睾丸切除术后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术的围术期护理

对9例原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤患者于根治性睾丸切除术后行腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术.结果9例患者手术均获成功,术后24～48 h肠功能恢复,住院(7.5±1.8)d.提出加强心理护理、基础生命指标监测、术后并发症的观察与护理、术后化疗护理、出院指导等护理措施,是手术成功和患者康复的有力保障.     

肺癌患者的术后监护

对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护；采取合理体位及行早期康复锻炼；发现病情变化及时有效地处理。结果患者术后生命体征平稳．除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外，余51例术后恢复良好。提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复。     

肺癌患者的术后监护

对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护;采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理。结果患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好。提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留神经的意义

随着生物学和免疫学研究的深入,人们逐渐认识到乳腺癌是一种全身性疾病,局部扩大手术切除范围并不能从根本上降低病死率.人们已从过去一味追求"癌肿根除,挽救生命"的目标变为"根治癌肿,改善生活"的双重标准,Halsted术"金标准"作为为最后选择.缩小手术范围旨在减少其术后并发症,提高生存质量,这决不是意味着手术越来越简单,而是越来越精细.对运动神经及感觉神经的保留,可以减少一系列并发症,减轻患者术后痛苦,改善患者术后生活质量.     

乳腺癌术后功能锻炼的护理

我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已成为严重影响妇女身心健康,甚至危及生命的常见病与多发病.手术治疗是乳腺癌早期最常用的方法之一,而手术损伤是乳腺癌术后远期并发症的主要原因.并发症主要包括疼痛和麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等[1].为进一步提高手术效果,降低术后并发症,促进患者早日康复,我们对本院2007年以来的乳腺癌手术患者进行了康复功能锻炼指导,取得了良好的效果.现报告如下.     

原位肝移植术后并发毛霉菌感染11例分析

经过40余年的发展,肝移植在我国一些大的移植中心已成为一种常规手术,肝移植作为终末期肝病病人的治疗方式已被广泛接受.我国原位肝移植术（orthotopic liver transplantation,OLT）虽然已取得了很大进展,但术后感染仍是威胁受体生命的主要问题,而OLT术后并发毛霉菌感染国内尚无相关报道,国外有关文献也甚少.武警总医院从2002年5月至今共有11例OLT术后并发毛霉菌感染,现报告如下.     

移植肾自发性破裂病人的观察与护理

实施同种异体肾移植术462例,发生移植肾破裂8例,其中5例给予保守治疗,3例施行移植肾破裂修补术.8例肾功能均恢复良好,随访15～63个月,效果满意.提出肾移植术后应严密监护,细心观察生命体征、尿量、肾功能及切口情况,及时发现移植肾破裂的早期征象.     

青少年先天性脊柱侧弯的术后护理

目的:探讨青少年先天性脊柱侧弯的术后护理方法.方法:回顾性分析5例青少年先天性脊柱侧弯的术后护理方法及点,总结经验和教训.结果:本组手术病例经过精心护理,术后恢复好,1例出现早期脊髓神经损伤症状,护理人员第一时间发现后报告医生,经及时手术拆除钉棒后大部份神经功能恢复,其余4例无并发症发生.结论:术后严密观察生命体征及病情变化,尤其是脊髓神经功能的变化,有利于预防青少年先天性脊柱侧弯术后并发症的发生,提高手术的成功率.     

老年患者术后急性呼吸衰竭12例分析

本文对12例老年患者术后呼吸衰竭分析结果表明,老年患者因其脏器存在潜在功能障碍,如果术前准备不充分,术中生命体征不平稳,特别是逾量补液时易发生呼吸衰竭。其发生率为4.5％,呼吸衰竭发生后及时给予氧疗,同时应给予脱水利尿药物、低分子右旋糖苷及皮质激素可减轻肺水肿。上述治疗失败后应及时进行机械通气。维持术中、术后血压稳定,防治肺部感染是预防术后呼吸衰竭的主要措施。     

腭裂术后出血的原因分析及处理方法

腭裂整复术创面大，颌面血供丰富，术后因口腔不适，口腔进食困难及患儿不合作等原因，常导致术后出血。若处理不当，将影响手术效果甚至危及患儿生命。我们自1992年至2002年，对723例腭裂术后患者中26例发生出血原因总结分析如下。     

手术室术前访视的重要性

随着医学的发展,整体化护理在手术室已广泛开展,其中心内容是术前访视、术中护理、术后随访。而术前访视工作是进行术中护理的细节,对增强病人承受手术的耐受力,防止术后并发症,帮助病人顺利度过手术,促进术后早日康复有着重要的意义。1访视内容1.1巡回护士术前1d到病区访视时先看病人,了解病人的基本情况,生命体征,各项生化指标是否正常,有无高血压病、心脏病等。1.2与责任护士联系,了解目前病人的护理要点,精神状态,对疾病的认知程度。1.3询问医生术中的要求,为医生准备好手术所需的器械等物品。特殊病人应参加病例讨论,了解手术过程中所…     

痔术后大出血临床分析

痔术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症之一,如不及时发现和治疗,严重者可引起失血性休克而危及生命.本院1993年至2003年,共收治痔术后大出血17例,现报告如下.     

胸外科开胸术后心律失常的观察与护理

目的:探讨胸外科开胸术后心律失常的护理方法.方法:时76例术后并发心律失常患者的资料与护理进行回顾性分析.结果:年龄＞60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等因素术后易并发心律失常,通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施,其中75例患者经对症治疗后生命体征平稳,1例患者并发室颤经及时有效地电除颤后恢复自主心律转入ICU监护,治疗后康复出院.结论:对年龄＞60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等患者进行积极护理,可有效减轻或减少心律失常的发生.     

女性直肠癌术后性功能障碍的调查与治疗

近年来直肠癌的发病率有上升趋势。随着现代医学模式的改进和人们对生活质量要求的提高，低位直肠癌的患者，不再满足于术后生存，而对术后生理功能的恢复和生活质量的提高提出了更高的要求。性功能障碍是低位直肠癌术后常见的后遗症之一，但由于对生命无直接影响，医务人员对之重视不够，加之受传统性概念的影响，这方面的调查材料比较少。笔者作为一个女性，对此项工作有方便之处，     

精细化管理在泌尿外科后腹腔镜手术患者护理中的应用

目的:探讨精细化管理模式运用于泌尿外科后腹腔镜手术患者的围术期护理的效果评价.方法:对中国人民解放军301医院泌尿外科2009年6月至2012年3月收治的132例后腹腔镜手术患者临床护理资料进行总结分析,将每位患者的术前准备指导、健康教育、心理护理,术后生命体征监护、康复指导、并发症预防等护理措施规范成为统一系统,对该系统进行精细化管理.结果:本组132例患者手术均顺利完成,手术时间:52.3(±31.1) min,术中出血量:32.5(±5.6) ml.无皮下气肿、漏尿、Trocar穿刺孔皮下脂肪液化等并发症发生.结论:将后腹腔镜术前准备、术中配合及术后护理进行系统化、规范化、精细化管理,有利于为手术提供有效的护理配合、减少术后并发症,提高工作效率.     

自控镇痛的术前宣教和术后随访

随着人们生活质量的不断提高,术后镇痛的患者越来越多。“疼痛是继T、R、BP、P之后的第五生命体征”。术后镇痛工作的开展,使绝大多数患者避免了术后疼痛,能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复。因此做好镇痛前宣教和术后随访工作非常重要。1方法自控镇痛的方法有两种,一种是连续硬膜外麻醉后自控镇痛,即手术结束保留硬膜外自控镇痛(PCEA)。另一种是全身麻醉手术后或硬膜外麻醉效果不理想的患者用静脉自控镇痛(PCVA)以达到术后镇疼的目的。①PCEA药液配方:盐酸布比卡因100mg 芬太尼4μg·ml-1 格拉…     

颅咽管瘤翼点入路切除术患者的术后护理

对32例颅咽管瘤患者经翼点入路全切或部分切除颅咽管瘤,观察术后生命体征、神志、瞳孔变化,并重点观察、积极处理术后尿崩症、高热、电解质紊乱、癫癎及消化道出血等并发症.结果32例患者中死亡3例(9.4%),其余29例中9例视力部分恢复,20例视力无改变;8例垂体功能部分恢复,6例有长期尿崩症.提出术后有效的病情观察与护理,能减少颅咽管瘤患者术后并发症的发生,减轻其对患者预后造成的不良影响,提高治疗效果.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的术后护理

目的 总结38例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的护理措施.方法 术后密切观察生命体征的变化,卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、双J管、导尿管的护理,加强并发症的观察和护理,做好健康教育和出院指导.结果 35例一次取石成功,3例10 d后二次手术,均痊愈出院.结论 对经皮肾镜气压弹道碎石术的患者实施有效的术后护理,可以预防和减少并发症的发生,使患者平安顺利度过手术期.     

肝胆外科术后并发症的防治

近年来肝胆系统肿瘤、结石等发病增加，肝胆外科迅速发展，肝胆系统手术普遍开展。由于肝脏和胆系的解剖结构特殊、功能复杂，手术难度较大，潜在的危险因素多，比较容易发生术后并发症。为提高手术成功率，保证术后顺利恢复，应当高度重视术后并发症的防治。１　术后出血活动性出血是术后短时间内危及病人生命的严重并发症。往往需要采取紧急再手术等有效的止血措施。出血原因多为术中血管结扎不牢、创面止血不完善或凝血机制障碍所致。术后注意观察腹腔引流液的性状、容量和严密监测脉博、血压的变化，应能及时发现、即时处理。倘若术中未…     

术后早期肠梗阻的临床特点与诊治对策

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床诊治与再手术时机。方法 总结36例术后早期肠梗阻的临床诊治过程及对典型病例的具体分析。结果 保守治疗26例，22例痊愈，再手术10例，8例痊愈。结论 术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应保守治疗，对机械性绞窄性肠梗阻应及时行再次剖腹探查手术，明确原因，解除梗阻，挽救生命。