急性冠状动脉综合征患者血清金属蛋白酶变化的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者金属蛋白酶（MMP-2，MMP-9）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、屏氧酶1（paranoxonase-1，PON-1）变化的临床意义。方法以ELISA法和生化方法检测87例急性冠状动脉综合征（ACS）患者、37例稳定型心绞痛（SAP）患者和23例健康人血清MMP-2，MMP-9，oxLDL和PON-1。结果急性心肌梗死（AMI）组和不稳定型心绞痛（UAP）组患者的MMP-2，MMP-9，oxLDL和PON-1均显著高于对照组（P〈0．01），尤其以AMI组最高；AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的MMP-2，MMP-9，oxLDL和PON-1也存在显著性差异（P〈0．01）；SAP组患者的MMP-2，MMP-9，oxLDL和PON-1的含量稍高于健康对照组（P〈0．05）。结论MMP-2，MMP-9，oxLDL和PON-1在ACS患者血浆中均显著增高，可作为ACS患者诊断的敏感性指标之一。     

急性冠状动脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18的变化及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18在急性冠状动脉综合征患者血清中含量的变化及其临床意义。方法选取急性心肌梗死患者40例、不稳定型心绞痛患者36例、稳定型心绞痛患者30例和非冠心病患者27例为研究对象,AMI组、UAP组和SAP组根据冠状动脉造影结果分为单支病变组26例、双支病变组47例和三支病变组33例。采用放射免疫分析法分别测定血清TNF-α和IL-18含量并与病情程度和病变冠脉支数进行比较分析。结果①AMI组血清TNF-α和IL-18水平显著高于UAP组、SAP组和对照组（均P〈0．01）,UAP组显著高于SAP组和对照组（均P〈0．01）,SAP组血清TNF-α水平与对照组无差异（P〉0．05）,但IL-18水平显著高于对照组（P〈0．01）;②对照组血清TNF-α和IL-18水平显著低于单支、双支和三支病变组（均P〈0．01）,单支病变组显著低于双支和三支病变组（均P〈0．01）,双支病变组血清TNF-α水平与三支病变组无差异（P〉0．05）,但IL-18水平显著低于三支病变组。结论TNF-α和IL-18与ACS冠脉病变密切相关并介导了动脉粥样斑块的易损和破裂,其血清水平变化可作为冠状动脉粥样硬化斑块炎症反应程度和不稳定破裂的观察指标并有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。     

急性冠脉综合征患者外周血白介素-18蛋白和基因表达的变化

目的探讨白介素-18（IL-18）在急性心肌梗死发生、发展中的作用。方法采用RT—PCR和ELISA方法分别测定了急性心肌梗死组（AMI）、不稳定性心绞痛组（UAP）、稳定性心绞痛组（SAP）和健康对照组的IL-18血浆水平和外周血单个核细胞IL-18mRNA的表达量。结果急性心肌梗死组IL-18血浆水平和外周血单个核细胞IL-18mRNA表达量显著高于不稳定性心绞痛组（P〈0．01，P〈0．05）、稳定性心绞痛组（P〈0．01，P〈0．01）和健康对照组（P〈0．01，P〈0．01）。结论外周血IL-18蛋白水平、IL-18mRNA表达量与急性冠脉综合征（ACS）的发展及严重程度密切相关。     

急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究

【目的】探讨急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。【方法】测定18例不稳定性心绞痛（UAP组）、37例急性心肌梗死（AMI组）和15例稳定性心绞痛（SAP组）及15例正常对照者的血清PAPP-A、TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞，应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。【结果】SAP组血清PAPP—A水平和单核细胞PAPP—A的mRNA表达水平与正常对照组相比，无显著差异；而在UAP组和AMI组均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01）。ACS组患者的血清PAPP—A水平与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0．712，P〈0．01），同时外周血单核细胞PAPP-AmRNA表达水平与TNF-αmRNA表达水平也呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）。【结论】PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中，并与炎症密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者血清PAPP-A、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测30例急性心肌梗死（AMI）患者、21例不稳定心绞痛（UAP）患者、25例稳定性心绞痛（SAP）患者和20名正常对照者血清PAPP—A,同时用乳胶增强比浊法检测血清hs—CRP。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组比较无差异（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均明显高于正常对照组和SAP组（P均〈0．01）,但UAP组血清PAPP—A水平与AMI组比较无差异。SAP组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;UAP组明显高于正常对照组和SAP组（P〈0．01）,但低于AMI组（P〈0．01）。ACS组血清PAPP—A水平与血清hs—CRP水平呈正相关（r=0．53,P〈0．01）。结论ACS患者血清PAPP—A与hs—CRP水平均明显升高,且hs—CRP与PAPP—A之问存在明显相关性。PAPP—A水平升高可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物。     

急性冠脉综合征患者血清金属蛋白酶-9联合C-反应蛋白检测的临床意义及相关性

目的：探讨血清金属蛋白酶-9（MMP-9）联合C-反应蛋白（CRP）检测在急性冠脉综合征（ACS）中的临床价值。方法：对40例ACS患者和40例健康体检者进行血清MMP-9和CRP的检测并进行比较。结果：ACS患者血清MMP-9和CRP的水平均明显高于对照组（P〈0．01）,ACS患者中血清MMP-9和CRP水平急性心肌梗死（AMI）组高于不稳定性心绞痛（UA）组（P〈0．05）。结论：ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显升高,两者测定可以作为评估ACS病情严重程度的敏感指标,是ACS发病的重要危险因素,其检测对ACS的预防、诊断及治疗有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血清P选择素及基质金属蛋白酶-9水平监测的意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清P选择素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及其临床意义。方法选取40例临床确诊的ACS患者,15例稳定心绞痛（SA）和15名健康对照者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定P选择素及MMP-9水平。结果ACS患者外周血清P选择素、MMP-9水平均高于SA组及对照组（P〈0．01）;ACS患者治疗后P选择素、MMP-9水平均低于治疗前（P〈0．01）。结论血清P选择素、MMP-9浓度升高与ACS的发生存在密切的关系,血清P选择素、MMP-9浓度升高可以作为ACS发生的预测指标。     

急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子变化的临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子（PIGF）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管粘附蛋白-1（VAP—1）变化临床意义。方法以ELISA法检测了51例ACS患者。28例稳定型心绞痛（SAP）和23例为健康人血清PIGF、I—CAM-1和VAP—1含量。结果AMI组和不稳定型心绞痛（UAP）组患者的PIGF、ICAM-1、VAP—1均显著高于对照组（P〈0．01）,尤其以AMI组最高,AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PIGF、ICAM-1、VAP-1显著性也存在差异。（P〈0．01）：SAP组患者的ICAM-1、VAP-1含量稍高于健康对照组（P〈0．05）,而PIGF含量无差异。结论PIGF、ICAM-1、VAP—1在ACS患者的血浆中均显著增高,可作为ACS患者的诊断敏感性指标之一。     

hs—CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的本课题观察急性冠脉综合征（ACS）患者中超敏c反应蛋白（hs—CRP）及血脂水平变化，评价hs—CRP与ACS的关系。方法随机入选ACS患者81例，其中不稳定心绞痛（UAP）47倒，急性心肌梗塞（AMI）34例，入选稳定性心绞痛（SAP）24例。于发病12—24小时分别测定hs—CRP及血脂水平。另设正常健康对照组20例与之对照。结果AMI组、UAP组及SAP组三组血清hs—CRP水平及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著增高（P〈0．05．0．001），血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低（P〈0．05）。结论hs—cRP可能与ACS发病有关，ACS患者测定hs—CRP浓度可为临床评价痛情的变化提供有意义的参考指标，临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素。     

溶血磷脂酸、hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：探讨溶血磷脂酸（LPA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的表达及意义。方法选择60例ACS患者分为急性心肌梗死（AMI）组30例和不稳定型心绞痛（UAP）组30例,另选30例健康体检者作为对照组。所有入选者抽静脉血测定LPA、hs-CRP水平,对ACS患者的冠脉病变进行Gensini 评分。比较各组间LPA、hs-CRP 水平的差异,分析LPA、hs-CRP与Gensini评分的相关性,分析LPA与hs-CRP的相关性。结果 ACS组LPA、hs-CRP 水平明显高于对照组（P＜0．01）,AMI组LPA、hs-CRP水平较UAP组升高（P＜0．01）,AMI组比UAP组Gensini评分高（P＜0．01）;ACS组LPA、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关（r分别为0．83、0．79,P＜0．01）,LPA 与hs-CRP 水平呈正相关（r＝0．85,P＜0．01）。结论LPA、hs-CRP在ACS患者中表达升高,二者联合检测对ACS患者预测、诊断、判断预后具有重要的临床价值。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.