手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的疗效观察49例

手部深度烧伤,以往采用换药后自然愈合或脱痂后肉芽组织邮票状植皮,后期往往瘢痕挛缩.外观畸形,功能障碍,有的呈现严重的爪形手畸形.为此,1994年以来我们采用早期切削痂大张自体中片移植治疗手部深度烧伤49例共90只手,取得满意疗效.     

原位变性真皮自体薄皮片移植修复手、足背深度烧伤

目的观察原位变性真皮自体薄皮片移植修复手、足背深度烧伤的疗效.方法对12例18只手、足背深度烧伤采用保留原位变性真皮早期削痂,在变性真皮上行"井"字形切开或戳孔,移植大张自体薄皮片.结果削痂术中出血少,手术时间短.术后皮片成活率96%～100%.随访3～18个月,功能和外形基本正常,供皮区瘢痕增生不明显.结论该手术是治疗手、足背深度烧伤的一种有效新方法.     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

早期切削痂植皮治疗手背深度烧伤53例

目的:探讨手背深度烧伤后早期手术植皮治疗效果。方法:对53例72只手背深度烧伤患者进行早期切削痂自体中厚皮片移植。结果:患者全部治愈,经半年以上随访,功能外观达优57只手,良12只手,差3只手,优良率达95.8%。结论:手背部深度烧伤患者,通过早期切削痂植皮手术及术后功能锻炼,可获得满意疗效,功能恢复理想。     

保留变性真皮与薄自体皮移植治疗深度手烧伤

目的探讨一种治疗深度手烧伤的新手术方法。方法选择手部深Ⅱ度和混合度烧伤病例，削痂手术时保留创面变性真皮，取大张薄自体中厚皮片移植覆盖创面，加压包扎7～8天，手术争取在烧伤后72h进行。结果16例(27只手)，24只植皮成活好，手功能恢复满意。供皮区愈合快，不留瘢痕。结论 保留变性真皮与薄自体皮复合移植是治疗深度手烧伤的一种可行的手术方法。     

手部深度烧伤中厚皮片移植疗效观察

手部深度烧伤,以往采用换药后自然愈合或脱痂后肉芽组织植大张中厚皮或邮票植皮,后期往往疤痕挛缩严重,外观畸形,功能障碍,有的呈现严重的爪形手畸形,为此自1997年以来,笔者采用早期切、削痂大张自体皮中厚度片移植治疗手部深度烧伤46例,共83只手,取得满意疗效。     

早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤

目的观察早期削痂中厚皮片移植治疗手部深度烧伤的结果.方法对57例71只手部深度烧伤、生命体征较平稳、供皮区较充裕的中小面积实施早期削痂、中厚皮片移植,观察术后效果.结果 57只手皮片全部成活,7只手皮片成活面积大于80%,6只手皮片成活面积小于80%,1只手皮片全部坏死.结论该手术方法简单,术后外形及功能恢复均较满意,可有效地预防患者手部烧伤的的畸形.     

小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

小儿烧伤爪形手的防治

小儿手背烧伤发生率高,由于小儿的皮肤及手部特殊解剖生理特点,深度烧伤创面易继发爪形手畸形,明显影响手功能,故小儿烧伤爪形手的防治十分重要。我科于2007年1月～2008年12月收治手背深度烧伤小儿72例,采用早期抗畸形位包扎、保留变性真皮自体皮片移植、功能康复等综合治疗,对小儿手背深度烧伤后继发爪形手畸形的防治取得了满意的临床效果。现报道如下。     

功能部位深度烧伤Goulian削痂、刃厚皮片移植的临床观察

目的观察功能部位深度烧伤创面,应用Gou lian削痂及自体刃厚皮片移植术的临床效果。方法对28例共58个功能部位深度烧伤创面,应用Gou lian削痂后:深Ⅱ度创面予以整张或网状自体刃厚皮片移植;Ⅲ度创面予以脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植术。结果削痂过程中无一例损伤肌腱、神经及重要血管,58个功能部位移植物全部成活,术后近、远期随访效果良好关节功能部位无一例发生功能障碍。结论在功能部位深度烧伤削痂植皮术中需要削除坏死组织时,应用Gou-lian削痂、自体刃厚皮片移植不失为一种值得推广的方法。     

早期削痂全厚皮片移植治疗手部深度烧伤

自１９９０～１９９７年，我们对３５例５６只手深部烧伤行早期削痂全厚皮片移植。术后外形及功能恢复均较满意，取得良好效果。且手术方法简便，可有效地预防手部深度烧伤后的畸形     

深度手烧伤的治疗体会

目的探讨深度手烧伤的治疗方法。方法应用中厚皮和腹部超薄皮瓣移植等手术方式,进行深度手烧伤早期切削痂。结果143例195只手功能良好者82例102只手(52%),功能较好者41例64只手(33%),功能障碍者20例29只手(15%)。结论早期进行切削痂植皮术,配合循序渐进的功能锻炼,是处理深度手烧伤的较好方法。     

脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用

复合皮即自体表皮与异体真皮或自体表皮与人工真皮的移植[1～ 3 ] 。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,对部分深度烧伤患者的功能部位应用脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植修复 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 7例 14个部位 ,均为成人。烧伤早期 5例 ,其中早期切痂创面 3例 6只手 ,肉芽创面 2例 ,分别为 2个踝关节 ,2个膝关节 ;烧伤后期切瘢创面 2例 4只手。1.2　治疗方法1)对于烧伤早期削痂创面和烧伤后期切瘢创面充分止血后 ,酌情使用庆大霉素液 80 0～ 40 0 0Ｕ/ｍｌ冲洗或湿敷 ,然后用生理盐水冲洗网…     

两种手术方式治疗深度手烧伤疗效比较

目的通过手深度烧伤切削痂后两种植皮方法比较,探讨深度手烧伤后早期简单有效的治疗方法。方法回顾性分析住院的56例患者手深度烧伤不同手术方式的愈后效果。结果早期削痂后立即植皮和早期削痂3天后植皮,均可获得满意的外观和功能。结论在医师手术经验丰富时,深度手烧伤后早期切削痂立即整张皮片移植是手深度烧伤后首选治疗方式。     

手足深度烧伤的急诊手术治疗

1996年 1月至 1999年 3月 ,我们对 6 4例手足深度烧伤患者实施急诊切、削痂植皮治疗术 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 4例 ,手 48只 ,足 31只 ;年龄 2～ 74岁 ,平均 32 .6岁。烧伤原因 :火焰伤 2 9例 ,烫伤 13例 ,化学烧伤 2例 ,热挤压伤 15例、电烧伤 7例。手术方式 :切痂 16例 ,削痂 31例 ,切痂结合削痂 17例 ;自体全厚、中厚皮瓣移植 47例 ,皮转移 17例。2　结果手术后创面愈合等级判断标准[1] :Ⅰ级 ,皮片红润 ,无坏死、水泡及水肿 ;Ⅱ级 ,受皮区苍白水肿 ,表皮皱襞样水泡形成 ,但无真皮坏死 ;Ⅲ级 ,真皮区有坏死 ,坏死直径≤ 1.5ｃｍ…     

深度手烧伤的治疗体会

目的 探对深度手烧伤的治疗方法。方法 应用中厚皮和腹部超薄皮瓣移植等手术方式，进行深度手烧伤早期切削痂。结果 143例195只手功能良好者82例102只手（52％），功能较好者41例64只手（33％），功能障碍者20例29只手（15％）。结论 早期进行切削痂植皮术，配合循序渐进的功能锻炼，是处理深度手烧伤的较好方法。     

异种（猪）脱细胞真皮基质对深度烧伤切痂创面的临床应用观察

目的 探讨异种（猪）脱细胞真皮基质在深度烧伤切痂创面临床应用的方法及疗效。方法 对45例52处深度烧伤切痂创面采用异种（猪）脱细胞真皮基质＋自体超薄皮片“一步法”复合移植封闭创面。结果 45例深度烧伤切痂创面应用异种（猪）脱细胞真皮基质＋自体超薄皮片复合移植取得成功，并有效地减少疤痕增生，改善功能。结论 异种（猪）脱细胞真皮基质的应用能有效达到功能和外观的双重功效，值得临床推广。     

小儿手部深度烧伤功能性治疗的护理配合

目的探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的有效护理方法。方法小儿手部深度烧伤后尽早移植中厚或全厚自体皮,并加强围手术期护理,创面愈合后早期行动功能锻炼,应用手部支具及弹力套压迫,配合预防瘢痕的药物及水疗等综合疗法。结果伤后10～12个月随访,29例47只手,功能良好115例26只手,功能较好;10例16只手,不同程度功能障碍,4例5只手。结论应用手部支具及早期功能锻炼配合外用药物,水疗可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后,手部功能得到最大程度的恢复。     

早期削痂带真皮下血管网全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤

自1994年以来，我们对12例16只小儿手部深度烧伤行早期削痂带真皮下血管网全厚皮片移植，术后外形及功能均较为满意，取得很好的治疗效果。该手术适应于生命体征较平稳、供皮区(尤其是腹部)皮源充裕的中小面积烧伤的患儿。手术方法较简便，可有效地预防小儿手部深度烧伤后的畸形。     

自体大张刃厚皮片修复手背深Ⅱ度烧伤

自体大张刃厚皮片修复手背深Ⅱ度烧伤张郑刘桐林郝玉玲于泽秋（附属医院，滨州市２５６６０３）关键词自体大张刃厚皮片；手背；深Ⅱ度烧伤我们对２８例手背深Ⅱ度烧伤患者４２只手，进行早期切削痂，并应用自体刃厚皮片修复，取得较好治疗效果。现报告如下。１临床资料１...