上腹部饱胀不适，腹部包块

患者男，55岁。2年前无明显诱因感到腹部饱胀不适，压迫感，饮食欠佳，侧卧位时略有加重，无恶心、呕吐，未予以系统治疗。近10余天上述症状逐渐加重，到本市和外地等多家医院就诊，2005年3月来我院行CT、NRI检查，提示肝脏左叶肿物约7．0cm&;#215;6．5cm&;#215;7．0cm，密度低于周边正常肝脏组织，中间有出血、坏死，诊断为肝脏占位性病变，恶性的可能性较大。建议行介入治疗，被患者家属拒绝。之后患者进食后饱胀感逐渐加重，     

B超对腹部巨大囊性包块的诊断

应用B 超检查17例腹部巨大囊性包块(简称巨囊)患者,兹将结果报告如下。资料与方法本组17例,男5例,女12例,年龄3个月至68岁。16例有手术病理诊断。采用UB-40、UB-25型超声诊断仪,探头频率3.5MHz 或5MHz。检查前病人无需特殊准备。体位以仰卧为主,按需要可取左侧卧、腑卧或直立位。应用多种角度直接扫查,对理想图象进行摄影、测量,包块大小的描述与正常妊娠周期以拟。结果17例巨囊分别如同孕6个月～足月妊娠大小。声象图特征见附表。16例手术者,术前超声提示情况:准确4例,2例先天性胆总管囊     

腹部闭合性损伤108例诊治体会

腹部闭合性损伤临床上较多见,我院地处偏远山区,坠落伤发生率一直较高,近年来随着交通事业的发展,交通事故日益增多,造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势,我院自2000年1月至2004年1月共收治腹部闭合性损伤108例,现总结分析如下:1临床资料1.1一般资料本组108例,年龄3～70岁,女30例,男78例;致伤原因:坠落伤42例,斗殴伤18例,交通事故48例。损伤情况:脾破裂46例(其中一例并有脑挫裂伤,左膈肌破裂,膈疝形成),肝破裂28例(其中并有脑挫伤2例,右创伤性湿肺、右膈肌破裂2例),小肠破裂12例,肾损伤4例,十二指肠破裂2例,膀胱破裂3例,结肠破裂1例,腹膜后血…     

上腹部正中切口延至肋弓在上腹部手术中应用（附195例分析）

上腹部正中切口延至肋弓在上腹部手术中应用（附１９５例分析）福州市第一医院陈敦坦上腹部胃、贲门、肝、脾、胆疾病需手术，常因肋弓阻挡、暴露不良，有时需开胸，作胸腹联合切口，创伤大，并发症多，几年来，我们用上腹正中切口延至肋弓，切除部分肋弓联合、部分肋软骨...     

腹部穿透伤22例诊治分析

目的探讨基层医院如何提高腹部穿透伤的诊治水平。方法对来安县人民医院22例腹部穿透伤临床资料进行回顾性分伤析。本组行单纯清创缝合4例,剖腹探查18例,其中探查阴性4例。合并腹腔脏器损伤14例,1例枪弹合并肺损伤。结果治愈20例其中并发胰瘘1例,切口感染1例,死于失血性休克2例。结论早期诊断,积极抗休克和及时剖腹探查是提高救治成功率的关键。在严密观察下合理选择患者行清创缝合也是安全可行的。     

小儿腹部包块45例病种研究分析

目的:分析儿童腹部包块常见疾病病种。方法:选取2015年1月—2015年12月以腹部包块为主要症状住院的45例患者进行回顾分析,统计腹部包块病种。结果:按腹部包块病种分为:肿瘤36例(80.0%),其中恶性肿瘤21例(46.7%),良性肿瘤15例(33.3%);炎性包块6例(13.3%);先天畸形3例(6.7%)。结论:小儿腹部包块常见疾病种类主要分为肿瘤疾患、炎性包块、先天发育异常三个方面,其中恶性肿瘤发病情况不容忽视。不同年龄、伴随症状与原发灶存在一定规律,可用于指导小儿腹部包块的临床诊断和鉴别诊断。     

严重腹部闭合伤诊治体会

目的总结腹部闭合伤的诊治体会。方法对河南宏力医院2006年12月—2009年12月3年间,收治的严重腹部闭合伤68例进行回顾性分析研究。结果手术治疗62例,非手术治疗6例,治愈60例,死亡8例。结论腹腔穿刺、B超、X-线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,在复苏及抢救休克的同时,应积极剖腹探查,正确掌握手术指征,这是救治成功的关健。     

腹部多脏器伤58例临床分析

腹部多脏器伤病情急、伤情重、诊治较复杂 ,且容易漏误诊。我院从 1 994～ 2 0 0 0年收治腹部多脏器伤病人 58例。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例 ,其中男 47例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～ 57岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,斗殴钝器伤 1 2例 ,坠落伤 1 1例 ,刀刺伤 5例 ,塌方压伤 4例。共损伤腹内脏器 1 37个 ,依次为脾脏 42例 ,小肠 31例 ,肾脏 2 8例 ,肝脏 1 8例 ,结肠 7例 ,胃 6例 ,胰腺 3例 ,十二指肠 2例。其中合并颅脑外伤 9例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 1 4例 ,四肢、脊椎、骨盆骨折 1 2例。就诊时有不同程度休克…     

闭合性胰腺损伤19例诊治的体会

本文收集市县区三所医院1978年～1986年治疗的闭合性胰腺损伤29例病例，进行分析讨论如下。     

腹部穿透伤剖腹探查87例分析

腹部穿透伤临床常见，以往认为是剖腹探查指征。近年来越来越多的学者对此表示怀疑。本文对我院6年来87例腹部穿透伤剖腹探查结果作如下分析：     

腹部闭合性损伤68例诊治体会

腹部闭合性损伤是常见的急腹症,大多临床表现复杂,早期诊断有一定的困难,易漏诊或误诊,造成严重的后果.我院1993-2006年间共收治腹部闭合性损伤患者68例,对其诊断和治疗进行总结分析,体会如下:     

腹部闭合性损伤时相性的诊治体会

分析经剖腹证实的83例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹部穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。     

腹部闭合性损伤141例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院2005年5月～2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果经治疗125例治愈（88.7%）,出现并发症17例（12.1%）,死亡16例（11.3%）。结论腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康。     

肠扭转27例临床诊治分析

目的探讨肠扭转患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析27例肠扭转患者的临床资料。结果 21例患者行腹部CT检查,其中l5例得到确诊,诊断率71.4%（15/21）,CT表现肠系膜血管扭曲3例、漩涡征5例,肠管鸟嘴征1例、C形征11例、靶环征9例;26例患者治疗后好转,占96.3%（26/27）,其中非手术内科保守治疗成功3例;23例行剖腹探查术,6例行肠粘连松解术、肠扭转复位术,1例行系膜折叠术、肠扭转复位术,10例行小肠切除术,6例行乙状结肠切除、缩短术;1例因多脏器功能衰竭死亡,死亡率3.7%（1/27）。结论腹部CT检查对肠扭转有一定诊断价值,对有绞窄性肠梗阻征象的患者应及时行剖腹探查术,早期诊断和治疗,可减少并发症发生,降低肠扭转病死率。     

腹部外伤致肠破裂67例临床诊治体会

目的：探讨腹部外伤致肠破裂的早期诊断与治疗体会。方法：回顾性分析我院1995年1月以来收治腹部外伤致肠破裂67例患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果：67例患者均经剖腹探查、肠修补、部分肠切除肠吻合、结肠造瘘等手术治疗，65例治愈，1例小肠多处破裂合并十二指肠破裂因探查不仔细遗漏十二指肠破裂，术后形成十二指肠瘘转院后死亡。1例结肠破裂合并肝破裂、右肾挫伤致出血性休克死亡。结论：早期诊断、正确的手术方式、系统有序的探查、有效的引流是治疗的关键。     

腹部闭合性损伤63例诊治体会

闭合性腹部损伤是外部常见的急腹症之一,闭合性腹部损伤伤情较为复杂,特别是煤矿井下做业的的工人,大多伤势较重,切多为复合伤,如不能及时正确的诊断治疗,将贻误治疗时机，造成不良的后果.为总结经验,将我院1995～2009年收治的63例腹部闭合性损伤患者总结报告如下.     

腹部刀刺伤68例诊治体会

目的:探讨腹部刀刺伤的紧急诊断及处理方法.方法:患者入院后迅速建立静脉通道,维持生命体征的稳定;对所有伤道均以手指或探针探查,可疑损伤腹腔脏器患者均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查,腹穿阳性、B超或CT检查有腹腔脏器损伤、腹腔积血者行急诊手术探查及相应手术治疗.结果:伤口未人腹腔者5例(占7.3%);腹壁贯通伤63例(占92.7%),其中单一脏器损伤42例(占72.4%)、多脏器损伤16例(占27.6%),胃、肠道等空腔脏器损伤37例(占63.8%),肝、脾等实质性脏器损伤21例(占36.2%);治愈66例(占97.1%)、死亡2例(占2.9%).结论:伤道探查及腹腔穿刺有助于腹部刀刺伤的诊断,而及时剖腹探查,术中有序、仔细地探查腹腔脏器,可以防止漏诊而延误治疗.