ASD并发完全性肺静脉异位引流 (心内型 ) 1例 ,三房心 1例 ,部分性心内膜垫缺损 4例 ,左房粘液瘤 7例 ,风心病二尖瓣狭窄… 相似文献
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本文报告小儿体外循环下心内直视术后6例脑损害。其中脑栓塞3例,脑缺血缺氧3例。都出现了中、重度昏迷及其它神经症状。针对患儿临床表现采用了甘露醇脱水,激素镇痉,营养脑组织细胞等治疗。治愈5例,死亡一例。并对造成小儿脑损害的原因,治疗原则作如下探讨。 相似文献
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超声技术在手术室中应用 ,主要为心外膜超声检查 (ＩＥＥ)及食管超声心动图检查 (ＴＥＥ)。检查内容包括二维显像、脉冲波及连续波彩色多普勒超声成像。将超声探头与超声显像仪相连 ,在手术室内能立即看到正在检查的超声图像并测得数据 ,亦能作录像记录供以后研究。本文将近年来体外循环心内直视手术中超声监测的有关文献作一简介。1 ＩＥＥＩＥＥ广泛应用于心瓣膜病、各种先天性心脏病及肥厚性梗阻型心肌病等。其检查方法是将原用于经胸壁检查的超声探头 ,涂上消毒的超声耦合剂 ,放入塑料容器消毒外套中 ,将此探头直接放在心脏表面 ,探头… 相似文献
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心肌肌钙蛋白T在体外循环心内直视术中的变化规律及临床意义 总被引：7，自引：0，他引：7
我们观察了心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎ -Ｔ)在体外循环心内直视术中的变化规律 ,结果同心肌酶ＣＫ -ＭＢ相比较 ,并对其临床意义进行初步探讨。资料与方法 选取进行体外循环心脏不停跳心内直视术患者 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄7～ 4 6岁 ,瓣膜置换术 15例 ,先心畸形矫正术 17例。所有患者均在术前、转机 4 0ｍｉｎ、停机、术后 2ｈ、术后 1天、2天、7天及 14天采取周围静脉血 ,分离血清待测。ｃＴｎ -Ｔ测定应用的试剂盒为德国宝灵曼公司产品 ,用链霉亲和素包被的一步夹心ＥＬＩＳＡ法测定。ＣＫ -ＭＢ测定应用的试剂盒为法国Ａｕｓ… 相似文献
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报告经治体外循环术后早期高热所致的心律失常13例.其体会是:床边监护仪对术后病人肛温持续监测,为预防高热及的所致的心律失常提供了可靠的参数;经降温后部分患者心律失常可自行消失,但严重者降温后须行药物治疗和同步电除颤复律;高热致心跳骤停者应紧急开胸行心肺复苏术,开胸后于双侧胸腔灌注冷盐水降温对复苏很有帮助. 相似文献
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浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术 总被引：6，自引：0，他引：6
1996年 1 1月至 1 998年 1 1月应用浅低温 ( 32± 1℃ )体外循环心脏不停跳方法成功地施行各种心内直视手术 5 8例 ,手术及其心肌保护的效果满意 ,报告如下。资料与方法 本组 58例 ;男 2 6例 ,女 32例 ;年龄 2～ 6 2岁 ,平均 9.6岁。手术种类 :房间隔缺损修补 17例 ,其中重度肺高压活瓣补片 2例 ;室间隔缺损修补2 2例 ;部分房室管畸型纠治加二尖瓣成形 4例 ;肺动脉狭窄成形 1例 ,法乐氏三联症根治 3例 ;双腔右心室合并室缺纠治 1例 ;风心病二尖瓣置换 8例伴三尖瓣环成形 4例 ;二尖瓣成形 1例 ;左房粘液瘤摘除 1例。术前心功能先心组 0～… 相似文献
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随着心脏外科技术的成熟和手术安全性的提高,体外循环下小儿心内直视手术治疗对象年龄越来越小,效果越来越好。2000年1月～2007年7月,我院对603例小儿实施体外循环手术,疗效满意。现将手术配合体会报告如下。 相似文献
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报告１０例心内直视手术患者因术后早期出血过多而再手术（３例心包填塞）。出血的主要原因是血小板减少，凝血因子不同程度的降低，纤溶酶活性增加，术中损伤邻近血管，切口缝合不严，电凝止血时烧焦切缘组织等。１０例再手术过程中，经相应处理均获痊愈。 相似文献
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婴幼儿心内直视手术是在全麻体外循环下进行，由于婴幼儿呼吸道狭小，肺泡弹性差，长时间的体外循环，是肺毛细血管受到不同程度的损害，使气道分泌物增多。所以术后呼吸道管理是婴幼儿心内直视手术后的重要环节，下面对58例婴幼儿心内直视手术后呼吸道的护理措施报告如下。 相似文献
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1996年8月～2003年8月我院共开展婴幼儿心内直视手术90例,术后均保留气管插管,返回ICU后接呼吸机辅助呼吸。拔管后采用诱导排痰、气管内吸痰和加强肺部体疗等方法减少呼吸道并发症,效果满意,现将护理体会总结如下。 相似文献
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心内直视手术一般采用中度低温体外循环及心脏停跳液灌注保护心肌,其结果不可避免地造成心肌缺血再灌注损伤.我院2002年4月-2003年4月在不阻断升主动脉低温心室颤动(室颤)下,对42例患者行心内直视手术,获得满意的临床效果,现报告如下. 相似文献
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我院开展小儿在体外循环的浅低体温下心内直视手术以来 ,首期 4例手术成功 ,现就术后护理问题 ,介绍体会如下 :一、临床资料 :患儿 4例均为先天性心脏病 ,男 1例 ,女 3例 ,均为 5岁和 6岁。术前心脏彩色多普勒显示 :室间隔膜部缺损直径 5 mm和 4m m、嵴上部缺损直径 4m m以及房间隔缺损 (下腔静脉起始部直径 10 mm)各 1例 ;术后引流液量极少 ,均于术后 10日内痊愈出院。二、术后观察及护理 :术后多数于心包腔内及胸骨后置引流管 ,送 ICU时带有气管插管、桡动脉测压管、中心静脉插管及漂浮导管 ,故重点注意以下几方面 :1.纵隔心包出血的观… 相似文献