高频呼吸机救治老年呼吸衰竭疗效分析

目的:观察TKP新型高频呼吸机高频喷射通气(HFJV)对老年呼吸衰竭患者的治疗作用和安全性能。方法:采用回顾性调查方法,研究分析37例老年呼吸衰竭患者在常规治疗基础上合并科学使用HFJV治疗的情况,观察应用HFJV前、后患者呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化及HFJV的并发症。结果:37例老年呼吸衰竭者中32例显效(86.48%),3例有效(8.11%),2例无效(5.41%)。6例患者出现鼻咽部干燥,2例患者出现腹部胀气。所有患者应用HFJV治疗后24h及撤机时RR、HR较应用前显著降低(P<0.01),PaO2、SaO2较应用前显著升高(P<0.01),18例Ⅰ型呼衰患者应用HFJV治疗后24h及撤机时pH、PaCO2较应用前无明显变化,19例Ⅱ型呼衰患者应用HFJV治疗后24hPaCO2较应用前明显升高(P<0.05),撤机后PaCO2较应用前显著降低(P<0.01)。结论:科学合理使用HFJV可显著改善老年呼吸衰竭患者呼吸困难症状,纠正低氧血症,减少二氧化碳潴留,降低病死率,是一种安全、有效、无创的机械通气方式。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管救治老年急性呼吸衰竭

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻气管插管对老年急性呼吸衰竭（呼衰）抢救的应用价值。方法：对３５例老年急性呼衰患者用纤支镜引导经鼻气管插管６３例次。患者取平卧位，选择较通畅的一侧鼻腔，先用１％地卡因行鼻腔及咽部粘膜喷雾麻醉３次，再用１％麻黄素液鼻腔粘膜喷雾以收缩鼻腔粘膜血管，减少或防止局部出血。纤支镜及导管内均涂以无菌硅油或液体石腊，将无菌气管导管套于纤支镜外。按纤支镜常规操作方法，由鼻腔插入气管，助手将气管导管沿纤支镜插入气管内，然后退出纤支镜。结果：纤支镜引导经鼻气管插管６３例次均获得成功。插管过程一般为２０秒～２分钟。结论：纤支镜引导经鼻气管插管抢救老年急性呼衰患者既安全，又迅速，值得推广。     

成功救治老年急性病毒性脑炎并发脑水肿呼吸衰竭1例报告

患者男 ,82岁。于 2 0 0 1年 1 0月 8日下午 4时因头晕、心悸 1周入院。1周前因受凉后出现咳嗽、咯痰 (呈黄色脓痰 ) ,头晕呈一次性发作 ,约 1～ 2ｍｉｎ可自行缓解 ,发作时无头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍。既往患高血病史 1ａ。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8 62 /1 1 97ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,咽充血 (++) ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺闻少量湿性罗音 ,ＨＲ 90次 /ｍｉｎ,律齐 ,各瓣膜未闻病理性杂音 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢轻度浮肿 ,巴氏征 (+)。血常规 :Ｗ…     

加强对急性呼吸衰竭的救治

急性呼吸衰竭(简称呼衰)是急诊科和ICU中常见的疾患，多因缺氧、CO2潴留等造成脑、心等重要器官损害。一旦出现，必须寻找和消除病因，然后根据临床区分呼衰类型：Ⅰ型为低氧低碳酸血症，Ⅱ型为低氧高碳酸血症。治疗则要根据发病机制的不同进行救治。病理生理常见4种情况：(1)     

呼吸机救治呼吸衰竭28例分析

现将我院2004-01至今使用KTH-Ⅱ型呼吸机救治呼吸衰竭患者28例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男18例，女10例，年龄23-68岁。因脑外伤、脑出血、有机磷中毒、多发性肋骨骨折、气胸、ARDS等发生呼吸衰竭而上呼吸机。     

辨证化瘀四法治疗崩漏的体会

笔者临床20余年,在前辈经验的基础上,探索应用辨证化瘀四法治疗崩漏,取得了良好疗效,特介绍如下.     

31例急性中毒致呼吸衰竭的救治

本文通过复习３１例重症有机磷、安眠药及海洛因中毒致呼吸衰竭的临床资料,总结救治中的几点体会。现报告如下。１临床资料３１例中男１１例,女２０例,年龄１７～５２岁,平均２７６岁。中毒种类：有机磷农药９例,安眠药１３例,海洛因９例。中毒原因：有机磷及安眠...     

神经外科疾患并发急性呼吸衰竭的救治

神经外科疾患如颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等危重者 ,常可并发急性呼吸衰竭 ,对其救治应予重视 ,方可提高成活率 ,减少致残。本文选择 1996年 12月～ 1999年 6月抢救成功且资料完整的 10例进行讨论。1　临床资料 (见表 )例序性别年龄原发病及诊治△并发症 机械通气 (ｈ) /昏迷 (Ｄ) 结果1女 2 7脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝脑积水 96 /4 7愈开颅血肿清除、减压、Ｖ -Ｐ2女 9右颞蛛网膜囊肿、脑室双视神经萎缩 48/2 0愈穿通畸形、脑积水 (呼吸停止 )失明探查 Ｖ -Ｐ后癫痫持续3男 39脑挫裂伤、脑内血肿高渗性非酮症糖尿 0 /5愈左肱骨开放…     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床急诊科常见的一个急危重症,病情凶险,死亡率高,其主要死亡原因为呼吸衰竭(RF).笔者就我院急诊科近几年来收治的AOPP伴RF患者62例的救治方法进行了临床分析,现报告如下.     

机械通气救治呼吸衰竭32例体会

我们急诊ＩＣＵ近３年来收治了３２例需用机械通气治疗的呼吸衰竭患者,采用同步机械通气治疗,获得满意疗效,现作一介绍。１资料与方法１１病例资料３２例中男２３例,女９例,年龄２１～８５岁。ＣＯＰＤ２５例,其中合并肺心病、心力衰竭１２例,哮喘持续状态７例;...     

大鼠急性氧化乐果中毒呼吸衰竭与救治

目的　探讨氧化乐果中毒致呼吸肌麻痹的形成过程,寻找防治呼吸肌麻痹的合理方案。方法　所有实验大鼠均给予同等程度(2LD     

银环蛇咬伤致呼吸衰竭救治1例

患者男性,21岁,被银环蛇咬伤左手食指,当即自行清创,外敷中草药,伤后3ｈ视物模糊,眼睑下垂,呼吸费力,四肢乏力,声音嘶哑,言语困难。4ｈ后就诊:Ｐ92次/ｍｉｎ,Ｒ34次/ｍｉｎ,ＢＰ187/12ｋＰａ,神清,口唇甲床紫绀,口腔白色分泌物溢出,呼吸表浅,两肺满布痰鸣音,四肢肌张力减弱,肌力Ⅲ级。入院后5ｍｉｎ出现呼吸停止,立即呼吸机控制通气,创口清创,输液应用大剂量激素、纳洛酮及抗炎对症支持处理,次日血压升至24/16ｋＰａ,且居高不降,硝酸甘油静滴无效,改依那普利5ｍｇ,每日2次胃饲控制血压。病程第3天神志转清,四肢末端开始运动,随后四肢肌力向…     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的特点及救治

呼吸衰竭仍是目前有机磷农药中毒(AOPP)的首要死亡原因,特别是呼吸肌麻痹性呼衰已属常见中毒危象,发生率高达6％左右。现对AOPP呼衰从发生到急救治疗作一概述,以期对AOPP呼衰的救治有所禅益。     

重度有机磷中毒呼吸衰竭救治中的体会

急性重度有机磷中毒常致呼吸衰竭,建立人工气道.机械通气常常是抢救成功的关键措施之一,正确使用呼吸机是临床工作中面临的重要问题.现就本院2006～2007年收治的30例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭患者建立人工通气救治体会总结如下. 1 临床资料     

老年呼吸衰竭的呼吸道护理

随着人类寿命的延长,老年呼吸衰竭(以下简称呼衰)的发生日益增多,本院近年收治的100例慢性肺心病患者中,发生呼衰者60例,占60%。现将其护理介绍如下:     

老年呼吸衰竭的治疗近况

呼吸衰竭由多种疾病引起的通气和/或换气功能障碍导致的缺O_2.或伴有CO_2.潴留而产生系列病理生理改变的综合证。其病因较多.病情严重.特别老年人易受侵、易发病、常多脏器受累形成恶性循环.迅速出现呼衰.是老年人死亡的常见原因之一.因此.是否能及时、适当地治疗病人.是抢救成功与否的关键. 现将其治疗近况综述如下:     

有机磷中毒合并呼吸衰竭28例救治体会

目的总结28例有机磷农药中毒呼吸衰竭的发病特点及治疗效果。方法对28例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,26例成功纠正呼吸衰竭,其中18例应用呼吸机,1例患者因循环衰竭死亡,1例放弃抢救。结论在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中,在常规治疗合理应用阿托品,胆碱酯能复能剂解毒的前提下,适时机械通气能明显提高抢救成功率。     

机械通气急诊救治呼吸衰竭162例分析

漯河市一院急救中心 1996 - 0 6 - 0 1～ 2 0 0 1- 12 - 31应用机械通气急诊抢救治疗呼吸衰竭 16 2例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　机械通气急诊救治呼吸衰竭共 16 2例 ,男 93例 ,女 6 9例 ,年龄最大 73岁 ,最小 12岁 ,平均 42 .7岁。有机磷农药中毒 46例 ,慢性阻塞性肺部疾病 5 1例 ,脑血管意外 2 7例 ,脑外伤 9例 ,ARDS10例 ,心源性肺水肿 2例 ,呼吸心跳停止 17例。 10 3例成功撤机拨管 ,抢救成功率 6 3.5 8% ,通气时间 1～ 8d,平均 3.4d,通气治疗前与撤机前动脉血气分析比较见表 1,临床指标比较见表 2。 5 9例撤机…