32例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析

３２例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症临床分析王振营耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称ＭＲＳＡ）是医院内感染的重要病原之一，致病性与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（简称ＭＳＳＡ）相似。国内开展ＭＲＳＡ及其感染的研究尚少。为引起临床重视，现将我院１９９１～１...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床耐药性分析

目的 为预防和控制医院感染的发生,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性进行分析.方法 使用ATB细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用纸片扩散法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,药敏试验用K-B法.结果 在各临床科室中,由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染,ICU的比例最高,下呼吸道是最常见的感染部位,52株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,没有发现耐万古霉素菌株.结论 由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染以ICU病人最多见,以下呼吸道感染为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外对多种抗菌药物耐药.因此,临床医生要合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学和耐药机制研究进展

对甲氧西林、苯唑西林、头孢拉定耐药或mec基因阳性的金黄色葡萄球菌定义为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）。近年来MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例逐年提高,感染程度越来越严重,已成为医院及社区感染的重要病原菌之一。MRSA耐药机制复杂、耐药谱广以及传播速度快,易引起爆发流行,导致病死率上升,医疗费用增加,已成为全球性问题。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的防控措施

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布情况,制定防控措施。方法通过临床标本检验,对检出细菌进行分离鉴定,采取消毒与隔离措施。结果经过对为期1年的临床标本检验结果统计,重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率最高,构成比达到25.49%;多数科室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率在5%左右。结论重症监护室病人标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高,提示需要加强消毒隔离措施。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌实时荧光PCR检测方法的建立和评价

目的建立实时荧光PCR快速筛查耐甲氧西林葡萄球菌株和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株的方法。方法以耐甲氧西林mecA基因的保守序列为模板设计特异性引物探针,建立一种能快速检测样本中耐甲氧西林葡萄球菌的实时荧光PCR方法,结合对金黄色葡萄球菌的特异性NUC基因进行实时荧光检测,可鉴定是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株。以纸片扩散法作为对照方法,对所建立的实时荧光PCR检测方法检测效果进行初步评价。结果该实时荧光PCR方法的整个检测过程只需要1.5h;对22例临床样本进行检测,所建立的荧光PCR方法比纸片法多检出2例耐甲氧西林菌株;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测结果一致。结论本研究建立的实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方法不仅能实现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的快速检测,更可能为指导临床用药提供有价值的参考。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎40例临床观察

目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者40例的临床资料.结果:治愈33例(82.5%).死亡7例(17.5%),其中2例死于大咯血,2例死于感染性休克,3例死于多脏嚣功能衰竭.结论:早期,足量选用糖肽类抗生素,加强免疫及营养支持治疗,可明显提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性肺炎患者的生存率.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力观察

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用化学消毒剂抗力,为实际消毒提供参考。方法采用肉汤稀释法测定3种常用消毒剂对8株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,同时与金黄色葡萄球菌标准株作平行比较。结果三氯异氰尿酸对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度范围为有效氯250～1000mg/L,最小杀菌浓度范围为500～2000mg/L;对金黄色葡萄球菌标准株的MIC为500mg/L,MBC为1000mg/L。碘伏对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株的MIC和MBC分别为25mg/L和50mg/L。戊二醛对8株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和标准株MIC和MBC分别为31mg/L和62mg/L。结论临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对三氯异氰尿酸的抗力与标准株比较有所不同,但碘伏和戊二醛对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗力与标准株一致。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布特征及护理研究

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在临床的分布特征,为研究降低医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发生率的护理及防控措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月~2015年6月本院检出的103例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并对分离菌株的来源科室和患者感染部位等进行统计分析。结果共检出的103例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者科室分布由多到少依次为重症医学中心(29例)、呼吸内科(26例)、肾内科(15例)、脑外科(12例)、神经内科(9例)、心胸外科(6例),以及其它科室(6例);感染部位由多至少依次为呼吸道(37例)、泌尿道(24例)、心导管相关性(10例)、浅表伤口和溃疡(9例)、导尿管(8例)、眼及耳部(8例)、深部伤口(5例)、手术切口(1例)以及脑脊液(1例),各病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率存在明显的差别(P0.01),感染部位分布也有明显差异(P0.01)。结论有效隔离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者,重视重点科室患者的消毒、隔离护理是有效预防和控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的关键。     

VITEK系统筛选耐甲氧西林葡萄球菌的可靠性

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)是目前导致医院感染的重要病原菌[1]。该两类葡萄球菌对常用抗菌药物大多耐药,惟有对万古霉素敏感。     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人葡萄球菌感染的分布及耐药情况,从而为病原学调查及临床选用抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果本文共分离出57株葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌为40株,检出率为70.18%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率52.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率17.54%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素均敏感,其余大部分抗生素呈高度耐药(50%～100%)。结论耐甲氧西林葡萄球菌有很高的耐药性且大多为多重耐药。临床要严格按照药敏结果谨慎使用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的实验研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素药敏试验的情况.方法 药敏试验采用纸片扩散法.结果63株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有33株,占52.4%,并呈多重耐药,对青霉素、红霉素、庆大霉素、氯林可霉素和四环素均100%耐药,对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率均在80%以上.MRSA和MSSA对万古霉素和替考拉宁耐药率为0.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药,临床应注意合理使用抗生素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec检测及耐药性分析

目的探明耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行情况,分析葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）的主要分型,通过检测葡萄球菌属细菌的耐药性,为MRSA的流行病学调查和临床治疗提供理论依据。方法用头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,用青霉素结合蛋白2a（PBP2a）测定法对MRSA进行确证;应用实时荧光定量PCR系统扩增葡萄球菌染色体mec盒,并对MRSA进行基因分型;用VITEK 32全自动微生物分析仪检测其耐药性。结果 97株MRSA菌株中包括SCCmec II型12株、Ⅲ型77株、IV型8株。所有菌株对包括苯唑西林在内的多种抗生素耐药,对利福平的耐药率均较低,对万古霉素完全敏感,各型别间差异无统计学意义。Ⅲ型MRSA菌株表现为多重耐药,耐药率高于II型、IV型MRSA菌株。结论深圳东部地区临床分离的MRSA SCCmec基因型以Ⅲ型菌株为主,且具有对抗生素多重耐药的特征。     

医院内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与预防

医院内物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与预防沈燕君，林辉，张丽丽关键词耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，监测，预防Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓＭｏｎｉｔｏｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ耐甲氧西...     

胶东半岛地区金黄色葡萄球菌医院内感染检测分析

目的探讨胶东半岛地区金黄色葡萄球菌的临床感染特点及其耐药性。方法回顾性分析胶东半岛地区7家医院住院患者临床标本中分离的金黄色葡萄球菌的分布、标本来源及耐药情况。结果分离出金黄色葡萄球菌2 106株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1 313株,占62.3%,主要来自神经内科、ICU、烧伤科、神经外科、皮肤科、呼吸科;痰标本和创面分泌物标本为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的主要标本来源,分别占63.7%和24.6%;金黄色葡萄球菌对临床常用抗生素的耐药率达60%以上,未发现对万古霉素耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌在医院内分布广泛,多重耐药现象严重;及时了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药状况,有助于控制医院内感染的发生和流行。     

医院散发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的护理

目的高度重视耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染和定植病例,有效防治耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行与传播。方法对已发现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性的病人进行有效治疗和严格消毒隔离,合理安排工作,尽量减少污染人群,严格医疗设备和医疗环境的消毒。结果11份耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性病例经过有效治疗与严格消毒隔离,病情均得到了有效控制,没有在医院引发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行与传播。结论对于MRSA感染者或带菌者,清除来源,合理使用抗菌药物,加强环境清洁与消毒隔离的普及教育,及时总结和分析经验,是防治MRSA感染的有效方法：     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗消毒剂基因的检测

目的了解某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂抗性基因携带情况,以便掌握其对消毒剂抗药的可能性。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因。结果临床分离的25株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中有16株检出qacA基因为阳性,qacA基因携带率为64%。结论该医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中qacA基因的携带率较高,存在抗消毒剂的可能性,应引起临床医院感染控制部门的重视。     

9例新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染情况分析

[目的]分析新生儿病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的相关因素、临床表现及医院感染防控措施。[方法]分析9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏试验结果,调查感染新生儿可能感染途径,并进行细菌学监测与分析。[结果]9例新生儿感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与爱婴区新生儿游泳室细菌学监测培养出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有高度相似的抗菌谱。通过医院感染调查,9例新生儿可追溯到同一感染源。[结论]新生儿游泳室要加强医院感染的预防与控制。     

医院感染致病菌MRSA消毒抗性评估

目的研究医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力,对医院现用化学消毒剂消毒效果作出评估。方法采用基因扩增试验方法和肉汤稀释法分别检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗药基因qacA/B和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较。结果 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因。醋酸氯己定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度均大于或等于其标准菌株。结论 9株医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均未检测到qacA/B基因,且对5种常用消毒剂的抗力与标准菌株大致相当。     

神经外科重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行特点及护理

目的财神经外科重症监护病房患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resist antstaphylo occus aureus．MRSA）的流行特点进行分析,以便更好地指导临床护理工作。方法取神经外科重症监护病房内肺部感染患者深部痰液进行细菌培养,鉴定MRSA菌群感染情况。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是神经外科重症监护病房患者肺部感染率较高的细菌。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者实施针对性护理,加强特殊护理意识和积极对症处置,是控制院内感染的重要方法之一。     

9例新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染情况分析

[目的]分析新生儿病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的相关因素、临床表现及医院感染防控措施。[方法]分析9株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏试验结果,调查感染新生儿可能感染途径,并进行细菌学监测与分析。[结果]9例新生儿感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与爱婴区新生儿游泳室细菌学监测培养出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有高度相似的抗菌谱。通过医院感染调查,9例新生儿可追溯到同一感染源。[结论]新生儿游泳室要加强医院感染的预防与控制。