基于FTS理念下多模式护理在经皮肾镜碎石取石术围术期中的应用

目的：探讨基于快速康复外科（FTS）理念下多模式护理在经皮肾镜碎石取石术围术期中的应用价值。方法：选取2022年3～11月中山大学附属第一医院收治的198例行经皮肾镜碎石取石术患者,按照入院时间不同分为对照组与研究组,各99例。对照组实施围术期常规护理干预,研究组实施基于FTS理念下多模式护理干预。对比两组一般手术指标,对比两组干预前后情绪状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分、生活质量（GQOLI-74）评分、并发症发生率及满意度。结果：研究组手术及术后恢复相关指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组（P<0.05）;干预后两组SF-36各项评分均高于干预前,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率（3.03%）低于对照组（11.11%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于FTS理念下多模式护理应用于经皮肾镜碎石取石术围术期中可促进患者恢复,改善情绪状态,提升生活质量,减少并发症...     

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预

目的:探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预方法及效果。方法:将100例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组给予精细护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后红细胞、血尿素氮、β_2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于护理前,研究组护理后红细胞、血尿素氮、β_2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于对照组(P0.05)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P0.05),研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。两组护理后舒适度评分高于护理前(P0.05),研究组护理后舒适度评分高于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中应用精细护理的效果确切。     

无管化经皮肾镜取石术对上尿路结石的治疗分析

选取130例上尿路结石患者按随机数字法分成研究组和对照组各65例。研究组采用无管化经皮肾镜取石术治疗,对照组采用常规经皮肾镜取石术治疗。对比两组的手术时间、术后疼痛、住院时间、结石清除效果及并发症发生率。结果两组手术时间及结石清除效果差别不明显(P0.05);两组住院时间、术后疼痛及并发症发生率存在差异(P0.05)。无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石能达到经皮肾镜常规手术的治疗效果,且能降低并发症,减轻疼痛,缩短恢复时间。     

微创经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用

目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石的疗效.方法 选取80例接受治疗的上尿路结石患者,按治疗方法的不同将其分为两组.对照组采用腹腔镜输尿管取石治疗,实验组采用微创经皮肾镜取石术治疗.观察并比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 实验组结石清除率（92.50％）明显高于对照组（62.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石患者效果明显,结石清除率较高,术后并发症发生率较低,安全可靠,恢复较快,在临床上可以广泛运用.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石56例临床分析

112例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用微创经皮肾镜取石术,对照组采用腹腔镜输尿管切开取石术。结果观察组的各项观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石创伤小、安全性高,并发症少、结石清除率高,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响.[方法]将166例泌尿外科肾及输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）病人采用随机表法将病人分为保温组和对照组各83例,通过护理干预可维持血氧饱和度在正常范围内,减少低氧血症的发生.[结果]在手术的不同时间点,保温组体温、血氧饱和度（SpO2）均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术毕试验组体温、SpO2与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开 取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。     

即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理

[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理。[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练。术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复。[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析

目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法将77例肾结石患者按随机数字表法分为2组:对照组38例接受传统开腹手术取石治疗,观察组39例接受微创经皮肾镜取石术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间及结石清除率和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率较对照组显著减少(23.7%比5.1%,P<0.05);观察组与对照组结石清除率比较差异无统计学意义(92.3%比89.5%,P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果确切,创伤较小,治疗安全性高。     

综合护理干预在结肠镜检查中的应用

目的:探讨综合护理干预在结肠镜检查中的应用效果.方法:将120例需行结肠镜检查的患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上加综合护理.结果:实验组在检查过程中,腹痛和紧张恐惧程度、不良反应、肠镜前端达到回盲部的时间、检查成功率均优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预在结肠镜检查中明显减轻患者腹痛程度,减轻紧张、恐惧心理,减少并发症的发生,缩短检查所需时间,能有效提高检查成功率.     

Approach Versus Avoidance Goals in Relapse Prevention with Sexual Offenders

Relapse prevention (RP) plays a major role in the vast number of treatment programs for sexual offenders. However, despite its widespread application, questions have been raised regarding the uncritical adoption of the approach (R. K. Hanson, 1996). More specifically, the way in which it is presented to sexual offenders has been criticized for being unhelpfully negative in focus (Mann, 2000) and it has been suggested that treatment should adopt a broader focus on improving quality of life (T. Ward and C. A. Stewart, 2003), with the expectation that recidivism would reduce as a side-effect. The current study evaluated two orientations to relapse prevention, comparing a deliberately positively-focused orientation, focusing on creating a "good life," to the more traditional approach that focuses on avoiding and controlling risk factors. Twenty-four participants completed an approach-focused RP intervention and 23 completed an avoidance-focused RP intervention. Results indicated that participants who completed the approach-focused intervention had a greater engagement in treatment as measured by homework compliance and willingness to disclose lapses. Furthermore, participants within the approach-focused intervention were rated by therapist to be more genuinely motivated to live life without offending by the end of treatment. However, differences between the groups in terms of self-esteem change following treatment were not very marked. These results are discussed in terms of their implications for treatment delivery.     

急诊冠脉介入治疗病人焦虑、抑郁分析与护理干预研究

目的调查冠心病急诊介入治疗(PCI)病人术前焦虑、抑郁状态及其影响因素,探讨相应的护理干预措施。方法选择行急诊PCI的冠心病病人64例,在手术前后,采用国际ZUNG量表(SAS、SDS)及一般情况调查表进行调查,确定影响急诊PCI病人焦虑、抑郁发生的因素。并将64例病人随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上实施针对性的、系统的心理护理和术前指导及知识宣教。结果急诊PCI病人术前焦虑、抑郁发生率93．7%,病情严重程度、职业、家庭关系及经济条件是影响其焦虑、抑郁的主要因素。护理干预与否有明显的差异。结论多种因素可导致急诊PCI病人焦虑、抑郁的发生,术前系统的护理干预对减轻此类病人焦虑、抑郁状态具有积极的意义。     

护理干预对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法将130例老年睡眠障碍患者随机分为实验组和对照组各65例,对照组采用一般常规护理,实验组在常规护理基础上给予适当的护理干预（心理干预、睡眠行为干预等）。结果两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）差异有显著性（P〈0．01）。结论护理干预对提高睡眠障碍患者的睡眠质量有一定的效果。     

家庭整体干预在高血压病社区干预中的作用

目的 探究家庭整体干预在高血压病社区干预中的作用.方法 将106例Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者随机分成两组,对照组50例仅进行个体危险因素分析及干预;家庭干预组56例,进行家庭整体干预,既除了进行个体危险因素分析及干预外,还对患者进行家庭健康评估,寻找出家庭危险因素,针对不良因素进行指导及干预,动员全体家庭成员参与.干预后6个月社区护理人员停止家庭访视(既除去外界干预因素),6个月及12个月(既除去外界干预因素后6个月)复查血压、BMI、血脂、行为及生活方式的改变.结果 6个月后家庭干预组在收缩压、饮食及运动程度、方式上的改变均较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01);12个月后家庭干预组除BMI外所有指标均较对照组有改善(P<0.05或P<0.01),且家庭干预组的不良行为回升在分类及人数上均低于对照组.结论 对高血压病患者进行家庭整体干预,患者血压、血脂、行为、生活方式的改善比一般干预患者明显且效果稳定、持久.     

饮食与运动干预治疗糖尿病患者相关性研究

目的 研究饮食与运动干预治疗糖尿病的效果.方法 选择在我院就诊的2型糖尿病患者,按照运动与饮食干预方式的不同随机分为观察组和对照组,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,评价身体功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量,并采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组治疗后FBG(6.38±1.98) mmol/L、PBG(8.79±2.09)mmol/L、HbA1c(6.31±1.32)％,明显低于对照组;身体功能(1.98±0.31)情绪功能(1.38±0.24)、社会功能(1.59±0.32)、总体生活质量(4.95±0.83),均明显高于对照组.结论 给予糖尿病患者饮食和运动干预,指导定期进行运动并限定每日设定总热量能够有效控制血糖和糖化血红蛋白水平、提高总体生活质量,对于糖尿病的治疗具有积极意义.     

乳腺癌患者团体心理康复活动的设计与实施

目的:介绍"汝康"沙龙在乳腺癌团体心理康复活动实践中积累的经验,为团体心理康复活动的设计和实施提供借鉴。方法:北京天坛医院乳腺科成立乳腺癌心理康复团体"汝康"沙龙,以团体心理康复活动为主,辅以"汝康"志愿者小组,开展多种多样的健康教育、病友小组活动,开设天坛乳腺疾病网、健康咨询热线等多种医患交流平台等途径,为乳腺癌患者进行持续、系统的团体心理干预。结果:"汝康"沙龙的团体心理康复活动取得了良好的效果,研究结果显示活动有利于缓解乳腺癌患者的心理痛苦,促进创伤后成长。结论:"汝康"沙龙的实践活动在乳腺癌患者团体心理干预的设计和实施方面均有较好的指导和借鉴意义。     

不同类型穿刺针在超声导向穿刺诊断肿瘤中的应用：附151例报告

本文报告了采用四种不同针型的超声导向穿刺术在诊断肿瘤中的应用。本组15例患者中,细针检出率为75.76％(25/33),切割针检出率为95.12(39/41),两者有显著性差异(P<0.05〕。脏器不一,针型选择亦影响检出情况:肺检样中,粗针抽吸、槽式针及切割针均可获得较高检出率,以切割法为好;肝检样中,细针检出率达88.89％,且对良恶性病变有鉴别诊断意义;软组织肿瘤穿刺结果以切割法或槽式法较为满意。超声导向穿刺可以适用于全身各脏器系统的疾病诊断。本文结果表明其应用范围广泛,而且可提供较可靠的诊断依据,是一种较好的诊断方法。     

早期肺部干预治疗在外科老年患者围术期护理中应用

目的探讨外科老年患者围术期早期肺部干预治疗的方法及疗效观察。方法选取胃肠道术后老年患者200例,围术期早期应用肺部于预治疗方案,观察患者术后肺部相关情况变化。结果实行早期肺部干预治疗对降低老年患者术后肺部感染发生率有显著效果。结论肺部干预治疗一系列优化措施能明显减少老年患者术后肺部并发症的发生率,且操作方便,值得临床推广。     

小组治疗模式在地震截肢伤员康复中的作用

目的探讨小组治疗模式在地震截肢伤员康复过程中的影响。方法对5·12汶川地震后收治我科的85例截肢伤员，采用以骨科医生、骨科护士、物理治疗师、职业治疗师、心理咨询师、志愿者、社会工作者、伤员及家属等共同参与的小组治疗模式对地震截肢伤员实施综合康复措施，评价其康复效果。结果接受综合治疗干预后，85例地震截肢伤员在生理、心理、社会功能等各方面均有显著改善（P〈0．05）。结论针对地震截肢伤员的问题以小组治疗模式进行干预可明显提高伤员的整体康复效果及生存质量。