急性有机磷农药中毒105例心电图改变

目的 探讨心电图（ECG）对评估有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的临床价值。方法 对105例有机磷农药中毒患者进行ECG检查，比较轻，中，重度中毒患者的心电图改变。结果 105例有机磷农药中毒患者中心电图异常者81例，占77.1%，无明显改变者24例，占22.9%。81例心电图改变以各类心律失常最多见，且以窦性心动过速占首位（44%），其次为ST-T改变（44%），Q-T间期延长（9%），心电图改变与中毒程度成正比。结论 ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

96例急性有机磷农药中毒患者心肌损害

目的探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图变化,了解其对心肌损害情况。方法对96例急性有机磷农药中毒患者（轻度中毒组41例、中度中毒组34例、重度中毒21例）入院后24 h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果急性轻度有机磷农药中毒患者血清心肌酶除CK外,余指标与正常对照组无显著性差异（P〉0.05）;中、重度中毒患者较正常对照组明显增高（P〈0.01）;急性有机磷农药中毒患者心电图可出现窦性心动过速、ST-T改变、房性早搏等变化。结论急性中、重度有机磷农药中毒患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;同时有机磷中毒可致不同类型心电图改变。     

急性有机磷农药中毒100例心电图改变

急性有机磷农药中毒可引起心电活动异常改变,笔者对１９９５～１９９８年收治的１００例急性有机磷农药中毒患者进行心电图检查、心电监护、血胆碱酯酶活性测定等检查,以观察农药中毒程度、中毒时间与心电图变化的相互关系。１资料与方法１００例急性有机磷农药中毒的病...     

急性有机磷农药中毒105例心电图改变

目的　探讨心电图 (ECG)对评估有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的临床价值。方法　对 10 5例有机磷农药中毒患者进行ECG检查 ,比较轻、中、重度中毒患者的心电图改变。结果　 10 5例有机磷农药中毒患者中心电图异常者 81例 ,占 77 1% ,无明显改变者 2 4例 ,占 2 2 9%。 81例心电图改变以各类心律失常最多见 ,且以窦性心动过速占首位(44 % ) ,其次为ST T改变 (44 % ) ,Q T间期延长 (9% )。心电图改变与中毒程度成正比。结论　ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

急性有机磷农药中毒时的电解质失衡

对79例急性有机磷农药中毒的电解质平衡紊乱分析，发现31．65％的病例伴有低钾血症，数值为3．02±0．43mmol／L。20．52％的病例伴有心电图异常，其中7例有恶性心律失常的重度极重度患者，有5例伴有明显低钾血症，占71．43％。轻中度中毒组与重度极重度中毒组对比，低钾血症的发生率P＜0．05。而只有13．92％的病例伴有低钠血症，且呈轻度低钠血症，两组对比低钠血症的发生率无显著性差异。提示低钾血症是有机磷农药中毒的常见电解质紊乱，并且与疾病的严重程度、恶性心律失常的发生和预后相关。而低钠血症与中毒严重程度关系不明显，可能是医源性因素所致。     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。     

急性有机磷农药中毒218例心电图分析

我院1960～1990年有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒218例,异常心电图182倒,占83％。轻度中毒者43例,主要表现为窦性心律不齐;中度中毒者63例,除有窦性心律失常外,合并有房性和室性早搏,部分出现高尖P波;重度中毒者63例,主要表现为不同程度的AVB、ST—T改变、Q—T延长;13例死于重度心律失常。结果表明,中毒程度越深,心电图改变愈明显。     

急性重度有机磷农药中毒救治探讨

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒的救治手段及效果。方法:将2009年前行常规救治的34例急性重度有机磷农药中毒患者(常规组)资料与2009年后行综合救治的37例急性重度有机磷农药中毒患者(综合组)资料进行回顾性分析对比。结果:综合组患者症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间、死亡率等均明显优于常规组,两组对比差异显著,均有P0.01。结论:对急性重度有机磷农药中毒患者进行及时的综合救治可以有效救治患者,值得临床推广应用。     

有机磷农药中毒新疗法与传统疗法的疗效观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的内科急症.选择20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用解磷注射液新疗法综合治疗,并与20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用阿托品、解磷定、氯磷定治疗进行对照,以探讨解磷注射液对有机磷农药中毒的治疗效果,报告如下.     

急性重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨抢救急性重度有机磷农药中毒患者的护理措施。方法回顾性分析2007年1月-2012年3月我院收治60例急性重度有机磷农药中毒患者的护理经验。结果53例痊愈出院,5例因服药剂量过大,抢救无效死亡,2例自动出院。结论加强病情观察和护理,对抢救急性重度有机磷农药中毒患者有重要作用。     

血糖升高与急性有机磷农药中毒病情程度的关系探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血糖水平与病情程度之间的关系。方法对我校附属医院2006年4月至2009年4月收治的149例急性有机磷农药中毒患者,按照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》的分型标准进行分组。所有患者均作入院后即刻空腹血糖测定和入院后每日空腹血糖测定。并详细记录,与其病情发展情况作对比分析。结果高血糖的发生率随病情的严重程度而增加,各组之间发生率差异有统计学意义,高血糖发生程度（浓度）与中毒程度之间也有同样关系。结论急性有机磷农药中毒程度与高血糖的发生率及高血糖的严重程度密切相关。     

全血胆碱酯酶活性变化与急性有机磷农药中毒程度的相关性研究

目的探讨全血胆碱酯酶（CHE）活性变化与急性有机磷农药中毒（AOPP）程度之间的关系。方法对186例急诊科住院的急性有机磷农药中毒患者进行动态CHE活性监测,比较胆碱酯酶水平与中毒程度的相关性。结果186例AOPP患者入院时有45％CHE变化与中毒程度成正相关,55％患者CHE变化与中毒程度不符。结论胆碱酯酶活性不宜作为中毒程度的划分和治疗指征的重要指标。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

AOPP患者血清MCP-1的表达及意义

目的探讨在急性有机磷农药中毒患者中血清单核细胞趋化蛋白-1的表达及临床意义。方法选取2010年5月-2011年8月来我院人院治疗的急性有机磷农药中毒患者153例,以患者的中毒程度为依据进行分组,其中轻度组、中度组及重度组分别有患者37、61、55例。血清单核细胞趋化蛋白-1的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行检测。结果与对照组比较,急性有机磷农药中毒的各组患者中的MCP-1具有明显较高的含量,CHE较低;与轻度中毒组比较,重度组及中度组的MCP-1均具有明显较高的含量,CHE较低;与中度组比较,重度组明显具有较高的MCP-1含量,CHE较低;且以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。MCP-1含量与血清CHE呈显著的负相关（P〈0．05）。与生存组比较,死亡组患者的MCP-1含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性有机磷农药中毒患者中对其MCP-1含量进行检测,能够使疾病的病情及其预后得到反映,急性有机磷农药中毒患者的病情越重,中毒程度越深,其MCP-1含量越高,并且与胆碱酯酶呈显著的负相关。     

血液灌流频次与有机磷中毒疗效分析

目的探讨血液灌流（HP）治疗频次与急性重度有机磷农药中毒（ASOP）疗效关系。方法选择符合诊断标准的患者,按治疗情况不同分两组。中毒后48 h内行血液灌流治疗3～4次的20例为治疗组。48 h内行一次血液灌流治疗的16例为对照组。通过观察两组阿托品用量、昏迷患者神智转清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复正常时间、中间综合症（IMS）发生率、抢救成功率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少,昏迷患者清醒时间短,治愈率明显提高,胆碱酯酶恢复正常时间短,IMS发生率低,抢救成功率高。结论早期多次血液灌流治疗能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭影响因素临床研究

目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.     

168例急性有机磷农药中毒对肾脏影响的临床探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒对肾脏的影响。方法对168例急性有机磷农药中毒合并肾损害患者的年龄、中毒程度、肾损害及临床表现进行综合分析。结果急性有机磷农药中毒合并肾损害168例，占同期有机磷农药中毒患者的42．2％（168／398）。其中93例为重度中毒合并肾损害，占55．3％；61岁以上者占同期老年中毒患者的78．1％（25／32）。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在16例，死亡10例，病死率为56．2％。结论急性有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人，肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好，但如果合并氮质血症者病死率则显著增高。     

ICU综合救治重度有机磷农药中毒并呼衰(附84例报告)

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭(ASOPP)患者在ICU内以机械通气为主的综合性防治方法及其临床价值.方法:对我院1995年7月至2005年6月连续10年两个不同时期的ASOPP合并ARF 162例的治疗模式、方法和效果进行回顾性对比分析.2000年前5年分别由急诊科、消化内科、肾内科常规治疗78例,2000年7月后转入ICU进行机械通气为主的综合性防治方法84例.结果:两个不同时期抢救成功率分别为88.33%、91.16%、病死率分别为16.66%和8.33%.结论:ICU内以机械通气为主的综合治疗模式和方法能减少病死率,值得有条件的医院采纳.     

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析

目的：探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果：本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论：应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

醒脑静治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 84例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注,每次20mL,每日1次。观察两组患者的神志清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、治愈率以及病死率。结果治疗组患者神志清醒时间、ChE恢复时间、住院时间较对照组明显缩短(P0.01或P0.05)。治疗组治愈率为88.1%(37/42)高于对照组的69.0%(29/42)(P0.05)。中间综合征发生率、病死率均低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,合用醒脑静治疗急性有机磷农药中毒可以提高临床疗效,降低病死率。