肺结核患者的血清PCT、IFN-γ水平及其与预后的关系

目的 探讨肺结核患者的血清降钙素原（PCT）、干扰素-γ (IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法 300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、 IFN-γ诊断肺结核预后不良的价值。结果 肺部感染、肺心病、器官损害、 PCT、 IFN-γ为肺结核患者预后不良的独立影响因素（P <0.05）。PCT、 IFN-γ联合检测诊断肺结核预后不良的AUC高于PCT、 IFN-γ单独检测（P <0.05）。结论 血清PCT、 IFN-γ是肺结核患者预后不良的独立影响因素,检测二者水平有助于早期评估患者的预后情况。     

白细胞分类、脂联素、C-反应蛋白水平与脑梗死患者神经功能评分及临床预后的关系

目的探讨血清中白细胞分类、脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死患者神经功能评分及临床预后的关系。方法收集本院2015年9月-2016年9月收治的急性脑梗死患者128例,根据患者临床预后分为预后不良组(27例)和预后良好组(101例),采用ELISA法检测患者血清中白细胞分类、APN、CRP水平,采用Logisitic回归分析探讨急性脑梗死患者临床预后的危险因素。结果预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平高于预后良好组,而预后不良组APN水平低于预后良好组;预后不良组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值均高于预后良好组患者;预后不良组患者NIHSS评分高于预后良好组患者,上述差异均有统计学意义(P0.05)。CRP/APN、中性粒细胞/淋巴细胞比值、NIHSS评分是脑梗死患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论急性脑梗死患者临床预后不一,血清中白细胞分类、CRP/APN水平与患者炎症反应密切相关。     

急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究

目的探讨合并肺部感染的急性脑卒中患者的预后,并分析影响预后的因素。方法选取2014年8月-2016年5月132例急性脑卒中合并肺部感染患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组与预后不佳组,筛选出影响预后的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 132例脑卒中合并肺部感染患者中有24例(18.2%)患者预后不佳,包括死亡7例(5.3%),108例(81.8%)预后良好;出院时预后良好组NIHSS评分明显低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组住院时间明显短于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中类型、意识障碍、吞咽困难、糖尿病史、冠心病史、年龄及卧床时间与患者预后存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论临床上对于出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄的急性脑卒中患者,需早期预防,不仅避免肺部感染的发生,且可提高急性脑卒中合并肺部感染的预后。     

重度高胆红素血症患儿不良预后的原因分析及评估方法研究

目的分析重度高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)患儿不良预后的原因及评估方法。方法将441例重度NHB患儿按预后情况分为预后不良组(42例)与预后正常组(399例),收集资料回顾分析各可疑因素与发生预后不良的关系;采用ROC曲线分析总胆红素峰值、UCB值及B/A值对预后的评估价值;考察胆红素所致神经功能障碍(BIND)评分分组下的预后不良病例的分布及恢复情况;考察NBNA、OAE、BAEP、MRI等辅助检查异常与预后的关系。结果单因素分析结果显示,围生期异常、总胆红素峰值、UCB值、B/A值、胆红素脑病临床表现等5项因素与预后不良存在较大的关联性(P值均<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,TSB峰值增高与BE临床表现明显为预后不良的危险因素(P值均<0.05);采用总胆红素峰值、UCB值、B/A值评估预后不良的ROC曲线下面积分别为0.678、0.676、0.696;不良预后发生率随BIND评分升高呈显著升高趋势,7～9分组达到100%;组间比较各项辅助检查异常情况均无统计学意义(P值均>0.05)。结论总胆红素峰值增高与胆红素脑病临床表现明显为重度NHB患儿预后不良的危险因素,B/A值评估预后的敏感性相对更好,BIND评分评估发生预后不良尤其是严重预后不良有较好价值。     

慢性重型肝炎预后因素分析

[目的 ]　本文研究了影响慢性重型肝炎的预后因素。 [方法 ]　运用了多元回归分析了可能影响慢性重型肝炎的 2 3项预后因素。 [结果 ]　单因素示有腹水者 ,肝脏体积越小 ,预后越差。总胆固醇、胆碱脂酶、白蛋白、凝血酶原活动度越低 ,预后越差。有肝肾综合征、肝脑综合征有出血者、自发性细菌性腹膜炎者 ,预后越差。多因素示 ,凝血酶原活动度越低 ,预后越差。 [结论 ]　本文研究提示凝血酶原活动度是影响慢性重型肝炎预后的重要因素。     

生存树方法及其在预后分析中的应用

目的 针对临床随访资料，利用生存树方法进行预后分组，进一步完善预后分析的内容。方法 从生存树建立的主要过程——树的生长、剪枝以及子树的选择来介绍生存树方法，并对一乳腺增生症复发资料进行分析。结果 生存树方法显示：疗效、疗程以及增生程度作为对预后影响最大的因素用来预后分组，得到5个预后子群，其中位生存期分别为30．3月、21．4月、17．3月、11．0月、7．3月。结论 应用生存树方法进行预后分析，不但可以得到具有不同临床特征的预后子群（预后分组）。同时可以获得顶后相关因素。     

克山病生存期预测及影响因素的研究

目的 建立判别慢型克山病患者的预后和预测生存期的数学模型,筛选影响预后的因素。方法 ①选择慢型克山病患者238例,采用多元回归分析技术,建立判别5a预后的判别式和预测生存期回归方程式,筛选对预后有意义的因素。②选择慢型克山病患者257例,建立判别预后的判别式和筛选心电图对预后有影响的因素。③采用生存率分析技术,绘制生存率曲线,直观地比较不同强度对预后的影响。结果 ①建立了3个判别预后的预测生存期数学模型。②综合因素分析,2个回归方程选出4个相同的影响预后的因素。单纯以心电图为变量指标,选出5个影响预后的因素。③绘制了心脏增大、心力衰竭、ST-T改变及既往病程不同强度其生存率完全分离的曲线。结论 3个数学模型预测准确的符合率分别为92.7％、76.8％、87.7％,临床上可用于判别预后和预测生存期。心脏增大、心力衰竭、ST-T改变、既往病程及异常心电图5个指标是影响克山病预后的因素,对于科学地指导克山病防治具有重大价值。     

结核性脑膜炎患儿生化及脑脊液检测结果与预后的相关性研究

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患儿生化指标及脑脊液(CSF)检测结果和病情预后的相关性分析,旨在为临床TBM的预后评估提供有效的检查方案。方法选择2006年6月-2015年6月医院儿科及感染科接诊的TBM患儿182例,按照病情预后的不同分为预后良好组93例和预后不良组89例,观察两组患儿干预前实验室生化指标检测与CSF细胞学检测数值差异,分析TBM预后相关影响因素。结果预后良好组中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表达均明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组血浆生化指标肌酐(Cre)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)表达水平与预后不良组比较差异无统计学意义,白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的表达均显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析,TBM患儿预后与TP、AST、ALT有密切相关性(P<0.05)。结论血浆生化检验对TBM患儿的预后结果具有一定诊断意义,可初步认定,血浆生化检验可用于TBM疾病的诊断与预后评估,关于其临床实用性需进一步以大样本实验进行验证。     

特发性血小板减少性紫癜患儿预后影响因素分析

目的 分析影响特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿预后的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月在我院接受重组人血小板生成素治疗的96例ITP患儿的临床资料,根据患儿的预后情况进行分组。采用单因素和Logistic回归分析探讨预后的影响因素。结果 96例ITP患儿中,预后良好71例（73.96%）,预后不良25例（26.04%）。预后不良组的发病年龄、病程、骨髓巨核细胞计数减少比例均高于预后良好组,丙种球蛋白使用比例低于预后良好组（P <0.05）。Logistic回归分析显示,发病年龄、病程、骨髓巨核细胞计数、丙种球蛋白使用情况是ITP患儿预后的独立影响因素（OR>1, P <0.05）。结论 ITP患儿预后情况与其发病年龄、病程、骨髓巨核细胞计数、丙种球蛋白使用情况密切相关,临床需对上述影响因素重点关注。     

儿童危重型手足口病预后的影响因素分析

目的探讨儿童危重型手足口病预后的影响因素。方法选取2015年2月至2017年10月本院收治的危重型手足口病患儿248例,根据治疗效果分为预后良好组(显效、好转)和预后不良组(无效、死亡),分组进行粪病原学检测,收集不典型皮疹、昏迷、抽搐、肺部渗透性病变等可能影响治疗预后的因素,进行统计学分析。结果248例危重型手足口病患儿归为预后良好组172例(69.4%);预后不良组76例(30.6%),其中无效68例(27.4%)、死亡8例(3.2%)。预后不良组血压≥140/90 mm Hg、心率(HR)180次/min、不典型皮疹、昏迷、抽搐、肺部渗透性病变、循环障碍、脑出血、白细胞10×109/L、应激性溃疡的患儿比例明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,不典型皮疹、抽搐、肺部渗透性病变、循环障碍、白细胞计数是危重型手足口患儿预后的独立影响因素(P0.05)。结论本院危重型手足口患儿不良预后率较高,应针对影响预后的危险因素采取干预措施,提高预后水平。     

泰安市重症手足口病患儿预后及影响因素分析

目的 探讨泰安市重症手足口病患儿预后及相关影响因素。方法 选取2015年6月至2017年10月本院收治的重症手足口病患儿268例,根据连续治疗7 d后的预后情况分为预后良好组和预后不良组,收集两组患儿年龄、性别、发病至入院时间、白细胞计数等可能影响预后的指标进行相关性分析。结果 经7 d治疗后治愈102例,有效134例,无效32例;归入预后良好组236例(88.06%),归入预后不良组32例(11.94%)。预后良好组患儿发病至入院时间明显短于预后不良组;白细胞计数、中性粒细胞计数、EV71病毒阳性率、CoxA16病毒阳性率、机械通气率、发热持续时间≤3 d比例明显低于预后不良组;家长接受过手足口病健康教育的比例明显高于不良组;差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发病至入院时间、白细胞计数水平、EV71病毒、CoxA16病毒、机械通气、发热持续时间、家长接受过手足口病健康教育是重症手足口病患儿预后的独立影响因素(均P0.05)。结论 本市重症手足口病患儿不良预后率偏高,应针对患儿发病至入院时间、白细胞计数水平、家长接受手足口病健康教育等影响因素制订针对性干预措施,改善患儿预后。     

化脓性脑膜炎患儿近期预后不良的危险因素调查分析

目的探讨化脓性脑膜炎患儿经过综合治疗后近期预后不良发生率及其影响的危险因素,为早期辨别、采取有效监护和治疗措施、改善预后提供依据。方法对205例化脓性脑膜炎患儿进行6个月的随访,依据是否发生预后不良分为预后不良组(49例)和预后良好组(156例);分析预后不良的发生率,并采用单因素法和多因素Logistic回归法分析影响患儿预后不良的相关危险因素。结果化脓性脑膜炎患儿近期预后不良发生率为23. 9%(49/205);多因素结果显示,导致患儿预后不良的因素包括年龄(OR=4. 088)、意识障碍(OR=5. 191)、感染性休克(OR=3. 904)、脑脊液白细胞(OR=2. 875)、脑脊液蛋白含量(OR=6. 713)及脑脊液糖浓度(OR=0. 532)。结论化脓性脑膜炎患儿经过综合治疗后仍有较高的预后不良发生率,应针对影响预后的高危因素早期采取预防和治疗措施,改善患儿的预后。     

休克指数与心肌梗死溶栓危险指数对急性心肌梗死伴心源性休克患者介入治疗预后的预测价值

目的探讨休克指数(SI)与心肌梗死溶栓危险指数(TRI)对急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者介入治疗预后的预测价值。方法58例AMI伴CS患者根据随访结果分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响预后的危险因素,分析SI与TRI对预后的预测价值。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病史、高SI、高TRI为预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SI、TRI预测预后的灵敏度分别为66.42%、81.79%,特异度分别为78.19%、76.58%。结论SI、TRI预测AMI伴CS患者介入治疗预后的临床价值较高。     

破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素分析

目的探讨分析破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素。方法选取2017-2019年间到我院接受破裂颅内动脉瘤介入治疗的患者84例,回顾性分析其临床诊治资料,并采用mRs评分评价其预后情况,然后根据患者的mRs评分将之分为预后良好组和预后不良组两组,分别采用单因素分析方法和多因素Logistic回归分析方法对影响预后的相关因素进行分析。结果 84例患者中,有61例(72.62%)预后良好、23例(27.38%)预后不良。经单因素分析显示,两组患者在年龄、手术时机、Hunt-Hess分级、Fisher分级及并发脑积水等方面的比较差异显著(P 0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时机、Hunt-Hess分级及并发脑积水是影响预后的独立危险因素(P 0.05)。结论年龄、手术时机、Hunt-Hess分级及并发脑积水是影响破裂颅内动脉瘤介入治疗预后的主要因素,临床应加强对高风险患者的监测,尽量改善其预后。     

急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b和IL-37水平及预后影响因素

目的分析急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b、白细胞介素-37(IL-37)的表达水平及预后的影响因素。方法选择2017年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心血管内科收治的68例急性心肌梗死并发医院感染患者设为感染组,另选择同期收治的68例急性心肌梗死无医院感染患者设为未感染组,比较两组患者外周血miR-19b、IL-37水平。依据预后情况将感染组患者分为预后良好患者和预后不良患者,分析不同预后患者临床资料,归纳急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素。结果感染组外周血miR-19b、IL-37分别为(3.47±0.84)、(41.65±6.48)ng/ml均高于未感染组(P0.001)。68例急性心肌梗死并发医院感染患者中,预后良好52例,预后不良16例。急性心肌梗死并发医院感染预后良好患者糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、心功能分级、卧床时间与预后不良患者比较差异有统计学意义(P0.05),且不良预后组患者外周血miR-19b、IL-37水平均高于预后良好患者(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-19b是急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素(OR=2.552,95%CI:1.193~5.460,P=0.016)。结论急性心肌梗死并发医院感染患者外周血miR-19b、IL-37水平较高,miR-19b为急性心肌梗死并发医院感染患者预后不良的影响因素。     

C反应蛋白与白蛋白比值对重症缺血性卒中预后的判断价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值对判定重症缺血性卒中预后的价值。方法 选取2022年2月-2023年3月本院收治的71例重症缺血性卒中者为观察组,将同期接收的70例健康体检者为对照组。收集患者一般资料及生化检验指标,进行对症治疗并且在治疗1个月后应用改良Rankin量表(m RS)评价预后,根据预后情况将其分成预后良好组(50例)与预后不良组(21例)。比较两组一般资料及生化检验结果,对不同预后组的结果对比,采取多因素Logistic回归分析评价重症缺血性卒中预后的相关影响因素。结果 观察组CRP、CRP/ALB水平高于对照组,ALB水平低于对照组,对比差异具有统计意义(P<0.05);预后良好组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CRP、CRP/ALB水平均低于预后不良组,预后良好组的ALB水平高于预后不良组,差异具有统计意义(P<0.05)。研究组与对照组、预后良好组与预后不良组在性别、年龄、吸烟、高血压病史、收缩压、舒张压方面的比较差异均无统计意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,NIHSS评分、CRP、CRP/ALB均属于重症缺血性卒中患者危险因素,ALB属于保护因素。结论 CRP/ALB比值在重症缺血性卒中患者中会升高,同时预后不良患者的CRP/ALB比值也更高,因此可作为重症缺血性卒中预后评估重要标志物。     

重型肝炎甲胎蛋白水平与预后的关系

重型肝炎预后是人们十分关注的问题，影响预后的因素很多，除了病原、病程、治疗经过等因素外，病人本身免疫力及肝脏再生能力是决定其预后的关键，本文探讨甲胎蛋白水平与预后的关系如下。     

急性髓系白血病患者自体造血干细胞移植后的预后情况及其相关影响因素

目的 分析急性髓系白血病（AML）患者自体造血干细胞移植（AHSCT）后的预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2018年2月至2019年1月我院收治的52例AML患者的临床资料,所有患者均接受AHSCT治疗,治疗后随访1年,统计其预后情况并分析影响其预后的相关因素。结果 52例AML患者中,预后良好45例（86.54%）,预后不良7例（13.46%）。预后不良、预后良好患者移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗占比比较差异有统计学意义（P <0.05）。经Logistic回归分析结果显示,移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素（OR>1, P <0.05）。结论 移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素,临床可针对上述因素制定防治方案以改善患者预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的影响因素分析

目的分析尿激酶（UK）溶栓治疗急性脑梗塞（ACI）预后的影响因素。方法回顾性分析96例UK静脉溶栓治疗ACI患者的临床资料。根据疗效,将患者分为预后良好和预后不良组。比较两组患者相关参数的差异,并对影响其预后的因素进行多元回归分析。结果预后良好组患者年龄、房颤患病率、CT缺血改变发生率、发病时间、溶栓前血糖显著低于预后不良组,UK剂量、溶栓前EES评分、FMA评分和Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素的Logistic回归分析显示,UK剂量、发病时间、溶栓前EES评分和血糖是ACI预后的独立预测因素。结论 UK剂量、发病时间、溶栓前EES评分和溶栓前血糖是影响UK溶栓治疗ACI预后的独立危险因素     

急性中枢神经系统病毒感染患儿的临床特征及影响预后的相关因素分析

目的探讨急性中枢神经系统(CNS)病毒感染患儿的临床特征及影响预后的相关因素。方法 2013年3月-2017年11月医院收治的急性CNS病毒感染的患儿200例,使用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,对患儿临床资料和预后的关系进行分析。结果 200例患儿中预后良好180例(90.0%),预后不良20例(10.0%)。发热时间、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白量、EEG、颅脑影像学、脑膜刺激征、肌力异常、惊厥多次发作、早期意识障碍和惊厥性癫痫持续状态在预后良好患者和预后不良患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。脑膜刺激征、惊厥多次发作、早期意识障碍和惊厥性癫痫持续状态(:2.542~4.368,P=0.008)是影响患儿预后的独立影响因素。结论脑膜刺激征、惊厥多次发作、早期意识障碍和惊厥性癫痫持续状态是影响患儿预后的独立影响因素,早期识别相关因素,并针对性给予积极治疗可改善患儿预后。