筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿慢性溃疡观察

<正> 1986年 4月～1994年 9月,作者应用筋膜皮瓣修复放射性溃疡及小腿下段慢性溃疡15例,取得了理想的效果,报告如下。 临床资料 本组放射性溃疡7例,小腿下段慢性溃疡8例。男性9例,女性6例。年龄:8～60岁,平均35岁。溃疡面:4cm×3cm～10×8cm,平均47cm~2。病程:2个月～15年,平均 4年 2个月。溃疡扩大切除后旋转筋膜皮瓣最大 22cm×     

手术治疗甲状腺复发性结节32例

本院 1982年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共施行复发性甲状腺结节手术 32例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例甲状腺复发性结节 ,男性 7例 ,女性 2 5例 ,男女之比为 1:3.6。年龄 15～ 6 1岁 ,平均 35岁。术后复发时间 10个月～ 10a ,平均 3.5a。首次术后诊断 :良性结节 2 7例 ,恶性结节 5例 ,复发后临床主要表现为颈部肿块 ,肿块最大者 12cm× 8cm× 6cm ,最小者 1.5cm× 1cm× 1cm。单叶同侧复发者 16例 ,对侧复发者 8例 ,双叶复发者 8例。 32例于本次术前均行同位素13 1I或ECT扫描 ,热结节 1例 ,温结节 9例 ,凉结节 11例 ,冷…     

豆渣氧气氨基酸治疗Ⅲ度以上褥疮10例

1997年1月至1999年3月我们运用基质大豆渣加氧气吹气疗法加复方氨基酸治疗10例Ⅲ度以上褥疮,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组10例病人,年龄12～81岁。原发病为脑血栓后遗症5例,脑血栓后遗症并糖尿病2例,重型颅脑损伤2例,T_2暴露性骨折并截瘫1例。10例患者共计17处褥疮,Ⅲ度9处,面积3cm×3cm～9cm×9cm,Ⅳ度3处,面积5cm×4cm～10cm×8cmⅡ度5处,面积3cm×2cm～7cm×5cm。17处褥疮全部愈合,治疗15～50d。2药物配制若干大豆用温开水浸润6～8h后,用打浆机打碎,挤去水分,留渣备用。据创面大小,将5份大豆法和3份白糖放…     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗15例早期巨大胰腺假性囊肿

自 1998年 5月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用B超引导经皮穿刺置管引流治疗早期巨大胰腺假性囊肿 15例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 10～6 7岁 ,平均 4 1 3岁。 7例由胰腺外伤引起 ,8例有急性胰腺炎病史。病程 12～ 2 5天 ,囊肿最小 10 0cm× 8 5cm×6 5cm ,最大 18 5cm× 12 6cm× 10 7cm。 15例均有明显的临床症状 ,其中上腹部胀痛 15例 ;恶心 ,呕吐 10例 ;发热 6例 ,体温多在 38℃左右 ;黄疸 2例 ;黑便 1例 ,15例均可触及上腹部包块。实验室检查 :白细胞 >10 0× 10 9/L…     

中、小面积功能部位深度烧伤的早期修复28例分析

<正> 临床资料本组28例中,男22例,女6例。15岁以内4例,16～35岁16例,37岁以上8例。28例36处创面中,手、腕19处,颈前2处,足、踝8处,肘关节7处。采用邻近筋膜皮瓣转移修复13处。厚中厚皮片修复23处。皮瓣面积最大为21cm×10cm,皮瓣长宽比例最大为4:1。皮片最大为12cm×21cm。烧伤原因:电烧伤6例,铁水烫伤0例,沥清烫伤6例,化学灼伤2例,火焰烧伤11例。手术时间:伤后24小时内7例,24～48小时11例,伤后2～7天内8例,伤后10天2例。     

显微手术治疗脂肪瘤型脊髓栓系综合征

我科 1997年 4月— 2 0 0 1年 12月共收治脂肪瘤型脊髓栓系综合征 (TCS) 11例 ,均行MRI检查 ,并采用显微外科技术切除病变 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 8个月～ 4 1岁 ,平均 6 .8岁。 <1岁 2例 ,1～ (岁 ) 5例 ,13～(岁 ) 2例 ,2 1～ (岁 ) 1例 ,>30岁 1例。临床表现 :腰骶部皮下均可见大小不等脂肪包块 ,面积最小 3cm× 5cm ,最大 18cm× 15cm ,排尿障碍 8例 ,大便障碍 3例 ,马蹄足畸形 7例 ,鞍区及下肢感觉障碍 6例 ,双下肢运动障碍 5例 ,下肢营养性溃疡1例 ,腰骶部皮肤…     

彩色多普勒超声诊断儿童卵巢卵黄囊瘤

我院 1996～ 2 0 0 1年经术前彩超检查 ,诊断恶性卵巢混合性肿瘤 7例 ,经病理诊断为卵黄囊瘤 ,报道如下。1　临床资料本组 7例患儿 ,年龄 9～ 13岁 ,平均 11岁。临床上均表现消瘦 ,腹胀 ,腹部肿块住院 ,经手术病理报告卵巢卵黄囊瘤 ,右侧 5例 ,左侧 2例。其中 1例同时合并右卵巢囊性畸胎瘤。使用 Acuson- Aspen,线阵变频探头 ,2～ 4 MHz,9～ 11MHz,常规腹部探查。2　结　果7例患者术前超声检查腹腔内肿物 ,最大 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm,最小 9.7cm× 10 cm× 7.3cm。二维超声声像特征显示不规则的实质性为主的实囊性结构 ,实质性部分呈…     

吗叮啉、苏打片治疗胃柿石症48例

我们自1991年以来应用吗叮啉、苏打片治疗胃柿石症48例,现总结如下。 1.一般资料:48例胃柿石症中男21例,女27例;年龄8～65岁,平均23.4岁;病史3d～4年,平均34d;柿石体积最大16.0cm×15.0cm×13.0cm,最小7.0cm×6.5cm×5.0cm,平均11.5cm×7.6cm×6.7cm;其中6例合并胃溃疡。均给予吗叮啉10mg,碳酸氢钠(苏打片)2.0～4.0g于     

甲状腺癌侵犯气管的治疗

甲状腺癌晚期可以侵犯周边重要结构 ,如喉、气管和大血管等 ,对分化型甲状腺癌而言 ,侵犯这些结构并不意味着伴有远处转移 ,如能彻底切除这些病变 ,仍能起到良好的治疗效果。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治 11例患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 31岁。病程 4个月～ 5年 ,平均 1.4年。临床表现主要为颈部肿块、声嘶、咯血及呼吸困难等。颈部肿块最大者 10cm× 8cm× 6cm ,最小者4cm× 3cm× 3cm。有 5例系术后复发患者 ,其中 1例有 3次手术史。全部病例入院后…     

脐尿管脓肿形成5例诊治体会

<正> 脐尿管脓肿临床少见,我院自1980年至1996年收治5例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男4例,女1例;年龄9～15岁,平均11.4岁;病程3～14天,平均5.1天;临床特征为下腹正中疼痛,伴畏寒、发热。在脐与耻骨联合之间有压痛性包块,肿块最小约5cm×4cm×3.5cm,最大8.5cm×6cm×4cm,平均6.2cm×5.1cm×4cm。血常规白细胞均大于12.0×10~9/L。     

CT立体定向开颅直视手术切除脑内小病灶 23例

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用 CT导向立体定向开颅显微手术切除大脑皮层下小病灶 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,均为我科住院病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁 ;病程最长3年 ,最短 2周 ,平均 10个月。临床表现以癫为首发症状的 17例 ,其中局限性发作 11例 ,大发作 6例 ,一侧肢体进行性麻木或乏力者 6例。手术前均行 CT头颅扫描 ,病灶最小 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm,最大 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0cm。病变部位 :额叶 8例 ,顶叶 11例 ,枕顶叶 4例。…     

颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用体会

<正> 修复颈面部瘢痕的方法较多,我们从1993年选用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈面部瘢痕畸形10例,均获成功,兹报告如下。 临床资料 本组10例,男8例,女2例。年龄3～38岁,平均27岁。病程最短5个月,最长2年3个月。均为烧烫伤后引起的颈面部瘢痕畸形。10例中6例为带蒂皮瓣,蒂宽约3cm。4例为岛状皮瓣。其中1例皮瓣行预扩张后旋转约180度修复同侧面颈部。皮瓣面积从12cm×10cm～19cm×11cm,全部成活。随访7例3～11个月见颈面部之外观及功能恢复满意。     

穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿

我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT…     

中西医结合治疗泌尿系结石40例疗效观察

我院从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 40例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 80例患者中 ,右肾结石 2 5例 ,左肾结石 30例 ,双肾结石 7例 ,右输尿管结石 6例 ,左输尿管结石7例 ,膀胱结石 1例 ,伴肾盂积水 2 8例 ,伴肾绞痛 13例 ,结石直径 0 .2 cm× 0 .3cm～ 1.0 cm× 1.0 cm。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 40 .0岁 ,对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .8岁。两组一般情况具有均衡性。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗…     

2％碘酊、灭滴灵治疗褥疮的效果观察

<正> 我科从1988～1992年上半年共收治褥疮病人15例,其中13例为瘫痪受压引起,2例为烫伤受压引起。经用2%碘酊、灭滴灵治疗后收到良好的效果,现报告如下: 1临床资料本组男12例,女3例,年龄最大72岁,最小45岁,平均年龄59岁。其中Ⅱ度褥疮6例,Ⅲ度褥疮9例。创面最大直径为18cm×9cm,最小为6cm×4cm。疗程最短为5～7天,最长为25天。除1例因病情恶化死亡外,Ⅱ度褥疮6例,4～7天治愈,Ⅲ度褥疮8例,14～15天治愈。 2治疗方法 2.1水泡形成的Ⅱ度褥疮,先用     

儿童脑膜瘤7例

我科从 1989年 8月至 2 0 0 0年 2月共手术治疗颅内脑膜瘤 15 0例 ,其中 15岁以下儿童 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 7～ 10岁5例 ,11～ 15岁 2例。病程 2个月至 1年 2月 ,头痛、呕吐、视神经乳头水肿 7例 ,视力下降 2例 ,行走不稳 2例。全部病例经 CT检查显示高密度影、边界清楚之肿物 ,增强明显 ;肿瘤位于大脑凸面 2例 ,枕大孔区 2例 ,矢状窦、左侧脑室、蝶骨嵴各 1例 ,颅骨破坏 3例 ;肿瘤体积最大者为 15 cm×14cm× 12 cm,最小者为 4cm× 3cm× 2 cm。1.2　治疗及结果 :全部病例均行开…     

直接穿刺动脉导致较大假性动脉瘤8例报告

直接穿刺动脉作为急诊血透的血管通道 ,因操作容易 ,血流量大而被医院广泛采用 ,在实践中 ,我们发现该法存在较多并发症。 1995～ 1998年 ,我院收治 80例直接穿刺动脉患者中有 8例形成了直径在 5 cm以上的较大假性动脉瘤 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例患者 ,年龄 2 1～ 70岁 ,原发病为 :慢性肾炎 5例 ,糖尿病肾病 1例 ,高血压肾病 1例 ,梗阻性肾病 1例。假性动脉瘤形成部位 :肱动脉 4例 ,桡动脉 3例 ,足背动脉 1例。动脉瘤最大 11cm× 9cm× 8cm,最小 8cm× 7cm×6 cm。1.2　诊断标准　经直接穿刺动脉 1～ 8次后形成的渐…     

耳后皮下蒂皮瓣临床应用

1981年以来,我们应用耳后皮下蒂皮瓣修复耳廓外耳道皮肤缺损23例,效果满意,总结如下。 1 临床资料 男16例,女7例。年龄11～56岁。缺损原因:良性肿瘤切除14例,恶性肿瘤切除2例,外伤2例,先天性外耳道闭锁5例。缺损部位:耳廓内侧面8例,耳廓外侧面10例,外耳道5例。皮瓣面积:2.5cm×1.5cm～5cm×4cm,其中多数为3cm×2.5cm～4cm     

前列腺肉瘤4例报告

前列腺肉瘤极少见 ,好发于青少年。 1990年 1月～ 1995年 1月我院共收治前列腺肉瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例年龄 4～ 38岁 ,平均 2 7.2岁 ,病程1～ 5个月 ,均以排尿困难为主要症状 ,1例患者有便秘 ,腰骶部疼痛 ,2例并发尿潴留 ,1例有尿线变细及尿痛 ,前列腺指诊均为光滑 ,无压痛 ,有弹性 ,有波动感 ,肿大明显 ,大小分别为6 cm× 6 cm,9cm× 8cm,7cm× 8cm,6 cm× 8cm。1.2　诊断　本组 4例患者年龄均在 40岁以下 ,出现排尿困难 ,直肠指检出现前列腺肿大、光滑、无压痛有弹性、有波动感 ,均行前列腺穿刺活检进…     

柿子粪石性小肠梗阻15例诊治分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一 [1],柿子粪石性肠梗阻症状常不典型 ,易延误手术时机 ,造成严重后果。我院 1995年 1月～ 1999年 12月收治柿子粪石性小肠梗阻 15例 ,现报告如下。1　临床资料　　男性 6例 ,女性 9例 ,年龄 7～ 66岁 ,15岁以下 7例 ,15～ 56岁 5例 ,56岁以上 3例。发病前均有进食柿子史 ,且多为饥饿时进食 ,少者 1个 ,多者 4～ 5个 ,食后至发病时间多为 5～ 7小时 ,发病至手术时间最短 3天 ,最长 15天。本组均经手术治愈 ,术中见小肠梗阻部位为卵圆型团块 ,最大8cm× 5cm× 4 cm,最小 5cm× 4 cm× 3 .5cm,呈“瓶塞状”阻塞 ,…