磁共振成像新技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿常见病,可引起早期死亡,继发脑瘫、智力低下、癫日等神经系统症状.MRI技术被公认为是诊断新生儿 HIE 及评估神经损害程度最有价值的影像学方法.尤其近年来,新的MRI技术如扩散加权成像、灌注成像、磁共振波谱、扩散张量成像及磁敏感成像等技术的快速发展,使 MRI 不仅可以观测HIE的形态学变化特点,而且可以反映HIE的病理过程及分子学变化.针对MR常规技术及新技术在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究及进展作一综述.     

表观弥散系数（ADC）定量分析对足月新生儿缺血缺氧性脑损伤的早期诊断

缺血缺氧性脑病(HIE)在新生儿有较高的发病率和死亡率。早期准确的诊断对估计病人预后及制定治疗方案很有帮助。常规MRI技术已经用于围产期急性或慢性HIE的诊断,但由于新生儿脑的髓鞘发育不完全及含水量高,使常规MRI对早期HIE的发现及显示其范围受到一定限制。为评     

新生儿缺氧缺血性脑病的扩散加权成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷最常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够改善患儿预后,降低神经系统后遗症,因此HIE已成为新生儿神经影像诊断学研究的一个热点.MR不但可以多方位、多参数显示脑组织解剖结构和病变,而且无电离辐射损伤,非常适合用于新生儿检查.MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄高分辨磁共振成像

常规血管影像学检查如CT血管成像(CT angiography,CTA)及MR血管成像(MR angiography,MRA)等能直接显示颅内动脉管腔情况,但不能显示管壁结构[1]。高分辨率磁共振成像(high-resolution MRI,HRMRI)已经用于颅外颈动脉     

常规MRI、SWI、DWI扫描与缺氧缺血性脑病患儿临床分度的相关性研究

目的探究常规MRI、SWI、DWI扫描与缺血缺氧性脑病(HIE)患儿临床分度的关系。方法选取2016年7月～2018年1月间我院收治的90例新生儿HIE患儿作为观察组,90例非HIE新生儿作为对照组;使用1.5T超导型MRI对所有患儿进行扫描检查,分析常规MRI序列、横轴位SWI、DWI扫描与HIE患儿临床分度关系。结果观察组患儿Apgar评分低于对照组,且差异存在统计学意义(P0.05);SWI扫描检查的敏感度为97.78%,特异度为91.11%,准确率为94.44%,DWI扫描检查的敏感度为95.56%,特异度为92.22%,准确率为93.89%。结论横轴位SWI、DWI扫描在诊断HIE患儿临床分度时具有较高的敏感度及特异度,MRI对诊断HIE可提供有效的影像学依据,值得临床推广应用。     

MRI在肠梗阻诊断中的进展

肠梗阻是常见的疾病,占急腹症的20%,有起病急、进展快、病死率高的特点,故早期诊断肠梗阻对愈后至关重要。常规MRI作为一种简便又无创的检查方法,多种成像技术,如MRI水成像(MRH)、MR胆胰管成像(MRCP)、MR肠道成像(MRE)、MR电影成像(Cine MRI)对肠梗阻的定位及病因诊断均较CT准确,而功能MRI的多种成像序列通过各自成像参数的特点能够反映不同的微观病变,对肠梗阻早期诊断有较高的价值。就MRI应用于诊断肠梗阻的技术及其进展予以综述。     

不同时间窗fMRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

【摘要】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿童神经系统损伤的常见原因之一,严重者将造成永久性神经损害,因此早期诊断HIE对患儿的预后评价和及早制订治疗方案具有重要的临床意义。探讨HIE的早期评价方法是目前亟待解决的问题。磁共振扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、磁共振波谱成像（MRS）是近年来在探讨HIE早期诊断方面应用较多的MR功能成像技术。三种技术对HIE的诊断有着各自不同的特定时间窗,因此通过对不同时间窗HIE进行影像学检查,探索不同时间窗的最佳检查方法和手段,可为HIE的早期诊断和预后评价提供更准确的依据。     

磁共振质子波谱在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值

新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischamic encephalopathy，HIE）是造成新生儿中枢神经系统发育障碍和新生儿死亡的一种较常见的疾病。早期诊断和具有针对性的治疗直接关系到HIE患儿的生存和预后。磁共振质子波谱（hydrogen-1 magnetic resonance spectroscopy, ^1H-MRS）是目前唯一能够无创性地检测活体内代谢产物改变的方法，在探讨病理机制，指导临床诊断、治疗和判断预后等方面可弥补CT和MRI的不足。     

MRI 在胎儿中枢神经系统应用进展

MRI 检查在胎儿中枢神经系统成像方面具有独特优势，可弥补部分产前超声诊断的不足，近年来被广泛研究和应用。充分的母体准备、综合利用 MRI 的多种参数、3D 重建技术、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、功能成像、磁共振波谱成像(MRS)等有助于提高图像质量、获取多方位解剖及功能信息，进而早期明确诊断，对于胎儿疾病具有较高的应用价值，同时对于产前外科、分娩领域及基因水平治疗等也有重要启迪。Smith 等[1]在1983年首次报道了 MRI 在胎儿方面的应用，但由于胎动及扫描时间长等因素受到了制约。随后 MR 胎儿成像技术迅速发展，高场强 MR提高了成像质量，发展了功能成像、三维后处理等技术，使其在胎儿领域得到了较为广泛的研究和应用。其中多项参数及技术得到了探索与改善。     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散加权成像

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法:以9例无窒息史的健康新生儿作对照,对临床确诊的46例HIE患儿(轻度15例,中度11例,重度10例)行常规MRI及DWI检查,并对比分析。结果:DWI发现HIE脑损伤的敏感度为26%(12/46);DWI显示HIE所致脑梗死优于常规MRI。对于弥漫性对称性脑损伤病变,1例病程在1天以内者,DWI显示病变范围较T2WI更广泛;病程较长者,DWI低估病变范围及程度。重度HIE组双侧顶叶白质、左侧额叶白质及胼胝体压部ADC值与轻、中度HIE组相比明显降低(P<0.05),而内囊后肢、豆状核、丘脑、小脑及桥脑ADC值在轻、中、重度HIE组间差异均无显著性意义(P>0.05),反映了脑损伤的不均匀性。基底节区ADC值与HIE预后无显著相关性(P>0.05)。结论:DWI在HIE的应用可作为常规MRI的补充。