静脉注射头孢拉啶致肉眼血尿8例报告

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治头孢拉啶致血尿患儿 8例。现报告如下。临床资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3～ 7岁。均因呼吸系统感染接受头孢拉啶治疗 ,其用量为 80～ 110 mg/ ( kg.d)静脉滴注 ,浓度为 10 0～ 2 0 0 m g/ m l,静滴速度为 10 0～ 2 0 0 mg/分钟 ,1日量 1次用药。8例均在用药 1～ 2 4小时出现全程肉眼血尿 ,呈洗肉水色。治疗及结果 :入院后 ,经有效治疗 ,肉眼血尿 8～ 2 4小时消失 ,镜下血尿 10～ 4 8小时消失。仅有 1例伴有尿频 ,尿镜检白细胞少许 ,尿培养均无细菌生长。除 1例 BUN轻度升高 ( 3天后复查正…     

经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭结扎术后残余分流

目的　评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭 (PDA)结扎术后残余分流的应用价值。方法　 10例小儿PDA结扎术后残余分流的病人 ,男 3例 ,女 7例 ,平均年龄6 6± 2 9岁 (2～ 11岁 ) ,平均体重 18 6± 5 9公斤 (10～ 30公斤 ) ,均应用Cook可控弹簧圈经动脉途径进行堵闭。结果　残余分流PDA最小直径平均为 1 75± 0 6 2mm (0 8～ 3 0mm) ,漏斗形 8例 ,管形 2例 ;10例均用单个Cook可控弹簧圈一次堵闭成功 ,术后即刻造影仅 1例极少量残余分流 ;平均手术时间为 47 0± 3 5分钟 (40～ 5 0分钟 ) ,平均X线透视时间为 6 1± 1 8分钟 (4～ 10分钟 ) ;平均 32 2月随访残余分流均完全堵闭 ,无并发症出现。结论　经导管弹簧圈法是关闭小儿PDA结扎术后残余分流适宜 ,有效的方法。     

高压氧辅助救治氟乙酰胺中毒23例体会

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒伴有神经系统异常患者 2 3例。报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。在口服氟乙酰胺后 0 .5 h～ 5 d来诊。就诊时昏迷 8例 ,烦躁不安 18例 ,间歇性抽搐 11例 ,心律失常 4例。另选择 19     

序贯综合治疗急性氟乙酰胺中毒116例分析

我们自 1997年 1月至 2 0 0 2年 11月份收治的 116例急性氟乙酰胺中毒患者采用序贯综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :急性氟乙酰胺中毒 116例 ,男 4 8例 ,女 6 8例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 32 5岁。服毒 (包括误服 )至入院的时间为 2 0min～ 6h ,92 %为服毒后 3h内入院。中毒原因 :5 6例系服毒自杀 ,5 4例系误服或误食被氟乙酰胺污染过的食物引起 ,6例为被人投毒所致。2 .临床表现及分度 :轻度 16例 ,中度 2 9例 ,重度 71例。轻度者可无抽搐 ,中重度患者均以阵发性全身抽搐为典型特征 ,仅程度而异 ,重度者常并发…     

中西医结合治疗急性胰腺炎128例

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。我们采用中西医结合方法 ,以中药清热解毒 ,攻下化瘀法为主治疗 1 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 2 8例均为住院患者 ,女 82例 ,男46例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,其中 2 0～ 30岁 32例 ,31～ 40岁 46例 ,41～ 5 0岁 2 8例 ,5 1岁以上者 2 2例。病程 6h～ 2 d。因暴饮、暴食、酗酒、过食生冷物等饮食因素引发者 86例 ;因暴怒、悲伤过度等精神因素引发 1 6例 ;有蛔虫病史 ,发病后呕吐蛔虫者 1 4例 ;因受凉感冒后引发 1 2例。全部患者均表现上腹部饱胀 ,阵发性加剧腹痛及恶心、呕…     

静注乙酰胺治疗重度氟乙酰胺中毒的体会

氟乙酰胺为剧毒杀鼠药 ,可致人、畜中毒 ,一旦中毒 ,发病快 ,症状严重 ,治疗复杂。特效解毒药乙酰胺 (解氟灵 )的应用甚为重要。以前多为肌注 ,临床应用有效 ,但对重度中毒患者效果难以令人满意。笔者将乙酰胺静脉注射用于重度中毒患者的抢救 ,疗效甚佳 ,报告如下。资料与方法一般资料　静注治疗组 (治疗组 ) :5例。为 2 0 0 0年 9月以后收住院的重度氟乙酰胺中毒者 ,2例为小儿 (男女各 1)误服中毒 ;3例为自杀女性 (16岁 ,2 4岁 ,4 2岁 ) ,均于服药后10～ 30ｍｉｎ就诊。常规治疗组 (对照组 ) :8例。为 2 0 0 0年 9月以前收住的重度中毒患者…     

急性氟乙酰胺中毒50例抢救体会

1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我院共抢救急性氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,其中 2例死亡。现报告如下。临床资料 :本组 5 0例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例。年龄 2～ 12岁者 15例 ,12～ 18岁 10例 ,>18岁者 2 5例 ,其中年龄最大者 75岁。误服 2 0例 ,服毒 2 7例 ,投毒 3例。服毒 1.5小时内就诊者 3 7例 ,～ 12小时就诊者 10例 ,12小时后就诊者 3例。临床表现 :恶心、呕吐、口渴、腹痛者 4 0例 ;低热 4 5例 ;呼吸困难、发绀、心悸 10例 ;结膜充血 3 7例 ;头痛、头晕、烦躁不安者 3 0例 ;小儿哭闹、面色苍白、肌肉震颤 8例 ;嗜睡 15例 ;抽搐 2 5例 ,其中…     

双花液含漱治疗口腔粘膜病变疗效观察

自1996年以来,我们采用双花煎取液含漱治疗口腔粘膜疾病,疗效显著,现报告如下。一般资料:本组将10 4例口腔粘膜病变患者随机分为治疗组和对照组。治疗组5 8例(其中男2 3例,女35例;年龄15～6 2岁,平均4 3岁) ,诊断为复发性口腔溃疡2 2例、牙龈炎2 6例、舌炎10例;对照组4 6例(其中男19例,女2 7例;年龄16～6 2岁,平均4 3岁) ,诊断为复发性口腔溃疡18例、牙龈炎2 0例、舌炎8例。两组患者的性别、年龄、发病程度等无显著性差异,具有可比性。方法:治疗组用中药双花30～5 0 g,先用开水适量浸泡冷却后再水煎,煮沸5分钟,取汁凉后含漱3～5分钟后吐掉,…     

海洛因致心律失常8例分析

近年来 ,吸食海洛因者日渐增多 ,中毒者亦增多 ,但其引发心律失常者少见。笔者近 2年共收治 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料8例患者中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄在 2 0～ 2 5岁 ,均有吸海洛因史 ,吸毒时间在 5个月～ 6年之间。其中静脉注射毒品4例 ,非静脉吸毒 4例。吸毒前均无心脏病或心律失常史。1.2　临床表现主要表现为吸毒后 10～ 2 0分钟 ,出现心悸、胸闷。心电图提示 :室性早搏 7例 (其中 :频发多源室性早搏 2例 ) ,室性早搏合并偶发房性早搏 1例 ,出现阵发性心房颤动 1例。1.3　治疗与结果本组病人全组均在门诊观察治疗 ,…     

院前心肺复苏的相关因素探讨

近年来 ,心肺复苏危重患者的抢救成功率虽然有所上升 ,但院前心跳呼吸骤停时复苏的成功率仍然较低。为此 ,将我院急诊科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月对 6 3例复苏成功和失败的经验教训总结如下。资料和方法 :本组 6 3例均为院外抢救患者。其中男 4 1例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 84岁 ,平均 5 3.2岁 ,其中 4 5岁以上 4 1例。占所有病例的 6 5 %。方法 :1心跳呼吸骤停距复苏的时间 :3分钟内11例 ;8分钟内 2 7例 ;10分钟内 18例 ;时间 :不确切者 10例。2心跳呼吸骤停的病因 :急性心血管疾病 19例 ;急性脑血管疾病 16例 ;溺水 3例 ;自缢 2例 ;…     

心理因素致产后宫缩乏力8例

自 1998年以来 ,我院共收治产后宫缩乏力患者 8例 ,排除引起宫缩乏力的其他因素外 ,主要为心理性损伤所致。一般资料 :8例产妇均来自农村。年龄 2 5～ 3 1岁。其中初产妇 3例 ,经产妇 5例。孕周 3 9～ 41。孕期检查不系统。产前生命体征及各化验检查均正常。所产婴儿均为女婴 ,丈夫均为独生子。典型病例 :患者 3 1岁 ,以 3 9周妊娠 ( G2 P1 L1 L OA )于2 0 0 1年 10月 7日收入院。产妇规律宫缩后 ,顺利分娩一女婴 ,外观无畸形。Apgar评分 10分 ,体重 3 .2 kg。胎盘胎膜 5分钟后完整娩出 ,会阴完整。宫体注射 2 0 U缩宫素 ,行宫体按摩 ,…     

急性氟乙酰胺中毒致肾脏损害16例临床分析

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂。中毒后常致心、脑、肺、肝、肾等多脏器损害。近年对心血管、肝脏及中枢神经系统损害已屡见报道 ,但对肾脏损害报道较少。现将我院近 6年来收治的 6 3例急性氟乙酰胺中毒患者中有肾脏损害的 16例作一临床分析。临床资料一般资料　 6 3例患者中有肾脏损害表现的 16例 ,占2 5 %。其中男 9例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 2 6 .8岁。 16例均为口服中毒 ,服毒至就诊时间 0 .5～ 16ｈ。临床表现均有呕吐、抽搐、惊厥及心肌酶谱异常等氟乙酰胺中毒的典型症状。对其中 10例的毒饵或洗胃液进行毒…     

静滴悉复欢引起局部反应的护理

1999～ 2 0 0 0年 ,我们发现因静滴悉复欢引起局部反应者19例。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 72岁。肺炎 5例 ,上呼吸道感染 3例 ,慢性支气管炎 3例 ,胃炎 3例 ,泌尿系感染 2例 ,胸腔积液 2例 ,胆系感染 1例 ;均无药物过敏史。局部反应 :19例均在静滴悉复欢 5～ 10分钟内发生局部瘙痒 ;13例出现沿穿刺静脉向上的条线状红晕 ,3例达到上臂静脉 ,10例达到前臂静脉 ;6例穿刺点周围红晕 ;5例伴有轻度的烧灼感 ,其中 2例稍感疼痛。上述症状减慢滴速后除 1例无效外 ,其余均有不同程度减轻。护理 :1心理护理 :…     

急性心肌梗死早期溶栓治疗8例分析

近年来 ,我们对 8例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者进行了早期溶栓治疗 ,取得了很好的效果 ,分析如下。一、临床资料 :1 一般资料 :8例患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 4 2岁～ 6 8岁 ,平均年龄 6 0岁 ,既往高血压病史 4例 ,糖尿病史 1例。 8例患者均胸痛持续时间 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,发病时间均 <6小时。 8例患者均无溶栓禁忌症。 2 治疗方法及疗效判定 :入院后 ,均立即予以吸氧、卧位 ,心电监护 ,嚼服阿司匹林 0 3ｇ ,在距起病时间 <6小时予以国产尿激酶 10 0万单…     

常规疗法与钙剂综合疗法对急性氟乙酰胺中毒抢救的疗效观察

氟乙酰胺中毒是目前国内常见急危重症之一。 2 0 0 1年起我们在常规疗法的基础上 ,加用钙剂 ,纳洛酮 ,中成药清开灵注射液等综合疗法 (共 2 4例 )获得满意的临床效果 ,并随机抽取 2 0 0 0年 2 0例常规疗法治疗的病例作对照 ,现总结如下。　　临床资料　两组 44例中 ,男性 12例 ,女性 3 2例 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 76岁。均为自杀、谋杀或误服含有氟乙酰胺灭鼠药食物所致中毒。服药后发病时间为 1/4～ 2ｈ ;最早就诊时间为 1/2～ 1ｈ ,最迟为发病后 2ｈ。所有病例均有恶心、呕吐、面色苍白、灰暗、口吐白沫 (或血沫 )、腹痛、四肢抽搐、头晕…     

过量饮酒引起心电图缺血性ST段改变22例临床观察

报告 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月收治的过量饮酒诱发心电图缺血性ＳＴ段改变 2 2例如下。1　资料与方法1 1　对象　 2 2例中男 2 0例、女 2例 ,年龄 2 3～ 43 ( 2 8± 3 )岁。 1次饮 3 8%～ 5 6%浓度白酒 10 0～ 2 0 0ｍｌ8例 ;2 5 0～ 3 5 0ｍｌ10例 ;40 0～ 5 0 0ｍｌ 4例。就诊时间为饮酒后1～ 5ｈ者 14例 ,6～ 8ｈ者为 8例。既往均无心脏病史。既往有饮酒史 4～ 11年 2 0例。 2 2例中有 16例诉既往大量饮酒后有胸闷、胸痛史 (不饮酒时不发生 )。1 2　就诊时和出院前做常规 12导联心电图检查。缺血性ＳＴ段下移指Ｊ点后0 0 8ｓＳＴ段呈…     

硬膜外注射吗啡行术后镇痛的并发症及处理

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院对 16 0例下腹部手术患者行硬膜外注射吗啡治疗术后疼痛 ,效果满意。现报告如下 ,着重讨论并发症的观察与处理。资料与方法 :本组男 6 5例 ,女 95例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 5 2岁。均为硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中行剖宫产术75例、单纯阑尾炎切除术 5 5例、前列腺切除术 30例。ASA分级 ～ ,麻醉及手术经过均顺利。手术结束前 30分钟经过硬膜外腔注入吗啡 2 mg(用生理盐水稀释至 10 ml)。并发症观察 :1神志 :术后 2 4 h内每 0 .5 h镇静评分 1次 :0 =无镇静 ;1=轻度镇静 ;2 =中度镇静 ;3=重度镇静 …     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后恶性室性心律失常26例分析

急性心肌梗死 (AMI)后 ,心肌细胞的不稳定性导致严重的室性心律失常。因此 ,纠正心律失常可以降低 AMI猝死的发生率。 1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 6例 AMI并发恶性室性心律失常患者 ,经利多卡因等治疗无效后改用胺碘酮治疗 ,疗效较好。现报告如下。资料与方法 :本组 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均为 6 8± 7岁。均因 AMI入院 ,出现恶性室性心律失常而静脉注射利多卡因无效。其中持续性室速 12例 ,非持续性室速 9例 ,室颤 5例。改用胺碘酮 75～ 15 0 mg(3～ 5 m g/ kg)加入 2 0 ml生理盐水中 ,在 5～ 10分钟静注完…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛48例分析

我科自 1997— 0 1～ 2 0 0 0— 0 8治疗面肌痉挛 4 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料4 8例均为门诊病人 ,排除其它疾病继发的肌肉抽搐。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程 0 5～ 10年 ,平均 6 8个月。其中偏侧面肌痉挛 38例 ,眼睑痉挛 8例 ,Megie综合征 2例。均经过药物、针灸、理疗及封闭等一种或多种方法治疗 ,效果不佳。 14例头颅CT未见异常。1 2　痉挛强度评分标准及疗效判定治疗前后按眼睑及面肌痉挛强度分级[1] ,0级 :无痉挛 ;Ⅰ级 ,外部刺激引起轻度痉挛 ;Ⅱ级 ,轻度 ,可见颤动 ,无…     

乌司他丁治疗休克患者21例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用乌司他丁治疗各种休克患者 2 1例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35 .5岁 ,按休克评分标准评分均在 8分以上。其中出血性休克 11例 ,感染性休克 5例 ,其它类型休克 5例。治疗方法 :乌司他丁每次 2 0万 U,加入 5 0 0 ml液体静脉点滴 ,每天 1次 ,用 3天。开始静滴 10万 U在 10分钟内滴完 ,以后滴注速度稍放慢。结果 :根据给药前和给药结束后 (最后 1次给药后 12小时以内 )休克评分的变化 ,按下述 5级评价整体改善率。显著改善 (给药结束后休克评…