获得性全身性脂肪营养不良症1例

1病例资料患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院。8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸。多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2 h血糖在15～20 mmol/L波动。无家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI)15.5 kg/m2,发育正常,营养差。全身皮     

酮症酸中毒合并腔隙性脑梗塞

患者，女，65岁。主诉多饮、多尿、多食10年，恶心、呕吐1天于2003年4月6日入院。患者于10年前无明显诱因出现多饮，每日饮水量约4～6L，尿量与之平行。易饥，多食，每日主食约2kg。体重无明显改变。曾于我院查空腹血糖11．4mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，口服“二甲双胍、消渴丸”等治疗，常自行停药，未监测血     

胸腺神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，32岁，体重增加半年，多尿、多饮、多食半个月。患者于2003年10月无明显诱因开始体重增加，发病以来体重增加15kg，伴乏力、活动后胸闷，外院腹部CT示“左肾上腺皮质增生”，疑为“皮质醇增多症”于2004年4月21日转入我院。入院时体检：血压190／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重指数27．2ks／m^2。满月脸，眉毛浓密，皮肤粗糙，肤色黑，脸面及背部有痤疮。水牛背，向心性肥胖，腹部、腹股沟部有宽大紫纹。实验室检查：血清钾1．8-2．2mmol／L，空腹血糖15．2mmol／L，餐后2h血糖24．5mmol／L，     

格列齐特口服引起低血糖昏迷1例

1病例介绍 患者男，71岁。因呕血伴黑便2天入院。原有高血压病史20年，最近服复方卡托普利，血压控制良好。10年前有一次黑便史，自服药后好转，未进一步检查。否认糖尿病史，无明显多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状。入院后予奥美拉唑静滴等治疗，并作生化、胃镜等检查，次日查空腹血糖示9．95mmol／L（参考值3．60-6．10mmol／L），胃镜示胃窦部溃疡。     

低血糖昏迷癫痫样发作一例报告

1 病例介绍 患，女性，45岁，农民，江西进贤人。因反复多饮多食消瘦10年余，双眼视力下降，双下肢浮肿，外阴瘙痒1年于2005年3月1日入院。患lO余年前无显诱因出现多饮、多食、消瘦，体重下降10kg余，在当地医院查空腹血糖大于12mmoL／L．诊断为糖尿病，但一直未服药正规治疗，未监测血糖，一年前，患出现双眼视力下降，双下肢浮肿．外阴瘙痒，1周前感口干、多饮、多食症状加重而来我院。体检：体温36．2℃，心率80次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），发育正常，体型消瘦，心肺未见异常，双下肢至膝关节重度浮肿。     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1 病例资料 患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院.8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸.多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2h血糖在15～ 20 mmol/L波动.无家族遗传病史.入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI) 15.5 kg/m2,发育正常,营养差.全身皮肤无明显色素沉着,无多毛.颜面、四肢、躯干、臀部皮下脂肪菲薄,约1.2 mm厚;后颈部可见黑棘皮样改变,面容消瘦,双侧颊部内陷,双侧颧骨突出,眼眶无凹陷,甲状腺不大.心肺无异常.腹平软,肝脾未扪及.     

甲亢并发白血病一例

患者,男性,33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院。该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg。伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详     

温阳益气治消渴祛脂化瘀贯始终

患者，女，48岁，瓦房店市轴承厂工人。患者5年前因多食易饥、口渴、多饮、多尿而就诊于瓦房店市中心医院，血糖介于18～22mmol／L，确诊为2型糖尿病，先后口服多种降糖药均出现继发性失效。近1年来改用胰岛素皮下注射，每日用量达50单位，并且配合二甲双胍50mg每日3次口服，血糖仍波动在10～15mmol／L，甘油酯2．7mmol／L，总胆固醇9．2mmol／L。     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

低血糖症致精神症状1例报告

患者 ,女 ,60岁 ,因口渴多饮、多尿、多食、消瘦 1 8年 ,发作性精神症状3天 ,于 2 0 0 1年 1月 8日早 5 :30分急诊入院。缘于 1 8年前无任何诱因出现口渴 ,多饮 ,多尿 ,多食 ,消瘦。当时空腹血糖1 8 0ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 ( ) ,确诊“2型糖尿病”。先后口服优降糖、降糖灵、消     

反复口干、多饮、多尿15年，加重一周

患者,女性,83岁。因“反复口干、多饮、多尿15年,加重1周”于2010年10月20日收入闵行区华漕社区卫生中心。15年前反复出现口干、多饮、多尿,易疲倦,多次查空腹血糖8．0mmol／L,餐后血糖最高达18mmol／L;糖化血红蛋白9．1％。明确诊断为“2型糖尿病”,予以饮食控制,服用格列吡嗪5mg、阿卡波糖50mg,血糖控制在8mmol／L左右。     

HNF-1α基因突变致MODY3型糖尿病1家系报道及文献复习

先证者,男,12岁,因多饮、多尿3个月,体质量减轻2个月于2019年2月入院。3个月前出现多饮(3000 ml/d)、多尿、消瘦(2个月内消瘦3 kg),自测空腹血糖10 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L,否认“糖尿病酮症酸中毒”发生。既往体健。患者为第一胎第一产,足月顺产,母孕期平顺,无特殊药物使用史,孕期未监测血糖,未行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

空泡蝶鞍伴尿崩症一例报告

<正> 病例患者,男性,30岁。因多尿、烦渴、多饮一月于1991年3月9日入院。每日尿量约1000ml。每日饮水量约10kg,夜间烦渴、多饮加重。无头痛、头晕及视野缺失。无多食、消瘦,无头部外伤、手术及药物过敏史。查体:形体消瘦,血压正常,眼底视乳头无苍白及水肿,心肺腹神经系统未见异常。空腹检测血糖4.9mmol/L,血CO_2CP29mmol/L BUN5.0mmol/L,肌酐值112mmol/L,K~+3.6mmol/L,Na~+137mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L,     

单一性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

患者,男,55岁,因进行性消瘦3年余,反复发作性饥饿、心悸2个月于2008年3月27日入院。缘于2005年初无明显诱因出现进行性消瘦,体重明显下降,约15kg,伴乏力、虚弱、易感冒、面色苍白;无多饮、多尿、多食、纳差、腹泻、发热、阳痿、毛发脱落、智力减退、头痛、视力视野障碍等表现。     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

患者，女，53岁。因多尿、口渴、多饮4年，伴头昏、乏力3日，于1995年6月30日人院．无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空白血糖7．37mmol／L，餐后2小时血糖18．83mmol／L，确诊为糖尿病．长期口服达美康片80mg，每日1至2次治疗．入院时体检：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

低血糖昏迷误诊为急性脑卒中1例

临床资料 患者，男，46岁。因多饮，多食、多尿1个月余，恶心、尿少6天入院。在病程中未作任何诊治。入院查体，生命体征正常，形体消瘦，精神差，心肺腹未发现异常，血常规、肝功能、电解质正常，尿糖( )，窄腹血糖10．6mmol／L，Cr440μ mol／L，BUN28．8mmol／L，腹部B超及心电图正     

自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

甲亢并发白血病1例

1病例介绍 患者,男。33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20天,于2003年7月收入院。患者1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15k,伴乏力、多饮、多尿、间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重。无腹痛、腹胀。无明显心悸、气短。睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详。20天前无诱因出现畏寒发热(未测体温),左足背肿胀疼痛。约1—2天后渐累及左膝关节及右手中指近端指间关节,伴活动受限。