巨大脊髓血管畸形一例

患者　男,28岁。因双下肢进行性无力伴疼痛1年,加重5个月入院。查体:双下肢痛、触觉减退。会阴部及马鞍区痛、触觉存在。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。双下肢肌张力稍低。提睾及肛门反射减退。双膝反射未引出。胸、腰椎正、侧位Ｘ线平片显示Ｔ9～12左侧椎旁软组织增宽。腰椎生理曲度变直。ＭＲＩ结果:Ｔ7～Ｌ3椎体平面Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ平扫及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描显示Ｔ7～Ｌ3椎体平面之椎管内蛛网膜下腔及脊髓表面可见许多散在较小血管流空信号及小点状等Ｔ1长Ｔ2信号灶。注射ＧｄＤＴＰＡ后,脊髓表面及蛛网膜下腔内有许多散在点状…     

脑巨大动静脉瘘血管内栓塞治疗一例

脑巨大动静脉瘘血管内栓塞治疗一例王海秋黄长铭吴陈亚患者女，２５岁。在睡眠中突发强直性抽搐，意识不清约１５分钟后清醒，感头痛左侧肢体乏力，脑ＣＴ扫描，右额顶脑ＡＶＭ，ＤＳＡ全脑血管造影见右侧大脑中动脉顶前枝明显增粗，有多个静脉瘤样囊状扩张５ｃｍ×３ｃｍ...     

头皮血管畸形血管内栓塞治疗三例

头皮血管畸形血管内栓塞治疗三例孙树杰，吴中学，张友平，李佑祥例１男，４６岁。１０年前无意中发现右枕部一拇指甲大小似海绵样的皮下软肿块，以后逐年增大，６年后达５ｃｍ×８ｃｍ×２ｃｍ。查体见局部头皮下有念珠状迂曲粗大的血管，有动脉搏动感，听诊局部有吹风样...     

分次血管内介入栓塞治疗功能区大型脑动静脉畸形

目的探讨分次血管内介入栓塞技术治疗功能区大型脑动静脉畸形的疗效和策略。方法南京医科大学第一附属医院神经外科2015年1月至2017年12月对34例功能区大型脑动静脉畸形患者行分次血管内栓塞治疗。动静脉畸形位于额顶叶16例,额颞顶9例,颞顶叶9例。动静脉畸形患者首次栓塞60%后,平均间隔2～3个月再次行栓塞,残留20%的患者予以伽玛刀放射治疗,10%者予以随访观察。结果经过2～3次的栓塞治疗,34例患者中完全栓塞者16例,残余10%以下者6例,残余10%～20%者12例。随访半年,本组患者均无严重功能障碍,无死亡病例。结论分次血管内栓塞技术治疗功能区脑动静脉畸形的效果好,值得在临床推广应用。     

介入栓塞结合开颅手术一期治疗脑动静脉畸形一例

随着介入技术及显微外科技术的发展,脑动静脉畸形的手术全切除率及痊愈率不断提高.以往在治疗血管畸形破裂引起的颅内出血是先做血肿清除缓解颅内压增高的症状,待症状缓解后再次治疗畸形,两次手术既增加临床治疗时间,又增加治疗的费用.     

手术切除血管内栓塞后巨大脑血管畸形

本文报告１５例巨大动静脉畸形栓塞后手术全切除。男９例，女６例，年龄２０～４３岁（平均２９．４岁）。无手术后死亡，仅２例术后肌力弱和偏盲。经随访肌力差１例已恢复。栓塞后再手术切除巨大动静脉畸形的作用如下：（１）应用氰基丙烯酸异丁酯（ＩＢＣＡ）栓塞供应动脉有助于手术时分离血管畸形；（２）术前应用ＩＢＣＡ栓塞大的血管畸形叮减少手术出血缩短手术时间；（３）栓塞后分期手术切除动静脉畸形可减少正常灌注压突破发生的危险，使原认为无法手术的动静脉畸形变为可以手术。     

B超定位切除多发海绵状血管畸形一例

患者女性,40岁.因反复发作性意识丧失伴四肢抽搐11年,头痛2年入院.家族中无类似病史.入院时神经系统查体无明显阳性体征.头颅MRI平扫加增强提示:右额、颞、枕分别有略呈类圆形影像,3个病变在T1、T2加权像均呈高信号;但在T2加权像病变周围有环低信号,提示有"含铁血红素"沉积.     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形2例

1 病例报告 例1,男性,48岁。25d前突然晕倒、昏迷、左侧偏瘫。计算机体层摄影(CT)示右颞顶部脑出血,开颅清除血肿时,见一畸形血管团,未能切除。入院后行右股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,见右侧侧裂血管上端有一3cm×5cm×3cm畸形血管团,供血动脉为大脑中动脉分支,引流静脉两支,向上引流到上矢状窦,向下经侧裂静脉向岩上窦。全脑血管造影提示右颞顶部脑动静脉畸形(AVM)。置入1.5F Magic MP微导管,经大脑中动脉,直至畸形血管团内,注入50％α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)0.8ml,再经微导管超选择血管造影复查,血管团3/4已栓塞,向上引流静脉消失,向下引流静脉仍存。出院时,左上、下肢瘫痪好转。剩下的小部分畸形血管团,接受一次伽玛刀(γ-刀)治疗,随访1年半,左侧偏瘫已痊愈,脑血管造影复查,畸形血管团完全消失     

血管内栓塞后手术切除巨大脑动静脉畸形

血管内栓塞后手术切除巨大脑动静脉畸形江涛刘相轸戴钦舜陈会荣黄正松１９９３年５月至１９９６年９月我们对５例经血管内栓塞后的巨大脑血管畸形手术全切，５例均经术后造影证实全切，手术无死亡。结合文献报告如下。临床资料患者的一般情况，临床症状、出血情况、病变大...     

巨大颈静脉球瘤术前血管内栓塞一例

巨大颈静脉球瘤术前血管内栓塞一例李铁林，段传志，陈长才患者女，４５岁。幼年即有双耳流脓史。６年前出现左面部歪斜，左眼闭合不全。次年，左耳痛、耳鸣、流脓加重，曾住院诊断为“左胆脂瘤型中耳乳突炎”，行乳突根治术，术中处理鼓室时出血不止，用碘仿纱条压迫后终...     

巨大动脉瘤的血管内栓塞治疗

血管内栓塞法曾一度被认为是治疗巨型动脉瘤的最佳选择方法,但因为动脉瘤基底宽大而不规则,瘤囊硕大和瘤内血栓形成而大大增加了这种方法的难度。作者在过去的2年间共对19例巨型动脉瘤实行了血管内栓塞术,所用栓塞物包括可脱性球囊,     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90％以上11例,70％～90％17例,70％以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

1960年Luessenhop等成功地经颈外动脉插管向颈内动脉注入塑料及钢珠栓子治疗脑动静脉畸形(AVM),做了开拓性工作。Serbinenko在细导管的顶端系上一个球囊,将其送入皮层动脉分支。他对80例AVM的300多根供血动脉进行球囊闭塞术,其中50例平均随访4年半,效果满意。以后许多作者又对球囊导管进行改良,使之不断完善。目     

脊髓动静脉畸形血管内栓塞治疗

目的：经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形（ＡＶＭｓ）。方法：本组１８例脊髓ＡＶＭｓ，１４例采用干燥硬脑膜粒栓塞，２例采用α－氰基丙烯酸正丁酯（ＮＢＣＡ）胶粘合剂经微导管超选择性栓塞，另２例用３个０真丝线段栓塞。结果：病灶完全栓塞１５例，栓塞８０％～９０％３例。肢体瘫痪症状明显改善１６例，其中２例有手术切除史者症状未改善，平均随访３２个月，有１４例症状完全恢复正常，２例多支供血者经再次栓塞治疗后症状改善，另２例无变化。结论：血管内治疗脊髓ＡＶＭｓ优于手术治疗，应首先采用此法     

脑多发海绵状血管畸形的手术治疗

目的脑多发海绵状血管畸形手术治疗报道少见,探讨脑多发海绵状血管畸形患者的临床特征及手术治疗效果。方法回顾分析39例手术治疗脑多发海绵状血管畸形病例,采用改良MRS评分对患者神经功能状态进行评估。配对T检验对术前与随访时MRS评分进行比较,用Pearson相关分析对年龄、病变数量、术前MRS评分等对预后的影响因素进行相关性分析。结果 1例小脑脚海绵状血管畸形患者术后出现不全性面瘫,1例桥脑病变患者术后出现肢体偏瘫,经治疗后均逐渐好转。平均随访29.5月,无再次出血患者。随访时16例(41%)患者神经功能状态较术前明显改善,23例(59%)较前无变化,无病情加重患者。经统计学分析,术前与随访时MRS评分比较P=0.01,有统计学意义。性别、年龄、首发症状距手术时间、病变数量、出血次数、随访时间与预后不相关。手术病变部位(P=0.02)及术前MRS(P=0.01)与预后相关。结论脑多发海绵状血管畸形患者行致病病变切除多数患者效果良好,手术病变部位及术前MRS是影响预后的相关因素。     

血管栓塞疗法治疗脑动静脉畸形1例报告

脑动静脉畸形利用血管栓塞疗法是手术放射学中较常用的一项新技术。目前血管栓塞疗法应用于动静脉畸形、脑膜瘤的术前准备等方面。我们对1例脑动静脉畸形采用人工血管栓塞疗法,取得了较好的效果,报道如下: 女,25岁,于1972年春及1974年秋两次突然左上下肢痉挛性抽搐,口吐白沫,口角左斜,眼球上翻,意识丧失,约1～2分钟缓解,清醒后不能回忆,无任何不适。以后每月发作1～2次,发作前常头痛、     

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的初步报告

位于脑深部及功能区的动静脉畸形(AVM)及硬脑膜AVM的治疗至今仍是较为棘手的课题,血管内栓塞治疗为其开辟了新途径.我科自1993年以来用真丝线段加 E-C胶血管内栓塞治疗颅内血管畸形7例,效果良好,现初步报告如下.1 临床资料1.1一般资料 男性4例,女性3例,年龄平均为30.2(18～41)岁,全组均经数字减影脑血管造影(DSA)证实.硬脑膜AVM 5例,胼胝体AVM 2例,后者直径分别为5.2cm和4.6cm,临床上以     

脊柱,脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

脊髓血管畸形是致残率较高的疾病,诊断及治疗比较困难。近年来,随着磁共振成象及数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)等新技术的广泛应用,这类疾病在临床上越来越受到重视。我院自1986年6月～1995年6月共诊断治疗脊髓血管畸形18例,效果尚满意,本文就其诊断分类及治疗方法进行讨论。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例，效果满意。讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题。     

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的初步报告

位于脑深部及功能区的动静脉畸形(AVM)及硬脑膜AVM的治疗至今仍是较为棘手的课题，血管内栓塞治疗为其开辟了新途径。我科自1993年以来用真丝线段加E-C胶血管内栓塞治疗颅内血管畸形7例，效果良好，现初步报告如下。