门诊服药行甲亢术前准备23例报告

观察２３例甲亢病人于门诊服碘剂加心得安行术前准备，方法为服卢戈氏液６滴／次，３次／ｄ，每３天增加３滴／次，至１５滴／次后维持服药，服心得安为２０ｍｇ／次，３次／ｄ，结果２０例病人于入院后３天手术，３例病人入院后加用利血平，于１周内达术前标准而施行手术，此方法能缩短病人住院时间，术前、术后未出现甲亢危象。     

心得安对甲亢患者术后甲状腺素影响的临床研究

目的：探讨围术期服用心得安对甲亢病人术后甲状腺激素的影响。方法：对３２例中、重度甲亢患者按手术前怕是否服用心得安随机等分为四组：Ａ组、手术前后均服用心得安；Ｂ组：术前服用心得安；Ｃ组：术后服用心得安；Ｄ组：术前术后均未服用心得安。放免法测定Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ的变化。结果：术后１￣７ｄ各组Ｔ３值均有明显下降，而Ｃ、Ｄ组于术后１￣３ｄ下降 明显；Ｃ、Ｄ组ｒＴ３值术后１￣３ｄ明显上升。组间相比，     

心得安与碘剂用于甲状腺机能亢进病人术前准备的临床观察

甲状腺机能亢进是一种自体免疫性疾病。目前治疗甲亢仍以手术为主,它可使90～95％的病人获得痊愈。然而甲亢病人在基础代谢高亢的情况下手术,危险性很大。因此,充分而又完善的术前准备极为重要。我院1980～1987年对60例甲亢病人采用心得安与碘剂做术前准备,效果满意。心得安每日400mg,分4次服下,复方碘剂每次15滴,一日三次。联合用药一周,脉率及基础代谢可降至正常。若脉搏超过100次,心得安剂量24小时可增加100～200mg,脉搏低于80次,可减少100～200mg,低于70次停药。手术时一般掌握在自觉症状缓解,甲状腺缩小变硬,基础代谢率下降至30％以下,脉搏100次以下即可手术。本组60例患者,经用心得安加复方碘剂     

甲状腺机能亢进症手术后并发症分析

本文分析我院自1965年1月—1983年10月间249例甲亢病例,重点讨论手术后并发症的防治。本组手术指征为原发性甲亢240例,继发性甲亢9例。术前常规碘剂准备224例,单用碘剂心率控制不满意者加用心得安20例,有5例单用心得安准备。使基础代谢率降至+15%以下,心率在100以下。本组仅23例(9.2%)心率>100。对病程长、腺体大的病例,术前作气管M—V摄片(60例),其中10例提示有气管软化。麻醉采用针刺麻醉,或     

碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果分析

目的：观察甲亢患者使用碘剂加心得安进行术前准备的临床效果。方法：96例甲亢患者随机分为观察组和对照组,各48例,观察组使用碘剂加心得安进行术前准备;对照组使用抗甲状腺药物联合碘剂进行术前准备。比较观察组和对照组的临床效果。结果：碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果优于传统方法抗甲状腺药加碘剂（P〈0．05）;观察组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流量及术后心率均低于对照组（P〈0．05）;观察组住院天数和并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：碘剂加心得安是甲亢快速术前准备的较理想的方法。     

甲亢术后服碘与不服碘的临床实践

我科 1988年 3月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗甲亢 136 6例 ,随机分成甲、乙两组 ,甲组术后服碘 ,乙组不服碘 ,经临床观察均未发生甲亢危象。总结如下 :1　临床资料和方法1.1　一般资料甲组男 113例 ,女 5 70例 ,原发性甲亢 5 82例 ,继发性甲亢 98例 ,高功能腺瘤 3例 ;乙组相仿 ,男12 3例 ,女 5 6 0例。年龄 14～ 5 6岁 ,病程 2个月～2 4年 ,均作病理证实。1.2　治疗方法两组均先运用抗甲亢药物治疗 ,当Ｔ3、Ｔ4 检验正常后 ,在门诊服碘 1ｍｌ,3次 /ｄ ,10～ 14ｄ收入院 ,于 14～ 2 0ｄ手术。甲组单用碘剂准备 5 94例 ,碘剂+心得安准备 89例 ;…     

甲亢术前服碘准备二种方式比较(附60例分析)

近几年来,我院收治甲亢手术病人呈上升趋势,在提高手术成功率减少并发症及死亡率的基础上(应用硫脲类药物,碘剂、心得安等药物的合理使用,使甲亢术前准备加于完善,术后死亡及危象罕见).     

不同术前准备方法对甲状腺功能亢进症术中心血管反应的影响

目的探讨碘剂加β-受体阻滞剂作甲状腺功能亢进症术前准备的安全性及可行性。方法将120例甲状腺疾病手术分成3组,40例甲亢采用传统术前准备,术前症状已控制;40例甲亢不予传统药物,予心得安加碘作术前准备;40例非甲亢的结节性甲状腺肿及甲状腺瘤患者。观察3组患者入室、术中最高、术后1h血压、心率变化。结果组间心率、收缩压在入室、术中、术后相互比较差异均无显著性。甲亢已控制组与非甲亢组比较,术中舒张压差异有显著性。组间舒张压入室、术后差异均无显著性。结论碘剂加β-受体阻滞剂作甲亢术前准备是安全、可行的。     

甲状腺机能亢进不用碘剂术前准备

对4l6例甲亢病人术前准备观察分析，证明不用碘剂而应用抗甲状腺药物(必要时辅以心得安、激素等)、具有术前准备时间短、术中出血少、术后平稳等优点，无甲亢危象作用。     

服用心得安致甲亢术后窦性心动过缓

<正> 病例男,31岁。患原发性甲亢10余年。入院时 P129,Bp17.3/12kPa(130/90mmHg),基础代谢率+57%。入院后服他巴唑、心得安及碘剂作术前准备。待全身症状改善后在针麻下,施行双侧甲状腺大部切除术,术中经过顺利。术后3小时患者自感胸闷,心率达     

心得安和碘剂联合给药在甲亢外科治疗中的应用

自从肾上腺能β—受体阻滞剂用于治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)之后,国内外均有用心得安作甲亢术前准备的报道。但有的病人用心得安无效,甚至有用较大剂量仍不能控制者,为提高疗效,不少作者主张将传统的碘剂和心得安联合给药作甲亢术前准备。我们也曾联合给药62例,效果满意,现报道如下:     

原发性甲亢围手术期T_3T_4与皮质醇变化及其意义的初步临床研究

作者对１６例原发性甲亢进行手术前后Ｔ＿３Ｔ＿４和肾上腺皮质醇的观察并设立对照组比较，所得结果经统计学分析后，作者认为：１、经正规术前准备后的甲亢病人并无肾上腺皮质功能低下倾向，对有皮质功能低下者，应警惕危险的发生，可于术中术后预防性使用糖皮质激素。２、甲亢危象的发生并非术中挤压甲状腺致甲状腺素大量入血引起，很可能就是一种伴有交感神经功能亢进的特殊类型的肾上腺皮质功能危象，有待进一步探讨。     

原发性甲状腺机能亢进症手术并发症的预防（附1200例分析）

采用手术治疗原发性甲亢１２００ 例，术中及术后发生各类近期并发症３７ 例（３．１％ ），无手术死亡。除一例甲状旁腺功能减退未愈外，余均康复。作者认为，术前抗甲状腺药物、碘剂及心得安的合理使用，术中轻柔、准确的操作，术后精心的观察处理，可将手术并发症明显减少     

心得安与碘剂合用做甲亢患者术前准备36例报告

甲亢的外科治疗,长期以来常规合用抗甲状腺药物与复方碘溶液做术前准备,确实疗效显著。但其缺点是用药时间长,部分病人效果不佳或毒性反应较大而不适用,近几年国内外曾有报导,合用心得安与碘剂做甲亢术前准备,效果良好,术前时间大大缩短。自1967年以来,我院合用心得安与碘剂做甲亢术前准备获得良好效果,报告如下。资料分析一、一般资料:病人36例,男8例,女28例。年龄为17～56岁,平均年龄38.6岁。患者均有典型甲亢症状,体征也很明显。基础代     

原发性甲状腺功能亢进症手术治疗156例体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者手术治疗并发症的发生.我院采用术前应用碘剂及心得安控制甲亢症状,术中离断甲状腺上下动脉时双重结扎充分止血,确定待切除平面,注意保护背侧甲状旁腺及喉返神经.156例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、甲状旁腺功能低下等并发症发生,仅发生短暂手足抽搐2例.96例随访1年至3年,复发2例.提示术前足量应用碘剂及心得安稳定病情,术中精细的操作能显著减少手术并发症的发生.     

心得安在甲状腺功能亢进症术前的应用

心得安在甲状腺功能亢进症术前的应用陈辉，李大航北京医院（１００７３０）手术仍为甲状腺功能亢进症（甲亢）的有效治疗方法。做好术前准备是手术成功的重要环节。自１９２３年Ｐｌｕｍｅｒ将碘剂用于甲亢术前准备以来，使甲亢手术并发症明显减少，死亡率明显降低。１９...     

甲状腺功能亢进手术前不服碘剂治疗临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是内分泌系统常见疾病 ,甲状腺功能的多样性决定了甲亢病情的复杂性 ,目前外科手术仍是常用而有效的治疗手段之一[1] ,而手术成功的关键在于充分完善的术前准备。服用碘剂是手术前药物准备的一项重要内容 ,但服用碘剂往往延长术前准备时间 ,而且有学者认为[2 ,3 ]其减少甲状腺血流作用证据不足 ,提出单用心得安或抗甲状腺药做术前准备。为此 ,我们于 2 0 0 0— 2 0 0 2年对 4 1例甲亢患者采用术前不服用碘剂 ,只给予心得安和他巴唑联合用药做术前准备 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组共 4 1例 ,…     

甲亢术后窒息6例救治体会

我院自 1986～ 1998年间因原发性甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )施行双侧甲状腺次全切除术共 65 2例 ,发生窒息共 6例 ,占 0 .93 % ,低于文献报告的 1.2 4% [1] 。现报告如下 :1　临床资料本组病例均为女性。年龄 3 2～ 5 6岁。手术指征 :经临床及检测血清Ｔ3 、Ｔ4 确诊甲亢后 ,系统或不系统抗甲状腺药物治疗 8个月～ 7年 ,停药后易复发者。术前常规口服卢戈氏液 ,部分因心率控制不理想加服心得安。心率控制在 90 /ｍｉｎ以下 ,基础代谢率 <2 0 % ,体重恢复 ,复查血清Ｔ3 、Ｔ4 正常。手术过程 :使用传统手术方法。常规沿甲状腺外科被膜分离…     

甲状腺机能亢进症157例手术治疗体会

我科1991年1月至1997年6月手术治疗甲状腺机能亢进症157例，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：157例中，男18例，女137例。13～20岁5例，21～40岁139例；41～50岁13例，原发甲亢150例，继发7例。1．2术前准备：122例以传统的碘剂作术前准备。24例按上法准备并加用心得安，每日3次，每次20～30mg。9例人院时即同时给他巴隆、心得安、碘剂共服15～20天达“手术时机”。另2例对他巴咬过敏，仅用心得安及碘剂准备，20天后手术。1．3手术方式及腺体残留量：150例行双侧甲状腺叶次全切除，7例行一侧腺叶全切除十对侧腺叶次全切除。不主动暴露喉…     

难治性甲亢术后甲状腺危象的预防

本文旨在探讨难治性甲亢术后如何预防甲状腺危象 ,并进行行之有效的治疗。1临床资料1 998～ 2 0 0 3年我院共收治难治性甲亢患者 1 4人。其中男 5人 ,女 9人。原发性甲亢 7人 ,继发性甲亢 6人 ,高功能腺瘤 1人。均为重度甲亢 (用药前基础代谢率 >60 % )。术前均常规给予抗甲状腺药物、碘及加用心得安治疗 ,未达到理想的术前要求 ,术前基础代谢率测定为 30 %～ 59%。但因为抗甲状腺药物降低白细胞的副作用 ,白细胞降至 3× 1 0 9/L以下 ,无法继续用药。2　方法与结果2 1方法　面对非手术治疗无效的情况下 ,我们采取手术治疗和有效的术前、…