脑立体定向术治疗癫痫15例报告

我科自1988年5月至1990年9月,采用脑立体定向手术治疗药物难以控制的癫痫15例,近期疗效满意,报告如下: 临床资料一般资料:男10例,女5例。年龄8～55岁,平均21.5岁。发病年龄2个月～32岁,平均为6.5岁。病程4～31年,平均13.6年。15例均无癲痫家族史。癫痫类型:全身     

以癫痫为首发症状的幕上星形细胞瘤的诊疗体会

目的探讨癫痫与星形细胞瘤的关系及影响术后癫痫控制的因素。方法网顾性分析35例以癫痫为首发症状的星形细胞瘤患者,运用SPSS15．0对术中肿瘤切除程度和术前癫痫病程分别与术后6个月癫痫控制情况进行卡方检验。结果35例病人全切25例,次全切6例,部分切除4例;病理诊断（WHO）Ⅰ～Ⅱ26例,Ⅲ～Ⅳ9例;术前癫痫病程1～6个月13例,〉6个月～2年17例,2年以上5例。分别与术后6个月癫痫控制情况行卡方检验,P值分别为0．016、0．039,差异均有统计学意义。结论以癫痫为首发症状的脑星形细胞瘤多为低级别肿瘤,手术全切及术前癫痫病程短者术后癫痫较易控制。     

外伤性癫痫40例临床分析

外伤性癫痫是颅脑损伤后最常见的并发症之一。我科自 1992年 7月以来收住各种颅脑损伤患者 648例 ,其中 4 0例并发癫痫 ,占同期颅脑损伤病人的 4 .2 3% ,现分析报告如下。临床资料本组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 8～65岁 ,平均 35 .5岁。致伤因素中车祸伤 2 0例 ,坠落跌伤 10例 ,殴击伤 10例。其中伴有颅骨凹陷性骨折 8例 ,脑挫裂伤 15例 ,脑内血肿 17例。按ＧＣＳ评分 :5～ 7分 11例 ,8～ 10分 19例 ,11～ 15分 10例。本组早发性癫痫 34例 ,晚发性癫痫 6例。其中部分性发作 30例 ,全身性发作 10例。手术治疗 2 5例 ,保守治疗 15…     

伽玛刀治疗原发性与继发性癫痫的疗效分析

目的探讨伽玛刀治疗原发性与继发性癫痫疗效。方法回顾性分析我院2002年至2010年接受伽玛刀治疗并且资料完整的155例癫痫病人发作情况,原发性癫痫伽玛刀治疗边缘剂量15～25Gy,继发性癫痫8～20Gy。结果随访时间13～135个月,平均67个月,76例原发性癫痫,有效率68.4%,79例继发性癫痫,有效率79.7%,两者之间无统计学差异,但继发性癫痫满意及显著改善比率较高。结论伽玛刀治疗癫痫安全、有效、且并发症少,继发性癫痫伽玛刀治疗效果可能更好。     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫

目的　观察合成促皮质素 (Cortrosyn,长效确杜先 )及维生素 B6 (吡哆醇 )联合治疗婴幼儿癫痫的疗效。方法　对 2 0例年龄为 3个月至 4岁的患儿 (婴儿痉挛症 9例 ,顽固性癫痫 11例 )给予维生素 B6 5 0～10 0 m g/ d肌肉注射 10天后 ,再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射 Cortrosyn 0 .0 15～ 0 .0 2 5 mg/ kg· d,总疗程约 2个月 ,观察用药前后的癫痫发作情况、脑电图 (EEG)改变、血象、肝肾功能及血电解质变化。结果　治疗后 14例患儿癫痫发作停止 ,5例顽固性癫痫患儿发作减少 ,分别由每周 15～ 40次减少至每周 3～ 14次 ,1例顽固性癫痫患儿因不良反应明显而终止治疗。 EEG及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等 ,但血液、肝肾功能检查未见异常变化。结论　 Cortrosyn及维生素 B6 联合治疗婴儿痉挛症及顽固性癫痫的近期疗效肯定     

癫痫性精神病外科治疗的临床随访

我院自1988年至1990年5月对35例慢性癫痫性精神病采用胼胝体前部切开及双侧扣带回切除术治疗,经临床随访2年5个月,现总结如下: 临床资料一般资料:本组男21例,女14例。年龄14～51岁,病程4～26年。病因:头部外伤6例,颅内炎症后9例。年幼时高热4例。难产4例、阳性家族史2例、精神刺激心因性6例,原因不明4例。临床表现:本组病人入院吋仍有癫痫发作,平均每月4次以上,其发作类型:全身性抽搐,大发作21例、小发作5例、大发作+小发作4例、局限性-全身性发作4例,局限性发作1例,精神症状多在第一次癫痫发作后3～15年出现,有攻击行为者15例、毁物5例、自言自语6例、言语减少4例、幻觉9例、妄想8例、独笑3例、有自杀观念者2例。神经系统检查皆无阳性体     

颅脑损伤并发癫痫的观察与分析

我院 1995 0 1～ 2 0 0 0 0 3住院的 45例颅脑损伤患者中并发癫痫 15例 ,现观察分析如下。1　临床资料45例中 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 3～ 65岁 ,平均 3 6 5岁 ,其中车祸伤 3 3例 ,高处坠落或撞击伤 10例 ,殴打伤 2例 ,45例中经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查示脑挫裂伤并颅骨骨折 15例 ,颅内硬膜下血肿 10例 ,脑内血肿 7例 ,硬膜外血肿 6例 ,混合血肿 4例 ,开放性颅脑伤 3例。2　观察分析2 1　颅脑损伤后癫痫发生的时间　 15例癫痫的患者中发生在伤后 3～ 5ｄ的 4例 ,发生在伤后 6ｄ～ 3月的 8例 ,发生在 3月以后的 3例 ,经抗癫治疗后 ,6例被控…     

胼胝体切开术治疗顽固性癫痫15例

我院从1984年9月至1987年10月使用显微手术行胼胝体切开治疗顽固性癫痫患者15例,现初步总结如下: 临床资料一般资料:本组男11例,女4例。年龄11～29岁,平均18.6岁。癫痫病程4～10年9例,11～20年6例。病因:外伤性癫痫1例,右额颞肿瘤1例,蛛网膜囊肿1例,左大脑发育不全1例,原因不明者11例。癫痫发作类型及频率:全身性发作13例,局限性发作1例,     

微创颅内血肿清除术治疗老年慢性硬膜下血肿

1 对象与方法 我院2002年3月～2005年10月采用微创颅内血肿清除术治疗老年慢性硬膜下血肿20例，其中男14例，女6例，年龄65～88岁，平均70.3岁。病程1．14个月，平均2个月。入院时意识清醒15例，模糊3例，昏迷2例。一侧瞳孔散大1例。头痛14例，呕吐15例，失语8例，精神症状3例，癫痫或卒中样发作7例。GCS评分3～5分1例，6～8分4例．9～15分15例。CT示脑室受压伴中线明显移位15例．血肿量均〉40ml．其中4例〉100ml。采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。局麻后根据CT片定位,     

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫4例报告

自1988年3月～90年3月,采用胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫4例,获得良好疗效。本组4例,男性1例,女性3例。年龄20～50岁。癫痫始发年龄7～10岁2例,15～20岁2例;发作类型4例皆为全身性大发作,发作频率3～5次/周,而不能工作;无精神症状;病程8～10年2例、18年1例、29年1例。自癫痫始发就服用苯妥英钠、鲁米那、安定、扑痫酮等,不能控制发作。神经系检查皆无体征。脑电图4例均异常,为两半球棘慢波,以额区显著。颅脑CT扫描均未见明显异常。     

小儿腹痛型癫痫40例临床分析

腹痛型癫痫多发于儿童 ,在临床上常以腹痛为首发症状 ,故常被误诊为急腹症 ,为有助于该病的临床诊断与治疗 ,将我院1997年～ 2 0 0 0年 10月收治的 40例儿童腹痛型癫痫的临床资料进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;2～ 6岁 14例 ,～ 10岁 2 2例 ,～14岁 4例。病程在 1年以内 12例 ,～ 2年 2 3例 ,～ 3年 5例。患儿父亲有癫痫史者 3例 ,母亲有癫痫史者 2例 ,有头部外伤史者2例 ,热性惊厥史者 18例 ,原因不明者 15例。 40例均有发作性剧烈腹痛 ,腹痛发作次数 1～ 3次 /ｄ 11例 ,3～ 5次 /ｄ 3例 ,每 1个月内发作 1…     

儿童癫痫90例微量元素检测及临床观察

我院儿科 2年内收治儿童癫痫 (ＥＰ) 90例全部进行微量元素检测 ,并随机分为观察组及对照组 ,发现观察组缺微量元素明显低于对照组 ,并与病情轻重有一定关系 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女 36例。年龄 3～ 6岁 44例 ,6～ 10岁 30例 ,11～ 15岁 16例。 90例儿童ＥＰ均根据 1985年 11月中华医学会全国ＥＰ学术会议癫痫发作分类法 (草案 )分类。全身性强直 阵挛性发作 (大发作 ) 6 1例 ,小发作 10例 ,局限性发作 9例 ,精神运动性发作 4例 ,混合性发作 6例。病程3个月～ 3年 40例 ,4～ 10年 31例 ,11年以上 19例…     

立体定向脑电图在岛叶难治性癫痫中的应用

目的探讨立体定向脑电图(stereo-electroencephalography,SEEG)在岛叶难治性癫痫患者中的定位价值。方法回顾性分析5例SEEG确定癫痫发作起始于岛叶行手术治疗患者的临床资料,随访手术效果。结果 5例岛叶癫痫患者共植入40根SEEG电极,平均每例患者植入8根电极,触点数共464个,其中涉及岛叶的电极15根,触点数共52个。未出现电极弯曲或折断、颅内血肿、感染等并发症。术后随访6～32个月,癫痫发作控制Engel评级Ⅰ级者4例,Ⅲ级者1例。结论 SEEG创伤小、并发症少,可以精确确定岛叶癫痫的起源,适合于岛叶难治性癫痫的术前评估。     

继发性癫痫的X-刀治疗（附10例报告）

目的探索X-刀治疗继发性癫痫的方法，为其治疗寻找一种新途径。方法应用24小时EEG、CT、MRI对继发性产痫灶定位，使用X-刀系统以15～30Gy剂量，1～3个靶点，对外伤性，肿瘤性，错构性致痫灶损毁，治疗继发性癫痫10例。结果X-刀治疗后，4～15月随访：8例病人发作完全停止；1例病人发作减少50％以上，无并发症发生。结论X-刀系统可有效治疗继发性癫痫。     

脆弱拟杆菌839治疗新诊断“可能的自身免疫相关癫痫”的疗效

目的 对单独服用脆弱拟杆菌839(Bacteroides fragilis 839,BF839)以治疗“可能的自身免疫相关癫痫”的患者进行回顾性分析,以寻找新方法治疗癫痫。方法 15例新诊断且未经规范抗癫痫发作药物治疗的患者,诊断考虑“可能的自身免疫相关癫痫”,给予单独口服BF839启动治疗,回顾这部分患者的发作变化、共患病及脑电图改变、不良反应等信息。结果 在14～33个月的随访期间,73.33%(11/15)的患者在随访期达到了1年缓解,7例患者的缓解时间>24个月,4例患者的缓解时间>30个月。73.33%(11/15)的患者自我报告共患病改善,脑电图好转率为57.14%(4/7),无患者由于不良反应导致退出,12个月的保留率为73.33%(11/15)。结论 首次报道早期单独应用肠道菌群制剂可有效治疗“可能的自身免疫相关癫痫”,由于其较低的不良反应及对共患病的改善,还可作为诊断性治疗工具使用。这不仅对显著提高自身免疫相关癫痫的早期诊断率和缓解率、避免患者发展成难治性癫痫具有重要意义,还刷新了我们对癫痫病因的认知。     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

儿童肢痛性癫痫15例分析

肢痛性癫痫是局限性癫痫的一个类型。主要以脚痛、关节痛为主诉,故常被误诊。我科在1980年的5个月中共收治15例,现报道如下。 临床资料 一般资料 15例中,男6例,女9例。发病年龄6个月～13岁,最大13岁,发病至确诊的时间7天～9年。 肢痛情况 大多数在膝、踝关节周围,少数在足     

以癫痫发作为首发症状的MOG抗体相关疾病患者临床分析

目的 分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOG-AD)的临床特点。方法 回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治的15例以癫痫发作为首发症状的MOG-AD患儿的一般信息、临床表现、实验室检查、治疗及随访等资料。结果 15例患儿中,男4例,女11例;起病年龄4～11岁,中位年龄为9岁。除癫痫发作症状外,还可表现为发热6例(40.00%)、头痛5例(33.33%)。共29次癫痫发作中,全面性发作9次,局灶性发作20次,2次癫痫持续状态。脑脊液白细胞数存在不同程度升高(6×10⁶/L～341×10⁶/L);视频脑电图以局灶性或弥漫性慢波为主的非特异性改变9例,局灶性癫痫放电4例,正常4例;头颅核磁显示单侧皮层病变5例,白质病变5例,脑膜强化4例,正常3例。15例均予以静脉注射丙种球蛋白联合激素治疗,4例予以抗癫痫发作药物治疗,患儿多数预后良好,2例复发。结论 ...     

癫痫的遗传

一、癫痫的遗传性1951年Lennox研究4,231例癫痫患者的20,000名亲属,发现不管原发或症状性癫痫,家族发病率都高于普通居民,原发性又高于症状性,表明癫痫有遗传性.然而,Alstrom研究897例癫痫患者,发现一级亲属发病率并不高于普通居民.以后不少作者继续肯定癫痫的遗传性.Tsuboi在其综述文章中指出14个国家癫痫在普通居民发病率为0.1%～1.0%.他综合各作者的资料,得出原发性癫痫病人所有亲属有3.4%的人有癫痫,双亲的发病率是3-14%,同胞是4～13%,子女是4～10%,近亲是2～4%,远亲     

儿童植物神经癫痫70例临床分析

现将我院 1996年～ 1999年收治的 70例植物神经性癫痫报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1995年全国小儿神经学术会议制订的标准[1] ,符合儿童植物神经癫痫者 70例。年龄 <2岁 2例 ,2～ 5岁 10例 ,6～ 10岁 44例 ,11～ 15岁 14例 ,平均 8 14± 3 12岁。可能病因 :早产 10例 ,产伤 8例 ,生时窒息 7例 ,头颅外伤 5例 ,颅内炎症 3例 ,高热惊厥 2例 ,不详 16例。家族遗传史 :有癫痫家族史者 7例 ,有头痛病史者 8例。Ⅰ级亲属有癫痫者 4例 ,Ⅱ级亲属有癫痫者 2例 ,Ⅲ级亲属有癫痫者 1例。1 2　临床表现　①头痛型 2 2例 :以发作性一过性…