胆囊切除术中胆囊颈管的利用

胆囊切除术中胆囊颈管的利用杨海平，吴克俭，肖渭昌（空军南京医院外科南京２１０００２）胆囊切除术是治疗胆囊疾病的重要手段，然而由于胆道疾病的复杂性，胆囊疾病常继发有胆管的病损，易造成漏诊和再手术。实际工作中，我们采用胆囊颈管途径发现和处理了不少胆囊疾病...     

胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊断和治疗方法。方法 对26例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料从诊断和治疗两方面进行了总结和归纳。结果 采用超声、MRCP和ERCP等影象学方法均可在术前明确诊断残余胆囊。手术切除残余的胆囊和／或其中的结石(18／26)可解除病人的症状。结论 胆囊切除时对预防残余胆囊的发生是关键；手术切除是治疗该病的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术疗效比较

腹腔镜胆囊切除术与经腹胆囊切除术疗效比较程建华，吕建一，陈忠目前传统的经腹胆囊切除术（Ｃｏｎｖｅｎ－ｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）已成为症状性结石性...     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术上海市金山县中心医院外科（２０１５００）沈忠杰，金庆丰随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，已对传统胆囊切除术提出了挑战。但由于这一新技术治疗胆囊疾病的效果尚存在一些问题，因此提出小切口胆囊切除术作为取代传统胆囊切除术的方式。我们自１９７６...     

胆囊切除术后残余胆囊的诊断及治疗

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊断和治疗方法。方法对26例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料从诊断和治疗两方面进行了总结和归纳。结果采用超声、MRCP和ERCP等影象学方法均可在术前明确诊断残余胆囊。手术切除残余的胆囊和/或其中的结石(18/26)可解除病人的症状。结论胆囊切除时对预防残余胆囊的发生是关键;手术切除是治疗该病的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症

传统的开腹胆囊切除术所引起的并发症也可能发生在腹腔镜胆囊切除术病人身上。最近发表了大量腹腔镜胆囊切除术的报道,他们引证的并发症率是1％～5％,这与开腹手术相比要强得多。从在多伦多和日内瓦做的1252     

两孔法开腹胆囊切除术

两孔法开腹胆囊切除术张少宏（湖南省怀化地区第二医院外科４１８２００）为使胆囊切除术安全可靠、创伤小、费用少，作者在传统胆囊切除术（ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔ...     

小横切口胆囊切除术

小横切口胆囊切除术又称微小创伤性胆囊切除术，是一种改良的剖腹胆囊切除术。该手术损伤小，患者术后恢复快，疼痛轻，无需昂贵的医疗器械及人员培训，可达到与传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术同样安全的效果。作者设计的“小横切口”即在右上腹肋缘内侧第八肋水平做一４－６ｃｍ长的横切口，在直视下逆行切除胆囊。     

胆囊切除术改良法-超小切口胆囊切除术

目的介绍一种开放式微创胆囊切除术新方法。方法切口体表投影在胆囊底与胆总管之间，右肋缘下斜切口2．5～3．0cm，入腹后将胆囊底牵提出切口外行逆行胆囊切除。结果我们用此术式成功地完成168例胆囊切除术。结论此术式微创安全、费用低、恢复快、多数无粘连或粘连轻的结石性胆囊炎，都可采用此术式，如确实粘连严重，切口两边延长即成为经典式肋缘下切口。     

小切口胆囊切除术86例临床体会

目的探讨采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果。方法对86例胆囊疾病患者行小切口胆囊切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者均痊愈出院。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短、经济负担轻特点,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响陈绍洋曾祥龙王庆德熊利泽董海龙本文观察腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）病人围术期神经、内分泌激素的变化，旨在评估两种术式创伤程度和对代谢的影响。资料和方法２６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无明...     

胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析

目的探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法回顾分析本院在1991年1月-2004年12月间1569例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果1023例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影51例，阳性49例，经探查证实有结石，546例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影158例阳性，151例探查证实。结论单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英...     

内置式胆囊牵引器的研制及其在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探索三孔法腹腔镜胆囊切除术中应用内置式胆囊牵引器来获得良好的胆囊三角区的显露。方法 自行设计研制成一组内置式胆囊牵引器械，并随机在49例腹腔镜胆囊切除术中应用，观察其对胆囊三角暴露的效果。结果 49例手术中48例手术获得良好的胆囊三角区的暴露，1例因粘连紧密而改用四孔法完成手术。结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术时，应用内置式胆囊牵引器有利于手术视野的暴露和手术顺利进行，其应用过程中无副损伤和并发症，并且方法简单，易于掌握。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理

腹腔镜胆囊切除术中胆道变异的处理云南曲靖地区第二人民医院（６５５０００）荀祖武腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术一样，需正确识别和处理先天性胆道变异，以减少医源性胆管损伤和胆漏这些严重的手术并发症。与胆囊切除术有关的胆道变异可分为三类：１．胆囊形态和位...     

腹腔镜胆囊切除术1270例报告

我们于1991年9月～1993年4月施行腹腔镜胆囊切除术1270例,治愈1269例.通过手术.我们认为手术适应证除强调患者的全身情况外,胆囊息肉(直径在1.0cm以内),各种类型的慢性结石性胆囊炎,上腹部术后的慢性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作症状很容易得到控制和体瘦病人的胆总管继发性结石均应首选腹腔镜胆囊切除术。详细询问病史,体检,联合运用B超和静脉胆系造影可使术前预测手术难度的正确率达90％以上。胆囊壶腹与胆囊管的交界部是腹腔镜胆囊切除术中必须首先辨认的重要标志之一。     

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的体会杜国盛，萧荫祺，许红兵，邹一平，闫恒懦腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）可达到传统开腹切除胆囊的效果具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点，已成为切除胆囊手术的重要方法．随着ＬＣ病例的增多，人们已认识到开膀胆囊切除术所发生的并...     

肝硬化病人的腹腔镜胆囊切除术

目的 评价肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 回顾性分析31例Child A、B级肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 无中转开腹，手术时问平均37min，术中出血平均55ml。无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生。术后平均住院3．7d。结论 对于Child A、B级的肝硬化病人，腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术。     

腹腔镜胆囊切除术适应证

腹腔镜胆囊切除术适应证张豫峰，王秋生，邓绍庆（北京医科大学第三临床医学院北京１０００８３）腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），自１９８７年临床应用成功以来，在较短的时间内已发展成为一种成熟定型的手术，可是...     

不解剖胆囊三角的顺逆行胆囊切除术

不解剖胆囊三角的顺逆行胆囊切除术李宗芳刘效恭王英高寰刘清峰韩庆自１９９１年９月以来，我们对４３例患者在施行胆囊切除术时，应用钳夹胆囊管、胆囊动脉的方法代替了传统的解剖分离结扎法。现报告如下。１．一般资料：本组４３例患者中，男１９例，女２４例。年龄２６...