克—雅二氏病及其护理

克－雅二氏病临床少见,目前尚我治愈方法,根据国内外献报道,介绍了有关克－雅二氏病的病因,临床分类,病理特点,临床特点,治疗及护理。     

克-雅病临床护理初探

克-雅病（Creutzfeldt—Jakob disease，CJD）是发生在人类的由朊蛋白引起的一类临床罕见疾病，主要侵袭中枢神经系统，引起脑组织的海绵样退行性改变。从1996年英国发现首例新型克一雅病开始，因其具有传染性及100％的致死率，已成为继艾滋病之后医学界又一个严峻的课题。随着我国克一雅病病例的陆续出现，其已成为医疗、护理亟需解决的问题，需要引起医护人员的足够重视。关于克一雅病的临床和病理描述最早出现于20世纪20年代，医学上称其为牛海绵状病（bovine spongiform encephalopathy，BSE）。1994年至今，克雅病患者年增长率为23％。患者一旦发病，病情发展极快，表现为迅速进展性智力丧失，伴发肌阵挛、震颤、肌强直等锥体系和锥体外系症状。     

克-雅脑病和新变异型克-雅脑病的感染及护理研究进展

通过对克-雅脑病及新变异型克-雅脑病的病原学与致病机制、临床表现、危险因素与疾病传播、感染防护与管理、护理要点与方法等方面的研究进行综述，以提高临床对本病感染管理及护理方法的认识。     

克-雅脑病和新变异型克-雅脑病的感染及护理研究进展

通过对克-雅脑病及新变异型克-雅脑病的病原学与致病机制、临床表现、危险因素与疾病传播、感染防护与管理、护理要点与方法等方面的研究进行综述,以提高临床对本病感染管理及护理方法的认识.     

1例可疑克-雅脑病病人的护理

克-雅脑病(CJD)是指由朊蛋白感染而表现为精神障碍、痴呆、帕金森样表现、共济失调、肌阵挛、肌肉萎缩等的慢性进展性疾病,又称为皮质-纹状体-脊髓变性.本病好发于50岁～70岁人群,男女均可发病.CJD感染后潜伏期4年～30年,现今世界已有50多个国家和地区发现CJD,我国从1980年起,已发现20余例经剖检或活检证实的CJD[1].现将我科2009年2月收治的1例可疑克-雅脑病病人的护理介绍如下.     

3例克-雅病脑电图的观察和探讨

目的观察散发型克-雅病脑电图波型的发展与变化,揭示临床、电生理和病理机制间的关系。方法对3例伴快速进展性神经功能障碍及与克-雅病相一致的实验资料的患者,进行多次常规脑电图的记录观察。结果观察到与其不同阶段相对应的脑电图特征,典型表现为周期性尖慢复合波。结论人类朊蛋白疾病的明确诊断须脑病理活检,脑电图在此类疾病的诊断及临床病程判断中仍是最重要的检查之一。     

医源性克-雅病-日本，1979-2003年

1997年,日本的一个由厚生劳动省(MHW)资助的非政府性质的克-雅病(CJD)监测小组报告了43例与接受尸体硬脑膜移植有关的CJD病例。除一例病例外,最可能的传播媒介是1987年5月前生产的同一种品牌的硬脑膜移植物(LYODURA),到2003年3月,在日本进行的监测发现了另外54例硬脑膜相关病例。本报告概述了对97例病例进行的调查,调查表明在1983-1987年间接受相关     

疑似克-雅病患者的护理

克-雅病（CJD）即皮质-纹状体-脊髓变性,是一种罕见的以致命的海绵样变性为特征,由传染性朊蛋自所致散发的、显性遗传的、可传染的中拟神经系统变性疾病。朊蛋白并非病毒,而是一种特殊的具有传染性质的蛋白质（PRION）。症状为进行性痴呆或精神错乱、肌阵孪、视觉模糊、平衡障碍等。     

中国2010年克-雅病监测病例特征分析

目的 了解中国(未包括香港、澳门和台湾地区,下同)克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况、流行病学及临床特征.方法 对2010年中国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中PrPS...     

克-亚二氏综合征的MR表现

目的描述克-亚二氏综合征的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。方法经病理证实的克-亚二氏综合征4例,回顾性分析其MRI和扩散加权像(DWI)表现,并复习相关临床及文献资料。结果1例表现为双侧脑室旁深部白质区及内囊后肢皮质脊髓束走行区稍长T1、稍长T2信号;2例T2WI及DWI上表现为双侧尾状核和壳核区对称性稍高信号影和部分皮质带状异常高信号;1例T2WI及DWI上表现为部分皮质带状异常高信号,伴脑萎缩。结论克-亚二氏综合征的脑部MRI表现有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段。     

康-克二氏综合征3例报告

分析3例康－克二氏综合征患者的临床表现,发现其主要临床表现以联想性精神自动症、躯体感觉性精神自动症和运动性精神自动症为主要特征。同时对该病预后进行了探讨,为临床诊断治疗及预后评估提供参考依据。     

2016年中国克-雅病监测网络病例特征分析

目的了解2016年中国克–雅病（CJD）监测网络中12个省份的发病情况、流行病学和临床特征。方法对我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应（PCR）及测序方法对PRNP基因进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析。结果2016年共监测CJD病例449例,其中散发型临床诊断病例159例（35.41%）,疑似诊断病例19例（4.23%）,遗传型病例15例（3.34%）,致死性家族型失眠症5例（1.11%）,格斯特曼综合征（GSS）3例（0.67%）,以及R148H基因携带者1例（0.22%）。 病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛。 临床诊断病例年龄中位数为61（18～87）岁,男女性别比为1.13∶1;疑似诊断病例年龄中位数为59（39～77）岁,男女性别比为2.60∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状,脑脊液14-3-3蛋白、脑电图以及头颅磁共振成像3项检测结果中,出现阳性结果越多的病例表现出更多的典型症状。 对429份血液样品PRNP基因的检测,其中420例129位氨基酸为M/M纯合子,421例219位氨基酸为E/E纯合子。结论2016年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地、职业、性别比例以及年龄分布均符合散发型CJD的发病特点。     

我国散发型克-雅病失能等级及权重初步评定

目的评定我国散发型克–雅病（sCJD）的失能等级及权重。方法以六级社会功能分级标准制定我国sCJD失能分级标准,通过德尔菲法、专家视觉模拟评分法（VAS）获取失能权重。结果德尔菲法得到sCJD平均失能权重为0.920,专家VAS得到sCJD失能权重中位数为0.850。结论sCJD患者健康状况差、失能权重高,应给予相应的社会关注,加大朊病毒领域研究,以早日获得防治方法。     

阿尔茨海默氏病的临床护理

阿尔茨海默氏病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)是老年期疾病中最常见的[1] ,主要表现为智能障碍及各种精神行为症状。ＡＤ不仅严重损害病人的健康与生命质量 ,亦会给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担以及一系列的社会问题[2 ] 。目前对ＡＤ尚无有效的治疗手段 ,亦无法防止病情的发展[3 ] 。因此对ＡＤ护理特别是重度ＡＤ病人的护理 ,对减少合并症的发生就显得特别重要。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为 1996～ 1999年在我院老年科住院 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ关于ＡＤ诊断标准且资料完整的病人 ,共收集 40例 ,其中…     

1例克隆氏病的护理

克隆氏病（Crondisease）又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现,病程多迁延,常有反复,不易根治。本科收治了1例克隆氏病患者,经精心的治疗与护理,患者治愈出院,现报告如下。     

2020年中国克–雅病监测网络病例特征分析

  目的   了解2020年中国克–雅病（CJD）的发病情况、流行病学及临床特征。  方法  对2020年我国CJD监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,并收集患者的血液及脑脊液,提取全血基因组DNA并利用聚合酶链式反应及测序方法对朊蛋白基因（PRNP）129位及219位氨基酸多态性进行分析,Western Blot检测脑脊液中14-3-3蛋白。   结果   2020年共监测病例458例,其中散发型CJD临床诊断病例179例（39.08%）,疑似诊断病例12例（2.62%）,遗传型CJD病例18例（3.93%）,吉斯特曼–施特劳斯综合征（GSS）1例（0.22%）。 病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布无聚集性。临床诊断病例年龄中位数为63.14（43,87）岁,男女性别比为 0.97∶1;疑似诊断病例年龄中位数为68.08（54,77）岁,男女性别比为1∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。 脑脊液14-3-3蛋白、脑电图以及头颅磁共振成像3项检测结果中,出现阳性结果越多的病例典型症状也较多。 对439份血液样品进行PRNP检测,其中129位氨基酸为M/M 纯合子的434例,M/V杂合子的3例,V/V纯合子的2例;219位氨基酸为E/E纯合子的435 例,E/K纯合子的4例。  结论   2020年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地分布、职业、性别比例以及年龄分布均符合CJD的发病特点。     

克雅氏病的临床护理研究进展

对克雅氏病的临床表现、危险因素、疾病的护理要点、感染防护等进行综述,以提高临床护理人员对该病的认识,掌握其护理措施,加强自身防护。     

克雅氏病的临床护理研究进展

对克雅氏病的临床表现、危险因素、疾病的护理要点、感染防护等进行综述,以提高临床护理人员对该病的认识,掌握其护理措施,加强自身防护.     

川崎氏病患儿的治疗及护理

川崎氏病，又称为皮肤粘膜淋巴结综合症（MCI石）。娃一种以全身血管炎性病变为主要病理特点的急性发热性、出疹性小儿疾病。严重者可继发冠状动脉炎及动脉瘤、冠状动脉血栓形成及』已肌梗塞引起摔死，是小儿后天性心脏病危症之一，如治疗护理不当，后果不良。我院从］993年～1996年共收治4例川崎氏病患儿，现将其临床治疗及护理体会介绍如下。1临床资料4例患儿中，男3例，女1例，年龄最小2岁，最大8岁，平均年龄5岁。心肌酶升高3例，血沉加快l例，4例患儿均高热起病，体温最高达40C，发热持续1周以上者有2例，曾给予口服解热药和应用抗生…     

帕金森氏病术后并发症的护理

笔者总结了50例帕金森氏病手术后并发症的护理。提出了一系列措施:颅内出血的预防;肢体运动障碍的护理;语言障碍及精神障碍的护理;饮食及出院指导。强调术后严密观察病情变化,做好耐心细致的心理护理以及对患者实施系统全面的健康教育。提高患者自我护理和自我保健的能力是手术成功的关键。