急性有机磷农药中毒100例心电图改变

急性有机磷农药中毒可引起心电活动异常改变,笔者对１９９５～１９９８年收治的１００例急性有机磷农药中毒患者进行心电图检查、心电监护、血胆碱酯酶活性测定等检查,以观察农药中毒程度、中毒时间与心电图变化的相互关系。１资料与方法１００例急性有机磷农药中毒的病...     

62例有机磷中毒的心电图分析

本文报道62例有机磷中毒的心电图表现。14例正常,48例异常,心电图异常与中毒程度成正比、异常心电图中,各类心律失常53例,ST-T改变28例,Q-T间联延长14例,2例发生扭转性室性心动过速继而室颤而猝死;除死亡者外,心电图变化随疾病痊愈而恢复。认为:对有机磷中毒应常规行心电图检查,对出现Q-T间期延长者,要高度警惕,行心电监护和给予及时处理,防止出现严重心律失常而猝死。     

急性有机磷农药中毒218例心电图分析

我院1960～1990年有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒218例,异常心电图182倒,占83％。轻度中毒者43例,主要表现为窦性心律不齐;中度中毒者63例,除有窦性心律失常外,合并有房性和室性早搏,部分出现高尖P波;重度中毒者63例,主要表现为不同程度的AVB、ST—T改变、Q—T延长;13例死于重度心律失常。结果表明,中毒程度越深,心电图改变愈明显。     

急性有机磷农药中毒的心电图分析

本就我院1996-02/1999-08收治的132例急性有机磷农药中毒病例的心电图资料进行分析，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒105例心电图改变

目的 探讨心电图（ECG）对评估有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的临床价值。方法 对105例有机磷农药中毒患者进行ECG检查，比较轻，中，重度中毒患者的心电图改变。结果 105例有机磷农药中毒患者中心电图异常者81例，占77.1%，无明显改变者24例，占22.9%。81例心电图改变以各类心律失常最多见，且以窦性心动过速占首位（44%），其次为ST-T改变（44%），Q-T间期延长（9%），心电图改变与中毒程度成正比。结论 ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

急性有机磷农药中毒84例心电图分析

本文收集我院1996年-2002年有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒84例,异常心电图68例,现分析如下。     

急性有机磷农药中毒早期电解质浓度与临床中毒程度的关系

急性有机磷农药中毒(AOPP)患者入院时检测血清电解质大多都有异常,为了解与中毒程度的关系,更好地估计患者的预后。对我院84例AOPP患者测定了入院即刻血清钾(K^ )、钠(Na^ )、氯(Cl^-)、钙(Ca^2 ),并与正常对照组进行比较,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者的心电图改变及其临床意义

急性有机磷农药中毒临床上较为常见,其诊断治疗的方法目前也较为完善,但对有机磷农药中毒患者的心电图改变的报道尚不十分多。本文报告36例急性有机磷农药中毒患者的心电图表现,并对其临床意义进行探讨。临床资料1.1一般资料:急性有机磷农药中毒患者36例,男9例,女27例,年龄19～54岁,平均35.8岁。均为口服农药中毒,其中敌敌畏10例,乐果22例,马拉硫磷2例,敌百虫1例,水氨硫磷1例。服毒至入院最短时间为30分钟,最长达18小时。服药量最少10ml,     

急性有机磷农药中毒35例心电图分析

我院自 1985年～ 1995年共收治有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒病人 35例 ,异常心电图 2 6例 ,占 74 %说明有机磷农药中毒对心脏的毒性是比较普遍的。1　临床资料1.1　性别与年龄 :35例中男性 16例 ,女 19例。最大6 9岁 ,最小 16岁。其中 18～ 55岁 2 8例。1.2　中毒途径 :消化道中毒 2 9例 ,皮肤与呼吸中毒 6例。1.3　中毒药物 :乐果中毒 14例 ,“16 0 5”中毒 7例 ,敌敌畏中毒 3例 ,甲胺磷中毒 11例。1.4　服药后来院时间 :0 .5h内入院 3例 ,1～ 2 h入院2 6例 ,3～ 4 h入院 6例。1.5　诊断标准与分级 :本文采用 1974年卫生部制订的…     

急性有机磷农药中毒86例心电图分析

急性有机磷农药中毒可引起多脏器损害。其中对心肌的损害可通过心电图检查早期确诊，以早期进行对心脏保护和治疗。我们对1999年4月～2003年11月的部分有机磷中毒患者86例进行了心电图检查，现报告分析如下。     

Relationship between Acute Organophosphours Pesticide Poisoning and Damages Induced by Free Radicals

Objective To study the relationship between abnormal reactions of free radicals in bodies of patients with acute organophosphorus pesticide poisoning (AOPP) and damages induced by free radicals. Methods 58 AOPP patients and 58 healthy adult volunteers (HAV) were enrolled in an independent samples control design, in which spectrophotometric methods were used to determine the concentrations of nitric oxide (NO) and lipoperoxides (LPO) in plasma, and LPO in erythrocytes, vitamin C (VC), vitamin E (VE) and b-carotene (b-CAR) in plasma as well as activities of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), glutathione peroxidase (GSH-Px) and acetylcholinesterase (AChE) in erythrocytes. Results Compared with the average values of every biochemical parameter in the HAV group, the average values of LPO in plasma and in erythrocytes, and NO in plasma in the AOPP group were significantly increased (P=0.000001), while the average values of VC, VE, a-CAR in plasma as well as SOD, CAT, GSH-Px and AChE in erythrocytes in the AOPP group were significantly decreased (P=0.000001). The findings of Pearson product-moment correlation analysis between the value of AChE in erythrocytes and the values of above biochemical parameters for 58 AOPP patients showed that there was a significant linear negative correlation between AChE in erythrocytes and LPO, NO in plasma, and LPO in erythrocytes (P=0.000001～0.001319), while there was a significant linear positive correlation between AChE in erythrocytes and VC, VE, a-CAR in plasma as well as SOD, CAT, GSH-Px in erythrocytes (P=0.000013～0.000824). The results of discriminant analysis of above chemical parameters for 58 AOPP patients and 58 HAV suggested that the correct rates of discriminant analysis were increased to 100 % when the values of AChE and LPO in plasma and in erythrocytes, or AChE and others, were jointly used for the discriminant analysis. Conclusion The findings of the present study suggest that a series of free radical reactions in AOPP patients' bodies are pathologically aggravated, and the discriminant analysis used the above biochemical parameters could markedly increase its correct rates for AOPP patients.     

醒脑静治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 84例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注,每次20mL,每日1次。观察两组患者的神志清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、治愈率以及病死率。结果治疗组患者神志清醒时间、ChE恢复时间、住院时间较对照组明显缩短(P0.01或P0.05)。治疗组治愈率为88.1%(37/42)高于对照组的69.0%(29/42)(P0.05)。中间综合征发生率、病死率均低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,合用醒脑静治疗急性有机磷农药中毒可以提高临床疗效,降低病死率。     

有机磷农药中毒急救体会

目的：对有机磷农药中毒患者急救进行总结，用以指导临床急救。方法：口服有机磷农药中毒患者84例，其中重度中毒3例。所有患者给予洗胃，并根据中毒情况使用阿托品，密切观察患者生命体征。结果：成功抢救83例，1例死亡．无明显后遗症。结论：对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品，并严密观察生命体征。     

全血胆碱酯酶活性变化与急性有机磷农药中毒程度的相关性研究

目的探讨全血胆碱酯酶（CHE）活性变化与急性有机磷农药中毒（AOPP）程度之间的关系。方法对186例急诊科住院的急性有机磷农药中毒患者进行动态CHE活性监测,比较胆碱酯酶水平与中毒程度的相关性。结果186例AOPP患者入院时有45％CHE变化与中毒程度成正相关,55％患者CHE变化与中毒程度不符。结论胆碱酯酶活性不宜作为中毒程度的划分和治疗指征的重要指标。     

长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒

目的观察新型抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法随机将SAOPP患者120例分为长托宁治疗组、长托宁＋阿托品治疗组及阿托品治疗组三组均结合氯解磷定治疗。观察患者用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈时间、治愈率和病死率。结果长托宁阿托品组在用药次数、阿托品化时间、症状消失时间、全血ChE活性恢复时间、治愈时间、治愈率、病死率与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,长托宁组与阿托品组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长托宁加阿托品治疗AOPP起效快、简便易行、安全可靠,值得推广应用。     

56例急性有机磷农药中毒急救和护理体会

有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，病死率较高，救治难度大。必须采取及时、正确的抢救措施和积极的护理干预措施。护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化，配合医生使用各种治疗手段，提高抢救成功率。     

低钙血症对急性有机磷农药中毒患者的预后价值

目的探讨低钙血症对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的预后价值。方法45例入住ICU接受血液灌流的AOPP患者,根据入院时血清钙浓度分为低钙血症组和非低钙血症组。比较两组患者ICU住院时间和病死率,采用Kaplan-Meier法分析低钙血症对患者生存率的影响,logistic回归分析低钙血症与患者住院病死率的关系。结果与非低钙血症组比较,低钙血症组患者ICU病死率明显增高（67.9%比23.5%,P=0.01）,ICU住院时间明显延长[（8.8±5.3）d比（6.1±3.8）d,P=0.02]。logistic回归分析显示,呼吸衰竭和低钙血症显著增高AOPP患者住院死亡风险（OR=8.02、2.25,均P＜0.05）;Kaplan-Meier生存分析显示低钙血症组住院病死率显著增高（字2=5.38,P=0.02）。结论低钙血症是AOPP患者的重要预后指标之一。     

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析

目的：探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果：本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论：应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

重度口服有机磷农药中毒抢救体会

目的:探讨有机磷农药中毒在院前、院内各个环节中救治措施的落实情况及对预后的影响。方法:选取重症口服有机磷中毒患者68例,分析院前、院内在清除体内外毒物、特殊解毒剂的应用、人工辅助呼吸、脱水剂、抗休克等综合治疗情况。结果:68例重症有机磷中毒患者中死亡9例,死亡率10%;死于呼吸衰竭4例,死于休克2例,死于心脏骤停2例,死于多器官衰竭1例。部分重症患者在治疗过程中存在洗胃不彻底、解毒剂运用不及时、呼吸机运用偏晚等情况。结论:是否彻底清除体内毒物、解毒剂剂量的掌握、选择人工辅助呼吸的时机、综合治疗的落实对患者的预后有一定的影响。     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组46例和对照组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎症因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。