恩替卡韦与阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

本研究旨在借助于简明的生存质量量表(SF-36中文版)探讨恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎患者48周后对患者生存质量的影响及其相关影响因素.一、资料与方法1.研究对象:选择2007年4月-2008年7月于济南市传染病医院就诊的120例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准.2.治疗方法:将120例慢性乙型肝炎患者按1∶1比例随机分为ETV组(0.5 mg/d)与ADV组(10 mg/d).如因应答不佳或耐药变异需要调整治疗者均记录.     

影响慢性乙型肝炎患者生存质量因素调查与分析

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者生存质量及其影响因素.方法 采用慢乙肝患者生存质量评价量表调查78例慢乙肝患者和42例正常人,应用多因素回归分析其生存质量及影响因素.结果 经济收入、性格特征、服药依从性、报销方式、心理负担、受教育程度等6项对生存质量的影响比较突出,其中经济收入、性格特征、服药依从性、报销方式与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05),而心理负担、学历与生存质量总分呈负相关(P<0.01或0.05).同时结果显示,患者的性别、年龄、婚姻状况等未显示出与生存质量存在相关性.结论 慢乙肝患者的生存质量下降,收入水平、性格特征与服药依从性是影响其生存质量的重要因素.     

慢性乙型肝炎患者远期生存质量研究

目的 对慢性乙型肝炎患者远期生存质量进行研究,为其预后判断,药物疗效的分析及药品经济学评估提供依据。 方法 采用补充修订的SF-36健康相关生存质量量表调查101例6～l 8年前经肝穿活组织检查诊断的慢性乙型肝炎和105例门诊体检的普通人群。 结果 慢性乙型肝炎患者在生理机能、生理职能、总体健康、精神健康、肝病特有症状5个方面的远期生存质量低于普通人群,差异有显著性(μ≥2.10,P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎患者远期生存质量差。     

乙型肝炎肝硬化患者生存质量研究

慢性HBV感染是严重影响我国人民健康的传染病,容易发展为肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病。国外研究显示,乙型肝炎肝硬化不仅严重影响患者的寿命,也给患者生活质量带来很大的影响。我们使用SF-36（36-item short form health survey）简明健康情况调查表（中文版）,对乙型肝炎肝硬化患者健康相关生存质量进行研究，分析其影响因素，并与慢性乙型肝炎患者和正常人群生存质量情况进行了比较。     

慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎门诊患者生存质量及影响因素分析

目的了解门诊慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者的生存质量及其影响因素。方法选取2012年3月-2014年3月在北京大学第三医院门诊就诊的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者为肝炎组,选择同期无明显躯体及精神症状随同患者就诊的家属和进行体检的健康志愿者为对照组,采用SF-36、CLDQ和SSRS量表对肝炎组和对照组进行问卷调查。计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用多元线性回归分析探讨影响生存质量的相关因素。结果 SF-36量表中肝炎组的生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康均低于对照组(P值均0.05);CLDQ量表中肝炎组的系统症状、情感、焦虑均低于对照组(P值均0.05)。SSRS调查发现肝炎组的客观支持、主观支持、对支持的利用度及总分均低于对照组(P值均0.05)。多元线性回归分析得出影响肝炎患者生存质量的主要因素有年龄、性别、职业、婚姻状况、经济收入、社会支持中的主观支持和对支持的利用度等。结论门诊慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者的生存质量明显下降。年龄大、女性、离异、农民、经济收入低、主观支持少和对支持的利用度低的患者更需要关注其生存质量,医务人员应该给予患者个体化的健康指导。     

拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者的生活质量测评

目的　评价拉米夫定对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响 ,探讨临床防治重点。方法　应用健康状况调查问卷 ,对中南大学湘雅第二医院传染科 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 7的 15 0例慢性乙型肝炎患者及 5 0名健康者生活质量研究 ,并对拉米夫定治疗前后的临床客观指标和生活质量主观指标进行对照分析 ,综合评价拉米夫定的疗效。结果　慢性乙型肝炎患者生活质量评分与对照组相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ;拉米夫定治疗前后临床症状、血液学和病原学检查等客观指标及生活质量评分均差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　慢性乙型肝炎患者的生活质量普遍下降 ,拉米夫定能改善临床客观指标和提高患者的生活质量 ;在慢性乙型肝炎的防治中 ,生活质量可以作为效果评价指标 ,指导临床治疗方法的选择和决策。     

慢性乙型肝炎患者生存质量的测量与评价

目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量(QOL).方法采用SF-36量表,对260例慢性乙型肝炎患者和260例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果慢性乙型肝炎患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为56±17、65±24、21±30、62±18、28±34、55±28、57±2、68±25和52±16,与对照组相比,差异有非常显著性(P均＜0.01).慢性乙型肝炎患者的平均生存质量指数评分(7.2±2.2)与对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01).慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间的相关系数均具有显著性意义(P＜0.01).SF-36总评分与生存质量指数评分呈极显著性正相关(r=0.7841,P＜0.001);影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是临床分型、乏力、腹水、黄疸、脾肿大、血清ALT与总胆红素(TBil)升高、血浆白蛋白或(A/G)降低以及HBeAg、HBV-DNA持续阳性等.结论SF-36适用于我国慢性乙型肝炎患者QOL的测量.     

慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者停药导致肝衰竭发生的特征及影响预后的相关因素分析.方法 研究对象选取2015年1月至2020年1月间由于停药导致肝衰竭的慢性乙型肝炎患者106例,依据第12周的存活情况分为生存组47例和死亡组59例.收集两组患者的基线资料、治疗方案、生化指标、病毒量等临床资料,比较两组患者临床特征差异,并对影...     

慢性乙型肝炎患者生存质量评价及其中医辨证关系

目的评价慢性乙型肝炎患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BRIEF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查200例慢性乙型肝炎患者的生存质量,并与50例正常人进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且中医各证型间生存质量存在差异(P<0.05或P<0.01),以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者生存质量较差,并与中医辨证分型具有相关性。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴的相关因素探讨

目的探讨聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎发生HBsAg转阴患者的临床及实验室指标特点,探索影响HBsAg转阴的相关因素。方法收集4年时间我院所有确诊的经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者共61例,建立病史资料库,并按人口学特征、患病情况、实验室指标、病毒学指标、免疫状态及相关影响因素等多项指标分别进行统计学处理。结果61例经聚乙二醇化干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者中,HBsAg转阴患者5例,56例未发现HBsAg转阴。通过多因素Logistic回归分析得出：病毒基因型、年龄、病程、HBV DNA水平成为最有可能的相关影响因素。结论聚乙二醇化干扰素α-2a的抗病毒治疗能够使HBsAg转阴;治疗前根据相关因素进行疗效评估有一定的参考意义。     

211例长期应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者骨密度变化情况及其影响因素分析

目的:探讨长期应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者骨密度变化情况及其相关影响因素。方法:回顾性收集2018年6月至2019年9月就诊于河南省人民医院感染科的211例应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者,收集年龄、性别、人体质量指数、用药年数、有无肝硬化以及目前骨密度水平（利用双能X线检测,取腰椎L1～4与左侧股骨为...     

522例慢性重型乙型肝炎诱因、年龄、抗病毒治疗与预后的相关性分析

目的:探讨慢性重型乙型肝炎诱因、年龄、抗病毒治疗对预后的影响.方法:对2004年-2008年我院收治的522例慢性重型乙型肝炎患者的诱因、年龄及其与预后的关系进行回顾性分析,并比较抗病毒治疗对患者近期生存的影响.结果:发生重型肝炎的诱因与死亡率无相关性,年龄＞50岁,死亡率增高(43.27%),抗病毒治疗者死亡率为17.84%,未抗病毒治疗死亡率者为29.08%.结论:年龄＞50岁,未进行抗病毒治疗是影响慢性重型乙型肝炎生存的重要因素.     

耳穴压豆辅助治疗对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀症状及生活质量的影响

目的探讨耳穴压豆辅助治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者腹胀症状及生活质量的影响。方法慢性乙型肝炎肝硬化患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各42例,两组均给予乙型肝炎肝硬化常规内科治疗,研究组同时给予耳穴压豆辅助治疗,比较两组临床治疗效果、临床症状、体征消失时间以及患者治疗前后氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)变化,并于治疗后3个月采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价患者生活质量。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组腹胀、乏力、纳差和腹水消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组AST、ALT和TBIL水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组躯体功能、认知功能、情感功能、社会功能、总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆辅助治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者可以有效改善其临床症状,降低患者转氨酶和胆红素水平,治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹胀具有很好的疗效。     

SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗对生活质量的改善作用及相关指标分析

目的采用SF-36量表评价代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用不同治疗策略,其生活质量改善情况及其相关影响因素分析。方法入组405例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据病情和经济状况选择单药组(ETV0.5 mg,1次/d)和联合用药组(ADV10 mg,LAM100 mg,1次/d),治疗104周,随访的同时记录患者HBV DNA、Fibroscan、ALT和AST等指标,应用SF-36量表评价患者的生活质量。结果治疗104周时,患者生存质量有改善(F=10.78,P0.01),并且改善情况与基线的HBV DNA(r=-0.647,P=0.030)、Fibroscan(r=-0.485,P=0.047)、ALT/AST(r=-0.356,P=0.022)相关。结论对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,不同抗病毒治疗方式可改善患者生活质量,并且生活质量的改善与一些反映抗病毒效果的指标相关。     

慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量分析

采用中文版SF-36量表测量慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的生存质量,并与文献报道的2 249例城乡居民生存质量资料作对照.结果与对照组比较,除机体疼痛、精神健康维度外,慢乙肝组其他维度得分均明显下降,多因素Logistic回归分析显示,性别、纳差、文化程度是影响患者生存质量的独立因素.提示慢乙肝患者生活质量明显下降,性别、纳差、文化程度是其独立影响因素.     

慢性乙型肝炎患者生存质量研究现状

本文就慢性乙型肝炎患者生存质量的现状、测评量表及影响因素和干预措施等方面进行综述,为提高该人群的生存质量提供依据,并指出制定特异性量表的重要性。     

慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。方法 90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度不同分为S1~S4期,分析白细胞、血红蛋白、血小板等实验室检查指标与肝纤维化分期的关系及危险因素。结果多因素Logistic回归分析发现,慢性乙型肝炎肝纤维化的独立性危险因素有血小板(OR=0.440,P=0.022)、透明质酸(OR=2.224,P=0.033)、Ⅲ型前胶原(OR=2.163,P=0.034)及Ⅳ型胶原(OR=2.133,P=0.036)。结论对于慢性乙型肝炎患者,尤其是血小板水平降低,血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平持续升高时,应及时行肝脏组织学评估以便早期发现及治疗肝纤维化。     

替比夫定和拉米夫定治疗e抗原阳性和阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价

目的 对替比夫定和拉米夫定治疗e抗原阳性和阴性慢性乙型肝炎进行药物经济学评价.方法 基于医疗保险角度开展药物经济学评价研究.依据慢性乙型肝炎的疾病进展规律,构建Markov模型,以GLOBE 2年临床试验结果为主要资料来源.另收集不同乙型肝炎相关疾病状态下的年医疗费用和生活质量评分情况.以增量成本效果比作为评价指标,并对分析结果进行灵敏度分析.结果 与拉米夫定相比,替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每延长1个质量调整生命年(QALY)多需的医疗费用在北京和广州分别为5403元、4916元.治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的增量成本效果比在两地分别为28 239元/QALY和29 618元/QALY.根据文献报道的全国乙型肝炎相关疾病经济负担,与拉米夫定相比,替比夫定治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者每延长1个质量调整生命年多需的医疗费用分别为1282元和31 565元.结论 按世界卫生组织建议标准,替比夫定较拉米夫定治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎更具成本效果.     

结果研究中的生存质量评价

姚光弼教授等撰写的《拉米夫定治疗慢性乙型肝炎生存质量评价》一文 ,在我国药物经济学研究中开创了应用SF 3 6量表进行效用分析的范例。效用 (utility)是经济学和心理学上的一种概念 ,它是衡量患者对健康结果和健康状况的一种偏好。慢性乙型肝炎是一种慢性、迁延性的肝病 ,不仅预后差 ,对患者的生存质量也有明显的影响 ,因此 ,运用生存质量测定的方法可以反映药物治疗前后患者生命质量的改善状况。“健康”可由医生从临床的症状及体征角度进行客观的分析 ,也可由患者主观地自报自己的健康状况。主观测量生存质量的方法有很多 ,统称为由患…     

介入治疗Budd—Chiari综合征远期疗效观察

目的 探讨介入治疗Budd—Chiari综合征(BCS)的远期疗效。方法 对10例经影像学明确诊断并行介入治疗的BCS患者的远期疗效、症状和体征、实验室检查、影象学检查、生存时间、生存质量进行随访分析。结果 患者症状及体征恢复较好，实验室检查、影像学检查基本正常，生存时间长、生存质量高。结论 经皮球囊扩张术及血管内支架置入术可作为Budd—Chiari综合征的首选治疗方案，远期疗效好。