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肝硬化门脉高压症门奇断流术因其操作相对简便 ,既能阻断门奇静脉间的反常血流 ,防止曲张静脉破裂出血 ,又能保持甚至增加门静脉向肝血流 ,有利于术后肝功能的保护 ,从而得到了广泛的临床应用。但其术后再出血率可达 2 0 1 8% [1 ] ,出血原因较复杂 ,加其处理上的困难 ,再手术并发症多且严重 ,死亡率高而成为外科治疗上的一个难点。我院自 1 983年 9月~ 1 999年 1 0月共收治门脉高压症食管胃底静脉曲张门奇断流术后再出血2 4例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例中 ,男 1 7例 ,女 7例 ,年龄 2 7~ 69岁 ,平均 42岁。首… 相似文献
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门静脉高压症足因门静脉血流受阻、血液瘀滞,引起门静脉系统压力增高的一种病理状态[1].脾切除加断流术是目前治疗门脉高压的主要手段,我院自2003年6月~2010年5月收治门脉高压患者32例,将护理总结如下. 相似文献
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门静脉高压症(Portalhypertension,PHT)伴食管静脉曲张(esophagealVarice,EV)的外科治疗,欧美以门体分流术为主,国内则以分流术与断流术并行,后者且有增多趋势,而日本80%以上作断流术。一、历史回顾Kimoto于1949年提出治疗PHT的减压术,至60年代中期,日本外科治疗PHT一直以分流术为主,包括端侧门腔分流术、侧侧门胜分流术和近端脾肾分流术。东京大学医学院[1]行门体分流109例,其中门腔分流78例,近端脾肾分流术24例,手术死亡率174%,术后肝性脑病358%,其中门腔分流术达43.6%,患者中肝硬化占56%,远期随访生活质… 相似文献
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断流术治疗门脉高压症34例厦门市中山医院庄维纯我院自1979年6月至1992年4月,共施行断流术治疗门脉高压症引起的食道静脉曲张破裂大出血34例,效果满意,现报告如下。一、一般资料本组男29例,女5例。年龄最小16岁,最大66岁,21~50岁28例,... 相似文献
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目的 探讨门奇静脉断流改良术治疗门静脉高压症上消化道出血的效果,为临床选择术式提供参考.方法 选取2006年6月~2012年6月140例门静脉高压症上消化道出血患者,按随机数字表法分为普通组和治疗组,各70例,普通组实施传统门奇静脉断流术治疗,治疗组实施门奇静脉断流改良术(即贲门周围血管离断加胃底环缝扎手术)治疗,术后对比两组的肝功能指标及手术指标.结果 两组治疗前后及治疗后的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术后并发症发生率为10.00%,普通组为12.86%,差异无统计学意义(χ2=1.024,P=0.219).治疗组住院时间为(12.93±4.04)d,普通组为(17.29±4.34)d,差异有统计学意义(t=5.394,P=0.016).治疗组上消化道再出血发生率为1.43%,普通组为12.86%,差异有统计学意义(χ2=-1 3.445,P=0.001).结论 门奇静脉断流改良术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果显著,临床上可优先选用此术式. 相似文献
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我们从1987年8月—2002年8月,采用贲门周围血管离断术加食管横断及胃底折叠术(Nissen氏术)治疗门脉高压症48例,现总结报告如下: 相似文献
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门脉高压症的治疗是一个很复杂、棘手的问题。用于治疗和预防食管、胃底静脉曲张并发出血的手术方法很多,归纳起来可分为两大类:一类是门体静脉分流术,通过降低门静脉压力来达到止血的目的;另一类是断流术,直接处理出血的曲张静脉或阻断其血流而达到止血的目的。断流术治疗门脉高压症并发食管或胃底静脉曲张出血并非易事,各种类型的断流术尚存在一定合并症。现将全国第二届门脉高压症专题讨论会上所论及的各种类型断流术 相似文献
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目的 观察腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗门脉高压症(PHT)的临床效果.方法 选择2015年2月至2017年5月罗定市人民医院普外科收治的146例肝硬化门静脉高压症患者,并随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)分为两组,对照组73例给予开腹术门奇静脉断流术加脾切除治疗,观察组73例给予腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗,比较两组临床效果.结果 观察组手术时间长于对照组(t=5.102 3,P<0.05),而术中出血量、术后下床时间、平均排气时间及住院时间均显著低于对照组(t=-31.508 6、-36.903 7、-12.099 9、-11.489 0,均P<0.05);两组住院费用差异无统计学意义(t=-0.592 5,P>0.05);观察组术后并发症发生率5.48%,显著低于对照组的30.14%(x2=15.161 5,P<0.05);观察组认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能及总体功能均显著高于对照组(t=6.524 3、6.389 9、6.802 8、6.698 0、47.008 7,均P<0.05).结论 腹腔镜下门奇静脉断流术加脾切除治疗门脉高压症(PHT)创伤小、恢复快、疗效显著、术后并发症低,是可行的、安全的、有效的,能够有效提高患者生活质量. 相似文献
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崔连军 《实用医药杂志(山东)》2003,20(7):522-522
1996~2002我们经胸入路贲门周围血管离断加食管下段覆盖治疗门脉高压症出血,现将治疗结果总结如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男14例,女11例。年龄21~62岁,平均43.5岁。食管静脉曲张轻度5例,中度13例,重度7例。术前呕血史15例,有黑便伴头晕等症状10例。肝功能chlidA级7例,B级16例,C级2例。全部患者均有不同程度脾肿大及脾功能亢进。1.2手术操作要点①全麻经左胸后外侧切口第6或7肋间入路;②切除脾脏前及断流结束后测自由门静脉压;③游离结扎切断胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉及相伴之动脉;④游离食管下段10cm,紧贴食… 相似文献
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门静脉高压症是由不同原因所致肝硬化以及一些非肝硬化病因造成的门静脉系统回流受阻血流淤滞使门静脉压力超过正常范围 ,而表现出来的一组综合征 ,临床上主要表现为门体循环间侧枝大量开放形成静脉曲张、腹水、脾大、脾亢 ,并发食道胃底静脉曲张破裂出血 ,如治疗不当常导致病人死亡。 1 988年至 2 0 0 1年我院对 89例门脉高压病人施行了脾切除加断流术。本文着重对术式的选择进行探讨。1 资料与方法本组共 89例病人 ,男 73例 ,女 1 6例 ,最小年龄 1 6岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 43岁。本组全部有呕血 ,便血史 ;均有脾肿大 ,其中左肋缘下… 相似文献
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我院自 1990年 3月至 1999年 2月 ,采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血 82例 ,疗效尚好 ,现将治疗体会报告如下。1 一般资料本组 82例 ,其中男 47例 ,女 35例 ;年龄最大 73岁 ,最小 17岁 ,平均 41.3岁。首次出血 37例 ,有 2~ 6次出血史 45例。49例术前行 X线或胃镜检查均有食管静脉曲张。全组病例均经手术及肝组织活检证实为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 6 3例 ,胆汁性肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 5例。术前肝功能情况按 Child分级 :A级 2 8例 ,占34.1% ;B级 38例 ,占 46 .3% ;C级 16例 ,占 19.6 %。2 手术方… 相似文献
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门静脉高压症是由不同原因所致肝硬化以及一些非肝硬化病因造成的门静脉系统回流受阻血流淤滞使门静脉压力超过正常范围,而表现出来的一组综合征,临床上主要表现为门体循环间侧枝大量开放形成静脉曲张、腹水、脾大、脾亢,并发食道胃底静脉曲张破裂出血,如治疗不当常导致病人死亡。1985年~2003年我院对117例门脉高压病人施行了脾切除加断流术。本文着重对术式的选择进行探讨。 相似文献