核素骨显像在肾性骨病中的应用现状

慢性肾功能不全时 ,由于肾小球滤过率下降 ,钙磷代谢失常 ,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少 ,同时肾脏合成维生素D减少 ,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因 ,使患者出现一系列骨内和骨外病变。临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化。这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关 ,因而统称为肾性骨营养不良 ,简称肾性骨病[1] 。肾性骨病患者的临床症状与体征不典型 ,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2 ] 。骨活检不仅可早期诊断肾性骨病 ,且可对其进行组织学分类 ,但其作为一种有…     

肾性骨营养不良的防治进展

肾性骨营养不良广义而言，是指一切与肾脏问题有关的骨病；狭义的肾性骨营养不良是指慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)时骨矿化及代谢异常，是CRF的重要并发症。它可发生于CRF的早期及晚期已行透析治疗的患者。可表现为不同的病理类型及程度不等的变化。肾性骨营养不良也称为肾性骨病、尿毒症骨病、尿毒症骨营养不良。肾性骨营养     

肾性骨营养不良的骨病理,骨组织计量学及骨密度测量研究

肾性骨营养不良(简称肾性骨病)是由于长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾功能减退或衰竭导致以钙磷代谢紊乱为主的一种代谢性骨病。刘,朱二氏在本世纪40年代即探讨了慢性肾衰钙磷代谢与骨病的关系,并首先提出肾性骨营养不良的概念。 广义的肾性骨病指一切和肾脏有关的骨病,如肾小管性酸中毒发生的软骨病,透析膜组织不相容发生的淀粉样骨病等;而通常所述的肾性骨病指慢性肾功能衰竭伴发的代谢性骨病,随着经济的发展和治疗水     

肾性骨病12例X线分析

<正>肾性骨病又称肾性骨营养不良症,是指肾脏的疾患殃及肾小球或肾小管的功能,进而引起的骨营养代谢障碍,表现出以钙磷代谢为中心的一连串激素、蛋白质和电解质的异常改变在骨结构上的反映;也可同时刺激甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)而引起骨骼的异常表现。本文总结了多年临床工作中收集到的12例经过确诊的肾性骨病,现介绍如下:     

第5章第2节肾性骨病(Renal Osteodystrophy,ROP)

1 概况 1.1 定义因肾功能不全引起的骨骼病变.通常有广义的肾性骨病:凡病因与肾脏有关的骨病;狭义的肾性骨病:指肾性骨病或称肾性骨营养不良.一般认为是肾的继发症状,也可因血液透析等治疗而诱发加速加重的肾性骨病的并发症.     

肾性骨病的中医药治疗

<正>广义的"肾性骨病",是指一切和肾脏问题有关的骨病;狭义的"肾性骨病"是指由慢性肾脏疾病及终末期肾脏疾病引起的体内矿物质和骨代谢系统紊乱,又称肾性骨营养不良。本文就中医中药在治疗肾性骨病的研究作一综述。1肾性骨病的病因病机中医没有对慢性肾衰竭肾性骨病的记载,但很     

肾性骨病诊断与治疗研究进展

肾脏是参与机体骨代谢的重要器官之一。肾性骨病(ROD)系指发生于慢性肾衰(CRF)的骨代谢性疾病,以骨质疏松、骨软化、骨性佝偻病、纤维性骨炎、骨硬化、软组织钙化、骨滑脱、骨畸形、骨再生障碍和病理性骨折为临床特征。其可发生在肾脏病变的任何阶段,尿毒症期患者100%有ROD存在,是CRF的重要并发症之一。现就ROD诊断与治疗研究进展综述如下。1　ROD的诊断ROD发病原因很多,机制复杂、互相交错,但主要有继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)、钙三醇[又称1,25(OH)2D3或骨化三醇或罗钙全]代谢障碍和铝中毒三大病因。ROD除原有肾脏病变症状…     

肾性骨营养不良的临床诊断与治疗

肾性骨营养不良简称肾性骨病。近年来由于肾功能检测手段及治疗上的进展,特别是透析疗法和肾脏移植手术的增加,使患者生命延长。因而本病发生率不断增多。本病系长期慢性肾小球或肾小管病变等引起慢性肾功能衰竭,酸中毒,钙磷镁等矿物代谢紊乱,以及维生素D代谢障碍的一种代谢性骨病。它可发生在肾脏病程的任何阶段,常有骨质疏松,骨软化,肾性佝偻病,纤维囊性骨炎,骨硬化,软组织钙化,骨骺滑脱,骨畸形和病理性骨折等表现,且与肾功能程度,血液酸硷度,电解质或其它微量元素变化,甲状旁腺激素(PTH),降钙素(CT),活性维生素D如1α羟维生素D(1αOHD),1.25二羟维生素D(1.25(OH)_2D)等代谢有关。     

肾性骨病致股骨颈骨折围手术期的护理

肾性骨病系指发生于慢性肾炎的骨代谢性疾病,与钙磷代谢紊乱、活性维生素D 3缺乏、甲状旁腺激素代谢异常、铝中毒等各种因素有关,以骨质疏松、骨软化、骨佝偻病、纤维性骨炎、骨钙化、软组织钙化、骨滑脱、骨畸形、骨再生障碍和病理性骨折为临床特征。近20年来,随着血液净化技术的进步,慢性肾衰患者存活率和生活质量明显改善,但肾性骨病的发生率仍较高,且透析时间越长,发生率也越高。据报道[1],40%的透析病人一年内即发生肾性骨病。我科自2000年以来,共收治10例肾性骨病致股骨颈骨折的患者,经过髋关节置换手术及有效的护理,提高了生存质量。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病人10例,男性6例,女性4例,年龄60~70岁(平均65岁),平均透析时间为8~24个月。原发病为:慢性肾小球肾炎5例,慢性肾盂肾炎3例,高血压良性肾小球动脉硬化1例。临床症状:10例患者除了原有的肾脏病变引起的临床表现外,均出现不同程度的腰腿酸痛、全身乏力、髋关节疼痛及运动障碍。化验室检查:血清钙1.634~2.13mmol/L,血清磷2.2~2.5 mmol/L,甲状旁腺素21.4~39.1 mmol/L。X线检查:可见骨质疏松、透光度增强、肾皮质变...     

第5章 第2节 肾性骨病

1　概　况1 1　定义　因肾功能不全引起的骨骼病变。通常有广义的肾性骨病 :凡病因与肾脏有关的骨病 ;狭义的肾性骨病 :指肾性骨病或称肾性骨营养不良。一般认为是肾的继发症状 ,也可因血液透析等治疗而诱发加速加重的肾性骨病的并发症。1 2　概念2　兼症模式与辩证关系　　　　ＣＨＦ　 —·—·—→ 　肾性骨病　　一般情况下肾性骨病是由于肾衰造成继发性甲旁亢、维生素的代谢障碍、酸中毒、以及由于血液透析时铝中毒。3　分型与发病机制3 1　分型　①囊性纤维性骨炎 (Ⅰ型 ) ;②骨软化症 (Ⅱ )型 ) ;③混合型骨病 (Ⅲ型 )。3 2　发病…     

肾性骨病的治疗措施

广义的"肾性骨病",是指一切和肾脏问题有关的骨病;狭义的"肾性骨病"是指发生于慢性肾功能衰竭(CRF)时的代谢性骨病,可视为CRF的重要的并发症,重者可伴有多系统病变,随着我国透析人群的增加,透析技术的进步带来的透析患者寿命的延长,我国透析患者的肾性骨病发病率也越来越高.它按骨组织转运的动力学变化可分为:高转运型肾性骨病、低转运型肾性骨病及混合型.     

继发性高血压（下）——肾脏疾病及其它疾病引起的继发性高血压的诊治思路

肾脏是调节血压最重要的脏器，各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压，包括急性及慢性肾脏病变以及各种原因引起的肾衰竭，血液透析患者和肾移植患者也常伴有高血压，其实，慢性肾脏疾病是高血压最常见的原因。各种肾脏疾病包括原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等都是肾实质性高血压的病因。肾实质性高血压的形成与容量负荷和高肾素水平有关。     

IgA肾病合并急性间质性肾炎2例报告

正急性间质性肾炎(AIN)是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因之一。AIN的主要病理表现为肾间质炎细胞浸润,通常不伴肾小球病变。在慢性肾小球肾炎基础上发生的AIN的临床病理表现与单纯AIN、慢性肾小球肾炎继发间质损害有一定区别。本科室近期连续诊治2例IgA肾病合并急性间质性肾炎患者,现报告如下。     

类风湿关节炎的肾脏病变

类风湿关节炎（RA）伴有肾脏损害者并不少见．国外文献报道涉及到病理组织学上，见到的各型肾小球病变在RA患者均可出现。RA死于肾功能衰竭者占20％[1]。国内马顷良争[2]对12例RA患者肾活检及病理检查，其组织病理学均显示不同程度的肾损害。本文将RA肾病分为RA疾病本身引起的肾病和继发于药物治疗后肾病两大类，概述如下。1RA所致的肾病1．1肾小球病变有报告RA病人中有50．0％肾小球滤过功能降低。RA可引起各型肾小球肾炎病变，其中系膜增生型肾炎在RA肾损害中最常见，占RA肾病变的25．0％～50．0％。临床表现主要是蛋白尿、镜下…     

肾病综合征的诊断及治疗

肾病综合征不是一个独立的疾病,临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。能引起肾病综合征的病因很多,但总的可以概括为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是由肾脏原发疾病所引起的,包括原发性肾小球肾病和慢性肾炎肾病型。继发性肾病综合征是由全身性疾病继发肾脏病变所引起的。最常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变性、肾静脉血栓形成以及药物引起的间质性肾炎等。     

妊娠期肾病综合征的护理

妊娠期肾病综合征 (以下简称 :妊娠期肾综 )病例近年来有部分报道 ,但妊娠期肾综的护理却在产科护理中较少研讨 ,本文从其临床症状的特点、护理观察、鉴别观察等进行综述。1　肾综病因可分为原发性与继发性。原发性肾综是指患者由原发性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等所致的肾病综合征。继发性肾综是指肾脏以外的其它疾病或全身性疾病所引起 ,主要包括感染、结缔组织病、代谢性疾病、肿瘤及过敏性疾病所致的肾病综合征。其中 ,重症妊娠高血压综合征是继发肾综的诱发原因之一[1,2 ] 。2　肾综临床的特点[3 ,4]肾综是肾小球疾…     

活体亲属供肾移植患者的护理

同种异体肾移植术已被公认是治疗终末期肾病最有效的手段,亲属活体供肾则疗效更佳[1].各种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化,某些自身免疫性疾病等导致不可逆的肾脏功能衰竭者,需要依赖透析来维持生命者,均是肾脏移植的适应证[2,3],现报道如下.     

活体亲属供肾移植患者的护理

同种异体肾移植术已被公认是治疗终末期肾病最有效的手段，亲属活体供肾则疗效更任“。各种肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性。肾小球硬化，某些自身免疫性疾病等导致不可逆的肾脏功能衰竭者，需要依赖透析来维持生命者，均是肾脏移植的适应证，现报道如下。     

肾脏疾病及其它疾病引起的继发性高血压的诊治思路

1 肾脏疾病引起的继发性高血压的诊治思路 1.1 肾实质性高血压的诊治思路 肾脏是调节血压最重要的脏器,各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压,包括急性及慢性肾脏病变以及各种原因引起的肾衰竭,血液透析患者和肾移植患者也常伴有高血压,其实,慢性肾脏疾病是高血压最常见的原因.各种肾脏疾病包括原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等都是肾实质性高血压的病因.肾实质性高血压的形成与容量负荷和高肾素水平有关.     

终末期肾病治疗进展

进修医生教授,请您谈谈终末期肾病患者为什么需要及时接受一体化治疗?教授肾病是常见病,不论何种病因,也不论发病机制怎样,如果得不到早期有效治疗,慢性肾脏疾病总是呈持续进行性发展,最终发展至终末期肾病。因此,对已有的肾脏疾病(如慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等)或可能引起肾脏损害的疾病(如糖尿病、高血压等)必须进行有效治疗,防止慢性肾衰竭的发生;对早、中期的慢性肾衰竭更须进行积极治疗,以延缓或防止尿毒症的发生;而进入终末期肾病的患者将发生消化系统、血液系统、心血管系统、中枢神经系统、内分泌系统等多系统功能损害,出现肾性贫…