硬膜下血肿穿刺术后残留血肿骨化1例报告

1临床资料患者,男,15岁,学生。于出生后6个月时摔伤右额顶硬膜下血肿在外院行血肿穿刺术。术后14年来一般情况良好,发育正常。近6个月来反复出现癫痫发作,经口服抗癫痫药物无效,在我院行头颅CT示右额顶部占位性病变。于04年12月16日在全麻下行右额顶瓣开颅,术中发现额顶硬膜完整,局部增厚,切开硬膜后见厚约4～5m m,脑表面有约16.5cm×6.5cm骨化组织,硬度不一,行分块切除,手术顺利,术后病理报告为骨化组织及瘢痕组织。术后恢复良好。2讨论颅脑损伤后各个时期都可发生癫痫,按伤后初次发生时间,可分为:①早期癫痫,即发生在伤后3～4d,以全身性…     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例

1 临床资料 患者,男性,21岁。因头部外伤后头痛5年,反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤,伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛,服用止痛药可缓解,随后仍时感阵发性头痛,尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐,伴神志不清,每月发作1～2次,每次持续数分钟至半小时。头痛逐渐加重。查体无神经系统阳性体征。头颅CT示左额颞顶颅骨内板下一梭形高密度块影,CT值近似骨组织,中央为等密度区,左侧脑室受压,中线右移,右侧脑室明显扩大。全麻下行左额颞顶开颅,见颅骨及硬脑膜正常,硬膜     

慢性硬膜下血肿骨化一例

患者 男,15岁。因左额顶部疼痛2年,右侧上下肢力弱1个月,1984年4月27日入院。既往无外伤史。检查:智力差,左额顶部稍隆起,眼底视乳头无水肿,右侧上下肢肌力4级。头颅X线片:左额顶颞部有一13×10×8cm大小的椭圆形钙化影。头颅CT扫描:左额顶颞部有一环形影,周边CT值为960Hu,中央为24Hu。诊断为左额顶颞部慢性硬膜下血肿骨化。4月29日在全麻下手术,术中见硬     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

手术治疗难治性慢性硬膜下血肿16例报告

我院自 1991年至 1997年收治难治性慢性硬膜下血肿 16例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 5 6～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;男 14例 ,女 2例 ;有明确头部外伤史 12例 ;外伤时间 2个月～ 1年 ,平均 4个月。1 2　临床表现　头痛 10例 ,轻偏瘫 8例 ,恶心呕吐 4例 ,癫痫 3例 ,语言障碍 2例 ,意识障碍 2例。1 3　Ｂｅｎｄｅｒ分级　Ⅰ级 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 1例。1 4　ＣＴ表现　单侧 15例 ,双侧 1例 ,血肿部位均位于额颞顶区 ,表现为颅骨内板下新月形或半月形的低或等或混杂密度区 ,内有分隔状或条状高或等密度带。1 5　手术方式　单…     

硬膜下血肿引起紧张症1例报告

Kraepelin 把紧张症作为早发性痴呆的一型,并强调紧张症可见于很多其它疾病。Gelenberg 把紧张症看成是一种综合征,他诊断为紧张症患者包括情感性精神病,神经症和大约40种器质性疾病。本文作者报告一例双例慢性硬膜下血肿患者出现暂时性紧张症。患者,男性,58岁,无职业,嗜酒。入院前六天因发热咳嗽3天,不能自行穿衣一周来急诊,当时躯体检查正常。给药后患者拒绝离开医院,并因闲逛被逮捕。在狱中发     

手术治疗尿毒症患者慢性硬膜下血肿10例报告

自1998～2002年共手术治疗尿毒症合并慢性硬膜下血肿患者10例,现报告如下:1 病例资料 男6例,女4例,年龄38～67岁,平均55岁,皆为慢性肾功能衰竭尿毒症期,需进行血液透析维持的患者,5例有明确的头     

酷似老年性痴呆的硬膜下血肿1例报告

患者男性 ,6 9岁。于 2月前起床解小便时摔倒 ,无明显外伤痕迹 ,事后仍能照常骑自行车 ,但打麻将时常算错帐(既往无此现象 ) ,偶有头昏痛不适及右侧肢体无力。 10天后头颅 CT平扫见蛛网膜下腔增宽 ,脑实质未见明显异常密度影 ,中线无偏移 ,结论脑萎缩 ,未治疗。约 1月后病情渐加重 ,生活不能自理 ,只会买菜不会做菜 ,对人淡漠 ,常嗜睡 ,对周围事物反应迟钝 ,重复语言 ,右侧肢体无力。门诊以老年性痴呆收住院。发病前无其他重要病史。血压 18/ 13.3k Pa。心电图为窦性心律 ,非特异性室内传导延迟。生化结果正常。患者右侧鼻唇沟变浅 ,右上…     

慢性硬膜下血肿自行吸收1例报告

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病 ,发病率为 1/10万至2 /10万〔1〕。由于其特殊的病理生理基础 ,血肿会逐渐扩大 ,不采取手术治疗则血肿难以吸收。我院收治 1例慢性硬膜下血肿 ,1年半后血肿自行完全吸收 ,现报道如下。1　病例报告患者男 ,66岁 ,因头部外伤后头痛 ,反应迟钝 2月余于 2 0 0 0年 9月 3 0日入院。患者于入院前 2个月被摩托车撞倒后头部着地 ,致右额顶部头皮裂伤 ,当时无头痛、昏迷及意识丧失 ,在当地行清创缝合等对症处理 ,未作头颅ＣＴ检查。此后经常出现头昏 ,轻微头痛 ,时有恶心呕吐 ,1月后头痛加重 ,频繁呕吐 ,非喷射性 ,…     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者,男,49岁,因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史,未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg,GCS评分：15分,神清,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射敏感,四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位,周围伴蛋壳样钙化,中线明显右移,     

外伤性慢性颈椎硬膜下血肿1例报告

患者 男,14岁,因双下肢麻木进行性加重,不能走路1月余,大小便急迫感2周,于1981年8月24日入院。入院前1个多月无明显诱因出现左上肢肌肉隐痛,麻木,颈部活动时前胸后背疼痛及颈部紧束感,继之右上肢有类似疼痛。约1个月后双下肢呈上行性麻木逐渐加重,至不能走路,大小便急迫。病前1个月曾从单打上摔下,颈,肩部着地,无发热及感染史。     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

136例慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法2007年12月至2012年12月收治慢性硬膜下血肿136例,采用钻孔冲洗引流术72例、经皮微创穿刺冲洗引流术25例、神经内镜辅助钻孔引流术39例。结果钻孔引流术患者治愈67例,复发5例,术后发生颅内积气20例;经皮穿刺引流术治愈20例,复发3例,术后并发硬膜外血肿1例,硬膜外血肿1例;神经内镜辅助钻孔引流术均治愈,术后残留少量积液、积气8例。结论三种手术方法均有其适用范围及局限性,神经内镜辅助钻孔引流术适用范围更广,术后并发症更少。     

YL-1型颅内血肿穿刺治疗慢性硬膜下血肿21例报告

我院自 1997年 2月至今 ,应用 YL- 1型颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿 2 1例 ,均取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 4岁。除 1例为双侧血肿外 ,其余均为单侧血肿。病程 1～ 3个月 ,有外伤史者 18例。头疼 2 0例 ,伴恶心、呕吐 13例 ,合并意识障碍 8例 ,不同程度的肢体偏瘫 18例 ,智能减退 5例。全部病例均行头部 CT平扫 ,显示呈新月型稍高或等密度影 ,部分病例呈高低密度混杂影 ,全部病例均有明显占位效应 ,中线结构明显移位。血肿量 80～ 2 0 0 m l。1.2　…     

慢性硬膜下血肿的手术治疗（附48例报告）

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗.方法 CSDH患者48例,12例采用钻颅冲洗手术,36例采用钻颅冲洗加引流手术.结果 通过住院天数、术后出血、脑皮层未复张对两组进行比较,两种方法均取得较好的疗效.结论 CSDH患者的手术治疗首选钻颅冲洗引流术,钻孔冲洗亦是一种好方法,手术的关键在于血肿腔彻底的冲洗.     

中药治疗慢性硬膜下血肿9例报告

目的探讨中药治疗慢性硬膜下血肿的机理以及保守治疗的可能性。方法将中药治疗组9例和手术治疗组23例疗效进行对比分析。结果两组的治疗结果经过统计分析无明显差异。结论中药治疗慢性硬膜下血肿是一种行之有效的方法。     

98例慢性硬膜下血肿手术治疗体会

一、资料与方法 男69例,女29例,年龄56～82岁.追诉有明确外伤史者25例.临床表现:头昏头疼78例,轻偏瘫56例,智能和精神异常25例,反复恶心呕吐18例,言语模糊9例,癫痫13例,均有眼底水肿.     

慢性硬膜下血肿手术治疗68例分析

目的对慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗进行探讨。方法总结2007-01—2012-05收治68例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。68例中行钻孔引流手术者60例(单侧52例,双侧8例),单孔引流57例,行双孔引流术3例,开颅血肿清除术8例。结果钻孔引流手术60例,临床症状明显改善56例,无明显变化者2例,引流管插入脑内致轻度偏瘫1例,并发对侧急性硬膜下血肿1例。开颅行血肿及包膜清除术者仅1例因继发脑梗死家属放弃进一步治疗,余7例均恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应及时行颅脑CT或MRI检查明确诊断,及时手术治疗,预后较好。对于身体条件较好,血肿内有分隔及壁厚,CT提示血肿呈混杂密度影伴有钙化者适合开颅行血肿清除及包膜清除术。     

慢性硬膜下血肿手术治疗分析

慢性硬膜下血肿为临床上常见疾病,约占颅内血肿10%[1],多数患者采用钻孔引流术即可达到满意治疗效果,对于包膜较厚患者需采用骨瓣开颅手术,如何在术前根据患者具体情况而采用相应手术方式,是否彻底充分引流,对患者预后至关重要,我院2005年1月~2012年1月共收治慢性硬膜下血肿58例,均采用手术治疗,效果满意,现分析报告如下。