腹壁整形加聚丙烯网片修复巨大下腹壁缺损

目的探讨应用横切口腹壁整形术与聚丙烯网片联合修复下腹壁缺损的方法。方法应用横行切13腹壁整形加聚丙烯网片的手术方法，修复27例下腹壁缺损，其中6例下腹壁病灶切除，21例下腹横行腹直肌肌皮瓣（以下简称TRAM瓣）供区。结果随访3～20个月，腹壁病灶均彻底切除，术后未见复发，所有患者无腹壁薄弱、腹壁膨隆或腹壁疝形成，腹壁切口、一期愈合，无并发症。结论横行切口腹壁整形加聚丙烯网片修复下腹壁缺损，方法简单、效果可靠。     

腹腔内置PROCEED网片修补巨大腹壁缺损三例

获得性腹部缺损的常见病因有外伤、手术、感染等.笔者应用腹腔内置PROCEED外科网片修补法修补3例巨大腹部缺损患者,报道如下.     

带蒂大网膜加聚丙烯网片修复腹壁巨大缺损

腹壁浸润性肿瘤常侵犯腹壁全层组织甚至腹腔内脏器，对其进行规范性切除后，会导致腹壁全层的巨大缺损，难以用周围组织对拢缝合。作者采用带蒂大网膜移植代替缺损的腹膜，加聚丙烯网片修复缺损腹壁的方法，治疗12例因腹壁肿瘤切除致巨大缺损的患者，获得满意的疗效，现报告如下。     

Proceed补片对腹壁硬纤维瘤切除后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效分析

目的探讨Proceed网片对腹壁缺损修补的疗效。方法回顾性分析了我院2年来对15例硬纤维瘤患者以Proceed补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料。结果术后3例发生皮下积液,全部患者随访1个月~2年,无感染、切口疝发生,无局部不适。结论Proceed补片具有抗粘连、复发率低等优点,可在腹壁硬纤维瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补中加以应用。     

腹壁造口旁疝网片修补术1例报告

患者,女,70岁.1988年因直肠炎性狭窄行乙状结肠左下腹壁造口术,1995年因造口旁疝行原位修补术.术后3年因造口旁再次出现包块并逐渐增大,排便困难收入院.查体: 左下腹壁见人工肛门,其周围疝块为25 cm×20 cm×10 cm大,以外侧及下方为主,皮下见肠型及蠕动波,平卧时疝内容物不能全部回纳.手术方法: 手术切口选距人工肛门外侧8 cm,从外上向内下斜行切口,切开皮肤、皮下即入疝囊内,内容物为小肠,约1.2 m长,多处与皮下粘连,锐性剥离松解粘连,还纳小肠.     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

应用人工材料——Marlex网修补腹壁缺损

目的;总结应用人工材料聚丙烯网修补腹壁缺损。方法：通过手术修补腹壁缺损：其中切口疝１３例,腹股沟疝３２例,腹壁肿瘤１９例,结果：术后切口感染１例,皮下积液３例,其余病例切口Ⅰ期愈合,随诊４１例,未发现疝的复发和形成,结论：认为聚丙烯网是一种理想的修补腹壁缺损的材料。     

应用聚丙烯网修补腹直肌肌皮瓣乳房再造后的腹壁缺损

目的探讨横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap，TRAM瓣)乳房再造后腹壁缺损较为理想的修复方法。方法应用聚丙烯网修复下腹部TRAM瓣转移后遗留的腹壁缺损24例，蒂部前鞘直接缝合。结果24例应用聚丙烯网修复乳房再造后的下腹壁缺损，不仅修复了缺损，而且同时取得了腹壁美学效果。住院期间无腹腔综合征及感染发生。平均随访1年，未发现腹壁疝、腹壁膨隆、腹壁松弛，腹部整形效果持久，功能良好。结论应用聚丙烯网修复TRAM瓣乳房再造后的腹壁缺损是较为理想的修复方法，不仅能保持腹壁的完整性和各种生理功能，减少并发症的发生；同时，达到了腹壁整形的目的。     

用聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术88例体会

目的 探讨聚丙烯网片对腹股沟疝行无张力修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效。方法 自1998年3月－2000年1月,用美国强生公司生产的聚丙烯网片行腹股沟疝修补术88例,追踪随访例,平均随访时间24个月。结果 85例均无复发;4例因缝线反应致伤口感染,经对症处理后3例痊愈,1例死于多种并发症;4例出现阴囊血肿,经对症处理后均痊愈;1例出现顽固性伤口区疼痛,局部封闭后渐好转。结论 本手术简便、有效、经济,符合生理要求,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,是一种值得推广的手术方法。     

盆底修补术后聚丙烯网片阴道暴露的组织学观察

目的：探讨使用聚丙烯网片行盆底修补术后发生网片暴露的局部组织病理学变化.方法：2004年5月-2011年12月于解放军总医院第一附属医院妇产科采用聚丙烯网片经阴道盆底修补治疗盆底功能障碍并于术后发生网片阴道暴露的患者18例,对局部暴露的网片进行切除,采用光镜和扫描电镜观察局部的组织学变化和暴露网片的变化.结果：经阴道网片盆底重建术后12个月发生网片暴露18例,其中临床阴道检查中可见明显感染者5例,仅见纤维结缔组织增生者13例.对18例阴道局部切除的网片进行光镜观察后发现,16例可见网片周围结缔组织中有白细胞或巨噬细胞浸润,另2例未见白细胞浸润.扫描电镜检查发现18例中12例暴露的网片存在明显聚丙烯纤维丝表面降解和横向断裂现象.结论：阴道组织内网片周围炎症反应引起的纤维生物降解可能是导致阴道植入网片发生暴露的原因之一.     

ADDIN CNKISM.UserStyle手术切除联合一期腹膜前间隙补片修补治疗腹壁韧带样纤维瘤的疗效

目的探讨手术切除联合腹膜前间隙补片修补治疗腹壁韧带样纤维瘤的临床疗效。 方法采用回顾性横断面研究方法,收集2005年4月至2018年7月四川大学华西医院收治的19例腹壁韧带样纤维瘤患者的临床资料,患者均行腹壁韧带样纤维瘤手术切除联合补片修补术。观察指标：（1）手术及术后情况：合并症、肿瘤大小、病理分型、住院时间、术后并发症情况;（2）随访情况：腹壁韧带样纤维瘤远期并发症情况及术后放化疗情况。采用电话、门诊或住院方式对患者进行为期12个月的随访,了解患者肿瘤复发及远期并发症发生的情况。随访时间截至2019年7月。 结果所有患者均行根治性肿块切除术和腹壁修补术,未进行术后放化疗。4例免疫组化结果显示肿瘤细胞均呈β-catenin表达,SMA（＋）3例,Desmin（灶性＋）1例。无术后并发症,随访期间内无肿瘤复发,也无远期并发症发生;住院时间9～22 d,平均14.8 d。 结论韧带样纤维瘤是一种交界性肿瘤,易复发,首选外科手术治疗,术中扩大切除,借助冰冻切片,保证切缘阴性。对于切除后造成的腹壁缺损,应对腹壁进行一期重建。     

聚丙烯网片修补腹股沟疝274例报告

我院于 1998年 3月至 2 0 0 4年 1月对 2 74例腹股沟疝病人行网片修补术 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 74例中 ,男性 2 60例 ,女性 14例 ,年龄 19～84岁 ,平均 5 9.4岁 ,年龄 60岁以上 97例。病史最长者 3 5年 ,最短者半年。腹股沟斜疝 2 5 5例 ,直疝 19例。疝环缺损直径大于 3 .0cm 2 1例 ,复发疝 7例。嵌顿性腹股沟疝 7例。按腹股沟疝分型 :Ⅰ型 110例 ,Ⅱ型 13 6例 ,Ⅲ型 2 1例 ,Ⅳ型 7例。2 .手术方法 :手术前 15min静脉推注先锋霉素Ⅴ号 1g预防感染。本组病例Ⅰ、Ⅱ型选用聚丙烯网片修补 ,Ⅲ、Ⅳ型采用美国强生公司生产的工字型…     

无网片腹壁重建

手术后腹壁缺损是具有挑战性的外科并发症,常需要手术修复或重建来恢复腹壁的完整性。很多情况可造成腹壁缺损,包括外伤、手术、腹壁肿瘤切除、先天畸形和感染等。其中手术后腹壁切口疝是最常见的腹壁缺损,西方国家剖腹手术后的腹疝发生率接近10％。缝合修复曾是切口疝治疗的唯一选择,但手术复发率高达50％,因此,目前仅限于应用于很小的（〈5cm）缺损;而应用网片无张力修补则通常被认为是最佳选择。一项随机对照的研究显示,网片和缝合修补切口疝的复发率分别为24％和43％;     

应用双层网片修补腹壁切口疝(附38例报告)

我院1998年7月~2004年7月采用两层聚丙烯材料对38例大的和巨大切口疝病人实施双层网片无张力修补手术,效果满意,现报告如下。资料和方法1.临床资料:本组38例中,男性28例,女性10例;年龄42~74岁,平均年龄61岁。疝环口最小者5 cm,最大者28 cm。根据中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组的分类方法[1]:大切口疝20例,巨大切口疝18例。行右肋缘下切口2例,阑尾切口3例,腹中线切口33例。首次修补者32例,第2次修补者4例,第3次修补者2例。发病时间在腹部手术后3个月~14个月。有66%的病人在原手术后6个月内发病。本组病例中肥胖病人较多,约82%的病人BM…     

聚丙烯网片修补巨大造口旁疝8例体会

造口旁疝是结肠造口术后最常见的并发症，发生率5%-50%。虽然造口旁疝有很多手术方法，但术后复发率较高，尤其巨大造口旁疝，仍然是疝外科的一个难点。目前，人工材料（聚丙烯或聚四氟乙烯网片）已被广泛应用于疝的修补，但造口旁疝的网片修补相对较少。现将我们1999年1月至2006年2月应用聚丙烯网片修补8例巨大造口旁疝的体会介绍如下。     

腹壁巨大缺损修补术后并发症防治

腹壁巨大缺损的临床治疗困难,腹壁重建是其治疗的主要手段。而全身性、腹壁本身以及各种技术相关并发症的发生均会对其重建效果产生不利影响。充分认识腹壁巨大缺损修补术后可能发生的各种常见并发症,进行认真的术前准备和评估、选择正确的术式、术后密切观察与及时处理是降低巨大腹壁缺损术后并发症发生率的关键。     

腹壁硬纤维瘤45例报告

腹壁硬纤维瘤４５例报告哈尔滨医科大学附属第二医院（１５００８６）杨维良聂刚朱江我院自１９７０～１９９６年共诊治腹壁硬纤维瘤（ｄｅｓｍｏｉｄｔｕｍｏｒ，又称韧带状瘤）４５例，现报道如下。１临床资料本组男３例，女４２例，年龄２２～５０岁，平均３０．５岁。...     

腹壁肿瘤切除后巨大腹壁缺损修复重建一例

患者男,63岁,以"发现脐下包块1年"入院.1年前发现脐下包块,枣样大小,在多家医院就诊,先后给予抗感染、理疗、外敷中药等治疗,效果不佳,包块逐渐增大,伴疼痛,后来我院就诊,给予局部取材活检,病理示:中分化腺癌.相应检查未发现其他部位肿瘤.诊断:源于脐尿管的腺癌.入院查体:一般状况好,脐下至耻骨联合腹正中可扪及10cm×11 cm×5 cm包块,质硬,压痛阳性,中央部分皮肤坏死(图1),活动度差,行腹壁肿瘤切除、巨大腹壁缺损修复重建术.     

腹壁缺损外科修补后的并发症及其转归

腹裂和脐膨出是两个最常见的先天性腹壁缺损.1634年Paré第一次描述了1例腹壁缺损的病例,今天,由于常规的血清筛查和胎儿超声,这些畸形通常可以通过产前检查得以证实.腹裂和脐膨出的区别见表1.然而,从预后来讲,最重要的明显特征不是来自于畸形本身,而是来自相关畸形的差别率.相关的结构或染色体异常的危险性在脐膨出的患儿超过50%,而腹裂的患儿除了肠闭锁的发生率较高外,很少有相关的畸形.因此,脐膨出患儿的长期结局通常决定于它的相关畸形,而腹裂的患儿能够达到正常的生长和发育.     

聚丙烯网片修补巨大造口旁疝1例报告

造口旁疝是与肠造口有关的腹壁切口疝,发生率约5％～10％。但巨大切口旁疝罕见。我科对1例直肠癌Miles术后巨大切口旁疝的患者采用造口易位、疝原位聚丙烯网(Prolene)修补获得成功。现报道如下。 临床资料 患者女,61岁。17年前因直肠癌行Miles根治术。术后2年结肠造口旁有可回纳的肿块突出,以后肿块逐渐增大,呈半球状下垂于左侧腹股沟。 检查发现,患者造口旁疝呈半球状突出,约为40cm×25cm×30cm,经肠道准备在全麻下手术,先将结肠造口封闭。见结肠造口旁腹壁缺损,形成10mm×8cm疝口,左半结肠及大网膜经疝口进入皮下疝囊内,与疝囊壁明显粘连,