鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病

鼓室内注射庆大霉素（ＧＭ）现已治疗梅尼埃病眩晕的广为采用的方法。本文介绍该治疗的技术方法及治疗效果等。     

鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病

目的 :进一步探讨鼓室内注射庆大霉素治疗经保守治疗无效的梅尼埃病的疗效。方法 :选取 12例此种患者于鼓室内注射庆大霉素 (每 2～ 3d1次 ,连续 2～ 5次 ) ,密切观察临床症状、听力和眼震电图的变化。结果 :经随访 2～ 9年 ,并根据 1996年制定的梅尼埃病眩晕疗效评定标准 ,A级 (眩晕完全控制 ) 10例 ,B级 (眩晕基本控制 ) 2例。 4例耳鸣消失 ,3例减轻。主要并发症有听力下降和振动幻视。结论 :本治疗方法简单 ,安全有效 ,其疗效类似前庭神经切除术 ,可作为对经保守治疗和外科手术治疗无效的本病患者的首选治疗。     

鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

目的探讨鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的方法、疗效及副反应。方法对10例(11耳)难治性梅尼埃病患者行鼓室内注射庆大霉素治疗,然后分析其眩晕控制情况以及听力的变化。结果10例患者均随访2年以上,眩晕控制A级8例,B级2例;听力改善B级1例,C级9例。结论鼓室内注射庆大霉素是治疗难治性梅尼埃病的有效方法,值得临床进一步深入研究、探讨。     

鼓室内注射硫酸庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

1956年Schuknecht首次报道了肌注链霉素破坏双耳前庭功能而同时保存听力治疗梅尼埃病,开创了用氨基甙类抗生素化学阻断前庭功能治疗眩晕的新方法。由于临床上以单侧患病的梅尼埃病病人远较双侧患病者多,这种肌注全身给药方法势必受到限制,未被广泛应用。但是,许多学者在此基础上改为局部用药阻断单侧前庭功能以达到治疗单侧梅尼     

鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的研究进展

梅尼埃病是耳科的常见病 ,近年来发病率有升高趋势。由于其病因和发病机制迄今未明 ,故临床上治疗较为困难。目前鼓室内注射庆大霉素已成为治疗梅尼埃病眩晕广为采用的方法。现就近年来国内外在这方面的研究进展作一简要综述。1 　 庆大霉素的药理作用和治疗原理氨基苷类抗生素治疗梅尼埃病的作用 ,是通过药物对毛细胞的毒性效应而产生的。庆大霉素和链霉素主要具有前庭毒性 ,阿米卡星和新霉素主要具有耳蜗毒性〔1〕。而庆大霉素由于较链霉素有较小的耳蜗毒性 ,对前庭作用更好 ,较妥布霉素在内耳的浓度低 ;另外 ,庆大霉素有较大的治疗窗 ,即…     

用庆大霉素鼓室内注射治疗的梅尼埃病人中的BPPV

BPPV(良性位置性阵发性眩晕)可作为多种内耳疾病的后遗症所引发的一个症状。研究表明梅尼埃病患者中5％伴有BPPV,在这些患者中,梅尼埃症状比BPPV症状出现早2～5年,BPPV可发生于梅尼埃病     

鼓室内注射糖皮质激素治疗内耳疾病

鼓室内注射糖皮质激素作为一种治疗内耳疾病的新方法在临床已开始广泛应用.然而,其临床疗效尚不确切,合适的给药方式、种类和方案仍不清楚,对激素在内耳的具体作用机制认识也十分有限.本文综述了鼓室内注射糖皮质激素治疗内耳疾病的新进展.     

小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病临床研究

目的 讨论小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病效果.方法 所选难治性梅尼埃病患者均接受小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗,观察指标:眩晕疗效及听力检测情况.结果 50例患者接受庆大霉素鼓室内一次注射有40例,随访期间因复发二次注射有10例,其中三次注射有1例.45例患者注射后眩晕症状得以有效控制,其中完全控制(A级)有...     

庆大霉素致豚鼠前庭毛细胞破坏后再生及功能恢复

为探讨哺乳动物前庭毛细胞破坏后能否再生及前庭功能能否恢复，以豚鼠为研究对象。实验组动物每日给予庆大霉素皮下注射，连续１０天，对照组动物给予等量生理盐水。于停药后的第２、４、１２和２４周分别处死动物，扫描电镜观察发现，停药２周椭圆囊和壶腹嵴毛细胞破坏最明显的区域可见到不成熟的毛细胞纤毛丛，至停药２４周后继续存在。与对照组相比，停药１２周毛细胞密度下降明显（Ｐ〈０．０１），停药后２４周时毛细胞密度较１     

鼓室内注射庆大霉素治疗单侧梅尼埃病的疗效观察

梅尼埃病是耳科的常见病,在梅尼埃病的诸多症状中,以眩晕对患者的生活质量影响最大,因此,其治疗主要以控制眩晕为目标。我们对18例有严重眩晕的单侧梅尼埃病患者尝试行鼓室内注射庆大霉素治疗,效果满意,现报告如下。     

鸡内耳感觉上皮细胞的自然增殖状态

为研究出生后鸟纲动物内耳感觉上皮细胞是否存在持续的细胞增殖，采用８天龄正常鸡１０只（２只做阴性对照），按１００ｍｇ／ｋｇ剂量腹腔注射ＤＮＡ合成的前体物质５－溴脱氧尿核苷（５－ｂｒｏｍｏｄ－ｅｘｙｕｒｉｄｉｎｅ，ＢｒｄＵ），６小时后处死动物，取颞骨制备石蜡切片，结合免疫细胞化学技术，对鸡基底乳头和前庭器官中的细胞增殖活动进行观察。结果发现，鸡基底乳头切片中未见阳性标记细胞，而椭圆囊斑、球囊斑及壶腹嵴感觉上皮中存在着数量较少的标记支持细胞和标记毛细胞。结论：出生后的鸟纲动物前庭器官存在着较低水平的持续增殖。提示：出生后鸟纲动物前庭器官可能保持着潜在的对抗病理损伤的修复能力。     

庆大霉素致豚鼠前庭毛细胞破坏后再生及功能恢复

为探讨哺乳动物前庭毛细胞破坏后能否再生及前庭功能能否恢复，以豚鼠为研究对象。实验组动物每日给予庆大霉素（１５０ｍｇ／ｋｇ）皮下注射，连续１０天，对照组动物给予等量生理盐水。于停药后的第２、４、１２和２４周分别处死动物，扫描电镜观察发现，停药２周椭圆囊和壶腹嵴毛细胞破坏最明显的区域可见到不成熟的毛细胞纤毛丛，至停药２４周后继续存在。与对照组相比，停药１２周毛细胞密度（毛细胞数／１００μｍ基底膜长度）下降明显（Ｐ＜０．０１），停药后２４周时毛细胞密度较１２周明显上升（Ｐ＜０．０５），但仍未达到正常水平（Ｐ＜０．０５）。另取豚鼠按上述方法进行庆大霉素注射，于注射前和停药后４、１２和２４周进行冰水诱发眼震电图检查，可见停药４～１２周平均慢相眼震速度（Ｖｍｅａｎ）明显下降（Ｐ＜０．０１），停药２４周后Ｖｍｅａｎ有明显恢复（Ｐ＜０．０５），但仍未达到正常水平（Ｐ＜０．０１）。提示：豚鼠周围前庭功能破坏后可以部分恢复，前庭毛细胞破坏后可以修复，其功能的恢复可能源于毛细胞再生。     

类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病研究进展

内耳是人体司听觉和平衡觉的器官,内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣。据世界卫生组织(WHO)2001年的初步估计,全世界约有2.5亿听力残疾人(转引自参考文献     

鸡内耳盖膜的超微结构观察

为了解鸟纲内耳盖膜的超微结构及其与毛细胞、支持细胞的关系，应用扫描电镜和透射电镜对鸡内耳盖膜的超微结构进行观察。发现：扫描电镜下盖膜横断面呈三角形，内有许多空洞，内淋巴面呈网状；透射电镜下见盖膜由微丝及肢状基质构成，听毛细胞的最高排静纤毛及动纤毛插入盖腹中，支持细胞的微绒毛通过絮状细丝与盖膜呈锚状连接。这种连接既有弹性又十分牢固，可在一定范围内限制盖膜运动。由此推测鸟纲内耳与哺乳纲内耳在感受声刺激的方式上有所不同。     

甲磺酸去铁胺抗庆大霉素耳毒性作用及机理研究

目的探讨铁螯合剂甲磺酸去铁胺（ｄｅｆｅｒｏｘａｍｉｎｅｍｅｓｙｌａｔｅ,ＤＦＯ）对抗庆大霉素（ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ,ＧＭ）耳毒性作用及其机理。方法豚鼠随机分为ＧＭ组（１７只）、ＤＦＯ组（８只）、ＧＭ＋ＤＦＯ组（１７只）及对照组（８只）,采用听性脑干反应（ａｃｏｕｓｔｉｃｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ）、耳蜗铺片及透射电镜技术,观察用药前后听反应阈及形态学变化,检测血清尿素氮、肌苷以及ＧＭ浓度,同时测定耳蜗和肾皮质组织中丙二醛、超氧化物歧化酶和铁离子含量。结果ＧＭ组８ｋＨｚＡＢＲ阈移为４０～６０ｄＢ;ＧＭ＋ＤＦＯ组阈移为１５～２５ｄＢ,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。形态学改变与听力变化一致。ＤＦＯ对ＧＭ血药浓度没有影响。ＧＭ组肾功明显损伤,但肾皮质丙二醛、超氧化物歧化酶和铁离子变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,ＧＭ＋ＤＦＯ组耳蜗组织丙二醛和铁离子含量较ＧＭ组明显减少（Ｐ＜０．０５）,超氧化物歧化酶含量明显高于ＧＭ组（Ｐ＜０．０５）。结论自由基和铁离子在ＧＭ的耳毒性中起重要作用,ＤＦＯ能有效减轻ＧＭ的耳毒性作用,可能成为有希望的预防药物。     

Safety of intratympanic injection of AM-101 in patients with acute inner ear tinnitus

Effective pharmacological treatments for tinnitus have proven elusive. Emerging evidence suggests that dysregulation of cochlear N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors may underlie aberrant excitation of the auditory nerve, which in turn is perceived as tinnitus. The blocking of these receptors thus represents a promising therapeutic approach. In a recent phase I/II clinical trial, the safety and local tolerance of intratympanic injections of the NMDA receptor antagonist AM-101 was evaluated for the first time in humans. The results from the double-blind, randomized, placebo-controlled study show that intratympanically injected AM-101 was well tolerated by study participants, and provided the first indications of therapeutic efficacy.     

Distribution of gentamicin by immunofluorescence in the guinea pig inner ear

Summary We studied the distribution of gentamicin in the inner ear, brain and kidney of the guinea pig following intraperitoneal administration or perfusion of gentamicin through the perilymphatic space. The resulting histopathologcial changes were examined by immunofluorescence using antigentamicin antiserum. After perfusion of gentamicin through the perilymphatic space, specific fluorescence was found in the cochlea, and was especially prominent in the outer hair cells, basilar membrane and basilar crest. Although no fluorescence was observed in the cochlea following intraperitoneal administration of high doses of gentamicin, type I hair cells in the vestibule were seen to be selectively stained with the antibody. Furthermore, some of the vestibular ganglion cells, Purkinje cells and unidentified nuclei in the brain stem were also stained. In particular, fine granules showing relatively intense fluorescence were recognized in the cytoplasm of the stained cells. In the cortex of kidney, only proximal tubular cells were stained with intense fluorescence. Our results suggest that the aminoglycoside antibiotics have two sites of action: one is the cell membrane of the sensory hair cells and the other is the cytoplasm.This study was supported in part by a grant from the Ministry of Education, Science and Culture of Japan, and by a Research Grant for Specific Diseases from the Ministry of Health and Welfare to the Acute Profound Deafness Research Committee of Japan     

鸡内耳基底乳头毛细胞的透射电镜观察

了解鸡内耳基底乳头毛细胞的超微结构对其电生理及其毛细胞再生的研究有重要意义。为此应用透射电镜对成年鸡内耳基底乳头毛细胞的超微结构进行观察，依据毛细胞的形态、表皮板的大小及其神经分布的特点，可将毛细胞分为：高毛细胞、过渡型毛细胞和矮毛细胞。从基底乳头的上缘到其下缘，每个毛细胞的静纤毛呈楼梯状增高排列。该文并对毛细胞的表皮板及纤毛在耳蜗生理中的作用进行了初步的探讨。