探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值

为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=56)与对照组(n=39)的心电图进行对比分析。结果显示两组ST段水平延长>0.12s,阳性率间差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为78.6%,特异度为89.7%,准确度为83.2%,阳性预测值为91.7%;同时冠心病组18例有对称直立T波改变。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值。如同时伴T波改变将进一步提高诊断准确性。     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=58)与对照组(n=55)的心电图进行对比分析。结果显示:两组ST段水平延长≥0.12s阳性率差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长对诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.48％、87.27％、87.5％、84.21％。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值。     

心电图ST段水平延长与运动试验阳性的关系

<正>近年来,有关心电图ST段水平延长的改变在冠心病诊断中的价值已越来越引起临床的关注,我们也发现平静心电图中以R波为主导联ST段平直延长的病人其运动试验阳性率高于非延长者。本文旨在观察平静12导联心电图中ST段水平延长〉0.12S的患者,通过平板运动试验证实其在冠心病诊断中的参考价值。 1.临床资料 病例选择 水平延长组53例,男34例,女19例,年龄33～71岁,平均47.7岁。均为门诊病人平静心电图中ST段无偏移或略偏移(〈0.05mv),但水平延长〉0.12S。对照组48例为ST段水平≤0.12S,男28例,女20例,年龄30～68岁,平均48.5岁。应用美国产Cam-     

ST段水平延长与运动负荷心电图阳性的探讨

运动负荷试验的基本原理是增加心肌耗氧以暴露心肌缺血.用心电图ST段偏移程度来判定运动试验阳性,多年来已被临床广泛使用.而对ST段水平延长时限的改变则很少描述.笔者在工作中发现ST段水平延长≥0.12 s能够作为提示来预测运动试验阳性的参考指标,现作报道.     

ST段水平延长对冠心病的诊断价值

目的　探讨ST段水平延长在冠心病中的诊断价值。方法　对 3 6例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的冠心病患者 (观察组 )和 2 8例无冠状动脉狭窄者 (对照组 )的心电图进行对比分析。结果　当ST段水平延长≥ 0 12s ,两组间阳性率差异有非常显著性 (P <0 0 1)。ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为 92 % ,特异度为 89% ,准确度为 91% ,阳性预测值为 92 %。结论　ST段水平延长≥ 0 12s ,对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性 ,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者具有较高的诊断价值     

ST段平直延长与活动平板运动试验阳性相关性探讨

目的 :探讨 ST段平直延长与活动平板运动试验阳性间的相关性 ,评价活动平板运动试验在早期冠心病诊断中的价值。方法 :对延长组 (ST段平直延长 0 .12 s)和对照组 (ST段 <0 .12 s)进行活动平板运动试验 ,采用 Bruce方案。结果 :延长组 (90例 )活动平板运动试验阳性 5 2例 ,其中 18例 ST段平直延长 >0 .16s,对照组 (110例 )活动平板运动试验阳性 10例 ,两组间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :ST段平直延长是预测活动平板运动试验阳性的参考指标 ,提示 ST段平直延长对冠心病 ,尤其是早期冠心病的诊断有一定的参考价值。     

心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义

目的　探讨心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义。方法　对 89例病毒性心肌炎和 80例对照组检测ST段水平延长及CVB -IgM、心肌酶谱及心电图的ST -T改变进行分析。结果　病毒性心肌炎组ST段水平延长诊断阳性率、CVB -IgM阳性率、心肌酶谱升高率、心电图ST -T改变阳性率与对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;ST段水平延长对病毒性心肌炎诊断的特异性 (92 .5 % )、阳性预测值 (90 .6 % )均较高。结论　心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断有临床意义     

心电图运动试验中R波振幅变化与ST段压低的比较

目的心电图负荷测验中R波振幅变化与ST段压低的比较。方法对174例运动测验采用R波振幅变化的标准,并与ST段标准的结果进行对比。结果△R、△RST、ΣR标准在冠心病及可疑冠心病组的阳性率和在正常组的阴性率均高于ST段标准。结论当其分别与ST段标准结合时,可显著提高冠心病的阳性检出率和正常组的阴性符合率。     

心电图运动试验中R波振幅变化与ST段压低的比较

目的心电图负荷测验中R波振幅变化与ST段压低的比较。方法对174例运动测验采用R波振幅变化的标准,并与ST段标准的结果进行对比。结果△R、△RST、ΣR标准在冠心病及可疑冠心病组的阳性率和在正常组的阴性率均高于ST段标准。结论当其分别与ST段标准结合时,可显著提高冠心病的阳性检出率和正常组的阴性符合率。     

运动心电图R波振幅改变的重复性试验

应用运动心电图R波振幅(简称△R)改变的重复性试验以评价诊断冠心病的可靠性。随机化的60例为未服用药物之受检者,对△R标准、ST标准和其它变量进行重复性试验。△R标准和ST标准之一致性分别为60%(36/60)和93.3(56/60)。提示△R改变的可能机制是多方面的。因而认为以△R作为冠心病的一项诊断标准是不可靠的。     

R标准提高有右束支阻滞可疑冠心病患者平板运动试验阳性率探讨

本文报道了应用运动试验的新的△R标准判定有完全性右束支阻滞(CRBBB)患者平板运动试验的结果。全组58例均有CRBBB。其中40例为可疑冠心病组,对照组18例属于“临床健康人”。58例CRBBB受检者运动试验的结果均采用传统的ST标准和新的△R标准判定。结果(1)40例可疑冠心病组中仅1例ST标准     

心电图ST段延长对早期冠心病诊断意义的临床探讨

近年来,国内外学者对冠心病患者心电图ST段呈水平型延长＞0.12s又引起高度重视[1].本文通过对100例确诊为冠心病常规心电图ST段呈水平延长＞0.12s和100例健康人心电图ST段的情况对照观察,结果显示ST段水平延长与冠心病密切相关,现将结果分析讨论如下.     

46例ST段水平延长者的平板运动试验分析

目的：为探讨T段水平延长≥0．12s的临床意义。方法：对46例ST段水平延长者与43例ST段正常者进行平板运动试验对照分析。结果：运动后，两组运动时间、峰值心率、最大ST段下移、运动试验阳性率比较，差异有显著性。结论：ST段水平延长者，在加大心脏负荷后，常可诱发运动试验阳性。可视为早期冠状动脉机能不全的一种信号。     

平板运动试验对冠心病诊断价值的再评价

目的　评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法　对 5 2例临床拟诊为冠心病的患者 ,先后行平板运动试验和冠脉造影检查 ,并根据造影结果分为两组 :非冠心病组和冠心病 (CAD)组。结果　 (1)CAD组运动中ST段压低较非CAD组显著 (P <0 .0 1) ,前者运动中最大心率 (P <0 .0 0 1)、代谢当量 (Mets) (P <0 .0 5 )低于后者 ;(2 )CAD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率明显大于非CAD组 (P <0 .0 0 1) ;(3 )平板运动试验ST段压低标准法、△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法的敏感性分别为 80 %、90 %、92 % ,特异性为 72 .7%、81.8%、76.1%。结论　平板运动试验对冠心病诊断有较高价值 ,ST段压低结合心率可提高冠心病诊断的敏感性和特异性     

高血压患者运动试验的价值

目的　研究伴有心前区疼痛发作的高血压病患者平板运动实验的特点。方法　 71例有心前区疼痛发作的高血压病患者 (HP)与 6 4例有心前区疼痛发作的非高血压患者 (NHP) ,均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查。结果　发现两组敏感性 (86 .5 % ,82 .6 % )、阴性预测值 (75 .0 % ,6 5 .2 % )无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而特异性 (83.3% ,4 4 .19% )、阳性预测值 (92 .6 % ,6 2 .7% )、准确性 (82 .8% ,6 6 .2 % ) ,NHP组高于HP组 (P <0 .0 5 )。HP组病人平板运动试验发生心电图ST段下移时间比NHP组延迟出现 (P <0 .0 1)。其冠状动脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　高血压病患者运动试验假阳性率增加 ,这部分患者平板运动试验心电图ST段下移延迟出现 ,且最大ST段下移幅度小     

ST段平直延长对隐匿性冠心病的诊断意义(附46例报告)

为进一步探讨ST段平直延长对早期诊断隐性冠心病的价值,我院对1992～1998年收治单纯ST段平直延长患者46例的临床资料进行分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　46例中,男34例,女12例,年龄34～62岁,其中,40～55岁38例。1.2　诊断标准　按照1980年第一届全国内科学术会议诊断标准。静息心电图ST段平直延长大于0.12s;排除ST段移位、T波改变、有冠心病及其他原发病可能引起的ST-T改变的因素。1.3　临床表现　见表1。表1　46例ST段延长患者的主要临床表现临床表现例数(%)临床表现例数(%)活动时胸闷、心悸29(63.0)熟睡中憋醒、气急5(10…     

ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的价值

目的 分析ST/HR斜率和ST/HR滞后对冠心痛诊断的价值.方法 应用ST/HR斜率和ST/HR滞后自动分析系统,以冠状动脉造影为标准,确定38例患者为病例组,探讨ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性;以50例健康人为健康人群组,探讨两指标诊断冠心病的特异性.结果 (1)ST/HR斜率与ST段标准的普通运动心电图试验诊断冠心病的敏感性分别为92.1%(35/38)和73.7%(28/38)(P=0.033),特异性分别为94.0%(47/50)和78.0%(39/50)(P=0.021);(2)斜率值大于或等于6.0μV·bp-1·min-1时,ST/HR斜率诊断三支冠状动脉病变的敏感性为91.7%(11/12),特异性为61.5%(16/26);(3)ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性为94.7%(36/38),明显高于普通运动心电图试验ST段标准的73.7%(28/38)(P=0.012),但特异性仅为54.0%(27/50),明显低于普通运动心电图试验ST段标准的78.0%(39/50)(P=0.011),两者的准确性分别为71.6%(63/88)和76.1%(67/88)(P=0.493).结论 ST/HR斜率对冠心病的诊断有重要价值,其敏感性、特异性均高于ST段标准的普通运动心电图试验,且可作为评价是否存在三支冠状动脉病变的参考.而ST/HR滞后在冠心病的诊断方面并未显示出优于普通运动心电图试验,其临床推广应用价值有限.     

运动心电图试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动心电图试验中最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时最大ST/HR斜率值及ST·215·段压低值。结果:最大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47%)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16%),两组比较差异有显著意义(p<0.05)。最大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%)。结论:最大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值。     

心电图运动试验Q—Tc间期及R波振幅变化的意义

1929年 Master 首创心电图运动试验用以揭示心肌缺血性病变以来,习用的主要判断标准是 ST 段和 T 波的变化,其假阳性率之高是众所周知的。为了进一步提高心电图运动试验诊断冠心病的价值,本文探讨运动试验前后 Q—Tc 间期及 R 波振幅变化对判定运动试验结果的意义。     

冠心病心绞痛气虚血瘀证与气滞血瘀证平板运动试验结果对照分析

目的 探索冠心病心绞痛之气虚血瘀证与气滞血瘀证平板运动试验各指标的客观特征表现及其规律.方法 选择符合冠心病心绞痛诊断标准,中医辨证为气虚血瘀证(80例)与气滞血瘀证(80例)的患者共160例,采用平板运动试验.记录试验阴性或阳性结果、总运动时间、最大代谢当量、峰运动各导联ST段下移总和及峰运动ST段最大下移.结果 两组患者在终止原因方面存在一定差异,因心绞痛、极度疲惫和ST段下移>0.1 mv而终止试验的患者在气虚血瘀组较多,而气滞血瘀组能够达到目标心率者较多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).气虚血瘀组与气滞血瘀组平板运动实验结果阳性率分别为83.75%、68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).气虚血瘀组患者总运动时间短于气滞血瘀组,最大运动当量少于气滞血瘀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).气虚血瘀组患者最大ST段下移毫伏数、ST段下移总和均大于气滞血瘀组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛气虚血瘀证患者运动平板实验特征表现为:总运动时间短,最大运动当量少;最大ST段下移毫伏数、ST段下移总和大.而气滞血瘀证患者表现为:总运动时间相对较长,最大运动当量相对较多;最大ST段下移毫伏数、ST段下移总和相对较小.