免疫酶染色法检测心肌炎患者柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体的研究

目的:研究早期诊断成人病毒性心肌炎柯萨奇 B 组病毒 IgM 抗体(CBVIgM)的检测方法。方法:用免疫酶染色法(酶染玻片法)测定患者血清 CBVIgM,并与病毒分离和微量细胞中和抗体检测相比较。结果:129例住院心肌炎患者血清 CBVIgM 阳性82例(63.5%)、46例心肌炎咽拭子分离出 CBV12例,(其 CBVIgM 阳性11例),病毒分离患者血清(双份26例、单份20例)其 CBVIgM 阳性者32例,中和抗体≥4倍升高和单份血清≥1∶320者共27例。40例健康对照组病毒分离和中和抗体均阴性,CBVIgM 阳性2例。结论:酶染玻片法检测 CBVIgM,方法简单、快速、可靠,其结果与对照组相比有非常显著差异,与病毒分离阳性有91.6%相符,与血清中和抗体阳性有84.3%相符。     

人巨细胞病毒性心肌炎与柯萨奇病毒性心肌炎的对比研究

【目的】探讨人巨细胞病毒性心肌炎的临床特点。【方法】对 2 9例人巨细胞病毒性心肌炎与 5 2例柯萨奇病毒性心肌炎在发病年龄、心电图、心肌酶谱、心功能等方面临床对比。【结果】人巨细胞病毒性心肌炎以小婴儿居多 ,经统计学处理 ,差异有显著性 ,学龄前期发病例数接近。人巨细胞病毒性心肌炎患儿血清心肌酶CK MB、CTnT明显高于柯萨奇病毒性心肌炎 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。心电图变化人巨细胞病毒性心肌炎以传导阻滞为主 ,与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,在ST T及早搏方面差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在心功能方面 ,人巨细胞病毒性心肌炎心室收缩功能、左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (LVFS)、心脏指数 (CI)与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,心室舒张功能 (E/A)无明显差异。【结论】人巨细胞病毒性心肌炎对心肌的损害程度重于柯萨奇病毒性心肌炎。     

柯萨奇B组病毒与病毒性心肌炎和扩张型心肌病关系的研究

病毒性心肌炎和扩张型心肌病是心血管疾病中的常见病和多发病。许多学者的研究证实病毒性心肌炎的发病大部分与肠道病毒感染有关,尤其以柯萨奇病毒最为多见[1～4],占心肌炎的40%～50%。关于扩张型心肌病的病因很复杂,可能与病毒感染、免疫障碍、神经体液因素、小血管病变?..     

柯萨奇病毒抗体检测在病毒性心肌炎诊断中的价值

柯萨奇病毒有较强的嗜心肌性,其中尤以柯萨奇B组病毒（CBV）侵袭力最强,为临床上病毒性心肌炎（VMC）最常见的致病病毒。由于同属的病毒型别众多,所致疾病复杂,实验室检查对明确诊断至关重要。常见的病毒分离及中和试验的结果虽然准确可靠,但一般实验室难以进行。我们采用了ELISA法检测CBVIgM、lgG,经临床试用证明该法快速,简便,特异性及稳定性均满意,适应于一般实验室开展,现报道如下。l材料与方法1．l检查对象1．1．IVMC组83例,均为我院门诊及住院病人,VMC的诊断符合1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会制定…     

柯萨奇病毒B RNA与中和抗体检测在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的 探讨多重聚合酶链反应(PCR)及微量中和抗体法诊断病毒性心肌炎(MC)的价值。方法 用微量法和逆转录PCR法，检测100例诊断为急／慢性期MC患者和37名正常人中的柯萨奇B病毒核糖核酸(CVB—RNA)与中和抗体水平，并进行比较性研究。结果 正常人CVB—RNA及中和抗体均为阴性。在100例MC患者中，CVB—RNA阳性346例(34．6％)，其中急性期245例占70．8％，慢性期101例仅占29．2％。而中和抗体检测阳性及阴性各500例(均为50％)。在654例CVB—MA阴性患者中(65．4％)，中和抗体阳性者369例(56．4％)，其中慢性期255例占69．1％。急性期114例占30．9％。表明急性期CVB—RNA阳性居多，慢性期中和抗体阳性居多。结论 在MC的不同阶段，CVB—RNA和中和抗体的阳性率有所不同，同时进行2项检测可提高诊断率。     

清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组均行抗心律失常、抗心衰等对症处理,治疗组予内服清心抗炎饮,对照组予口服西药病毒唑,1个疗程(30d)后比较分析2组的疗效.结果:2组间治愈率、有效率比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎具有良好的疗效.     

病毒性心肌炎血清柯萨奇B组病毒特异性IgM及RNA检测的临床意义

目的：探讨由柯萨奇B组病毒所致病毒性心肌炎的病原学诊断价值。方法：应用酶联免疫吸附试验及聚合酶链反应对46例病毒性心肌炎患血清柯萨奇B组病毒(CBV)特异性IgM和RNA进行检测。结果：心肌炎组CBV-IgM检出率为60.90％，CBV-RNA为43.5％．非心肌炎组分别为20％和12％．两组有非常显的差异。表明CBV是病毒性肌炎的主要病原。心肌炎组2周内检测CBV-IgM和CBV-RNA的阳性事分别为78.6％和85.7％，2～6周分别为45.2％和22.6％．其阳性检出率与病程呈负相关。结论：早期检测对于心肌炎的早期诊断及病因学研究具有指导意义。     

cDNA探针检测柯萨奇B3病毒RNA

应用光敏生物素标记ｃＤＮＡ探针作打点杂交检测柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）－ＲＮＡ，并采用薄层层析扫描仪反射扫描杂交信号和计算机整合反射峰面积的手段，对所测ＣＶＢ３－ＲＮＡ进行半定量。结果显示反射峰面积与进行自身杂交的ｃＤＮＡ含量（ｒ＝０．９８１，Ｐ〈０．００２５）及与病毒稀释度（ｒ＝０．９９７，Ｐ〈０．００５）呈有显著意义的直线正相关，提示薄层层析扫描结合核酸杂交的确可对ＣＶＢ３－ＲＮＡ进行半定量分     

柯萨奇病毒中和抗体对病毒性心肌炎的诊断价值探讨

病毒性心肌炎是目前心血管疾病中的一种常见病,它可由各种病毒引起,其中柯萨奇病毒(Coxsackie Virus B,CBV)约占半数以上。作者通过62例病毒性心肌炎患者和42例对照组血清中柯萨奇病毒中和抗体(CBV-IgM)定性测定分析,对CBV-IgM在病毒性心肌炎的诊断价值进行探讨。     

急性心肌梗死与柯萨奇B组病毒感染关系的研究

目的　探讨柯萨奇B组病毒感染与急性心肌梗死 (AMI)的发病关系。方法　应用SPA吸收IgG结合间接ELISA法检测AMI患者血清中柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体及中和抗体。结果　 4 8例AMI患者血清特异性IgM抗体阳性率为 75 % ,血清中和抗体阳性率为 85 4 % ,与正常对照组相比差异非常显著。双份血清试验 ,恢复期血清抗体效价高于初期血清抗体效价 4倍以上。结论　AMI发病与柯萨奇B组病毒感染有关。     

柯萨奇B组病毒IgM抗体检测方法的建立及在产科中的应用

应用间接免疫荧光法检测孕产妇血清中柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＭ抗体（ＣＢＶ－ＩｇＭ）并与ＥＬＩＳＡ法作比较，两法结果无显著性差异（ｘ＾２＝０．５，Ｐ〉０．５），１３７０名早，中，晚期孕产妇血清ＣＢＶ－ＩｇＭ抗体检出率均高于非孕组（Ｐ〈０．０５）。     

病毒性肝炎患者中柯萨奇B组病毒的感染情况

目的：了解柯萨奇B组病毒（coxackie virus B,CVB)在病毒性肝炎中的感染情况。方法：用免疫酶法对203例各型肝炎组进行CVB1至6型免疫球蛋白G（IgG)检测，并与105例病毒性心肌炎组及正常对照组进行分析。结果：肝炎组阳性率（39．9％）高于正常对照组（13．4％），P＜0．005，而低于心肌炎组（53．3％），P＜0．025，B1－6型都有一定的检出率，且以各型交叉感染为主。结论：病毒性肝炎患者对CVB各型普遍易感，其致病性应引起重视与探讨。     

大蒜素对柯萨奇病毒B3感染的小鼠心肌炎免疫和心肌损伤的影响

目的 探讨大蒜素对实验性小鼠病毒性心肌炎的自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞活性以及心肌损伤的影响.方法 采用200只Balb/c小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3 (CVB3 )建立实验性小鼠病毒性心肌炎模型.小鼠随机分为模型对照组、大蒜素小剂量组、大蒜素中剂量组、大蒜素高剂量组,每组50只.注射病毒后即刻给药,连续13 d,于第1个小时、第1天、第3天、第7天、第14天处死存活鼠取材.观察NK细胞、T淋巴细胞活性及心肌病理变化,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果 小鼠在感染CVB3后第1天,NK细胞活性增高,第3天后开始下降,第7天后达到最低;T淋巴细胞活性在第7天开始下降,随后维持在较低水平.心肌酶学在第7天增高有统计学意义.感染CVB3后的第3天后心肌内仅有少量炎症浸润,未有明显病变,第7天病变严重,心肌坏死和炎症浸润程度均较重,呈片状.小剂量的大蒜素可提高活性下降的NK细胞、T淋巴细胞的活性,减轻心肌细胞的病变,中剂量的大蒜素疗效最明显,大剂量的大蒜素未能随剂量的增加而提高疗效.结论 大蒜素对实验性小鼠病毒性心肌炎具有治疗作用.     

2010—2012年浙江省余姚市手足口病的病原构成及Cox A16 VP1基因特征分析

目的了解浙江省余姚市引起手足口病的病原构成,研究Cox A16基因特征及变异情况。方法收集手足口病患者标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测并分型,每年选择几个样品进行Cox A16 VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析。结果 2010—2012年从1651份标本检出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)25.86%,肠道病毒71型(EV71)39.85%,其他肠道病毒19.38%;Cox A16 VP1蛋白氨基酸序列相似性为99.3%~100%,7株Cox A16基因分型属于B1基因亚型。结论 2010—2012年余姚市手足口病流行的主要病原体为Cox A16和EV71,流行的Cox A16属于B1基因亚型,并具有高度相似性。     

人巨细胞病毒感染性心肌炎干预措施的研究

【目的】探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染后小儿心肌炎的病因治疗干预措施及临床意义。【方法】对 4 0例HCMV DNA阳性心肌炎患儿随机分为两个治疗组 ,同时采用综合治疗基础上给予抗病毒治疗 :更昔洛韦组 (Ⅰ组 ) 30例 ,病毒唑 (Ⅱ组 ) 1 0例。治疗后分别治疗前与治疗后对HCMV DNA拷贝量比较 ;对CK MB、CTnT、心功能指标进行治疗前后对照。【结果】HCMV DNA拷贝量的下降速度治疗前后比较 ,Ⅰ组明显优于Ⅱ组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。CK MB治疗前后的变化 ,2周后Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,治疗 4周后两组无变化。心功能指标显示 ,经 2周治疗后收缩功能指标恢复情况 ,Ⅰ组明显好于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;心室充盈分数两组无差异 (P >0 .0 5 )。【结论】HCMV感染小儿心肌炎的抗病毒治疗十分重要 ,是目前病因干预的主要措施之一 ;更昔洛韦对HCMV感染所导致的心肌炎有肯定疗效。     

2013~2014年杭州地区手足口病柯萨奇病毒A6型和A10型VP1基因特征分析

目的了解2013~2014年杭州地区手足口病病原谱的分布,并对其病原基因特征进行分析。方法采集2013年3月至2014年4月手足口病患儿标本1 340例,提取病毒核酸,通过逆转录和PCR扩增肠道病毒VP1序列并测序,经Blast比对确定病毒基因型。对柯萨奇病毒A6型(CA-A6)和A10型(CA-A10)VP1全长序列进行同源性比对分析,并构建系统进化树。结果1 340例手足口病患儿标本中,肠道病毒检出阳性率为81.43%(1 090/1 340)。其中,CV-A6阳性率为41.04%,取代EV-71(14.48%)成为杭州地区检出阳性率最高的肠道病毒;CV-A10检出率(8.51%)也高于CV-A16(3.81%),列于第三位。同源性比对及系统进化分析显示,2013~2014年的25株CV-A6病毒核苷酸同源性为89.0%~99.7%,主要分布于G、H基因亚型;15株CV-A10病毒核苷酸同源性为95.3%~99.9%,分布于F、G基因亚型。结论 2013~2014年杭州地区儿童手足口病的主要病原体发生重大变化,CV-A6病毒成为最主要病原,CV-A10病毒也存在潜在威胁,需加强对其他肠道病毒的持续监测和分子特征分析。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白临床意义及其与病毒复制的相关性

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）外膜大蛋白（LHBs）与 HBV 复制的相关性。方法随机收集深圳市第四人民医院2013年8～11月乙型肝炎患者血清标本170例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 LHBs ,电化学发光法检测 HBV 表面抗原（HBsAg）及 HBV e 抗原（HBeAg）,实时荧光定量聚合酶链反应方法检测 HBV‐DNA 。按 HBeAg 结果分为 HBeAg 阳性组（58例）和 HBeAg 阴性组（112例）。比较 LHBs 和 HBV‐DNA 的阳性率,同时分析 LHBs 水平与 HBsAg 浓度及 HBV‐DNA 拷贝数的相关性。结果 HBeAg 阳性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．342,P ＞0．05）;HBeAg 阴性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率有统计学意义（χ2＝5．349,P＜0．05）。 LHBs 水平与 HBV‐DNA 拷贝数（r＝0．979,P＜0．05）、HBsAg 浓度（r＝0．923,P＜0．05）呈正相关。结论 LHBs 是从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制情况的可靠指标,尤其是对 HBeAg 阴性患者抗病毒治疗和预后判断有重要意义。