原发性甲减误诊2例分析

我院2004年5月至2005年5月误诊2例原发性甲减患者，其中男1例66岁、女1例71岁。患者最终确诊为原发性甲减，误诊为脑梗塞1例，混合性贫血1例，误诊时间0．5月至2年。本文就误诊情况报告如下。     

18例结核性腹膜炎误诊分析

本文统计我科收治结核性腹膜炎误诊18例，经手术探查和病理证实，针对误诊的主要原因进行分析，以便从中吸取经验教训，提高对本病的认识和诊断质量。1资料分析年龄及病史：18例病例中年龄21～33岁，平均年龄25岁。曾有结核病史者2例。误诊时限1周～1年。确诊期1个月以内9例，1～3个月5例，3～6个月2例，1／2年～1年2例。误诊疾病：误诊为子宫肌瘤者5例，确诊疾病，1例右侧卯巢畸胎瘤并结腹，其余4例均为结腹；误诊为一侧附件肿瘤7例，确诊疾病为左或右侧附件结核粘连包裹或伴脓肿；误诊为盆腔肿瘤6例，均确诊疾病为结腹、大网膜结核。临床…     

老年性心源性胸水误诊为结核性胸水15例教训分析

2002—2007年收治心源性胸水患者32例，其中误诊为结核性胸水15例年龄58～83岁，平均68岁。既往有冠心病史2例，风心病史3例，梅毒性心脏病1例，余9例“无心肺病患史”。误诊时间1—2个月，院外误诊10例，院内误诊5例，均误诊为结核性胸膜炎。     

10年病理误诊分析——刍议病理科建设

目的：通过病理误诊分析，探讨如何搞好医院病理专业学科建设，尽可能减少是误诊的发生，更好的发挥病理学为患者服务，为临床保驾护航的作用。方法：对10年来35918例常规石蜡切片诊断中20例病理误诊，619例快速冰冻切片诊断中2例误诊进行回顾分析，结果：（1）冰冻切片诊断2例误诊均为良性误诊为恶性；（2）石蜡切片诊断20例误诊中良性误诊为恶性2例，恶性误诊为良性17例，1例喉结核误诊为乳头状瘤，其中1例恶性病变误诊为良性引起纠纷；19例误诊得到及时纠正。结论：由于病理诊断受多种因素制约，病理误诊是必然存在的，必须加强病理科人员队伍素质培养和责任心教育，加强病理科人才，技术，设备投入，提高病理科综合建设水平，减少病理误诊，提高医疗综合诊断水平。     

原发性甲状腺机能减退症18例误诊分析

本组男4例，女14例，男女之比1：3，年龄28～70岁。误诊病程1月至20年，平均5．01年，误诊为冠心病5例，肾炎2例，心包炎2例，缺铁性贫血2例，慢性胃炎3例，慢性肝炎2例，内风湿性关节炎2例。[第一段]     

10例鼻咽癌误诊误治原因分析

鼻咽癌因病变位置隐蔽，早期症状比较复杂易被漏诊或误诊。就近3年来漏诊、误诊的10例报告分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女5例。年龄25～60岁。病程最短2月，最长2年。全部病例均经病检确诊。1．2临床症状及体征3例耳鸣、耳聋及鼓室积液；3例出现颈部转移；1例张口困难；7例颅神经受犯，其中头痛5例，声嘶3例，复现2例，面瘫2例，伸舌偏斜2例。1．3误诊病种误诊为贝尔氏面瘫1例。声带麻痹2例。误诊为斜视行斜视矫正术者1例。误诊为精神方面疾病2次住精神病医院治疗者1例。误诊为卡他性中耳炎1年者1例。疑为脑干脑炎，小脑前下…     

老年甲状腺机能亢进性心脏病误诊分析

老年甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称为甲亢心）患者，由于甲状腺机能亢进症不典型，心脏病变多样，误诊、漏诊率高达50％。将我院误诊11例甲亢心分析如下。临床资料11例中男7例、女4例。年龄60～72岁，平均65岁。病程6月～7年，平均3.5年。误诊时间最短2月，最长达5年，平均3.1年。误诊为冠心病7例（其中心房纤颤、心绞痛、心力衰竭为主要表现者分别为3例、2例、2例）、风心病2例、慢性腹泻2例。11例均符合甲亢心诊断标准。其中10例通过抗甲状腺药物、强心、保护心肌等治疗痊愈或明显好转，1例死于肺部感染。误诊原因分析1．误诊为冠心病…     

老年甲状腺机能亢进误诊24例分析

老年甲状腺机能亢进临床表现多不典型，由于疾病的不同阶段和不同特点，易造成判断失误而误诊为其他疾病。现就本院和外院误诊的24例进行简要分析。一担资料24例中男18例，女6例．年龄67～82岁，平均年龄76．2岁。误诊2年以内12例，3～5年9例，5年以上3例，其中2例误诊达6年之久。24例中住院病人17例，门诊病人7例。2．误诊疾病（见附表）。典型病倒倒1；男，74岁，间歇性腹泻伴消瘦6年，无明显腹痛及里急后重杨，大便常规及肠镜反复检查均未见异常，发病时腹泻3～6次／日不等，在外院多次诊断为慢性结肠炎，先后经过多种抗生素交替使用，中…     

主动脉夹层12例误诊分析

主动脉夹层（AD）起病急，进展快，临床表现复杂多变，容易误诊，为提高对本病的认识，现将我院近五年来误诊的12例进行分析。1．临床资料1．1一般资料男10例．女2例，年龄35～78岁，误诊时间半天～2年。1．2误诊疾病急腹症4例，急性心肌梗塞2例、风心病2例、胸膜炎、心包炎、脊髓病变、梅毒性心脏病各1例。1‘3主要临床表现及拥诊方法见下表2．误诊原因分析2．1因胸骨后剧痛，下壁S－T段抬高误诊为Aml。例1：男，51岁，住院前4小时过性生活时突然感胸骨后剧痛伴大汗淋漓，既往有高血压病史，体检：血压25／16kPa，心肺（一）。ECG下壁S…     

咳嗽变异型哮喘18例误诊分析

目的 增强对咳嗽变异型哮喘的认识，提高其诊断率。方法 回顾性总结近6年来误诊的18例咳嗽变异型哮喘的资料、误诊情况，分析误诊原因。结果 18例误诊为急慢性支气管炎11例，上呼吸道感染3例，慢性咽炎2例，支原体肺炎1例，冠心病1例。误诊时间7天～3年。结论 咳嗽变异型哮喘临床表现缺乏特异性，以反复咳嗽为唯一症状，肺部听诊常缺乏哮鸣音，易于误诊。     

淋病9例误诊分析

我院于199O年10月至1992年12月诊治45例淋病，其中误诊9例，现报告如下：临床资料本文45例中，男性38例，女性7例。10岁以下2例，10岁以上43例，最小年龄2岁，最大59岁。在误诊9例中，男性6例，女性3例，10岁以下2例，10岁以上7例。误诊情况：误诊为泌尿感染6例，误诊为尖锐湿疣霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎各1例。典型病例介绍例1：女性2岁，因尿频、白带多伴下腹痛一周余，于1991年10月15日就诊。妇科检查：处女膜幼女型，会阴部轻度红肿，阴道及尿道有黄色分泌物；尿常规化验：白细胞科。诊为霉菌性阴道炎，泌尿系感染。给予制霉菌素，毗…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

恶性淋巴瘤43例误诊原因分析

恶性淋巴瘤以侵犯浅表淋巴结为主，也可侵犯其他淋巴组织及非淋巴组织，病灶隐匿，临床缺乏特异性征象，极易误诊或漏诊［’，＼为提高对本病的认识，本文分析1987年以来收治的误诊43例原因，报告于下。对临床资料1．1病例：男28例，女15例，年龄13～80岁。何杰金病3例，非何杰金病4O例。I～I期16例，W～IV期27例。1．2临床表现及误诊：头皮无痛性肿块进行性增大l年1例，误诊为头皮纤维瘤。右下睑无痛性肿块进行性增大3例，误诊为密粒肿、血管瘤、囊肿。睾丸痛性肿块2个月2例，误诊为拳丸癌。背部痛性肿块1月，发热3天1例，误诊为皮脂瘤…     

41例异位妊娠误诊病例分析

我们对本院1991～1995年住院治疗的异位妊娠105例病例进行临床分析并对41例异位妊娠误诊病例进行重点分析讨论，探讨异位妊娠误诊原因以及应当吸取的经验教训。收集了我院1991～1995年在我院住院的41例异位妊娠误诊病例。异位妊娠误诊为其他疾病：早孕3例。流产1例，功血症1例，黄体破裂5例，附件炎5例，胃肠炎2例，阑尾炎5例，脾破裂1例，上消化道出血1例，卵巢肿块1例。其他疾病误诊为异位妊娠；流产1例，功血症3例，黄体破裂3例，卵巢肿块1例，附件炎3例，阑尾炎2例，出血性输卵管炎2例，结核性盆腔炎1例。讨论本文表示我院的异位妊娠的…     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病2例

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病，尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治。近2年笔者曾误诊2例，现将误诊原因分析如下。 1 临床资料     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

10例肺栓塞误诊分析

我院自2003～2005年收治63例肺栓塞病人，其中误诊10例，误诊率为15．9％，现就误诊原因分析如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组患均符合2001年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》，确诊组男性39例，女性14例，误诊组男性8例，女性2例．年龄35～67岁，平均56．2岁，除误诊组1例死亡外，其余均经治疗痊愈或好转出院。[第一段]     

鼻咽癌12例误诊分析

目的：提高对鼻咽癌的诊断水平，降低该痛的误诊率。方法：回顾1994年—2002年误诊的12例鼻咽癌临床资料。结果：12例中首诊科室耳鼻咽喉科5例，内科5例，外科2例。误诊疾病有：血管神经性头痛4例，鼻腔粘膜出血2例，分泌性中耳炎2例，茎突过长症1例，颈部良性肿物2例，颈椎病1例。结论：鼻咽癌的症状复杂多样，接诊医生认识不足或疏忽大意是造成误诊的主要原因。     

620例误诊原因统计分析

为了从误诊病例中吸取经验教训，提高诊断符合率，减少或避免误诊，笔者对《中级医刊》1990一1994年5年60期中所刊载的误诊报告34篇，计误诊620例的误诊原因进行了统计分析，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料62O例中标明性别者544例，男294，女250，男女比为1．2：1，年龄5个月～幻岁。误诊时间1天～8年。死亡36例（58％）。误诊疾病分科（按《中级医刊》总目录分科）：内科215例（37％），传染科174例（28．1％），外科IOZ例问6．4％），五官科52例（8．4％），儿科46例问．4％），妇产科31例匕．0％）。1．2误诊原因统计方法根据误…     

急性膈疝9例误诊分析

自1978年以来，我院手术治疔急性膈疝12例。其中急性外伤9例中，术前误诊7例；慢性膈疝发生急性绞窄3例中，术前误诊2例。本就误诊原因分析如下。