糖尿病高危人群生活方式干预的效果评价

目的评价对糖尿病高危人群进行生活方式干预的效果。方法笔者所在医院进行体检的人员中抽取114名处于空腹血糖受损（血糖5．6—6．9mmol／L）,存在两种以上糖尿病危险因素的体检者。将其分为干预组和对照组,对干预组对象制定个性化的健康干预方案,包括健康教育、饮食、运动、心理等方面的干预指导。而对照组采用常规的健康教育方式。结果干预组疾病的认知率明鼎提高,血糖、体重、血脂下降明显,疾病的危险因素明显减少;明显优于对照组。结论对糖尿病高危人群实施生活方式干预,能有效地降低血糖、血脂和体重,并能随新的生活方式的逐步形成而减少导致疾病发生的危险因素。     

不同健康教育模式对糖尿病患者代谢水平影响效果分析

目的评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访对糖尿病患者代谢水平影响的效果。方法对115例糖尿病患者分别采用5d集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访（实验组，57例）和传统的分次糖尿病健康教育的方式（对照组，58例）进行健康教育，在入组时及健康教育后3个月、6个月后分别评价患者糖化血红蛋白、体重指数、血脂、血压变化。结果糖化血红蛋白：对照组下降1．13％（6个月），达标率差异无统计学意义；实验组下降2．10％（6个月），达标率由于预前的26．32％增加至80．79％（3个月）。体重指数达标率：实验组由干预前的43．86％增加至68．42％（6个月），对照组差异无统计学意义。血压干预前后两组差异均无统计学意义。结论短期集中强化糖尿病健康教育对改善代谢控制的影响效果优于传统的分次糖尿病健康教育的效果。     

社区健康教育对2型糖尿病高危人群认知水平及行为方式的影响

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病高危人群的方疾病认知水平及行为方式的影响。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行社区健康教育,随访24个月,比较健康教育前后2型糖尿病相关知识知晓率、生活行为方式以及血糖的控制情况。结果研究对象健康教育后对糖尿病病因(89例,82.41%)、糖尿病诊断及分型(81例,75.00%)、糖尿病并发症及危害(84例,77.78%)以及糖尿病与家庭及社会因素(78例,72.22%)的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后日均摄食热卡(2 463.08±580.30 kcal)低于干预前,日均有效运动总量(226.44±129.46 kcal)、日均有效运动时间(38.03±21.01 min)和每周运动次数(6.39±1.40次)均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后空腹血糖由(5.59±0.46)mmol/L下降到(5.35±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),随访期间内新发2型糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论社区健康教育可有效提高2型糖尿病高危人群疾病知识的知晓率,并改善不良的生活行为方式,有效控制血糖,减少2型糖尿病发生的风险。     

糖尿病社区综合干预72例效果观察

目的探讨社区糖尿病患者的健康教育方法,着重改善不健康的生活方式,提高糖尿病患者的生活质量。方法针对本社区内的糖尿病患者及高危人群,采取以健康教育大课(发放健康教育处方)和团体辅导小课(游戏、角色扮演、个别咨询)相结合的方式,用1～3年的时间,在接受干预措施前后进行糖尿病相关知识知晓率、生活方式的对比。结果通过1～3年的综合干预,患者治疗的依从性和自我管理能力明显提高,糖尿病相关知识的知晓率提高,进行体育锻炼人数的增多,饮食控制加强,血糖监测的频率提高,糖尿病患者血糖控制率达到63.9%,糖化血红蛋白控制率达到55.6%。结论通过在社区开展健康教育大课和团体辅导小课相结合的方式,可以使社区糖尿病患者及其高危人群对糖尿病的认知、态度和行为发生变化,使糖尿病得到科学合理的治疗。     

生活方式干预对2型糖尿病高危人群预防效果观察

目的探讨生活方式干预对2型糖尿病高危人群的预防效果。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行生活方式干预,随访24个月,检测研究对象干预前后体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等水平的差异,同时记录随访期间内发生2型糖尿病的例数。结果随访24个月,研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压和空腹血糖水平均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而TC、TG和HDL水平均与干预前的差异无统计学意义(P0.05);新发糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论生活方式干预措施可有效改善2型糖尿病高危人群的体重、血压以及血糖水平,在一定程度上控制2型糖尿病的发生风险。     

社区糖尿病高危人群预防性健康教育的实施

目的:主要分析了在社区实施糖尿病高危人群预防性健康教育的效果。方法:以社区的卫生服务中心收治的100例糖尿病高危人群为观察对象进行预防性健康教育,主要的教育内容包括:糖尿病的相关健康知识、饮食安排、运动指导、血糖检测指导等;宣教的方式包括:图文宣传、讲座宣传、书面宣传等,最后社区通过走访和问卷调查的方式了解实施效果。结果:接受教育后高危人群的预防措施的达标率有了明显的提高,自我管理的水平有所提高,掌握的糖尿病相关知识也有了明显增多,饮食安排、运动情况以及血糖检测等都优于教育前,且都没有出现糖尿病病例,前后的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:预防性健康教育的实施可以有效提高高危人群的认知和相关知识的掌握程度,帮助其更健康地锻炼、饮食等,进而达到降低糖尿病的发病率的目标。结论:对社区的糖尿病高危人群进行预防性健康教育可以帮助其提高认知、了解危害性,提高糖尿病高危人群的自我管理和自护能力,减少发生糖尿病,提高广大糖尿病高危人群的生活质量,所以值得进一步推广。     

生活方式干预对妊娠糖尿病病人认知、血糖控制以及妊娠结局的影响

目的:探讨生活方式干预对孕妇妊娠糖尿病认知水平、血糖控制的影响以及对妊娠结局的改善情况.方法:对185例妊娠糖尿病病人进行健康教育和生活方式十预(包括膳食管理和制订运动计划),观察病人的血糖控制及其妊娠结局的改善情况.结果:经过妊娠糖尿病健康教育和生活方式干预后,83.2%妊娠糖尿病病人血糖控制满意,16.8%病人需要...     

农村糖尿病高危人群系统化健康教育效果评价

目的 探讨对农村糖尿病高危人群进行系统化健康教育的效果,对预防农村糖尿病高危人群患糖尿病具有重要意义.方法 于2007年1-11月从门诊就诊者中筛选出农村糖尿病高危者216例,随机分为干预组(n=110)和对照组(n=106).干预组给予系统化健康教育,包括系统传授糖尿病知识,实施饮食、运动计划,定期监测血压及血生化指标,每月随访1次,根据存在的问题及时调整计划,指导、监督计划的落实并评价效果,干预为期2年;对照组按自主需求给予随机指导.结果 干预后,干预组糖尿病相关知识知晓率、依从性好的百分率、良好生活方式形成的百分率、具备自我管理能力的百分率高于对照组,血压、血糖、血脂、体重控制情况优于对照组,糖尿病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对农村糖尿病高危人群进行系统化的健康教育可帮助患者建立健康的生活方式,预防糖尿病的发生.     

团体认知行为干预在糖尿病肾病患者中的应用

目的:探讨团体认知行为干预对糖尿病肾病患者疾病掌握情况、用药依从性及实验室指标的影响。方法:将2016年6月～2017年5月期间收治的糖尿病肾病患者88例随机分为观察组和对照组,对照组给予糖尿病肾脏病常规护理与健康教育进行干预,观察组进行团体认知行为干预,随访12周,比较两组疾病掌握情况、用药依从性及实验室指标,如血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24小时尿微量蛋白。结果:观察组进行团体认知行为干预后疾病掌握情况、用药依从性明显高于对照组干预后(P0.05);血糖、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组干预后(P0.05)。结论:对发生糖尿病肾病患者进行团体认知行为干预,可以有效地提高患者及家属疾病相关知识知晓率,提高患者服药依从性,改善血糖及肾功能,提高其生活质量。     

糖尿病患者生活方式社区护理干预及效果研究

目的通过对糖尿病人生活方式社区护理干预,使患者建立健康的生活方式,延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高其生活质量。方法以随机抽查出的68例糖尿病患者为对象,分为干预组(35例)和对照组(33例)。对干预组主要采取经常性的健康教育(包括派发健康教育小册子,集中授课、定期回访等),动态观察干预前后患者血糖。对照组不做其他干预,两组患者均随访1年。结果干预组在进行生活方式护理干预后,生活不良方式明显改善,患者血糖控制良好。结论对糖尿病患者生活方式进行护理干预,使患者转变不良生活方式,有助于延缓糖尿病的发展及降低急慢性并发症的发生。     

张家港市高危儿童管理网络建立及干预模式的探讨

目的探讨建立高危儿管理网络对高危儿早筛查、早诊断、早干预的必要性及可行性。方法与残疾人联合会合作成立早期干预中心,利用高危儿管理网络的模式（三级妇幼保健网络和妇幼卫生信息系统）,对纳入的2140例高危儿进行专案管理;并及时在康复基地进行早期干预和评估。结果在2140例高危新生儿中通过脑损伤五项筛查发现无高危因素的异常婴儿45人;经不同阶段的随访评估诊断为可疑或异常儿童248人,均在张家港市儿童康复基地进行了综合干预,其中196例儿童通过评估已达正常发育水平。结论利用高危儿童管理网络对高危儿进行早筛查、早诊断、早干预,可优化医疗资源,值得在基层推广应用。     

对社区糖尿病高危人群实施健康教育的效果分析

目的 探讨对社区糖尿病高危人群实施健康教育的方法及效果;方法 对社区128例糖尿病高危人群采用多种形式进行预防性健康教育,比较分析健康教育前后该人群对糖尿病知识的认知程度以及自我管理状况;结果 通过实施健康教育,128例社区糖尿病高危人群对糖尿病知识的知晓率及自我管理能力均有显著提高(P ＜0.05,P＜0.01);结论 对社区糖尿病高危人群实施预防性健康教育,能够明显提高高危人群对糖尿病知识的知晓率,从而主动地预防糖尿病的发生,为社区糖尿病高危人群预防糖尿病提供良好保障.     

健康教育对干预人群健康认知水平的作用

目的 以社区构建糖尿病健康管理技术体系为背景,进一步确立健康教育在该体系中提高糖尿病患者健康认知的重要作用.方法 首先对参加本项目的社区医生进行规范化培训;在天津市6个社区筛查糖尿病高危人群307例,对该人群进行3个月强化及9个月跟踪的健康教育.运用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,对主要研究指标进行描述性分析,对于健康教育认知水平得分情况,采取被观察者前后自身对照的方法,进行配对t检验,组间比较运用单因素方差方法.结果 通过系统地健康教育,社区医生健康管理专业水平得到提高;被观察者健康知识认知水平有所提高（教育前平均5.5分,教育后平均12.6分,t=-28.511,P＜0.05）;各年龄组、各文化程度组及各职业组的被观察者对于健康知识的认知水平,均有提高,差别有统计学意义;干预前,不同年龄组（F=4.036,P＜0.05）、不同文化程度组（F=15.27,P＜0.05）及不同职业组（F=9.80,P＜0.05）,组间得分差别均有统计学意义;干预后,不同年龄组组间得分差别无统计学意义（F=0.204,P＞0.05）,不同文化程度组（F=4.71,P＜0.05）及不同职业组（F=4.87,P＜0.05）组间得分差别均有统计学意义.结论 健康教育是糖尿病健康管理技术各项工作的基础,对提升糖尿病高危人群健康知识认知水平有着重要的作用.     

232例糖尿病患者对糖尿病与牙周病关系的认知、态度及保健行为

目的 了解糖尿病患者对糖尿病与牙周病相互作用的认知、态度及保健行为的现状,探讨并分析其影响因素,为糖尿病患者的口腔与全身健康治疗方案及口腔健康宣教计划制订提供依据。方法 2021年4—5月采用便利抽样方法,对济宁市内三级甲等医院和二级甲等医院各两家的内分泌科病房和门诊的糖尿病患者进行调查,共获得232份有效问卷。内容包括糖尿病患者的一般情况、保健行为、对糖尿病与牙周病相互作用的认知情况、对糖尿病并发牙周病的治疗态度及其影响因素。结果 232名糖尿病患者对糖尿病与牙周病的相互作用的认知、治疗态度和保健行为的总得分为(39.42±18.23)分,小学及以下学历者平均得分最低为(28.69±12.04)分,年龄≥60岁者平均得分最低为(34.10±16.27)分;单因素分析显示,糖尿病患者保健行为、认知、治疗态度得分在不同婚姻状况、年龄、文化程度等方面,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson线性相关性分析显示,糖尿病患者的认知与保健行为、认知与治疗态度、治疗态度与保健行为的得分呈正相关;多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、文化程度、有牙周病和无牙周病进入模型(P<0.01),共解释总变异的36.6%。结论 本次调查中,糖尿病患者对糖尿病与牙周病的相互作用的认知、治疗态度和保健行为三者之间相互影响,不同特征的糖尿病患者得分水平不同,年龄、文化程度和家庭人均月收入等因素是影响其得分的主要因素,应加强对高龄糖尿病患者的关注,积极对糖尿病患者开展口腔预防保健工作。     

Supporting self-management after attending a structured education programme: a qualitative longitudinal investigation of type 1 diabetes patients¿ experiences and views

ABSTRACT: BACKGROUND: Structured education programmes for patients with diabetes and other chronic conditions are being widely adopted. However, follow-up studies suggest that course graduates may struggle to sustain the self-care practices taught on their courses over time. This study explored the support needs of patients with type 1 diabetes after attending a structured education programme promoting an empowerment approach and training in use of flexible intensive insulin therapy, a regimen now widely advocated and used to manage this condition. The objective was to inform future support offered to course graduates. METHODS: Repeat, in-depth interviews with 30 type 1 diabetes patients after attending Dose Adjustment for Normal Eating (DAFNE) courses in the UK, and six and 12 months later. Data were analysed using an inductive, thematic approach. RESULTS: While the flexible intensive insulin treatment approach taught on DAFNE courses was seen as a logical and effective way of managing one's diabetes, it was also considered more technically complex than other insulin regimens. To sustain effective disease self-management using flexible intensive insulin treatment over time, patients often expected, and needed, on-going input and support from health care professionals trained in the approach. This included: help determining insulin dose adjustments; reassurance; and, opportunities to trouble-shoot issues of concern. While some benefits were identified to receiving follow-up support in a group setting, most patients stated a preference or need for tailored and individualised support from appropriately-trained clinicians, accessible on an 'as and when needed' basis. CONCLUSIONS: Our findings highlight potential limitations to group-based forms of follow-up support for sustaining diabetes self-management. To maintain the clinical benefits of structured education for patients with type 1 diabetes over time, course graduates may benefit from and prefer ongoing, one-to-one support from health care professionals trained in the programme's practices and principles. This support should be tailored and personalised to reflect patients' specific and unique experiences of applying their education and training in the context of their everyday lives, and could be the subject of future research.     

高危儿综合管理的模式探讨与评价

目的:探讨高危儿综合管理的模式并评估其可行性及有效性。方法:建立高危儿随访中心,设立随访流程、转诊模式、干预模式。结果:综合管理后3年较前3年、管理后第2、3年较管理后第1年高危儿建档数及随访率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);1岁时早产儿随访组中大运动、精细动作、认知能力、语言、社交能力及总发育商(developmentalquotient,DQ)均高于失访组(P<0.05),而与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);大运动发育迟缓或姿势异常早期干预的康复率达100%,随访至2岁的儿童无脑瘫发生。结论:建立高危儿监测网络,依托三级妇幼保健网络实行医疗机构多学科及家庭相结合的早期干预模式,早期发现、早期干预、建立长期随访机制是提高高危儿管理率及减少伤残儿童发生的有效、可行的管理模式。     

医务人员高血压患者治疗的依从性与健康教育

目的：了解医务人员高血压患者的血压控制状况与治疗依从性．以完善健康教育措施。方法：对160例高血压患者进行血压控制与相关心脑血管病危险的随访,并与160例正常对照组共同进行高血压认知和健康生活方式问卷调查。结果：高血压控制率为45％．高血压合并高血脂、高血糖、高血尿酸、肥胖的患者没有得到适当治疗．高血压的认知和掌握健康生活方式调查显示,高血压组逊于对照组。结论：医务人员迫切需要提高自身高血压防治水平。     

糖尿病患者临床健康教育护理体会

目的探讨实施健康教育对糖尿病（DM）患者的影响,以积累临床经验,指导临床工作。方法将120例患者随机分为两组,即健康教育组与对照组,健康教育组在常规治疗基础上对患者实施多元化的健康教育,对照组患者给予常规治疗及护理。结果健康教育组各方面知识掌握情况明显高于对照组,血糖控制明显好于对照组,均有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病健康教育使患者了解了疾病的相关知识、积极配合治疗、提高了患者的认知等能力,对稳定病情、康复及提高生活质量具有重要意义。     

Retinol and alpha-tocopherol in serum of type 1 diabetic patients with intensive insulin therapy: a long term follow-up study

OBJECTIVE: We evaluated the effect of intensive insulin therapy and glycemic control in patients with type 1 diabetes on biochemical markers of vitamin A and E. METHODS: Fifty-seven patients with type 1 diabetes were enrolled in a follow-up study for 3 to 33 mo. At entrance, all patients were on conventional insulin therapy or recently had been diagnosed with the disease. Intensive insulin therapy (multiple daily glycemia records and at least three insulin doses daily) was established, and every 3 to 6 mo patients were screened for clinical, biochemical, and hematologic indexes. Biochemical markers of vitamin A and E nutrition status were measured at each visit by a quality-controlled high-performance liquid chromatography. RESULTS: At entrance, serum retinol concentrations, but not the ratio of alpha-tocopherol to cholesterol, showed a negative correlation with increasing values of HbA1c and insulin dose, neither of which was significant in multiple regression models. With intensive insulin therapy, a trend to normalize parameters of glycemic control (HbA1c and fructosamine) was observed within subjects and on a group level. However, no significant changes were observed in serum retinol or alpha-tocopherol:cholesterol ratio according to the metabolic control of the disease. CONCLUSIONS: Patients with type 1 diabetes under intensive insulin therapy tend to normalize the clinical parameters of glycemic control, although this improvement does not significantly affect biochemical markers of vitamin A and E status.