机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中间综合征的价值

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）特殊并发症中间综合征的诊断与治疗。方法通过对我院2004～2006年26例中间综合征（IMS）的诊断与治疗，总结其临床表现特点与治疗经过，提出IMS的诊断与治疗经验。结果26例IMS患者均采用有创机械通气，24例存活，放弃1例，死亡1例。结论及时识别重度急性有机磷中毒中间综合征的发生，并尽快采用有创机械通气，是抢救AOPP成功的关键。     

急性有机磷农药中毒中间综合征60例治疗体会

中间综合征（IMS）是发生于急性有机磷农药中毒患者以肌无力为突出表现的综合征,已成为AOPP死亡的主要原因之一。2005年1月-2009年12月,我们共收治IMS患者60例,现将治疗体会报告如下。     

急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的预防与护理

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是最常见的中毒性疾病之一，病死率较高，其中间综合征(IMS)是导致死亡的重要原因之一，预防IMS的发生并加强其护理工作，对于改善AOPP的预后有重要意义，我科自2000年11月以来共收治AOPP 127例，其中发生IMS 6例，5例抢救成功，死亡1例，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

急性有机磷中毒并SIRS245例临床分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重的病理损伤引发的全身炎症的临床过程，急性有机磷农药中毒（AOPP）患者SIRS的发生率较高。现对我院2002年1月-2004年12月收治的245例AOPP患者的资料进行回顾性分析。     

急性有机磷农药中毒中间综合征48例诊治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）是AOPP经积极救治，在急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病（OPIDP）出现之前发生的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。无躯体感觉障碍，呼吸肌麻痹是其主要危险，此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷甚至死亡，若对其认识不足，不能及时救治，病死率极高。我院2001-2006年间救治急性有机磷中毒170例，其中48例发生中间综合征，现将我们的诊治体会总结报道如下。     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

急性有机磷农药中毒中间综合征41例分析

急性有机磷农药中毒可引起以肌无力为突出表现的综合征，因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间而被称为中间综合征（Interme diatesyndrom，IMS）。文献报道IMS病死率高达50％，因此，及时对其进行诊断和治疗尤为重要。我们1997-10／2005-10收治急性有机磷农药中毒（AOPP）291例，其中发生中间综合征（IMS）41例，现将救治情况总结分析报告如下。     

急性有机磷农药中毒所致中间综合征呼吸肌麻痹30例临床分析

由于有机磷农药品种的不断增加和混合农药的不断出现，急性有机磷农药中毒(AOPP)所致中间综合征(IMS)发生率不断增高。我科自1999～2004年共收治AOPP所致IMS患者30例，采用突击量氯磷定疗法治疗和预防IMS，取得了显著的效果。现将其发病、抢救治疗情况分析如下。     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征是指急性有机磷中毒病人发生的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发病时间在胆碱能危象和迟发神经病之间,而称之为中间综合征(Intermediutesyndrone,IMS),阿托品、胆碱脂酶复能剂对其无效,死亡率高达60％,近三年我科应用机械通气治疗IMS 16例,死亡两例,大大提高了AOPP的成活率。我们认为机械通气辅助氯磷定注射是治疗IMS十分有效的方法。扩理是至关重要的环节,是抢救IMS成功的关键。现将我们抢救16例IMS护理总结如下:     

急性有机磷中毒伴精神障碍25例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,其中部分病例可出现精神障碍使得病情变得更加复杂.2002年1月～2007年1月,我院共收治AOPP病伴有精神障碍者25例,现对诊治体会报告如下.     

纳络酮在预防和治疗急性有机磷农药中毒并中间综合征的应用价值

目的 探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)的价值。方法 对43例AOPP且口服量在100ml以上者随机分为两组：对照组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮1．6～2．4mg／d。结果 纳络酮能降低AOPP并IMS的发生率，病程缩短。     

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析

急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征（IMS），是一般在中毒后1～4d发生的一组临床肌无力综合征，时间在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01／2004-12收治的重度有机磷农药中毒（AOPP）发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

急性重症有机磷中毒并中间综合征19例护理体会

循证护理（EBN）作为现代护理发展的方向,已逐步应用于护理实践。2005年10月-2008年10月,我们将EBN运用于急性重症有机磷中毒（AOPP）并中间综合征（IMS）患者,取得良好效果。现将护理体会介绍如下。     

以IMS控制窗为切换点行序贯机械通气治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的临床观察

目的探讨以中间期肌无力综合征（IMS）控制窗为切换点行有创及无创序贯性机械通气,治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）并呼吸肌麻痹（RMP）的临床疗效。方法将52例AOPP并RMP患者分为两组,治疗组采用同步间歇强制通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼吸末正压通气,出现IMS控制窗时改用经鼻面罩双水平正压通气,直至脱离呼吸机;对照组采用常规有创通气,以SIMV＋PSV方式撤机。观察两组有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）、住院时间、病死率及达到重新插管标准的例数。结果与对照组比较,治疗组有创通气时间、总机械通气时间明显缩短,VAP发生率及病死率明显降低（P均〈0.05）。结论对AOPP并RMP患者以IMS控制窗为时机,及时改用经鼻面罩无创通气,可明显提高其临床疗效。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning, AOPP）尤其是重度AOPP，常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome, IMS ）引起呼吸衰竭，正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。近年来无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV）一直是临床医学界研究和探索的重要课题，此项技术被广泛用于慢性阻塞性肺疾病、危重型哮喘致呼吸衰竭的治疗，[第一段]     

(氧)乐果中毒与对硫磷中毒的临床特点对照分析

（氧）乐果中毒作为我国有机磷农药中毒（AOPP）中的常见类型，因较其他有机磷种类更易导致中间综合征（IMS）及复能剂对其中毒酶效果欠佳等问题常引起临床重视。为了解（氧）乐果中毒的临床特点及其机制，提高对（氧）乐果中毒的救治水平，现对我院收治的110例AOPP中的口服（氧）乐果重度中毒患者和同期口服对硫磷重度中毒患者进行回顾性对照分析。     

早期大剂量肟类胆碱酯酶复能剂治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

有机磷农药中毒是临床上常见的中毒类型，近年来发生率居高不下，中毒年龄趋向年轻化，以女性患者为主。各地医院的治疗方案不尽相同。本研究主要讨论早期大剂量静注肟类胆碱酯酶复能剂-氯磷定和常规静注经验剂量氯磷定两种方法治疗急性有机磷中毒（AOPP）。从胆碱酯酶（CHE）的恢复情况，病人临床症状的改善以及有无中间综合征（IMS）、迟发性神经症状等方面比较两种方法的优劣。