恶性胶质瘤术后卡氮芥和甲氨喋呤联合化疗临床观察

目的：探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用。方法：根据显微手术切除程度，将２９例恶性胶质瘤患者分为Ａ组（全切）１３例和Ｂ组（大部切除）１６例，均采用甲氨喋呤１００ｍｇ术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注２～３ｍｇ／ｋｇ合并每次椎管内注射甲氨喋呤４０ｍｇ治疗，每６周重复１次。结果：２９例均连续随访，１２、２４、３６个月生存数Ａ组分别为１２／１３、１１／１３、８／１３，Ｂ组分别为１４／１６、１１／１６、８／１６。结论：这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限。     

肝动脉化疗栓塞结扎和无水酒精瘤内注射治疗肝癌

对３１例经腹探查不能切除的中晚期肝癌，术中经肝动脉化疗、栓塞、结扎（肝左或肝右动脉），离断病侧肝韧带并应用无水酒精瘤内注射，结果：２９例瘤体缩小，ＡＦＰ下降，无住院死亡，随访１年、２年和２年以上生存率分别为８７％、４８．３％和２９％。     

脑动脉灌注VM26联合口服CCNU治疗脑胶质瘤

目的：比较替尼泊甙（ＶＭ２６）和卡氮芥（ＢＣＮＵ）分别联合口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对２７例脑胶质瘤手术切除后，采用微导管进行超选择脑动脉灌注法分组灌注ＶＭ２６（Ａ组）和ＢＣＮＵ（Ｂ组），并且两者联合口服ＣＣＮＵ，化疗后，依速效实际体积的变化和平均生存时间观察疗效。结果：Ａ组有效率１２／１５，Ｂ组有效率４／１２，Ａ组和Ｂ组平均生存时间分别为２５．３个月和２１．１个月（Ｐ〉     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的 观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响,方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患分为Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ２／日,治疗２周）Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／月,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果,Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,     

EOAP方案治疗恶性淋巴瘤的临床观察及护理

我院血液科１９９４年６月～１９９９年１０月采用ＥＯＡＰ方案对１６例恶性淋巴瘤实施化疗，疗效满意。现将观察结果和护理措施介绍如下。１ 临床资料 １６例中男１１例，女５例，中位年龄４７岁；其中霍奇金病（ＨＤ）３例，非霍奇淋巴瘤（ＮＨＬ）１３例。临床分期：Ⅰ期３例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１例。全部病例均经骨髓或组织学检查证实。治疗方法；长春新碱（ＶＣＲ）２ｍｇ静注，第１ｄ；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）２００ｍｇ／ｄ、足叶乙甙（ＶＰ１６）１００ｍｇ／ｄ静滴，第１～７ｄ；强的松（Ｐｒｅｄ）６０～９０ｍｇ／ｄ，分３次口服…     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

奥美拉唑在上腹部术中对胃pH的影响及临床意义

目的　探讨奥美拉唑对上腹部术中胃食管反流的预防效果。方法择期胆囊手术１５８例,随机分成Ａ组：于术前晚和术晨各口服奥美拉唑４０９ｍｇ;Ｂ组：加服西沙必利１０ｍｇ;Ｃ组：为对照组。用胃食管ＰＨ仪,分别测定术前胃内ｐＨ和连续监测术中食管下端ｐＨ值。结果 Ａ、Ｂ二组术前服药后胃内ｐＨ均值分别为 ５．１２±１．１３和５．４４±１．０２,术中食管下端ｐＨ无一人＜４．０,组间无明显差异,而Ｃ组术前胃内ｐＨ均值为１．９８±０．８２（Ｐ＜０．０１）,术中食管下端ＰＨ＜４．０发生率为６３％（３３／５２）。结论术前口服奥美拉唑可明显提高胃内ｐＨ值,能起到预防或减少胃食管反流的效果。     

脑啡肽对大鼠海马白细胞介素—1α基因表达及脾淋巴细胞增…

研究了海马内微量注射脑啡肽对大鼠海马白细胞介素－１α（ＩＬ－１α）基因表达及脾淋巴细胞增殖反应的影响。结果发现：①双侧海马内微量注射甲硫或亮脑啡肽各１μｌ（１８ｍｍｏｌ／Ｌ）能明显增强刀豆素Ａ（Ｃｏｎ Ａ）刺激的脾淋巴细胞增殖反应（Ｐ〈０．０１），而双侧海马内微量注射脂多糖（ＬＰＳ）各１μｌ（５０ｍｇ／Ｌ）则抑制脾淋巴细胞的增殖反应。②双侧海马内微量注射ＬＰＳ各１μｌ（５０ｍｇ／Ｌ）于９０ｍｉｎ后     

白介素—2,卡铂,5—Fu联合治疗癌性腹水

我们从１９９５年１月～１９９８年１月,采取抽吸腹水后,腔内注射白介素－２（ＩＬ－２）、卡铂（ＣＢＰ）、５－Ｆｕ的方法治疗癌性腹水,报告如下：１　材料与方法１．１　一般资料６３例患者,男性４２例、女性２１例,年龄最小３２岁、最大７２岁。平均年龄５２．５岁。全部病例均经组织学或细胞学确诊。其中胃癌１９例、大肠癌１３例、直肠癌１１例、肝癌５例、卵巢癌６例、间皮瘤３例、胰腺癌２例、肠系膜恶性淋巴瘤４例。１．２　治疗方法随机将６３例患者分为３组：联合Ａ组：将ＣＢＰ４００ｍｇ／ｍ２,５－Ｆｕ７５０ｍｇ／ｍ２…     

质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的：观察近期内使用质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ,ＰＰＩ）对抗幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）治疗的影响。方法：将Ｈｐ阳性的消化性溃疡患者分为：Ａ组２９例（奥美拉唑２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,治疗２周）;Ｂ组２８例（奥美拉唑２０ｍｇ,１／日,治疗２周后以Ａ组相同方案继续治疗２周）。结果：Ａ组２７例（２７／２９）Ｈｐ根除,Ｂ组为２１例（２１／２７）。二者比较０．１０＜Ｐ＜０．２０。全部患者共４８例（４８／５６）Ｈｐ根除,５例（５／５６）发生副作用。结论：如在使用ＰＰＩ后近期内开始抗ＨＰ治疗可使ＨＰ根除率有所下降。洛赛克２０ｍｇ,２／日,阿莫西林１ｇ,２／日,替硝唑０．５ｇ,２／日,两周疗法Ｈｐ根除率较高,副作用少     

米非司酮配伍米索用于终止不同孕周中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠（１２～１６周及大于１６～２８周）的效果及安全性，并与利凡诺进行对照比较。方法将无禁忌要求终止妊娠孕妇５６例，其中孕周为１２～１６周（为Ａ组）２７例，＞１６～２８周（为Ｂ组）２９例，Ａ、Ｂ两组中再随机分为米非司酮组（观察组）２８例和利凡诺组（对照组）２８例。观察组给予口服米非司酮５０ｍｇ，每日３次共服两天，总剂量３００ｍｇ，第３天上午服米索前列醇０．６ｍｇ，３小时后，胎儿未排出，加服米索前列醇０．２ｍｇ，以后每小时加服米索前列醇０．２ｍｇ，加至１．２ｍｇ，胎儿未排出为失败。Ｂ组于第５天改用利凡诺羊膜腔内注射引产术。对照组给予已稀雌酚２．０ｍｇ肌注，每日两次，两天后行１００ｍｇ羊膜腔内注射引产术。观察各组引产的成功率，自服米索前列醇或注射利凡诺至宫缩出现的间隔时间（发作时间）、宫缩出现至胎儿排出的间隔时间（排胎时间）及宫缩强度、胎盘残留率及产后出血量。结果Ａ组：观察组引产成功率大于对照组（Ｐ＜０．０５），发作时间及排胎时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１），胎盘残留率低（Ｐ＜０．０１），产后出血量少（Ｐ＜０．０５），宫缩强度弱。而Ｂ组：观察组、对照组间引产成功率、     

经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗转移性肝癌42例

超声引导下经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗小肝癌,临床效果满意。我院自１９９０年８月应用此法治疗转移性肝癌４２例,共２１５次。现就本法的有关问题分析如下。１　临床资料本组男２９例,女１３例,年龄４８～７６岁。直肠癌肝转移３２例,大肠癌肝转移７例,胃癌肝转移３例。所有病例均经ＣＴ及Ｂ超检查证实。２８例单个转移（Ａ组）;１１例瘤体２～３个（Ｂ组）;３例瘤体３个以上（Ｃ组）。瘤体直径１－０～４－５ｃｍ,直肠癌转移３２例中,有１４例同时行肝动脉介入化疗,１１例无水酒精瘤内注射或（和）肝动脉介入后再手术切除。…     

甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎50例临床观察

目的：用甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）５０例。方法：小剂量脉冲疗法口服（１０￣１５ｍｇ／ｗ）。结果：临床缓解、有效、无效分别为２８％、６２％、１０％。副作用占３６％，大都可逆。提示：ＭＴＸ治疗ＲＡ有缓解病情抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）作用。     

健康男性成人血清α_1-酸性糖蛋白浓度及其与年龄的相互关系

目的：研究健康男性成人血清α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧＰ）的浓度范围及其与年龄的关系。方法：采用免疫比浊法，测定了经临床实验室检查证实健康的２１３例男性成人血清α１－ＡＧＰ浓度。结果：青年组（１８～２３岁，ｎ＝１７２）和非青年组（２４～５９岁，ｎ＝４１）男性血清α１－ＡＧＰ浓度分别为５６３．９±２９．５ｍｇ／Ｌ（范围４４４．５～６１８．０ｍｇ／Ｌ），５６４．５±３２．７ｍｇ／Ｌ（范围４６０．９～６４７．５ｍｇ／Ｌ）。两组比较，血清α１－ＡＧＰ浓度无显著差异（Ｐ＞０．０５）。α１－ＡＧＰ浓度的９５％参考值范围为下限５０５．０ｍｇ／Ｌ，上限为６２３．０ｍｇ／Ｌ。回归分析表明，２１３例健康男性的血清α１－ＡＧＰ浓度与年龄无相关性（ｒ＝０．０３５３，Ｐ＞０．０５）。结论：健康男性成人９５％以上的个体，血清α１－ＡＧＰ浓度在５０５．０～６２３．０ｍｇ／Ｌ之间，较高的α１－ＡＧＰ浓度提示存在某种疾病或病理状态。健康男性成人血清α１－ＡＧＰ浓度与年龄无关。     

甲啡肽,纳络酮对红藻氨酸诱发大鼠癫痫活动的影响

目的：探索甲啡肽（ＭＥ），纳络酮（ＮＬＸ）对红藻氨酸（ＫＡ）诱发大鼠癫痫发作的行为和组织学效应。方法：大鼠经戊巴比妥钠腹腔麻醉后固定于ＳＮ－１型立体定位仪上，按大鼠海马定位图谱把直径为０．５ｍｍ的金属导管植于海马双侧ＣＡ１区，用微量注射器将ＭＥ，ＮＬＸ于１０ｍｉｎ内注入，随即腹腔内注射ＫＡ１０ｍｇ／ｋｇ或１２ｍｇ／ｋｇ，海马组织石蜡切片，ＨＥ染色，显微镜观测。结果：海马内微量注入ＭＥ可易化癫痫的发     

心腔内肿瘤及血栓的诊断和治疗（附20例报告）

１９８２年８月至１９９２年１２月经超声心动图诊断心腔内粘液瘤２０例，其中１例右房粘液瘤入院第３天猝死。１９例经手术切除，术后死亡１例，死亡率５．２％。病理检查：左房粘液瘤１３例，左室粘液瘤１例，右房粘液瘤２例，右房横纹肌瘤１例，右房恶性上皮瘤１例，右房血栓１例。超声诊断与病理诊断符合率为８４．２％。文中对心腔内粘液瘤、恶性肿瘤、血栓的诊断与治疗进行了讨论。     

脑啡肽对大鼠海马白细胞介素－1α基因表达及脾淋巴细胞增殖反应的影响

研究了海马内微量注射脑啡肽对大鼠海马白细胞介素－１α（ＩＬ－１α）基因表达及脾淋巴细胞增殖反应的影响。结果发现：①双侧海马内微量注射甲硫或亮脑啡肽各１μｌ（１８ｍｍｏｌ／Ｌ）能明显增强刀豆素Ａ（ＣｏｎＡ）刺激的脾淋巴细胞增殖反应（Ｐ＜０．０１），而双侧海马内微量注射脂多糖（ＬＰＳ）各１μ（５０ｍｇ／Ｌ）则抑制脾淋巴细胞的增殖反应。②双侧海马内微量注射ＬＰＳ各１μｌ（５０ｍｇ／Ｌ），于９０ｍｉｎ后用逆转录－聚合酶链反应技术可检测到海马内有ＩＬ－１α基因表达，而皮层或脑室内注射ＬＰＳ，未检测到海马内有ＩＬ－１α基因表达；海马内预先给予甲硫或亮脑啡肽，则ＬＰＳ诱导的海马ＩＬ－１α基因表达受到抑制。结果表明脑啡肽在海马结构对机体免疫功能的调节中起着重要作用，其机制可能与抑制海马结构ＩＬ－１α基因表达有关。     

异体肾移植12例临床报告及并发症的防治

１９９２年１２月～１９９６年４月共行尸体肾移植１２例（１３次），其中并发急性肾衰１例（１／１２），超急排１例（１／１２），急排４例（４／１２），环孢素Ａ（ＣＳＡ）中毒１例（１／１２）。本文对１２例病人特点作了较详细报告，对急性肾衰、排异和环孢中毒的诊治进行讨论     

静脉注射小剂量吗啡治疗67例重症急性左心衰竭

对象：经常规利尿、强心和扩血管治疗１５ｍｉｎ后咯粉红色泡沫痰和发绀等症状仍不能缓解的重症急性左心衰竭（ＡＬＣＨＦ）６７倒，其中肺泡内水肿期４５例，休克期１３例和临终期９例。方法：静注吗啡３ｍｇ１０ｍｉｎ后症状仍不缓解者，重复注射一次，可重复２～３次，每次间隔１０ｍｉｎ。有休克者同时静滴多巴胺。有效（症状缓解）标准：注射吗啡后１０ｍｉｎ内症状完全缓解，肺部罗音显著减少或消失。休克者血压回升至１２ｋＰａ以上。结果：有效６６例，有效率９８．５％。有效剂量及疗效时间：３ｍｇ有效５９例，其中５ｍｉｎ内有效４８例，６～１０ｍｉｎ有效１１例。６ｍｇ有效７例，也均在重复注射一次后１０ｍｉｎ内有效。１例晚期系统性红斑狼疮性心肌病无效死亡。结论：对经常规利尿强心和扩血管治疗仍不能迅速缓解的ＡＬＣＨＦ６７例静注小剂量吗啡后有效率达９８．５％，表明吗啡确是治疗ＡＬＣＨＦ最有效的药物。     

腹腔内注射多巴胺速尿治疗恶性腹水50例

目的：观察多巴胺、速尿经麦氏点注射腹腔内治疗恶性腹水的疗效；方法：对５０例并发恶性腹水的患者取麦氏点腹腔内注射多巴胺２０～６０ｍｇ，速尿４０～２００ｍｇ，连续注射２～４ｄ，间歇２～３ｄ，重复用药，不超过４周；结果：腹水完全消失２９例为显效占５８％，腹水减少５０％以上１２例为有效占２４％，腹水减５０％～２５％４例为微效占８％，总有效率（ＲＲ）为上述之和占９０％；结论：本疗法治疗恶性腹水的ＲＲ为９０％