银发癫痫及其病因学研究

目的　本研究回顾性地对 85例银发癫痫病人的病因进行了统计分析 ,研究其病因分布规律 ,以期对临床中该类疾病的诊治有一定的指导意义。方法　回顾性对 85例银发癫痫病人以及 152例 45岁以下症状癫痫 (对照组 )病人进行病因统计分析 ;同时根据不同发作类型对银发癫痫组病人进行分组 ,分为全身发作组 (3 4例 )和局部发作组 (51例 )。然后根据不同分组方式进行病因构成比分析。结果　分析结果表明病人主要病因分布 ,两组具有非常显著性差异 (P =0 .0 0 ) ;在银发癫痫病人发作类型不同的两组其病因分布亦有非常显著性差异 (P <0 .0 0 )。结论　不同的发病年龄人群 (银发癫痫 )、发作形式等因素与疾病病因之间的内在联系 ,对疾病病因的诊断具有一定的指导意义     

癫痫患者320例病因分析

目的探讨分析癫痫的病因.方法对320例癫痫患者行脑电图检查、脑脊液、血常规、尿常规、头颅CT、MRI等检查,明确癫痫发病原因并对其进行分析.结果癫痫患者以症状性癫痫为主;症状性癫痫的发作以脑外伤为首位.结论癫痫的病因非常复杂,不同起病年龄段病因不同,相同病因在不同起病年龄所表现的临床特点也不同;因此,要积极查找病因,根据不同病因进行治疗.     

小儿癫痫78例临床分析及随访调查

目的 讨论癫痫患儿临床发作特点及发作危险。方法 对78例住院癫痫患儿进行1-6年随访。结果 癫痫发病与性别、族别有关，大多数发病年龄小，能找到病因，神经系统常见病或智力、精神状态异常，抗癫痫疗效差。结论 小儿癫痫发作与病因，起病年龄、发作类型及治疗有关，也可能与性别、族别有关。     

不同年龄强直-阵挛性发作性癫痫的急诊病因分析

目的 研究、分析不同年龄强直-阵挛性发作性癫痫的病因.方法 将本院急诊接诊的280例GTCS患者按年龄分成老、中、青三组,回顾性分析其病因.结果 青年组病因主要是药物中毒和脑外伤.中年组病因分布相对均衡,脑卒中、脑外伤、脑肿瘤相对较多.老年组中代谢类疾病、脑卒中、脑肿瘤为主要的病因.不同发病年龄在癫痫分布上存在明显的差异.结论 采取有效治疗手段的前提是及时正确地判断急诊状态的GTCS病因,其有着非常重要的意义,只有准确判断病因,才能提高治愈率.     

青中年卒中后癫痫发作的影响因素分析

目的:探讨青中年卒中后癫痫发作的影响因素.方法:回顾性分析480例首次发病的青中年脑卒中患者,根据是否发作癫痫分为癫痫发作组和无癫痫发作组,对2组一般情况及发病因素进行单因素分析,并运用多因素Logistic回归分析导致卒中后癫痫发作的相关危险因素.结果:480例患者中出现癫痫发作患者42例.2组患者年龄、性别、文化程...     

癫痫336例病因分析

癫痫是危害人群 ,尤其是青少年及儿童的一种多发病 ,了解不同病因对不同发病年龄组癫痫的形成及防治具有重要意义。作者对 336例癫痫患者的病因、发病年龄、发作类型、头颅ＣＴ及脑电图进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　发病年龄　男性 2 10例 ,女性 12 6例。发病年龄 35ｄ～82岁 ,其中 35ｄ～ 3岁 73例 ,～ 10岁 73例 ,～ 2 0岁 6 2例 ,～30岁 43例 ,～ 40岁 2 5例 ,～ 5 0岁 2 3例 ,～ 6 0岁 14例 ,6 0岁以上 2 3例 ,其中≤ 2 0岁 2 0 8例 (6 1 9% ) ,>2 0岁 12 8例(38 1% )。1 2　病因　未明 10 2例 (30 4% ) ,已明 2 34例 (6 9 6 %…     

皖北地区成年癫痫患者生活质量及其影响因素的研究

目的 探讨皖北地区成年癫痫患者生活质量及其影响因素.方法 采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)对80例临床确诊癫痫患者及60例正常对照者进行评估,分析不同因素对患者生活质量的影响.结果 癫痫组生活质量评分较对照组明显降低.发作频率、发作类型、发病年龄、规范化治疗对癫痫患者生活质量评分影响明显,生活质量评分与发作频率负相关,全面强直-阵挛发作(GTCS)患者较其它发作类型者评分低,发病早的患者生活质量评分低于发病晚的患者.结论 癫痫患者生活质量较正常人群明显降低,癫痫发作频率、发作类型、发病年龄是其主要影响因素.规范治疗可提高患者的生活质量.     

小儿植物神经性癫痫36例临床与脑电图分析

植物神经性癫痫是癫痫少见的发作类型,笔者对１９８０年～１９９５年脑电图显示癫痫放电,并经抗癫痫治疗有效而确诊为植物神经性癫痫的３６例进行临床与脑电图分析,试图探索小儿植物性癫痫的病因及发病规律。临床资料一、一般资料男１５例,女２１例。年龄３～５岁９例...     

麻将反射性癫痫的临床特点

目的：分析麻将反射性癫痫的临床特点,探讨其可能的病因和发病机制。方法：对2016至2018年在中南大 学湘雅三医院门诊诊断的15例麻将反射性癫痫患者(研究组)的病史、脑电图、头部MRI等临床资料进行系统整理,并 与文献报道的84例麻将反射性癫痫患者(文献组)资料进行比较。结果：研究组和文献组麻将反射性癫痫均好发于中 年男性,发病年龄分别为(44.53±10.58)岁和(41.48±17.85)岁。研究组发作前打麻将至癫痫发作的时间为(4.00±2.45) h; 73.3%的患者有疲劳感;发作形式以全面性发作为主,其中全面性强直-阵挛性发作者占93.3%;仅有9.3%的患者长程 脑电图记录到痫性放电;头部MRI均未见明显结构异常。2组性别、发病年龄、发作前打麻将时长、发作类型及头部 MRI改变等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：精神疲劳和认知负荷过重是导致麻将反射性癫痫发作 的可能机制。     

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况及其相关因素的研究

目的探讨学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能的改善情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析来我院就诊的学龄期癫痫患儿115例,采用韦氏儿童智力量表中国修订版调查患儿治疗前后的言语智商、操作智商及总智商,比较治疗前后的差异。结果治疗后患儿的言语智商、操作智商及总智商均较治疗前有显著的改善（P〈0．05）,不同的治疗方法、不同的发病年龄、不同的病程、每年癫痫发作不同次数及每次发作持续不同时间间总智商比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而患病到治疗时间不同,不同的发作类型各组间比较,差异无统计学意义。结论学龄期癫痫患儿认知功能障碍与药物的治疗方法、发病年龄、病程、每年癫痫发作次数及每次发作持续时间有关。在治疗时应综合患者各方面的因素,尽量避免影响其认知功能下降的因素,提高临床治疗效果。     

神经精神性狼疮性发作的危险因素

目的 探讨神经精神性狼疮( NPSLE)(癎)性发作的危险因素.方法 回顾性分析86例NPSLE患者的临床特点,按照有无(癎)性发作,分为(癎)性发作组(n=37)和无(癎)性发作组(n=49).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较两组人口学特点及各临床指征的差异.结果 单因素分析显示:两组患者的年龄、发病年龄、免疫抑制剂应用史、氯喹或羟氯喹应用史及抗心磷脂抗体存在统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示,发病年龄和既往氯喹或羟氯喹应用史是NPSLE(癎)性发作的独立影响因素(OR=0.361,P=0.047;OR =0.332,P=0.024).结论 未成年发病是NPSLE(癎)性发作的独立危险因素,既往使用氯喹或羟氯喹是其独立保护因素.     

影响立体定向治疗颞叶癫痫预后的危险因素探讨

目的 探讨影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。方法 以立体定向杏仁核、海马毁损术治疗33例颞叶癫痫患者,经过1年的随访,以术后癫痫发作频率评分系统对疗效进行评分,分析婴儿期热性惊厥史、先兆术前抽搐发作频率、初发年龄、患病时间、手术年龄和疗效的关系。结果 有婴儿期热性惊厥史患者和无婴儿期热性惊厥史患者疗效比较差异有显著性,前者的疗效优于后者,而先兆、发作频率、初发年龄、患病时间和手术年龄两组之间差异无显著性。结论 婴儿期热性惊厥史是影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。     

难治性癫痫的病理学与多药耐药基因表达的研究

目的观察难治性癫痫患者的临床表现、手术获取脑组织的病理变化和多药耐药基因的表达并分析其相互关系。方法分析26例不同病因难治性癫痫患者的临床特征、术前评估、术中切除的脑组织在光镜和电镜下的病理变化以及多药耐药基因蛋白(MDR1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果不同病因的难治性癫痫患者在发病年龄、癫痫发作形式等临床表现中存在着共同特征,都有神经元退行性损伤、反应性胶质细胞增生和MDR1高表达等病理学改变。结论不同病因的难治性癫痫患者存在着某些类似的病理学表现。     

症状学研究在发作性疾病中的诊断价值

癫痫与心因性非癫痫发作(PNES)是发作性疾病的重要组成部分,诊断主要依靠发作症状及同步脑电图特征,临床上误诊率高。相关研究从症状学角度揭示了两者在发作前期、发作期和发作后期的差异,为更好地区分癫痫发作及PNES提供了可靠的依据。现就此类研究所发现的发作性疾病症状差异,主要是癫痫与PNES的差异予以综述,以揭示症状学潜在的研究价值。     

Multifacctorial origin and clinical presentations of epilepsy in west Bengal

Epilepsy is a brain dysfunction characterised by unpredictable occurrence of seizures. There are various causes and presentations of epilepsy but in many cases no definite cause is found. In the present work an effort has been made to search different causes and presentations of epilepsy in West Bengal. In this respect 66 subjects of different age groups suffering from epilepsy were chosen during a period of 1 1/2 years (June 2003 to November 2004). They were closely followed with thorough history taking, clinical examination and relevant investigations. Partial seizures comparised 57.6% cases whereas generalised seizure accounted for rest 42.4% cases. Idiopathic epilepsy was found to be highest in number (59.0%) followed by infective (15.2%) and and post-traumatic (7.6%). Positive family history was obtained in 35.9% cases, history of birth asphyxia in 25.6% cases and history of febrile convulsion in 20.5% cases of idiopathic epilepsy. In a certain percentage of idiopathic cases various psychosocial factors were found to be associated with epilepsy.     

Effect of keto-acidosis on seizure occurrence in diabetic patients

It has been observed anecdotally that diabetics are usually non-ketotic at the time of their seizure presentation. In order to establish some validity on this observation, we reviewed the medical records of patients with diagnoses of diabetes and seizure. Study subjects were diabetics presenting with seizures. Control subjects were random sampling of all diabetics. In 51 diabetics presenting with seizures, 38 were nonketotic and 13 were ketotic. In the control group of 119 diabetics, 63 were non-ketotic and 56 were ketotic. There were no significant differences in the serum levels of glucose, sodium, potassium, chloride, and calcium between the seizure and control groups. Multiple regression analysis showed that non-ketotic patients were at risk for developing seizures with an odds ratio of 4.03 (p=0.001). Male sex and type 1 diabetes were also risk factors while age was not a risk factor. Keto-acidosis may play a role in preventing epileptic seizures from occurring in diabetic patients.     

小儿高热惊厥复发的危险因素分析

目的:研究高热惊厥的临床特点及其复发的危险因素,并提出相应的预防治疗措施。方法:对我院2004年6月～2008年6月收治的68例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,观察记录患儿首发年龄、体温、持续时间、24h内惊厥次数、家族史等情况。结果:本组复发31例(45.6%),复发危险因素与首发年龄、初发体温、复杂型高热惊厥、持续时间、癫痫家族史有关。结论:首发高热惊厥患儿年龄越小、体温越低、惊厥持续时间越长、24h内反复发作2次以上、首发为复杂型、有热性惊厥及癫痫家族史者日后越易复发。对具有复发危险因素的患儿应进行随访,并采取干预措施,口服安定预防,治疗效果满意。     

短暂性脑缺血发作患者血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环的变化

目的：研究短暂性脑缺血发作患者血清溶血磷脂酸（LPA）、白细胞介素（IL）、神经功能指标及甲襞微循环的变化。方法：选取2011年4月~2013年10月本院收治的68例短暂性脑缺血发作患者为观察组,并以同期的68例同龄健康人为对照组,比较两组血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环指标,同时比较观察组患者不同发作频率和发作持续时间者的上述统计指标。结果：观察组血清LPA、IL、神经功能指标均高于对照组,而甲襞微循环指标均差于对照组,且其中发作频率较高及持续时间较长者的血清LPA、IL、神经功能指标均高于发作频率较低及持续时间较短者,甲襞微循环指标均差于发作频率较低及持续时间较短者,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：短暂性脑缺血发作患者血清LPA、IL、神经功能指标及甲襞微循环呈现较差的状态,且不同发作频率和发作持续时间者之间的差异较大。     

学龄期癫痫儿童睡眠问题及其影响因素分析

目的 探讨原发性或可能症状性学龄期癫痫儿童的睡眠问题及其相关影响因素.方法 采用中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)对54例学龄期(7~12周岁)原发性和可能症状性癫痫儿童及54例性别、年龄严格匹配的学龄期健康儿童进行调查.结果 癫痫组在CSHQ总分及8个层面中的6个(睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠、白天嗜睡)得分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).在癫痫组中,不同年龄段CSHQ总分及睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑4个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);发作控制组和未控制组在CSHQ总分及除入睡潜伏期层面的其他层面差异均有统计学意义(P<0.05);不同发作频率CSHQ总分及除睡眠呼吸障碍层面的其他层面差异均有统计学意义(P<0.05);不同发作类型CSHQ总分和睡眠抵触、睡眠持续时间、睡眠焦虑、白天嗜睡4个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);不同发作时间段CSHQ总分及睡眠抵触、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒层面5个层面相比差异有统计学意义(P<0.05);单药治疗组和多药治疗组CSHQ总分和入睡潜伏期、夜醒、异态睡眠、白天嗜睡4个层面差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,性别、年龄、控制与否、发作频率、发作类型、发作时间段、抗癫痫药物种类是CSHQ总分或其某些层面分数的主要影响因素.结论 癫痫患儿较健康儿童更易出现睡眠问题,其睡眠问题的发生可能与多种因素相关.     

Effectiveness of anticonvulsant therapy in the epilepsies in Nigerian Africans.

We evaluated the effectiveness of anticonvulsant drugs in 175 Nigerians of whom 106 were males, who suffer from epilepsy. The mean age at onset of seizures was 17.5 years and over 60% had seizures for more than one year before the commencement of therapy. Partial seizures were encountered in 98 (56%) subjects, and generalised seizures in 44%. One hundred and twenty six subjects were on single drug therapy and phenobarbital was the single most commonly prescribed agent. There was complete seizure control in 30 (17%), more than 50% control in another 87 (50%), and poor control in 58 (33%) of them. The factors associated with good control were infrequent seizures and monotherapy. The duration of seizure, and absence of aetiologic factor were not correlated with good control. There was no significant difference between phenobarbital and phenytoin effectiveness in seizure control. Adverse drug effects--mainly drowsiness and movement disorders--were encountered in 61 subjects. We conclude that the currently administered anticonvulsants are effective in 67% of the Nigerian patients studied and phenobarbital should remain a major drug because of economic considerations, availability and low side effects profile.