硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像检测存活心肌

目的　应用硝酸甘油 (NTG)介入99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBl)SPECT心肌显像评价心肌梗死患者心肌细胞存活的情况。　方法　 2 0例心肌梗死患者分别行99mTc -MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,并进行对比分析。　结果　 2 0例患者共有 75个心肌灌注异常节段 ,其中 3 2个节段在NTG后心肌血流灌注改善 ,呈现可逆性缺损 ,占 42 .67%。结论　NTG介入99mTc -MIBISPECT心肌显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率。     

硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对心肌梗死患者存活心肌的估测

目的评价硝酸甘油（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像对心肌梗死患者存活心肌的检测价值。方法对１８例心肌梗死患者先行静息心肌断层显像，４８ｈ后在静注９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ前１０ｍｉｎ舌下含服ＮＴＧ０．６ｍｇ，然后再行心肌断层显像。１２例患者于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术３个月后重复静态心肌断层显像进行对比分析。结果１８例患者静息心肌断层显像者有６４个节段放射性分布异常，平均得分（８．２±２．９）分，ＮＴＧ介入后有２８个节段灌注改善，平均得分（５．９±３．３）分，１２例接受冠状动脉成形术患者术前灌注异常的４２个心肌节段中，ＮＹＧ介入后有１９个节段灌注改善，术后有１５个节段灌注改善，两者符合率７８．９％。结论ＮＴＧ介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像估测心肌存活有一定的临床价值     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像诊断心肌梗塞的效能评价

本文报告应用国产 MIBI 药盒制备的~(99m)Tc-MIBI 做心肌静息断层显像53例的结果,初步评价该法对心肌梗塞的诊断效能。正常对照组17例,男8例,女9例,平均年龄43.4岁。心肌梗塞组36例,男32例,女4例,平均年龄58.6岁。其中急性心肌梗塞17例,陈旧性心肌梗塞16例,两者兼有者2例,无 Q 波心肌梗塞1例。诊断心肌梗塞的总灵敏度为88.8％,诊断急性心肌梗塞的灵敏度为100％,诊断陈旧性心肌梗塞的灵敏度为72.2％。特异性为76.4％。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像评价复方丹参滴丸对心肌血流灌注影响

目的　评价复方丹参滴丸对缺血心肌血流灌注的影响。方法　应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 32例 ,并分别于治疗前后进行99mTc MIBISPECT心肌显像 ,应用靶心图进行定量分析 ,对治疗前后的心肌缺血面积 (MIA)进行对比分析。结果　复方丹参滴丸治疗前MIA均值为 32 .6± 7.4% ,治疗后MIA均值为 14.2± 6 .8% ,自身对比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　复方丹参滴丸能明显改善冠心病患者缺血心肌的血流灌注 ,99mTc MIBI　SPECT心肌显像的应用为临床心血管药物的疗效研究提供了一条新的途径。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像与冠脉造影比较

40例~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像,分别应用相对定量分析和图像色差分析与冠状动脉造影进行比较,结果表明,心肌显像的相对定量、图像色差分析对缺血性心脏病诊断的灵敏度分别为89%和86%,无显著性差异,特异性分别为87.9%和76.2%,定量分析的特异性有所提高。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价存活心肌

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析。结果18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便。     

二硝酸异山梨醇酯介入~(99m)Tc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌

目的 :观察 Isoket介入99m Tc- MIBI再注射显像能否提高心肌存活力。方法 :2 8例病人首先静脉注入 99m Tc- MIBI进行静息心肌断层显像 ,2 4 h后全部病人给予 Isoket2 0 mg+生理盐水2 0 0 ml滴注 ,静点结束后静脉注入 99m Tc- MIBI再次进行心肌显像。结果 :静息 99m Tc- MIBI显像的平均得分为 1 5.1± 3.8,Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像的平均得分为 1 0 .8± 1 .6,两者比较差异显著 (P<0 .0 1 )。结论 :Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像与静息 99m Tc- MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度。     

尿毒症病人~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。     

硝酸甘油介入^99mTC—MIBI心肌显像判定心肌存活的意义

对35例心肌梗塞患进行^99mTC-MIBI静息心肌断层显像，间隔24h后行硝酸甘油介入心肌断层显像。静息心肌显像有103个节段心肌灌注异常，硝酸甘油入心肌显像有56个节段心肌灌注明显改善，表明硝酸甘油介入^99mTC-MIBI心肌显像对判定心肌存活具有明显临床价值。     

~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌

冠心病患者检测存活心肌对选择治疗方案的选择、预测疗效及预后有十分重要的意义,~(18)F-FDGPET心肌代谢显像是检测存活心肌的最可靠方法,其临床应用价值已得到充分肯定。但是PET仪价格昂贵,病人的经济负担重,推广应用受到限制。SPECT仪是目前临床较为常用的核医学显像仪,其价格相对低,人们一直试图用SPECT行~(18)F-FDG显像来代替PET仪检测存活心肌,近年来随着仪器的改进,使这种可能得以实现。本研究用双探头SPECT仪配备超高能准直器,对冠心病陈旧性心肌梗死患者行~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素同时采集显像,并与~8F-FDG PET心肌代谢显像进行对比,以评价~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌的价值。     

静滴硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌显像对存活心肌的评价

目的评价静脉滴注硝酸甘油(NTG)介入99Tcm-甲氧异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像对心肌存活的估测价值.方法对45例心肌梗死患者先行常规静息态99Tcm-MIBI心肌断层显像,24～48h后静脉滴注NTG再行静息态心肌断层显像.结果静息态心肌断层显像检出心肌梗死灶节段111个,NTG介入后有75个梗死灶节段再填充(67.6%),NTG介入后梗死灶节段放射性计数为74.74±81.30明显较静息时(44.45±62.60)增大.结论静脉滴注NTG对提高静态99Tcm-MIBI心肌断层显像估测心肌存活有一定的临床价值.     

心肌梗塞病人~(99m)Tc-MIBI 心肌断层与心血池显象研究

本文报告25例临床确定为心肌梗塞(心梗)的病人~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显象表明急性心梗心肌放射性分布呈缺损改变,陈旧性心梗80%呈缺损改变,其余表现稀疏。心电图对心梗病灶的检出率仅为核素心肌断层的58.8%。心血池显象表明心梗病人的各项心功能参数、室壁运动、相位图和相位直方图,与正常人比较呈现明显异常。两项检测结果的结合可明确心梗的部位、程度、范围,病人的心脏功能状态,以及由此估计病人的预后。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对心脏病的诊断应用

为了观察９９ｍＴｃＭＩＢＩ正常人心肌显像特点及其在诊断冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等方面的临床应用价值，正常对照４２例，冠心病１４１例，病毒性心肌炎３６例，心肌病２３例，分别进行静息相９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像，部分患者加作运动相或硝酸甘油介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像。于水平长轴、垂直长轴、短轴及靶心图上将左室心肌分为心尖、前壁、前侧壁、侧壁、后侧壁、下后壁、前间壁、间壁、后间壁９个节段，观察其放射性分布情况。结果：正常对照组，左室心肌放射性分布不均匀，心尖、下后壁、间壁可见相对稀疏区；９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像诊断冠心病、病毒性心肌炎和心肌病的灵敏度分别为９２．２％，８６．１％和１００％。结果提示：９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像，不仅对冠心病的诊断有较大的价值，而且对病毒性心肌炎、心肌病的诊断亦有一定的意义。     

~(99m)Tc-异腈类心肌灌注显像对透壁及非透壁心肌梗塞的诊断评价

用~(99m)Tc-异腈类心肌灌注显像剂对97例透壁性心肌梗塞和10例非透壁性心肌梗塞行心肌断层显像并与心电图对照,结果表明:心肌断层显像对透壁性心肌梗塞定位诊断的检出段数高于心电图,前者167个,后者143个.透壁性心肌梗塞97例心肌断层显像显示放射性缺损区84例,放射性稀疏区13例;非透壁性心肌梗塞10例,显示放射性稀疏区5例,可疑稀疏区4例,正常1例。以放射性缺损区存在为诊断标准,透壁性心肌梗塞检出率为86.6%,非透壁性心肌梗塞检出率为0。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断的价值

本文报告经临床、心电图及亚极量心电图负荷试验、酶学化验等综合判定而确诊为冠心病、冠心病合并高血压和心肌梗塞患者101例,通过~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像,对冠心病的检出率为70%～80%.运动负荷心肌断层能提高检出率,而心电图亚极量负荷试验检出率为63.8%,说明核素心肌断层显像是一项诊断冠心病的灵敏度高、特异性强的无创伤性检查。     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像半定量评价心肌梗死后左室重构

目的 应用^99Tc^m-甲氧异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法 随机从^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者85例，其中前壁组25例，下后壁组30例，复合壁组30例。另取正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值，左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值。结果 前壁组、复合壁组EG／EF值明显高于正常组（P〈0．01），复合壁组FG／EF值明显低于正常组（P〈0．01）；患者组EF／AB值均明显高于正常组（P〈0．01），其中前壁组、复合壁组EF／AB值明显高于下后壁组（P〈0．01），前壁组、复合壁组的EF／AB值无显著性差异（P〉0．05）。结论 EG／EF、EF／AB等指标可用于心肌梗死后左室重构的半定量评估。     

症候学结合核素心肌灌注显像诊断心肌炎的临床研究

对有心功能损害、心律失常、胸痛及／ 或心前区紧压感等症候一种以上,且一月内有带咽痛的上呼吸道感染史的患者５６８ 例,作９９ ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ 心肌灌注断层显像。结果表明,有４０４ 例（７１１２ ％ ） 支持临床对心肌炎的诊断。另１０８ 例患者一月内仅有咽痛的上呼吸道感染史,其中６ 例（５５ ％ ） 其核素心肌灌注显像支持心肌炎,其血清柯萨奇 Ｂ 组病毒 Ｉｇ Ｍ 抗体呈阳性,诊断为病毒感染所致心肌反应,一月后有３ 例出现心律失常。症候学结合核素心肌灌注显像表现是诊断心肌炎有效的方法。     

~（99m）Tc—MIBI心肌灌注断层显像临床应用

本文应用放射性核素心肌灌注断层显像方法检测冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）患者３６８例．并与心电图（ＥＣＧ）进行对比分析。结果表明，核素心肌灌注断层显像对缺血性心脏病检出率９１．３％，明显高于ＥＣＧ（６６．８％）。运动和静息核素心肌断层显像对比证明，运动试验可提高检出灵敏度和特异性。