各型病毒性肝炎血清β_2微球蛋白放免测定的意义

应用放射免疫法测定１２４例（观察组）各型肝炎患者及２０例非肝病患者（对照组）血清β２微球蛋白（β２Ｍ）含量。结果表明：急肝（ＡＨ）、慢活肝（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）、重肝（ＦＨ）患者β２Ｍ明显高于慢迁肝（ＣＰＨ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨ、ＣＡＨ、ＬＣ、ＦＨ之间及ＣＰＨ与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５），观察组β２Ｍ与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关（Ｐ＞０．０５），与总胆红素（Ｔ、Ｂ）呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。观察组３５例治疗好转后β２Ｍ明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示β２Ｍ与肝病变程度有关，对判断肝炎病情、预后有一定临床意义。     

血清γ-谷氨酰转肽酶活性与原发性肝癌的关系(附50例临床分析)

目的：因原发性肝癌（ＨＣＣ）是国内最常见的恶习性肿瘤之一，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）虽已被公认是早期诊断ＨＣＣ的敏感性标记物，但仍有少部分ＨＣＣ患血清ＡＦＰ含量仍低档于正常值。笔者据血清γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）与ＡＦＰ均有癌胚特性的原理，而针对性观察了ＨＣＣ的血清γ－ＧＴ活性。方法：设５０例ＨＣＣ患者为观察组，并设５０例肝炎后肝硬化患者为照组，观察其血清γ－ＧＴ活性及γ－ＧＴ与谷氨转肽酶（ＡＬＴ）的比值。结果：观察组血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：此观察提示，血清γ－ＧＴ／ＡＬＴ比值对ＨＣＣ的早期诊断有一定辅助诊断价值     

AFu与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断研究

对原发性肝癌（ＰＨＣ）患者２１例，正常体检人员６４例，肝病患者２７例，非肝脏良性消化系统疾病患者１８例，非肝脏恶性肿瘤患者２０例，进行血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（α－Ｌ－ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦｕ）务血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的测定，结果显示：ＰＨＣ组的ＡＦｕ值（１９８．３６±５２．９４ｎＫａｔ／Ｌ）显著高于其它各组病例（Ｐ＜０．００１），ＡＦｕ对ＰＨＣ诊断的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值分别为９６．９％、７６．１９％、８０％、９６．１５％；准确度为９４％；ＰＨＣ患者ＡＦｕ的阳性率为５３．３３％，ＡＦＰ和ＡＦＰ联合检测对ＰＨＣ诊断阳性率达９３．３３％。     

原发性肝癌66例临床资料分析

探讨原发性肝癌（ＨＣＣ）的发病规律，对６６例ＨＣＣ临床资料进行全面分析，结果表明：ＨＣＣ的９２．４％存在肝硬化病变基础及进行性肝损害，８１．８％肝炎病毒标志物阳性，其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）６８．２％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）１９．７％，ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染１２．１％。甲胎蛋白（ＡＦＰ）、异常凝血酶原（ＰＴ），ＨＣＣ组与非ＨＣＣ组，ＡＦＰ分别为８１．８％（５４／６６）和６．２％（３３／５３４），Ｐ＜０．０１；ＰＴ分别为７８．７％（５２／６６）和３６．７％（１９６／５３４），Ｐ＜０．０１。超声可准确、反复动态观察ＨＣＣ的发展变化。对ＨＢＶ、ＨＣＶ阳性肝硬化者计划性进行超声、ＡＦＰ、ＰＴ观察有重要意义。     

α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白对45例原发性肝癌诊断的价值

对１２４例肝内外良恶性疾病患者联合检测血清ＡＦＵ（α－Ｌ－岩藻糖苷酶）及甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量,探讨ＡＦＵ对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。结果：ＰＨＣ患者血清ＡＦＵ含量明显高于非肝癌组。ＡＦＵ及ＡＦＰ在原发性肝癌组的阳性率分别为８４％和７１％,两者敏感性差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,特异性和诊断符合率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ阳性率为８４％,两者联检的总阳性率为９５％。认为ＡＦＵ可作为一种新的肝癌标志物用于临床,与ＡＦＰ互补能提高ＰＨＣ的诊断率。     

AFP、SF、AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４６例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及１４５例正常人进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、酸性铁蛋白（ＡＩＦ）测定，结果ＰＨＣ组血清ＡＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定值显著高于对照组及其他肝病组（Ｐ＜０．００１），肝癌组ＡＦＰ阳性中为７８．２６％，联合测定ＳＦ、ＡＩＦＩａ性检出中可达１００％，提示血清八ＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定在ＰＨＣ诊断中有重要的价值，尤其联合测定ＡＦＰ，ＳＦ、ＡＩＦ３项可提高原发性肝癌的早期诊断率，降低了漏诊率。     

超声引导下瘤内注射MAA和^32P胶体治疗肝癌的临床应用 …

观察瘤内注射ＭＡＡ和＾３２Ｐ胶体治疗不能手术肝癌的有效性和毒副作用。方法：Ｂ超引导下瘤内注射ＭＡＡ和＾３２Ｐ胶体治疗３０例原发性肝癌（ＰＨＣ），观察治疗前后病人的临床表现，组织病理学、彩色多普勒超声，病灶体积变化，血清ＡＦＰ水平以及肝肾功能，血常规和免疫指标。结果：治疗后，９６．７％ＰＨＣ临床症状减轻，血清ＡＦＰ水平明显下降；肿块缩小率 ≥５０％者占７５．６％，平均肿块缩小率５３．３％，彩色多普勒     

慢性肺源性心脏病外周血TNF和Fn水平及其意义

应用ＥＬＩＳＡ的免疫火箭电泳法检测慢性肺源性心脏病（ＣＰＨＤ）急性加重期患者及正常人对照血清的肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）。结果显示，ＣＰＨＤ患者ＴＮＦ较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），而Ｆｎ则明显降低（Ｐ＜０．０１），尤见于３例死亡病例的生前情况。提示（ＣＰＨＤ）患者外周血ＴＮＦ升高和Ｆｎ下降可能是ＣＰＨＤ发病机制中微循环障碍的重要环节。观察血浆ＴＮＦ和Ｆｎ水平有助于估计ＣＰＨＤ的病情和预后。     

前列腺增生和前列腺癌患者血清性激素含量分析

分析５０例前列腺增生（ＢＰＨ）、６例前列腺癌（ＰＣＡ）和４０名对照组（Ｃ）患者血清睾丸酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、和促卵泡素（ＦＳＨ）的测定结果。发现ＢＰＨ和ＰＣＡ线血清Ｔ稍低于Ｃ组，但血清ＦＳＨ明显高于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）．ＢＰＨ组按不同年龄分成３组显示血清Ｐ随年龄增加而增加（Ｐ〈０．０５），Ｔ／Ｅ２比值随年龄增长而降低。结果提示性激素代谢的平衡紊乱与ＢＰＨ和ＰＣＡ     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

血清岩藻糖化甲胎蛋白对原发性肝癌诊断价值的进一步探讨

本文用小扁豆凝集素(LCA)亲和交叉免疫电泳法检测血清岩藻糖化甲胎蛋白(Fuc-AFP)共167例,结果进一步证明AFP岩藻糖化指数(Fucl)测定对原发性肝癌(PHC)(72例)诊断敏感性及特异性分别为84.7%和89.5%;在AFP阴性或低滴度阳性PHC病例中的阳性率达76.6%.FucI与AFP联合检测使诊断PHC的阳性率上升为90.3%.5例PHC手术切除或化疗后FucI随病情好转恶化而下降或上升.病理组织学检查结果提示PHC血清FucI的高低可能与肝癌细胞分化程度有关     

血清AFP、CG、SF在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值

目的探讨AFP、CG和SF三种肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2008年9月～2009年12月收治的45例原发性肝癌患者、31例良性肝肿瘤患者和30例健康体检者血清中AFP、CG和SF水平,并对术后原发性肝癌患者进行随访。结果原发性肝癌患者血清中AFP、CG和SF水平明显高于良性肝肿瘤患者和健康体检者(P<0.05)。单项检测中血清AFP的灵敏度最高,达79.65%,但其特异度(64.41%)低。联合检测AFP+CG+SF的特异性最高,达88.85%。肝癌Ⅲ期患者的AFP和CG水平显著高于Ⅰ或Ⅱ期患者(P<0.05)。肝癌患者术后1个月及3个月血清中AFP、CG较术前明显降低(P<0.05)。结论单项检测时AFP灵敏度最高,CG特异度最高;联合检测AFP+CG可以提高肝癌诊断的灵敏度,联合检测AFP+CG+SF可以提高肝癌诊断的特异度,AFP+CG对肝癌的治疗效果及预后判断更具有价值。     

AFU与AFP联合检测在诊断原发性肝癌中的应用

目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量.结果:AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%,在AFP阴性的PHC患者中,AFU的阳性率为84%,两者联...     

血清AFP、AFU、CEA联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值。方法正常健康对照组84例,原发性肝癌组69例,肝炎肝硬化组44例,均同时检测血清AFP、AFU、CEA。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA与肝硬化组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA单独检测时的敏感性分别为71.0%、81.2%和26.1%,联合检测AFP和AFU或CEA可使检测敏感性提高到87.0%和77.0%,三者联合检测敏感性为92.8%,血清AFP阴性标本AFU、CEA的敏感性分别为55.0%和25.0%。结论联合检测AFP、AFU和CEA3项指标可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。     

SERUM ALPHA-1-ANTITRYPSIN AND ALPHA-1- ANTICHYMOTRYPSIN THE DIAGNOSIS OF PRIMARY HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Both alpha-1-antitrypsin (AAT) and alpha-1-antichymotrypsin (AAC) in serum were investigated in various liver disease. Serum levels of AAT and AAC in normal controls were 293.3± 37.9mg/dl and 119.6± 18.9U/ml, respectively. Both AAT and AAC were significantly higher in 75 patients with primary hepatocellular carcinoma (PHC) than in patients with acute viral hepatitis, chronic hepatitis, liver cirrhosis as well as normal controls. In a cut-off value of more than 400 mg/dl AAT showed a sensitivity rate (SS) of 74.7%, specificity (SP) of 97.3%, positive predictive value (PV+) of 86.2%, negative predictive value (PV-) of 95.5% and a total accuracy of 93.3% for diagnosing PHC. In a cut-off value of more than 157 U/ml, the corresponding figures for AAC were 68.0%, 96.7%, 86.4%, 90.6% and 90.0%. If the increased levels in one or both tests are positive, the combined positive rate is 80.0% in PHC. In 11 PHC cases with serum alpha-fetoprotein (AFP) less than 50ng/ml, the positive rate of AAT and AAC were 72.7% and 81.8%, respectively, compared to corresponding figures of 71.7%, and 65.2% in 46 cases of PHC with more than 50ng/ml of AFP. It shows that combined assay of both serum AAT and AAC has a complemental value in the diagnosis of PHC, especially in patients without increased AFP.     

血清检测Glypican-3对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床意义

目的 探讨血清检测磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)对原发性肝细胞癌(PHC)诊断及疗效评估的临床意义.方法 采用双抗夹心ELISA法,对60例PHC,60例转移性肝癌,50例肝硬化,50例慢性病毒性肝炎,20例肝囊肿,20例脂肪肝,20例肝血管瘤,20例药物性肝炎及40例健康人血清中GPC3进行定量检测.同时采用化学发光法检测PHC患者血清中甲胎蛋白水平,并对治疗前后PHC患者血清中GPC3及甲胎蛋白水平进行比较分析.结果 PHC组血清GPC3水平显著高于其他肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).转移性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎组血清GPC3水平显著高于其他良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清GPC3水平与甲胎蛋白水平及肝功能状况无关.GPC3与甲胎蛋白诊断PHC的阳性率分别为65%和56.7%,两者联合检测可将PHC的诊断率提高至85%.在23例治疗有效的PHC患者中,15例患者血清中GPC3水平较治疗前呈现稳定的下降趋势,而仅有10例患者血清中甲胎蛋白呈现与疗效相似的下降趋势.结论 GPC3与甲胎蛋白联合检测有望提高PHC的早期诊断率,同时血清GPC3的不同阈值或可在PHC及其他各类肝脏疾病的鉴别诊断过程中发挥作用.GPC3具有较甲胎蛋白更优的特异性及灵敏度,或可成为判断PHC治疗疗效的一种特异性血清学标志.     

血清AFU和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值

目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法检测60例原发性肝癌和30例肝炎患者及30例健康体检者血清AFU和AFP浓度。结果原发性肝癌患者血清AFU和AFP水平及阳性率均明显高于肝炎组和正常对照组（P〈0.01）;联合检测的敏感性比单项检测高。结论联合检测血清中的AFU和AFP可提高PHC的诊断灵敏度。     

血清三项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法:110例原发性肝癌(PHC)、101例良性肝病患者和100例正常对照组人员的血清AFP、CA125、CA199三项指标采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定。结果:PHC患者组三项指标均显著高于良性肝病组和正常对照组(P均<0.01);三项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率为91.8%,明显高于单项指标的阳性检出率。结论:血清AFP、CA125、CA199联合检测可以提高PHC诊断的敏感性,有助于PHC的早期诊断。     

血清GGT、AFP和AFP-L3联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义

目的 探讨r-谷氨酰转移酶(GGT)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌诊断的诊断价值.方法 正常健康对照组84例,原发性肝癌组92例,良性肝病组45例,均同时检测血清GGT、AFP、AFP-L3.结果 原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3与良性肝病组、正常健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).原发性肝癌组血清GGT、AFP、AFP-L3单独检测时的敏感性分别75.5％、71.0％和83.7％,联合检测GGT和AFP或AFP-L3可使检测敏感性提高到79.3％和88.7％,三者联合检测敏感性为93.1％.结论 联合检测GGT、AFP、AFP-L3 3项指标可以大大提高原发性肝癌的诊断率.     

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌（PHC）诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC．其中21例AFP和GGT正常的病人，CT检查为PHC17例（80．9％），34例AFP正常GGT升高的病人，CT检查为PHC31例（91．2％），142例AFP和GGT同时升高的病人，CT检查为PHC131例（92.3％）；CT检查为巨块型肝癌的163例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有7例；CT检查为结节型肝癌的20例中，经肝动脉造影检查为弥漫型有2例；163例CT检查为单一巨块型肝癌，经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中，38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉揍。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率；肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶，对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。