自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床观察

目的 探析消结散瘿汤辅助治疗甲状腺结节临床效果。方法 选择泗水县中医医院2019年7月—2021年7月内分泌科就诊的82例甲状腺结节（痰结血瘀型）患者,随机分为2组各41例。对照组给予左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上同时联合消结散瘿汤辅助治疗。对比2组临床疗效、治疗前后2个月中医证候积分、甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）]、结节直径。结果 观察组综合有效率明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前中医证候积分、结节直径、治疗前TSH、FT3、FT4、治疗后FT3、FT4差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后观察组中医证候积分、TSH、结节直径均明显低于对照组（P<0.05）。结论 消结散瘿汤应用于甲状腺结节辅助治疗效果显著,可有效改善患者相关症状及甲状腺功能指标,值得临床推广。     

内外合治调节甲亢模型大鼠甲状腺激素的实验研究

目的:观察内外合治对甲亢模型大鼠的治疗作用。方法:将SD大鼠随机分成6组:正常对照组、甲亢模型组、西药对照组、甲亢方组、内外合治组、甲亢平膏外治组,用优甲乐灌服制作大鼠甲亢模型,观察甲亢方内服和甲亢平膏外贴相结合对模型大鼠的影响,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量。结果:内外合治能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH。结论:内外合治能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

危重新生儿甲状腺功能状态的检测

目的:探讨危重新生儿甲状腺功能的变化情况。方法:选取广东省佛山市三水区妇幼保健院2012年4月-2014年4月期间接收的接收的60例危重新生儿作为本次研究的观察组,同时选取60例同期出生的正常新生儿作为对照组,两组研究对象均在第3~7天进行甲状腺功能检测,并对其检测结果进行对比分析。结果:观察组患儿血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿比较促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05);恢复期观察组患儿T3、T4、FT3、FT4、r T3均基本恢复正常,于治疗前比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);TSH治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重症新生儿甲状腺功能伴有严重损害现象,疾病恢复后其甲状腺功能可自行恢复,因而无需给予患儿甲状腺素治疗。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究

目的 探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法 选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果 治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水...     

梓醇对甲状腺功能亢进症大鼠的甲状腺相关指标和细胞因子的影响

目的研究梓醇对甲状腺功能亢进症大鼠的治疗作用。方法通过皮下注射左旋甲状腺素钠(L-T4)诱导甲状腺功能亢进症模型,给药剂量为280 ng/g;将成模大鼠分为模型组,梓醇低(10μg/g)、中(20μg/g)、高(40μg/g)剂量组,甲巯咪唑组(10μg/g),丙硫氧嘧啶组(40μg/g)。于给药21 d后检测各组大鼠的心率、心重指数、脾脏指数;酶联免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果与模型组比较,梓醇中剂量组和梓醇高剂量组大鼠体质量差、心率,T3、T4、FT3、FT4、TGAB,IL-2/IL-10,全心、左心、脾脏指数等指标均明显降低(P0.05),而TSH明显升高(P0.05)。结论梓醇具有一定的改善和治疗甲状腺功能亢进症的作用。     

中医药治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床观察

目的：探讨和观察滋阴平亢汤加减治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年-2010年期间收治的36例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组（中医药治疗组）18例,依照患者的病情需要在西医治疗基础上采用自拟滋阴平亢汤加减治疗;对照组18例采用西药常规治疗;1个月为一个疗程,共连续治疗2个疗程。观察患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（uTSH）等指标在治疗前和治疗后的水平。结果：治疗组的整体有效率为94.4%,对照组的整体有效率为77.8%,2组的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟滋阴平亢汤加减能够有效治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症,建议在临床中推广使用。     

中医药治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床观察

目的：探讨和观察滋阴平亢汤加减治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年-2010年期间收治的36例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组（中医药治疗组）18例,依照患者的病情需要在西医治疗基础上采用自拟滋阴平亢汤加减治疗;对照组18例采用西药常规治疗;1个月为一个疗程,共连续治疗2个疗程。观察患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（uTSH）等指标在治疗前和治疗后的水平。结果：治疗组的整体有效率为944％,对照组的整体有效率为77．8％,2组的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟滋阴平亢汤加减能够有效治疗糖尿病舍并甲状腺功能亢进症,建议在临床中推广使用。     

参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效初步评价

目的观察参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法将60例气虚质亚临床甲状腺功能减退患者随机分为2组,对照组口服优甲乐,治疗组口服中药膏方参芪膏,疗程6个月,观察2组干预前后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组(P0.01),在改善颈动脉内膜中层厚度方面优于对照组(P0.05),在降低血清TG-Ab、TPO-Ab水平方面优于对照组(P0.01)。结论参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效可靠。     

消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效与安全性分析

目的 观察消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的疗效和安全性。方法 将100例痰结血瘀型甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予消瘿散结方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后最大结节最大直径,血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及中医证候积分变化。结果 2组治疗后最大结节最大直径均较本组治疗前减小(P<0.05),且治疗组治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。2组治疗后FT3、FT4、TSH与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组治疗前后各项差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中医证候评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率76.0%(38/50),对照组总有效率56.0%(28/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应。结论 消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节能够提高治疗效...     

加味红龙夏海汤治疗高血压病的临床研究

目的观察加味红龙夏海汤治疗高血压病肝阳上亢兼有痰瘀证的临床疗效。方法将60例高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以尼莫地平胶囊,1个月为1个疗程,比较两组治疗前后血压、血脂、血液流变学及中医证候等的变化。结果观察组与对照组降压疗效相近（P〉0.05）,观察组治疗后中医证候积分及各中医症状均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0.05）。结论加味红龙夏海汤对于肝阳上亢兼有痰瘀型的高血压病疗效确切。     

脑心多泰胶囊治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证临床研究

[目的]评价脑心多泰胶囊治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证的有效性和安全性,并探索量效关系。[方法]随机双盲、单模拟、带有基础治疗的安慰剂(零剂量)阴性平行对照、多中心临床研究。[结果]脑心多泰胶囊高、低剂量组对中风患者的神经功能缺损疗效、中医证候疗效及患者病残程度、Barthel指数均有明显改善,两组与安慰剂对照有显著差异,试验中高低剂量组均未发现有不良反应。[结论]脑心多泰胶囊对治疗缺血性中风恢复期肝阳上亢、瘀血阻络证确有较好疗效,使用安全。推荐临床剂量为60mg/d。     

益气涤痰化瘀法治疗高血脂症随机对照临床观察

[目的]观察益气涤痰化瘀法治疗高血脂症疗效。[方法]将156例患者随机分组,分为对照组与治疗组,每组78例。对照组口服血脂康,治疗组用益气涤痰化瘀法治疗,2个月1疗程,1个疗程后观测指标。[结果]对照组与治疗组的治疗方法对高血脂症患者的病情有明显改善。[结论]益气涤痰化瘀法对于高血脂症患者病情改善有极大的帮助,使患者的β-脂蛋白、血清胆固醇、甘油三酯的数值逐渐趋于正常指标。     

缺血性中风证候演变规律初探及川芎嗪联合中药复方疗效观察

目的：依据缺血性中风中医证候的动态演变规律,并观察相应中药复方联合川芎嗪进行治疗的临床疗效。方法：将缺血性中风82例患者随机分为治疗组40例,对照组42例,其中治疗组根据不同时段中医证型,在常规对症支持等治疗基础上,运用川芎嗪联合中药复方治疗：（1）肝阳上亢型,给予羚羊钩藤汤;（2）痰热蒙蔽清窍型,给予黄连温胆汤;（3）痰热腑实型,给予大承气汤合菖蒲郁金汤;（4）气虚血瘀型,给予补阳还五汤。对照组按西医的常规治疗。结果：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即发病前3天以肝阳暴亢型、痰热蒙蔽清窍型、痰热腑实型多见,经临床治疗后,肝阳暴亢型患者比例逐渐下降,而痰热瘀阻和痰热腑实所占比例逐渐增多;而且随访半年则以气虚血瘀型、阴虚火旺型、肝肾阴虚型和脾胃虚寒型多见,气虚血瘀型为主,其次为脾胃虚寒型。经4周的治疗后,中药治疗组临床证候总有效率为97.50%,对照组为85.71%,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论：缺血性中风中医证候存在着一定的演变规律,即急性期以实证为主,经对证治疗后则相应的实证减轻或消退,进而凸现的是虚证本质;依据患者不同时间段的中医证型,运用与证型相应的中药复方联合川芎嗪进行治疗是安全、有效的。     

化痰祛瘀法治疗高脂血症疗效观察

[目的]观察中药化痰祛瘀治疗高脂血症的疗效。[方法]采用中药调脂汤加减治疗高脂血症248例,用药2个月,观察治疗前后血脂的变化,并随防6个月。[结果]中药化痰祛瘀治疗高脂血症疗效可靠,无毒副作用,近期及远期疗效均较好,是一种值得推广的治疗方法。     

非酒精性脂肪肝中医证型及其与垂体-甲状腺轴激素关系的分析

目的：分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）的中医辨证分型及其与垂体-甲状腺轴激素的关系。方法：选取100例NAFID患者进行辨证分型,分组检测T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平与正常组30例相应指标进行比较。结果：NAFID患者的证型包括肝郁气滞证、肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热内阻证、痰瘀互结证。痰湿内阻证组、湿热内阻证组T3、rT3、FT3与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAFLD中医证型以肝郁脾虚证最多,痰瘀互结证最少;NAFID中医证型与血清垂体-甲状腺轴激素有一定关系。     

中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛30例

[目的]观察中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛的临床疗效。[方法]对60例痰瘀互结型心绞痛患者分为两组,A组治疗组进行化痰祛瘀中药汤剂和常规的西医治疗,B组对照组进行常规的西医治疗,于4周后观察疗效。[结果]治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗痰瘀互结型心绞痛疗效较好。     

浅议《温病条辨》清法治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进病机在于先天禀赋不足,素体亏虚、阴血不足或因脾虚痰郁、水土饮食的影响,导致七情所伤,造成气机郁滞,津液不行,凝聚成痰。因此,应用吴鞠通《温病条辨》中的"清法"思想治疗甲状腺功能亢进就显得尤为重要。不论是清热泻火,清热化痰,还是滋阴清热都是活用"清法"治疗甲亢的具体表现。药物当中,清热药为第一位,主要是清热泻火药。临床上,医师注重的是辨证施治,在运用脏腑经络辨证的基础上,结合甲亢发生发展的不同阶段,以"清法"灵活结合"三焦辨证"的思想共同治疗甲亢,往往会取得良好的疗效。作为一名现代中医师,"清法"治疗甲亢是其中医治疗的重要方法之一,其他譬如活血化瘀、疏肝健脾等法也在临床上有所应用。     

通窍活血汤合方治疗偏头痛

偏头痛是临床中比较难治的疾病之一,因久病必瘀,偏头痛久病不愈多有瘀血,通窍活血汤是治疗血瘀头痛的古代名方,故以该方为主方治疗偏头痛。另外,偏头痛除血瘀外,常合并气滞、痰浊、寒凝、正虚等病机,所以临床合理运用通窍活血汤合柴胡疏肝散、半夏白术天麻汤、吴茱萸汤、四君子汤、四物汤、大补元煎等方辨治偏头痛,则能取得良好治疗效果。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。