肾综合征出血热并发腹水33例分析

为提高肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发腹水的早期诊断，减少误诊机会，探讨理想的防治方案。对收治的ＨＦＲＳ９８例，经Ｂ超探测确认并发腹水的３３例进行了分析。本组腹水发生率５１％，病死率９．１％，无腹水组病死率０．０３％，经统计学处理二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。其中轻、中、重度腹水病例病死率分别是０，１２．５％，４０％，腹水程度与病死率呈正相关，治疗上应早期积极治疗原发病，控制入液量，注意晶胶搭配，应用白蛋白、血浆。当腹水出现，在综合治疗的基础上用酚妥拉明加多巴胺加速尿，以调节腹腔血管张力，可促进腹水消退。     

肾综合征出血热并发关节炎21例临床分析

肾综合征出血热 ( HFRS)并发关节炎文献报道较少。我院自 1990年 1月至 1996年 6月共收治180 4例 HFRS患者 ,病程中 2 1例出现关节炎 ,约占12 % ,现总结分析如下。1　临床资料关节炎发生在发热期 11例 ,低血压或休克期 6例 ,多尿期 4例 ;中型患者并发关节炎 9例 ,重型患者并发关节炎 12例 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 6～58岁 ,平均年龄 35.7岁。既往无风湿、类风湿病史。血检验抗链球菌溶血素“O”阴性 ,类风湿因子阴性 ,排除风湿性关节炎和类风湿性关节炎。 2 1例 HFRS患者诊断和分型均符合 1986年全国 HFRS学术会议修订的标准。临床…     

肾综合征出血热并发颅内出血42例分析

肾综合征出血热 (HFRS)并发颅内出血病情凶险 ,死亡率高[1] 。为探讨HFRS并发颅内出血的临床发生规律 ,提高防治水平 ,作者对本院自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的HFRS患者并发颅内出血状况及临床资料进行了调查 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2 1例HFRS患者 ,男 4 78例 ,女 14 3例 ,年龄 16～ 6 8岁 , x±s(4 5 .3± 12 .1)岁 ,轻型 14 2例 ,中型 32 3例 ,重型 112例 ,危重型 4 4例。全部病例均符合 1986年全国HFRS会议制订的标准 ,且均经酶联免疫吸附 (ELISA)法检测血清HFRS特异性IgM抗体阳性确…     

肾综合征出血热308例临床分析

为了解近几年肾综合征出血热（HFRS）的临床特点，总结诊断治疗经验，作者收集了五莲县人民医院2004～2005年住院治疗的HFRS308例，进行回顾分析，报告如下。     

肾综合征出血热并发心律失常36例临床分析

心律失常是肾综合征出血热(HFRS)的重要并发症及死亡原因之一,我院自2005年--2010诊治36例.现报道如下:1 临床资料1.1一般资料3 6例H F R S患者诊断经血清中检出特异性抗一HFRSV-I gM抗体.中毒性心肌炎诊断依据为心电图,心肌酶检查.其中危重病例4例,重型11例,中型2l例.心律失常在低血压期36例均存在,发生在少尿期23例,多尿早期12例.     

肾综合征出血热并发多发性脑损伤5例临床分析

肾综合征出血热并发症复杂多见，现总结了我院2000年9月～2001年5月收治的83例肾综合征出血热脑CT资料，结果发现有5例存在多发性脑损伤，现将5例临床资料报告如下。     

肾综合征出血热并发重型肝炎临床分析

肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热(EHF),是汉坦病毒(HV)引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床以发热休克充血出血和肾损害为主要表现.我国为重疫区(1).其并发症多见于消化道出血、脑水肿、ARDS、心衰肺水肿等,现报告合并有重型肝炎病1例.     

肾综合征出血热并发出血

皮肤粘膜出血 :这是 HFRS最常见的出血部位。发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点。软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点。休克期和少尿期主要表现是前臂、臀部和腰部皮肤呈大片状瘀斑。此外 ,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血 ,有时是大量鼻出血。胃肠道出血 :这是常见的 ,有时是非常严重的出血 ,多见于休克后期至多尿前期。少量出血患者 ,仅见大便潜血阳性。中等量出血可表现为呕吐咖啡样物和黑便。大出血者则呕吐鲜血或血块 ,大便为鲜血或黑红色稀便。严重者可以引起休克。胃肠道出血早期 ,患者常有进行性腹胀、恶心…     

肾综合征出血热并发格林-巴利综合征1例

患者 ,男 ,40岁。因发热、头痛、腰痛 5 d入院。查体 :T38.9℃ ,P92次 /min,R2 0次 /min,BP1 4/1 0k Pa,神志清 ,精神差 ,面色潮红 ,球结膜及咽部充血。心肺无异常。肝脾未触及 ,肝区及双肾区叩击痛。实验室检查 :血 WBC 1 3× 1 0 12 /L ,N 0 .8,L 0 .2 ,异型淋巴细胞 0 .0 35 ,Hb1 40 g/L,PC67× 1 0 9/L,尿色黄 ,未见膜状物 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( )。肝功ALT1 2 0 U/L、BUN1 1 mmol/L,Cr2 0 3μmol/L,血清钾 3.6mmol/L、钠 1 40 mmol/L、氯 96mmol/L。 B超示轻度弥漫性肝病 ,双肾损害。抗 HFRS-Ig M( + ) ,确诊为肾综合…     

肾综合征出血热腹痛125例分析

目的 研究肾综合征出血热患者腹痛的特点和规律。方法 观察患者腹痛的发生率、腹痛的部位和性质，腹痛与病情、并发症的关系。结果 轻、中、重、危重型患者腹痛的发生率依次为２１．０％、３４．８％、４０．０％、４３．３％，轻型明显少于其它各型（Ｐ〈０．０５）；局限性腹痛的构成比随病情的加重而递减，轻型明显多于重型（Ｐ〈０．０１）和危重型（Ｐ〈０．０２），中型明显著少于重型（Ｐ〈０．０１）和危重型（Ｐ〈０．０     

肾综合征出血热并发严重糖代谢紊乱2例

1 病例报告 例1,男性,27岁,因发热、头痛、腰痛、眼眶痛半月,无尿1周于1997年2月16日转入本科.既往无糖尿病,查体:精神萎糜,神清,两上肢扎针部位皮肤大片淤斑,面红,眼睑浮肿,结膜充血,全腹压痛反跳痛.BUN 36.9mmol/L,CRE1797.8μmolL/L,血糖、血钾正常,尿红血球++,蛋白++++,BPC 90×109/L,出血热抗体IgM阳性.     

肾综合征出血热并发多种心失常1例

患男 ,5 2岁。以发热 ,全身疼痛 6 d,尿少 1 d入院 ,入院前 6 d出现发热 ,头痛 ,全身酸困 ,腰背腹疼痛 ,伴纳差 ,尿黄 ,棕色稀便 ,1日 2～ 3次。院外按“感冒”治疗 4d,上述症状继续加重且头晕 ,眼花 ,日尿量不足 3 0 0 ml,并出现心慌气短。既往无心脏病史。体格检查 :T3 9.4℃ ,P84次 /min,BP1 3 5 /1 0 5 mm Hg。急性热病容 ,精神差 ,皮肤粘膜无出血点 ,颜面及眼睑轻度浮肿 ,球结膜轻度水肿 ,咽部潮红 ,扁腺桃不肿大 ,心界不扩大 ,心音强弱不等 ,心率 1 0 6次 /min,节律不规则 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肺部未见异常 ,腹平坦 ,全…     

肾综合征出血热并发窦性心动过缓14例报告

肾综合征出血热并发窦性心动过缓１４例报告周影（附属第一医院感染科）王凤娴（锦州市中心医院）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的基本病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛性损害，可引起多系统、多脏器损伤。心脏亦常受累。临床上可出现各种心律失常，以窦性心动过缓居多...     

肾综合征出血热并发自发性肾破裂

自发性肾破裂是肾综合征出血热严重并发症之一。多发生于重症患者的少尿期 ,其次为多尿期。多见于右侧肾脏。不论是内科积极保守治疗还是外科手术治疗均有较高的病死率。HFRS并发肾破裂 ,男女之比为 4 . 7∶ 1,年龄 12～ 67岁 ,平均 35. 9岁。肾破裂最早发生在 HFRS病程的第三病日 ,最晚在2 5病日。以少尿期最多见 ,其次为多尿期 ,偶见于发热期与低血压休克期。肾破裂发生前的病情 ,绝大多数 ( 90 % )为重型和危重型患者 ,少数见于中型。1　临床表现1腰痛、腹痛 :80 %的肾破裂患者首发症状为腰痛。其中大多数患者突然发生一侧剧烈腰痛或…