老年冠心病胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的　研究老年冠心病人胰岛素抵抗与血脂变化持点。方法　对 6 8例老年冠心病及 5 0例正常人血脂、血糖及胰岛素水平进行测定 ,观察其变化特点。结果　老年冠心病组总胆固醇、甘油三脂、LDL C、ApoB均高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;HDL C、ApoA均低于对照组 (P <0 0 1) ,差异均有显著意义 ,且胰岛素敏感性降低。结论　老年冠心病不仅存在脂代谢紊乱 ,而且存在胰岛素抵抗     

脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的相关研究进展

胰岛素抵抗与三酰甘油、游离脂肪酸等血脂水平密切相关，血脂紊乱既是胰岛素抵抗的结果，又是周围胰岛素敏感性受损的主要致病因素，二者互为因果，从而引起一系列的代谢紊乱及相关疾病。     

脂代谢紊乱对胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌的影响

糖尿病是有多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。而胰岛β细胞功能障碍和胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）发生和发展的重要发病机制。许多遗传因素可诱导13细胞功能障碍和IR的发生，但目前许多研究证实，显著和持续的高血糖和血清游离脂肪酸（FFA）的增加所致的糖毒性和脂毒性是引起或加重β细胞功能障碍和IR的重要原因。     

水果酵素醋对胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱大鼠的影响

目的 探讨水果酵素醋对胰岛素抵抗糖/脂代谢紊乱大鼠的作用。方法 SD大鼠随机分为5组：正常组、模型组、水果酵素醋低[玫瑰茄7.95 g（生药）/ kg + 桃金娘4.82 g（生药）/ kg]、中[玫瑰茄15.90 g（生药）/ kg + 桃金娘9.64 g（生药）/ kg]、高剂量[玫瑰茄47.72 g（生药）/ kg + 桃金娘28.92 g（生药）/ kg]组。以高脂饲料喂养联合一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）复制胰岛素抵抗糖脂代谢紊乱大鼠模型,以糖耐量血糖、血糖曲线下面积（AUC）、血清胰岛素（INS）、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）含量为评价指标,研究水果酵素醋对胰岛素抵抗糖/脂代谢紊乱大鼠的作用。结果 与模型组相比,水果酵素醋中、高剂量组0 h、0.5 h、2 h糖耐量血糖值及AUC明显降低(P<0.01),BUN含量显著下降(P<0.01)。结论 水果酵素醋具有辅助降血糖的功能,并具有一定的减轻肾功能损伤作用。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊综合征的临床治疗探讨

目的研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特点、治疗方法及效果。方法将我院近年收治的PCOS患者60例根据胰岛素抵抗情况分为A组（非胰岛素抵抗）、B组（胰岛素抵抗）各30例,A组对症进行常规治疗,B组在A组基础上加服二甲双胍,比较治疗后2组性激素水平、血脂及BMI水平。结果性激素水平上,2组E2、FSH水平无明显差异（P〉0.05）,但B组的LH水平则明显低于A组（P〈0.05）;血脂及BMI水平上,2组在TC、LDL-C上差异不大,但A组的TG、HDL-C水平明显高于B组,BMI水平则明显低于B组（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗患者的性激素、血脂水平、BMI指数存在明显差异,对胰岛素抵抗患者要进行积极的降糖、降胰岛素水平等对症治疗。     

胰岛素抵抗的药物治疗

目的:介绍近年来胰岛素抵抗(IR)的药物治疗进展.方法:收集近年来国内外有关IR的文献并加以分析综合.结果:某些降糖药物、血脂调节剂、降压药、部分中药具有较好的治疗IR作用.结论:代谢综合征早期出现IR,予抗IR药物治疗具有积极意义.     

胰岛素抵抗的药物治疗

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面受损 ,即全身性胰岛素敏感性下降的一种状态。ＩＲ状态下 ,为使血糖维持正常水平 ,机体代偿性分泌过多的胰岛素而产生高胰岛素血症 (ｈｙｐｅｒｉｎｓｕｌｉｎｅｍｉａ,ＨＩＳ)。ＩＲ是非胰岛素依赖型糖尿病的普遍现象 ,并与高血压、高脂血症、冠心病、肥胖等疾病密切相关。1　ＩＲ的发病机制肿瘤坏死因子 -α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｃｆａｃｔｏｒ -ａｌｐｈａ ,ＴＮＦ -α)与ＩＲ及肥胖有密切的关系。ＴＮＦ -α是一种具有多功能的细胞因子 …     

胰岛素抵抗的药物治疗

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是机体对胰岛素作用不敏感现象,表现为胰岛素促进外周组织肌肉、脂肪摄取和利用葡萄糖以及抑制肝葡萄糖输出的效应减弱,需要分泌更多的胰岛素才能代偿.目前全世界约有5%的人口存在IR,且随着社会的发展,生活水平的提高,IR的发生率将越来越高.IR是非常重要的病理生理现象,与肥胖、糖尿病、心血管疾病及肿瘤等多种疾病相关.自20世纪90年代以来,IR已成为世界医学界关注的前沿性课题.     

胰岛素抵抗

自1996年Wellsuru最先注意到高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。70年代De Fronzo首先运用葡萄糖钳夹(Glucose Clamp)技术,较为准确地了解被测试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症,从而逐渐形成了胰岛素抵抗(Insulin Resistance)概念。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果对比

目的分析胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗胰岛素多囊卵巢综合征的治疗效果对比。方法我院于2012年1月至2013年2月共收治多囊卵巢综合征患者82例,随机分为两组,治疗组为非胰岛素抵抗患者,给予患者常规治疗;对照组为胰岛素抵抗患者,给予患者在常规治疗治疗基础上添加二甲双胍治疗。两组各治疗14 d,对比两组患者治疗前后体质指数、血脂水平以及性激素水平等相关指标。结果两组患者治疗后E2与FSH均显著降低,对比无统计学意义(P>0.05)。对照组患者LH水平较治疗组下降较多,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者TG、HDL-C和BMI差异具有统计学意义(P<0.05),TG和LDL-C对比无统计学意义(P>0.05)。结论两组多囊卵巢综合征患者性激素以及血脂水平存在一定差异,治疗组患者LH水平提高,对照组患者容易出现血脂代谢异常,所以胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者需要有效调整胰岛素抵抗状态,降低血脂代谢出现异常状况等并发症发生率。     

探讨2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及前期患者胰岛素抵抗对代谢紊乱有什么影响。方法将37例糖尿病患者、22例病前期患者和22例健康者分为糖尿病组、糖尿病前期组和对照组。对他们进行口服葡萄糖耐量和胰岛功能释放试验,并对他们的血脂谱进行测定。另外,还要计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),并对空腹C肽及脂代谢指标进行测定。结果糖尿病组患者无论是在体质量指数、腰臀比、空腹C肽还是在胰岛素抵抗指数和三酰甘油水平上均高于对照组;糖尿病前期组则在早期胰岛素分泌指数和胰岛素敏感性指数都低于正常组,而在体质量指数、腰臀比和三酰甘油水平方面与前组相比均高于正常组。有相关研究表明:胰岛素抵抗指数与体质量指数、餐后2h的血糖、总胆固醇、三酰甘油和空腹C肽等呈正相关的关系。结论在糖尿病前期的患者中没明显的胰岛素抵抗功能和胰岛β细胞功能衰弱现象。糖尿病患者和并前期患者以高三酰甘油血症为主要的特征。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的：探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属（简称一级亲属）胰岛素抵抗及其脂代谢紊乱。方法：以一级亲属55例为观察组，42例性别、年龄、体重指数（BMI）与之相匹配的无糖尿病家族史的正常人为对照组，比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中0、60、90、120分钟血糖、胰岛素（INS）、C－肽（CP）及空腹血脂。结果：（1）一级亲属组较正常对照组0点胰岛素和C－肽以及稳态模型法（HOMA）计算的胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）显著性升高。一级亲属组空腹甘油三酯（TG）升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，两组有显著性差异（2）一级亲属BMI＜23，23≤BMI＜25，BMI≥25三个亚组比较0点血糖无差异，而60、90、120分钟三点血糖，0，60、90、120分钟胰岛素，C－肽、HOMA－IR随BMI的增加而增加，且有显著性差异，三个亚组之间血脂比较总胆固醇（TC）和TG亦有显著性差异。（3）TG与空腹INS、C－肽、HOMA－IR呈显著正相关。一级亲属HOMA－IR与BMI、TG、空腹INS、C－肽呈显著正相关。结论：2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属在血糖正常时已存在在高胰岛素血症，胰岛素抵抗，同时伴有高TG，低HDL－C血症等脂代谢紊乱。一级亲属中，随着体重的增加胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更趋严重。     

中药及其有效成分治疗胰岛素抵抗的分子机制研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指胰岛素的靶器官对胰岛素的敏感性及反应性的降低,是2型糖尿病发病的重要基础之一。其分子机制可能与胰岛素细胞信号转导受阻、脂肪细胞因子及氧化应激等因素有关。中医药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面有多途径、多靶点、副作用相对较小等优势,因此近年来有关中药提取物及有效成分对2型糖尿病胰岛素抵抗改善的分子机制的研究逐渐增多。本文综述黄连、栀子、姜黄、黄芪、白芍、赤芍等单味药的有效成分,以及金芪降糖片提取物等改善IR作用的分子机制,为研发抗糖尿病新药提供依据。     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及其干预治疗

过去10年中，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与疾病关系的研究取得了很大的进展。增高的Hcy被认为是一种能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸。学者们对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识，认为高Hcy是心、脑及外周血管病变的独立危险因素。近年发现Hcy水平增高与糖尿病及其并发症密切相关，并且认为高Hcy血症是糖尿病并发症发生发展的危险因素之一。2型糖尿病（1r2DM）患者中高I-Icy血症的发病率明显高于普通人群。胰岛素是调节体内各种物质代谢的重要激素，胰岛素缺乏或抵抗可以引起血糖、血脂异常，也可能导致蛋氨酸循环障碍，引起高Hcy血症。胰岛素抵抗（IR）和高Hcy都是代谢综合征的重要组成，大量研究显示两者均与心脑血管疾病以及T2DM患者大血管、微血管并发症的发病率和病死率相关。本文就高Hcy血症与IR的关系、高Hcy血症治疗等方面的国内外相关研究作一综述。     

胰岛素抵抗综合征

1定义 胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS)又称代谢综合征或X综合征,包括一系列与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)有关的代谢紊乱症群,如高胰岛素血症、高血压、糖耐量减低和(或)2型糖尿病、异常脂蛋白血症、中心性(腹部)肥胖、微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和1型纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)增多、小而密的LDL胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、胆石症及脂肪肝等.上述多种代谢紊乱可同时或先后出现在同一患者.     

白藜芦醇改善胰岛素抵抗及其机制研究进展

白藜芦醇是一种广泛存在于植物中的天然酚类物质,目前因其抗炎活性及胰岛素增敏作用。被应用于改善胰岛素抵抗的研究,但其作用机制尚需进一步明确。本文对近年来有关白藜芦醇改善胰岛素抵抗的研究进行综述。     

α-硫辛酸对胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢紊乱的改善作用

目的:研究α-硫辛酸对胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢紊乱的改善作用.方法:采用MTT法测定25～1000μmol/Lα-硫辛酸对人肝癌细胞HepG2存活率的影响,以确定α-硫辛酸给药浓度.实验设阴性对照组、胰岛素抵抗组(1×10-7 mol/L胰岛素)、联合抵抗组(30μmol/L亚砷酸钠+1×10-8 mol/L胰岛...     

初发2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性

目的:探讨初发2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平与机体胰岛素抵抗、代谢紊乱的关联性。方法:选取2020年12月—2021年9月蚌埠市第三人民医院初发2型糖尿病患者150例作为研究组,选取同期健康体检者90例作为对照组,比较2组受试者SUA水平、机体糖脂代谢指标[空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、Hb A1c、LDL-C、TC]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。根据SUA水平将研究组分为SUA正常组、高SUA组,比较2组患者机体糖脂代谢指标和HOMA-IR水平。采用Spearman相关分析SUA水平与机体糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性,Logistic回归分析探讨机体糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者SUA水平的影响。结果:研究组SUA、FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、LDL-C、TC[(468.95±38.92)μmol/L、(9.79±1.52) mmol/L、(13.91±2.08) mmol/L、(10.95±1.49)%、(5.67±0.88)、(4.25±0.71) mmol/L、(5.28±0.87) mmol/L]...     

减肥治疗前后胰岛素抵抗的变化

目的研究单纯性肥胖患者短期内体质量剧烈波动导致的胰岛素抵抗变化。方法采用前瞻性自身对照研究。研究对象为94例女性单纯肥胖患者,BMI〉128kg／m^2。予低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食＋拔罐或针灸治疗2个月,在基线、2个月、6个月和12个月测量体质量、BMI、腰围、臀围、血糖、血胰岛素,评价胰岛素抵抗情况。结果经减肥治疗2个月,83例患者体质量、BMI、腰围、臀围、空腹胰岛素、HOMA—IR指数均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）。6个月随访时,这些指标有反弹趋势。12个月时体质量、BMI、腰围、臀围恢复至基线水平;其中44％患者体质量反弹,空腹胰岛素水平、HOMA-IR指数显著性升高（P〈0．05）。结论低热量低碳水化合物低脂高蛋白饮食＋拔罐或针灸治疗可以有效治疗肥胖,但12月随访时部分患者体质量反弹,并且导致追赶生长和胰岛素抵抗情况加重。