急性脑梗死溶栓治疗进展

在我国 ,脑卒中患病人数高达 50 0～ 6 0 0万 ,每年新发病例约 150万人 ,其中大多数为脑梗死患者。急性脑梗死有较高病死率 ,长期以来 ,人类一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法 ,80年代以来 ,国内外学者应用组织型纤溶酶激活剂 (ｔ ＰＡ)、尿激酶 (ＵＫ)、链激酶 (ＳＫ)等溶栓剂在实验动物模型及临床上进行了研究 ,认为早期或超早期溶栓治疗能使阻塞的血管再通 ,避免缺血脑组织坏死 ,恢复中枢功能。　　溶栓治疗的理论依据急性脑梗死是某一脑动脉供血区局部缺血的结果 ,脑缺血可引起脑细胞的能量代谢障碍 ,兴奋性神经递质的释放 ,钙离子过…     

脑梗死早期溶栓的治疗进展

脑梗死是临床极为常见的脑血管疾病,早期溶栓是治疗脑梗死的基本原则,其可尽早改善脑部供血,最大限度缩小梗死灶,同时通过溶解血栓,重建脑血流以达到挽救缺血脑组织的目的。本文介绍了国内外溶栓治疗现状,分析了溶栓治疗时机,探讨了几种溶栓药物及治疗影响因素。     

急性脑梗死的溶栓治疗

急性缺血性脑血管病是全球性疾病，已对人类健康构成严重危害，我国是高发地区，每年新发病历约50万人，目前患病人数高达600万人以上。本文结合临床实践及国内外研究资料，就急性脑梗死的溶栓治疗问题进行研究，旨在探讨早期治疗的重要意义。     

急性脑梗死超早期的溶栓治疗

当急性脑梗死发生后 ,缺血组织分为“缺血中心区”和“半影区”,“半影区”指暂时失去功能但具有潜在恢复性的脑组织 ,及时改善该区域的血流供应 ,即可防止组织的进一步坏死 ,“半影区”正是我们治疗的靶组织 ,基于此理论基础 ,早在 6 0年代就开始了急性脑梗死溶栓治疗的研究 ,但其效果不佳 ,且发生脑出血的机会太大 ,使这方面的研究一度中止 ,随着神经影像学的发展和对相关病理生理学新的认识 ,近年来 ,溶栓治疗在国内外又蓬勃兴起。我们采用动脉或静脉溶栓方法 ,治疗了许多脑梗死患者 ,大部分在治疗过程中或治疗结束时出现戏剧性效果 :肌…     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致。溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗急性脑梗死的时机、途径、药物种类、剂量及疗效、适应证、禁忌证、并发症等方面的研究进展作一概述。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用自由清除剂 静脉溶栓法治疗急性脑梗死患者 2 5例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :62例急性脑梗死患者 ,发病均在 6h内 ,男 3 9例 ,女 2 3例 ;年龄 5 1～ 88岁 ,平均 64.3± 14 .3岁。入院时全部患者意识均清楚 ,部分患者有完全或不完全性失语 ,一侧中枢性面瘫 ,一侧肢体肌力 2～ 0级 ,有或无偏侧感觉障碍 ,有或无病理体征。治疗方法 :入院后经 CT检查 ,排除脑出血。 62例随机分为两组。治疗组 2 5例 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml、维生素 C5～10 g、地塞米松 5～ 10 mg 静滴 ,尼莫的平 3 0 m g、…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察运用尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :将 78例急性脑梗死病人分为两组 ,治疗组 40例采用尿激酶溶栓治疗 ,对照组 3 8例用低分子右旋糖酐及丹参治疗。结果 :第 2 1天时治疗组总有效率为 95 .0 % ,对照组总有效率为 86.8% ,经统计学处理有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :尿激酶用于急性脑梗死的静脉溶栓治疗有效且安全性较高。     

急性脑梗死溶栓治疗新进展

急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率均较高,严重影响人类健康和生活。溶栓治疗是国际公认的治疗急性缺血性脑卒中的有效方法。本文简要综述近年来溶栓治疗的主要方法及新进展。静脉溶栓静脉溶栓是静脉推注或滴注溶栓药物溶解血栓,让闭塞的血管再通,使缺血但尚未坏死的脑组织(缺血半暗带)恢复灌注,避免坏死发生,改善临床结局。静脉溶栓是目前应用最广泛的溶栓方法,也     

急性脑梗死溶栓治疗的研究进展——2008年欧洲脑卒中会议纪实

急性脑梗死的溶栓治疗从1996年开始，经过10多年的多国家多中心的研究，溶栓治疗已经有了很大的进展，但仍是国际上讨论的重点问题。这次的欧洲脑卒中会议专门集中讨论了急性脑梗死治疗的临床研究进展。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理

目的：探讨急性脑梗死的有效治疗。方法：对于21例脑梗死病人，尿激酶50－150万U溶于100－200ml生理盐水中静脉滴注，30分钟内滴完；以后静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，1次／日，溶栓后24小时口服肠溶阿斯匹林300mg，1次／日，共80日。抗理方面给予积极配合。结果：随诊2－6个月，15例临床基本治愈，5例遗留有失语，偏瘫等中、重度的神经系统后遗症，1例死亡。结论：脑梗死的静脉溶栓治疗疗效较好,其中护理工作的配合至关重要。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死30例

2002年7月～2005年7月，我们对30例急性脑梗死患者应用尿激酶行早期溶栓治疗，效果满意。现报告如下。     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死58例

1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院应用尿激酶早期静脉溶栓治疗脑梗死 5 8例 ,并设对照组比较。现报告如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 4 2～72岁。患者均符合以下标准 :1脑梗死发病 12小时内 ,CT排除脑出血 ;2无昏迷 ;3年龄 <75岁 ;4无出血病史和出血倾向 ;5肢体严重瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;6溶栓治疗前血压 <2 4 /14 k Pa。 5 8例患者随机分为尿激酶治疗组 (30例 )和尿激酶 +速避凝治疗组 (2 8例 )。另外取 30例常规治疗者作为对照 ,其性别、年龄、临床症状、体征与治疗组无差别。给药方法 :1尿激酶治疗组 :生理…     

动脉内超选择性溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的 观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法 对46例发病于6h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗。结果 经溶解血栓治疗后完全再通24例(52，2％)，部分再通7例(15．2％)，未通15例(32．6％)；溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者22例，中残5例，重残5例，植物生存6例，死亡8例。31例溶通患者中良好、中残者20例(64.5％)，15例未溶通患者中良好、中残者4例(26．7％)，溶栓后脑出血6例(13％)。结论 动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率，明显改善预后，是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状和进展

文章就溶栓治疗急性脑硬塞的历史、病理生理、临床药理,临床研究包括病例选择、用药途径、剂量、持续时间等作了综述。     

溶栓治疗老年人急性脑梗死的临床研究

目的 :探讨老年人急性脑梗死 (ACI)溶栓治疗的疗效及安全性。方法 :将 5 5例病人分为≥ 70岁组和 <70岁组 ,均在发病 72h内用尿激酶 2 0万U ,连用 7d。结果 :≥ 70岁组与 <70岁组在疗效和出血等副作用上无明显差异。结论 :溶栓治疗急性脑梗死其疗效和安全性与年龄无明显相关 ,不应把高龄作为限制溶栓治疗的独立指标 ,其效益大于治疗风险。     

老年急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法对符合静脉溶栓条件的病人在患者或家属同意后给予尿激酶溶栓治疗，将接受静脉溶栓治疗的194例患者按年龄分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）两组。对两组病人在治疗前后神经功能缺损分别予以评分，并以此来判断溶栓的治疗效果。结果对比两组患者的疗效，差异无显著性，并对比两组患者的溶栓后继发颅内出血的发生率，差异无显著性。结论老年急性脑梗死溶栓治疗安全、可行，值得临床推广。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死18例效果观察

2005年1～9月,我们采用尿激酶（UK）溶栓治疗18例急性脑梗死（ACI）患者,效果满意。现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例分析

急性脑梗死是临床常见病,其后遗症严重影响病人的生存质量,早期溶栓治疗是治疗脑梗死的有效方法之一.现通过观察尿激酶治疗脑梗死的疗效,进一步探讨脑梗死早期溶栓治疗的有效性.     

尿激酶静脉溶栓治疗6小时内急性脑梗死

目的　评价尿激酶 (UK)对 6小时内急性脑梗死的疗效及其安全性。　方法　符合溶栓标准的病人118例随机分为溶栓组和非溶栓组。溶栓组 6 0例 ,首先予尿激酶 70万U ,再予常规治疗 14日。非溶栓组 5 8例 ,只予常规治疗。应用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准进行评估神经功能恢复。　结果　溶栓组神经功能缺损评分迅速减少。溶栓组和非溶栓组在治疗后 1日、15日、30日总有效率分别为 70 %、85 %、90 %和 2 0 %、72 %、83% ,经Ridit分析 ,P <0 0 1或P <0 0 5 ,具有非常显著性差异。颅内非症状性出血率 3% (溶栓组 ) ,2 % (非溶栓组 ) ;脑实质出血率 3% (溶栓组 ) ,0 (非溶栓组 )。　结论　UK用于治疗 6小时内急性脑梗死有效且相对安全。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死19例分析

2000年6月至2003年3月，我院采用尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)19例。疗效较好。现报告如下。