新生儿缺氧缺血性脑病的扩散加权成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷最常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够改善患儿预后,降低神经系统后遗症,因此HIE已成为新生儿神经影像诊断学研究的一个热点.MR不但可以多方位、多参数显示脑组织解剖结构和病变,而且无电离辐射损伤,非常适合用于新生儿检查.MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感.     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像

磁共振成像技术已被认为是评估新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经损害程度最有价值的影像学方法之一.本文将复习HIE相父病理生理特点,着重探讨头颅磁共振常规扣描序列(T1FLAlR、T2FLAIR,T2WI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在不同时期新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ表现,以提高对本病的认识。材料与方法：收集我院１９９３年以来出生时有新生儿窒息或官内窘迫史７５例进行ＣＴ检查。结果：按脑水肿的范围分轻,、中、重三度;其中轻度９例,中度３５例,重度３１例。结论：ＣＴ对ＨＩＥ的诊断具有早期,快速,准确等优点,有利于指导治疗和估计预后     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿严重窒息的并发症之一。随着医疗条件的改善 ,目前 ,其病死率明显下降 ,但神经系统后遗症的问题日益突出 ,是我国伤残儿童重要病因之一。HIE在 2 0世纪 70年代以前 ,国内外的命名极不统一 ,直到 1982年挪威Fennicher等将围产期窒息引起的大脑缺氧缺血性损害命名为缺氧缺血性脑病 (HIE) ,此后这一命名被广泛使用。根据 2 0 0 1年 9月北京《第 2 3届世界儿科大会》经验交流报告中可以看出 ,发展中国家由于医疗保健水平 ,尤其是围产期保健措施欠完善等问题 ,新生儿窒息以及由此而带来的一系列神经系统损…     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散加权成像

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法:以9例无窒息史的健康新生儿作对照,对临床确诊的46例HIE患儿(轻度15例,中度11例,重度10例)行常规MRI及DWI检查,并对比分析。结果:DWI发现HIE脑损伤的敏感度为26%(12/46);DWI显示HIE所致脑梗死优于常规MRI。对于弥漫性对称性脑损伤病变,1例病程在1天以内者,DWI显示病变范围较T2WI更广泛;病程较长者,DWI低估病变范围及程度。重度HIE组双侧顶叶白质、左侧额叶白质及胼胝体压部ADC值与轻、中度HIE组相比明显降低(P<0.05),而内囊后肢、豆状核、丘脑、小脑及桥脑ADC值在轻、中、重度HIE组间差异均无显著性意义(P>0.05),反映了脑损伤的不均匀性。基底节区ADC值与HIE预后无显著相关性(P>0.05)。结论:DWI在HIE的应用可作为常规MRI的补充。     

新生儿缺氧缺血性脑病护理

目前对新生儿缺氧缺血性脑病还缺乏有效的治疗，仍以支持治疗为主的综合治疗。因此，采用科学的护理就显得尤为重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病的功能性磁共振研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)指由围产期窒息所致的脑部损伤,临床表现为意识障碍、原始反射及肌张力改变、惊厥和脑干受损等。HIE不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。所以,对新生儿HIE的早期诊断和预后评定方法的研究始终是一项重要医学课题。     

磁共振成像新技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿常见病,可引起早期死亡,继发脑瘫、智力低下、癫日等神经系统症状.MRI技术被公认为是诊断新生儿 HIE 及评估神经损害程度最有价值的影像学方法.尤其近年来,新的MRI技术如扩散加权成像、灌注成像、磁共振波谱、扩散张量成像及磁敏感成像等技术的快速发展,使 MRI 不仅可以观测HIE的形态学变化特点,而且可以反映HIE的病理过程及分子学变化.针对MR常规技术及新技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究及进展作一综述.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将40例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗方法（包括吸氧、止痉、脱水降颅压及使用脑细胞代谢激活剂等治疗）。治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果：治疗组病情迅速恢复,疗效明显优于对照组。结论：高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,安全可靠。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

目的：探讨分析有效的护理干预模式对新生儿缺血缺氧性脑病的影响。方法回顾性分析我院从2013年3月到2013年12月在我院进行诊断治疗的新生儿人数48例,经过数字排号的方式,随机分为对照组24人和实验组24人,给予对照组的患儿普通护理与常规药物的使用,实验组在普通护理的基础上给予患儿加强保暖,喂养支持,抗惊厥药物等护理干预的方式。结果经对患儿的有效护理干预后,实验组在疗效上明显比对照组优越,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床通过有效的护理干预模式进行辅助治疗缺血缺氧性脑病的新生儿,可以有效地降低新生儿死亡率与减少后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI表现

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的MRI表现。材料和方法:对87例临床确诊为HIE的患儿行MRI扫描,并对其MRI表现进行分析。结果:87例HIE患儿中,74例(85.1%)可见皮层、皮层下及深部白质T1WI迂曲条状、点状高信号;69例(79.3%)显示基底节、丘脑T1WI异常高信号及内囊后肢高信号消失;62例(71.3%)出现弥漫性脑水肿;58例(66.7%)可见颅内出血,包括蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑室内出血及脑实质出血;19例(21.8%)可见侧脑室周围白质软化;7例(8.0%)可见脑梗死。结论:MRI在HIE正确诊断和早期治疗中具有重要临床价值。     

促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察促红细胞生成素(erythropoietin EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法2007年10月—2008年3月对在本院NICU住院治疗的70例新生儿HIE病例,随机分为实验组和对照组。两组均在供氧、控制惊厥、减轻脑水肿、维持水电解质平衡等综合治疗的基础上,实验组(n=36)入院后24 h内给予重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗(300 U/kg),每周3次,疗程2周,第3天应用神经节苷脂治疗,疗程10~14 d。对照组(n=34)第3天开始给以神经节苷脂(GM1)治疗,疗程10~14 d。通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及NBNA评分来判断药物的疗效。结果实验组肌张力、原始反射、意识状态恢复的时间明显少于对照组。实验组临床效果明显优于对照组,治疗后实验组NBNA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论早期应用促红素治疗新生儿HIE有良好的效果。     

出生周内正常新生儿与缺氧缺血性脑病患儿颅脑CT表现

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿(HIE)颅脑CT影像特点。材料和方法64例正常新生儿和166例HIE患者行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值27～39Hu,白质密度20～28Hu;HIE轻度CT值17～20Hu,中度14～17Hu,重度14Hu以下。结论出生周内正常新生儿与胍患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的护理研究

目的探讨早期干预对减少新生儿缺氧缺血性脑病患者的伤残率,提高其生存质量的意义。方法对缺氧缺血性脑病患儿采取早期干预的护理并与常规护理作回顾性比较。结果早期干预组104例患儿中,发生智力低下4例,确诊为脑瘫4例,IQ〉100分为8例;对照组102例患儿中发生智力低下14例,确诊为脑瘫10例,IQ〉100分2例;早期干预组智力低下及脑瘫的发病率均明显低于对照组,其智商测定值显著高于对照组。结论早期护理干预能提高患儿的生存质量,值得推广应用。     

神经节苷酯加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯钠(商品名,翔通)加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法98例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组(常规治疗上加翔通和高压氧治疗)51例及对照组(常规治疗)47例进行治疗,观察近期疗效、行为神经评分及长期随访结果。结果治疗组患儿的近期疗效及长期随访结果均明显优于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论翔通加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

目的：通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＭＲＩ分析,找出ＨＩＥ的ＭＲＩ特点。材料和方法：对４５例临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿行ＭＲ检查。采用０．３５Ｔ磁共振仪,选自旋回波序列（ＳＥ）,在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上对脑皮层及皮层下白质,深部白质;基底节及丘脑;脑室及蛛网膜下腔等部位进行观察。结果：在Ｔ１ＷＩ上见皮层沿脑回分布点的及条状高信号,深部白质沿侧室壁的条状高信号,基底节及丘脑高信号,幕上及幕下蛛网膜下腔出血呈现的高信号,其发生率分别为８４．４４％,３７．７８％,４２．２２％,１３．３３％与４８．８９％。此外,额叶深部白质内对称的点状高信号也相当特殊,发生率４４．４４％,其它改变有皮层下坏死软化,占２０％,脑室内出血占８．８９％。结论：本文主要描述了足月新生儿ＨＩＥ的ＭＲＩ特点并对其相关的病理基础进行探讨。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的　分析足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的CT表现特点及其预后情况。方法　对 2 68例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查 ,分析其CT表现。 74例行 1～ 4次CT复查。 19例正常新生儿作为对照组。结果　 2 13例有异常CT表现 ,占 79%。其中 ,脑白质低密度区CT值 <18HU者 2 0 0例 ,占 94% ,低密度区范围扩大者 192例 ,占 90 %。蛛网膜下腔出血 7例 ,占 3 .3 %。脑室内出血 4例 ,约占 2 %。脑梗塞 1例 ,约占 0 .5 %。 1月～ 1岁左右复查 5 1例 ,其中 2 7例CT有异常表现 ,轻、中度主要表现为外部性脑积水 ,重度主要表现为脑软化灶 ,脑萎缩。 2岁以后复查 2 3例 ,有 2例表现为外部性脑积水 ,1例表现为脑萎缩。结论　HIE的CT表现主要为 :①脑水肿 ,表现为脑白质出现低密度区 ,该低密度区CT值更小 (一般 <18HU) ,范围更大 ;②脑出血 ,主要为蛛网膜下腔出血及脑室内出血 ;③脑梗塞 ,少见。轻、中度HIE患儿预后较好 ,重度HIE患儿预后差