脑血管病患者抑郁状况调查及护理对策

目的　了解脑血管病患者的抑郁状态 ,为临床心理护理提供依据。方法　采用Zung抑郁自评量表和PULSES功能评定量表对 16 8例脑血管病患者进行问卷调查和日常生活活动能力评定。结果　 4 4 .6 %脑血管病患者存在不同程度抑郁状态 ;在分组比较中老年组抑郁发生率偏高 ,占 5 5 .2 % ;脑血管病患者抑郁发生与性别和文化程度无相关性 ;脑血管病患者抑郁发生与功能障碍者发生率较高。结论　脑血管病患者抑郁发生率偏高 ,临床护理人员应给予足够重视。提示加强心理护理、康复训练和健康教育 ,提供良好的家庭护理对预防脑血管病患者抑郁发生有积极意义     

老年股骨骨折术后抑郁发生率的有关研究

目的：社会支持对股骨骨折术后患者的精神状态的影响,分析产生抑郁状态的原因及通过护理干预后对患者精神状态的影响.方法：研究观察150例患者,设置对照组病例150例,通过对观察组采取家庭支持、医疗护理、单位协助等不同的角度进行支持,以对比观察两组患者的抑郁发生情况,以及患者的术后康复情况.结果：对照组的150例患者中出现抑郁情况共有70例,占构成比的46.7%;观察组的150例患者中出现抑郁状态的患者共10例,占观察组人数的6.7%.患者的术后康复情况与社会支持总分、主观支持呈正相关;康复过程中患者要求的项目依次为家属的帮助、功能锻炼、护理人员的帮助、随访、接受宣传.结论：股骨骨折术后患者需要家人及护理人员的悉心照料、社会支持及心理健康教育,两组患者发生抑郁情况具有显著的统计学差异.     

先兆早产孕妇产前抑郁特点及影响因素研究

目的:分析先兆早产孕妇产前抑郁特点及影响因素。方法:观察对象为博罗县人民医院2017年1月至2018年1月收治的50例先兆早产孕妇,分别在先兆早产孕妇住院保胎24 h内、产后1周、产后1月三个时间进行问卷调查,包括一般情况问卷、爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)、妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)。分析孕妇产前抑郁特点及影响因素。结果:所选取调查对象中共有15例发生抑郁,占30.00%,其抑郁状态随着时间发展,并未出现明显变化。在年龄、月收入、保胎次数、孕周、妊娠并发症上,发生抑郁与未发生抑郁的对象比较,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起先兆早产孕妇产前抑郁的影响因素。结论:先兆早产孕妇易受年龄、月收入、保胎次数、孕周、妊娠并发症的影响,临床应针对性给予相关预防措施,减少患者抑郁发生率。     

成都市社区老年抑郁症状调查及相关因素分析

目的了解成都市社区老年抑郁症状的发生率及相关因素。方法整群随机抽取成都市温江区三个社区,调查社区内60岁以上的常住居民410名,运用老年抑郁量表(the Geriatric Depression Scale,GDS)评估其抑郁状况。结果 (1)获得有效问卷399份,老年人抑郁症状的发生率为36.4%,其中轻度抑郁110人(占27.6%),中重度抑郁35人(占8.8%);(2)老年人抑郁症状分析,发生率上差异有统计学意义(P0.05);(3)经常进行体育锻炼、对自身社会及家庭地位满意度高、自我评价乐观是老年抑郁症状的保护因素。结论成都市社区老年人抑郁症状检出率较高,应引起家庭、社区卫生工作者及全社会的重视,早期识别并及时干预,可改善老年人抑郁状况。     

泰安地区产前抑郁及焦虑状况的调查研究

目的了解泰安地区孕妇产前抑郁和焦虑状况及其相关因素,为针对性的进行孕期心理指导及预防提供依据。方法应用抑郁自评量表（SDS）和Beck焦虑自评量表作为测评工具,对564名孕35周以上产前孕妇抑郁、焦虑症状进行调查,并分析年龄、文化程度、职业、经济收入、居住条件和是否单独居住等因此对孕妇抑郁、焦虑状况的影响。结果孕妇出现抑郁症状的发生率为34.5%,与孕妇职业有关（χ2=3.93,P〈0.05）;出现焦虑症状的发生率23.9%。与孕妇年龄和是否单独居住等因素有关（χ2=18.17,31.92,P〈0.01）;其他情况如文化程度、经济状况和居住状况等无明显差异。结论产前抑郁与焦虑情况发生率较高,在临床工作中,在做好妊娠期女性身体健康保健的同时,应加强精神卫生保健工作。     

血液透析患者抑郁发生的分析及护理

目的:分析血液透析患者抑郁发生的原因,探索相应的护理对策,提高治疗效果。方法:选取我院2006年l0月至2010年10月收治的128例血液透析患者,并随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采取常规护理,观察组患者先进行心理状态的分析,然后采取相应的护理措施。观察2组患者抑郁发生情况,并对抑郁患者与非抑郁患者经济状况、家庭因素、个体性格等进行比较,以探讨其与抑郁发生的关系。结果:对照组抑郁发生率为56.25%,观察组抑郁发生率为31.25%。2组比较差异明显,56例抑郁患者相对经济条件差、性格内向及亲友关怀少,透析年限明显低于未发生抑郁组。结论:护理工作可根据实际情况针对性的开展,降低抑郁发生率,达到提高治疗效果的目的。     

健康干预对产后抑郁症降低发病率的探讨

目的：探讨产后抑郁症的影响因素,观察健康干预对降低产后抑郁症发生率的作用。方法：选择2007年6月-2008年6月在本院行产前检查和分娩的800例产妇。按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）。对两组孕妇采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）、自行设计的产后相关因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行问卷调查。结果：产后抑郁症的发生率为5．6％;2分组及干预措施：1800例孕妇按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）产前存在焦虑、抑郁产妇较无焦虑、抑郁产妇,发生产后抑郁症高;有产科并发症产妇较无产科并发症产妇发生产后抑郁症高;家庭不和睦产妇较家庭和睦产妇发生产后抑郁症高;分娩方式与新生儿性别对产妇发生产后抑郁症无关。结论：产后抑郁症的发生与产妇产时心理状态、产科并发症、家庭关系有关;加强产前保健,针对HAD≥11分的孕妇进行心理咨询,回答其关心的产科和心理问题。开展陪伴分娩,做好产后访视工作以及良好的家庭照顾,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症发生率,促进产妇心理、生理康复。     

健康干预对产后抑郁症降低发病率的探讨

目的;探讨产后抑郁症的影响因素,观察健康干预对降低产后抑郁症发生率的作用。方法;选择2007年6月一2008年6月在本院行产前检查和分娩的800例产妇。按1;2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）。对两组孕妇采用焦虑、抑郁情绪测定量表（HAD）、自行设计的产后相关因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行问卷调查。结果产后抑郁症的发生率为5．6％;2分组及干预措施：1800例孕妇按1：2的比例随机分为对照组（400例）和干预组（400例）产前存在焦虑、抑郁产妇较无焦虑、抑郁产妇,发生产后抑郁症高;有产科并发症产妇较无产科并发症产妇发生产后抑郁症高;家庭不和睦产妇较家庭和睦产妇发生产后抑郁症高;分娩方式与新生儿性别对产妇发生产后抑郁症无关。结论;产后抑郁症的发生与产妇产时心理状态、产科并发症、家庭关系有关;加强产前保健,针对HAD≥11分的孕妇进行心理咨询,回答其关心的产科和心理问题。开展陪伴分娩,做好产后访视工作以及良好的家庭照顾,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症发生率,促进产妇心理、生理康复。     

新冠疫情下脑病科患者心理应激状态与躯体化障碍情况及中医干预策略

目的:分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间脑病科就诊患者的心理应激状态及躯体化障碍情况,探讨中医药干预策略。方法:选取68名符合条件的脑病科患者为调查对象,采用躯体化症状自评量表、7条目焦虑自评量表和9条目抑郁筛查量表评估新冠肺炎疫情期间普通民众的心理应激状态及所导致的躯体化障碍情况。结果:68名受试者中出现躯体化症状者占64.7%,焦虑状态者占63.2%,抑郁状态者占25.0%。躯体化症状出现较多的依次为:头痛头晕、睡眠障碍、胸闷干咳、咽喉阻塞感和低热。结论:突发新冠肺炎疫情使普通民众产生不同程度的焦虑抑郁情绪,由此引发各种躯体化症状,中医药应发挥自身辨证论治优势与治疗情志病的丰富经验,恢复患者身心健康。     

围孕期TORCH筛查意义及妊娠感染不良结局

目的:调查围孕期妇女TORCH感染发生率,了解TORCH感染对妊娠的影响.探讨围孕期TORCH筛查的意义以及TORCH感粢与病理妊娠的关系.方法:采用酶联免疫检测(ELISA)法,检测3075名孕前咨询者和不同孕周孕妇血清TORCH抗体水平,用统计学分析,比较有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症妇女与无宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症妇女的血清抗体阳性率.追踪TORCH感染的孕妇,在不同孕期发生的不良结局及发生率.结果:①无宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女,TORCH-IgM抗体,TOX-IgG抗体均为阴性;而有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女中,TORCH-lgM抗体阳性率分别是TOX-IgM 43.15%,RUB-IgM 2.5%,CMV-IgM 7.89%,HSV-IgM 75.67%;两组妇女的RUB、CMV、HSV的IgG抗体阳性率无明显差异.②3075名妇女中,感染TORCH的有562例,感染率迭18.3%,其中孕前感染250例占44.5%,孕期感染312例占55.5%,追踪312例感染TORCH的孕妇,发生不良妊娠28例,占8.97%,28例妊娠结果:自然流产12例占42.86%,畸形8例占28.57%,死胎5例占17.81%,胎儿生长受限2例占7.14%,早产1例占3.57%.结论:临床上可对围孕期具有宠物接触史、感冒、感染症状、不孕症的妇女进行TORCH筛查,以便早发现、早诊断、早治疗.TORCH感染的孕妇可以在妊娠的不同阶段将病毒垂直传播给胎儿,导致流产、畸形、死胎等病理妊娠;并且以孕早期流产发生率最高,孕晚期早产发生率最低;TORCH感染会引起孕妇免疫功能进一步抑制,促进胎儿宫内感染,并可能最终导致流产、畸形、死胎、胎儿生长受限等不良结果.     

疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态72例

目的 观察疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态的疗效.方法 应用疏肝解郁胶囊（一天2次,一次2粒）治疗高血压抑郁状态患者72例,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行对照分析.结果 疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态有效,治疗8周与治疗前患者在情绪、躯体症状及社会功能等方面均有较大改善,比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD）有统计学意义（P＜0.01）.结论 疏肝解郁胶囊治疗高血压抑郁状态有较好疗效,值得临床推广。     

基于老年综合评估的经导管主动脉瓣置换术后中西医临床特点分析北大核心CSCD

探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者的中西医临床特点。方法 选择2019年1—10月成功行TAVR治疗的100例患者,应用老年综合评估的方法,进行心肺功能、中医症状特点及整体功能的评估。结果 中医症状方面:TAVR术后患者频数最高的为倦怠乏力(91%);运动机能方面:6分钟步行平均距离为(234.6±95.7)m;其他整体功能方面:存在明显虚弱状态、营养不良风险、认知功能障碍、抑郁、焦虑的比例分别为83%、58%、55%、12%、9%。结论 TAVR术后患者中医症状以乏力为主要表现,存在不同程度的认知功能障碍、营养不良风险、焦虑、抑郁及明显虚弱状态。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗抑郁障碍42例临床观察

目的:观察中药汤剂(柴胡龙骨牡蛎汤)治疗抑郁障碍患者的抑郁症状改善情况。方法:选取80例抑郁障碍者为本次观察对象,按挂号单双数分组,对照组人数38例(西药帕罗西汀治疗)、观察组人数42例(加柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗),对比治疗前后患者HAMD评分差异,统计治疗期间不良反应发生情况,观察不同药物用于抑郁障碍治疗的效果。结果:组间不良反应发生率比较,观察组为2. 4%,低于对照组的13. 2%(P 0. 05);用药2周、4周观察组评分低于对照组(P 0. 05);观察组治疗总有效率为95. 2%高于对照组的84. 2%(P 0. 05)。结论:临床对抑郁障碍者治疗时,在西药基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤,治疗效果理想、患者症状改善明显,不良反应少。     

3343例妇女更年期症状与绝经时段的相关研究

目的:了解妇女更年期症状发生情况及症状与绝经时段的相关性。方法:在中国8个城市41～60岁更年期妇女中进行横断面调查,调查社会人口学资料及更年期症状(采用kupperman index量表)。结果:共完成3343例有效人群的调查,平均年龄为(49.64±4.75)岁,更年期症状发生率在35.1%～89.2%之间。症状骨关节肌肉痛、失眠、潮热出汗、易激动、心悸、眩晕、抑郁、泌尿系症状、性交痛、皮肤蚁走感在不同绝经时段发生率比较差别有统计学意义(P<0.05)。潮热出汗在绝经后1～2年发生率较其他绝经时段高,为83.2%;"性交痛、泌尿系症状"在绝经2～5年发生率最高,发生率分别为63%、64.6%。骨关节肌肉痛、心悸、眩晕、易激动、抑郁在绝经5年以上发生率最高,分别为92.8%、73.5%、73.5%、78.1%、64.7%。结论:我国更年期女性症状发生率高,且更年期症状发生情况在不同绝经时段存在差异。绝经早期(绝经1～2年)以血管舒缩功能异常症状为主,绝经中期(绝经2～5年)以泌尿生殖器官萎缩症状为主,而绝经后期(绝经5年以上)以骨质疏松症状为主,兼有自主神经系统症状及精神心理症状。     

高原老年透析患者焦虑抑郁状态的相关因素研究

目的探讨高原老年透析患者焦虑、抑郁症状的发生率及其相关因素。方法以ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)对高原老年透析患者128例进行评定。结果 128例中焦虑46例,发生率为35.64%,抑郁33例,发生率为20.62%,焦虑合并抑郁23例,发生率为17.96%,合计发生焦虑和/或抑郁102例,焦虑抑郁症的总发生率为79.69%。其中患者医疗费用来源及家庭经济状况、文化程度、家庭类型及陪护人员类别不同均使发生焦虑、抑郁的可能性显著不同(P均0.05)。不同的性别、职业,其焦虑抑郁发病率差别不大(P0.05)。结论高原老年透析患者焦虑抑郁发病率高,除一体化治疗外,应进行个性化的心理护理干预。     

围绝经期妇女抑郁症相关因素分析

目的研究影响围绝经期妇女抑郁症发生的因素。方法采用整群抽样方法对某市382例45～55周岁妇女用自评抑郁量表（SDS）及抑郁状态问卷（DIS）进行抑郁症状的评价及生物、心理、社会因素的流行病学调查,采用病例对照研究方法,应用免疫测定法对围绝经期抑郁症状组妇女和围绝经期正常对照组妇女各50例行血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平测定。结果围绝经期妇女抑郁症发生率为34.3%,抑郁症状组的E2水平明显低于对照组（P〈0.01）,而FSH和LH在两组之间无明显差异;抑郁症状发生与某些躯体、社会、心理因素有关。结论围绝经期抑郁症的发生是生物、社会、心理因素综合作用的结果。     

中医药治疗不孕症伴抑郁状态患者临床观察

目的:研究中医药治疗不孕症伴抑郁状态患者的临床疗效。方法:采用自身前后对照研究方法,分析比较30例不孕症伴有抑郁状态患者中医药治疗前后的临床症状表现与BDI抑郁量表评分情况。结果:30例不孕症伴有抑郁状态患者治疗后:3例怀孕,27例好转;中医证候评分较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.01),其中单项症状总有效率27.27%～88.24%;BDI抑郁量表评分较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.01),各自抑郁状态较治疗前明显改善。结论:中医药治疗对不孕症伴抑郁状态患者具有良好的临床疗效,可体现在患者症状及抑郁状态改善两方面。     

针刺治疗中风后抑郁症36例

中风后抑郁症是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性障碍性疾病,是常见的脑血管病并发症之一.临床表现为:精神抑郁,情绪不宁,性情急躁易怒,失眠健忘,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或昏昏欲睡等.这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,同时也增加了家庭和社会的负担.据统计,初次卒中后出现抑郁的患者容易诱发第2次卒中,发病率可达30%～50%[1].现报道如下:     

针药配合治疗脑卒中后抑郁58例临床观察

目的:观察针刺配合中药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法:将108例PSD患者随机分为2组,治疗组58例采用针刺百会、神庭、上星、印堂、水沟、安眠、神门、内关、三阴交、太冲等穴,并配合口服舒肝解郁饮治疗;对照组50例采用口服路优秦治疗.观察治疗前后临床症状、抑郁量表评定(HAMD)、肢体运动功能(TMA)及单胺类神经递质变化情况.结果:总有效率治疗组为87.93%.对照组为78.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后HAMD、TMA评分明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后HAMD、TMA评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:针药配合能明显改善脑卒中后抑郁患者的心境状态,减轻抑郁症状.     

“二胎”产妇产后抑郁的发生情况与危险因素调查

目的:调查"二胎"产妇产后抑郁的发生情况和危险因素查,为实施针对性的干预提供依据。方法:选取2016年1月~2017年4月在医院产科住院分娩"二胎"的754名产妇为研究对象,对产后抑郁发生的相关因素进行分析。结果:有98名产妇出现产后抑郁,发生率为13.0%。单因素分析显示,年龄≥35岁、高中及以上学历、性格内向、家庭月收入3500元、非计划内怀孕、孕期焦虑、孕期抑郁、非母乳喂养、孕期发生负性生活事件、居住条件不满意、未参加孕妇学校者发生率较高(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、性格内向、孕期焦虑和抑郁、孕期发生负性生活事件、居住条件不满意和没有参加孕妇学校是导致"二胎"产妇发生产后抑郁的危险因素(P0.05)。结论:"二胎"产妇产后抑郁的发生率较高,相关危险因素复杂,应有针对性地进行预防,加强相关心理疏导。