乳胶凝集试验快速测定新生儿体液中的链球菌抗原

最近几年,新生儿链球菌感染的病例在逐渐增加.引起新生儿严重疾病最常见的细菌是B组链球菌。在敗血症或其他危及生命的感染中,为防止死亡或严重的后遗症,快速诊断和即时给予有效的治疗是必不可少的。特别在新生儿,临床和放射学的发现或实验室的辅助检查都常无特异性;而细菌学的诊断既困难又费时间。因此,早期测定链球菌抗原的较快方法已成为迫切的需要。除对流免疫电泳外,作为快速诊断感染性疾病的另一种有希望的方法是乳胶凝集试验(LAT)。本文报告采用市场上提供的一套乳胶试剂来作为链球菌分组的初步经验。此试验结果表明作为快速而特异的诊断新生儿链球感染是有用的。 LAT是使用含有链球菌组特异性抗体的聚苯乙     

A族链球菌细菌学及其感染的诊断

一、链球菌概况链球菌广泛分布于自然界和动物体内,可长期寄居于人体鼻咽部和肠道中。为革兰阳性菌,呈球状或卵圆形,直径约为0.5～1.0μm,排列呈链状,长短不一,可由4～8至20个以上细菌组成,触酶反应呈阴性,为需氧或兼性厌氧菌,对营养要求较高。链球菌种类繁多,其分类方法目前尚未统一。根据溶血能力分为α、β、γ溶血性链球菌,又称之甲型、乙型、丙型溶血性链球菌。根据细菌生长繁殖是否需氧分为需氧、厌氧、微嗜氧链球菌。根据链球菌胞壁所含多糖(C抗原)的不同分为A～V等20族(其中缺I和J),称之族特异性抗原(Lancefield分型)。对人类有…     

化脓性链球菌耐大环内酯类抗生素的研究现状

化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes）是急性呼吸道感染尤其是上呼吸道感染的重要致病原,可以引起儿童和成人急性咽炎和扁桃体炎,也可引起严重的侵袭性感染如坏死性筋膜炎和中毒休克综合征。在儿童细菌性咽炎的病原中化脓性链球菌列首位,美国的研究报道感染率约15％～30％．在成人咽炎中占5％～10％,Kim等报道2002年韩国门诊咽炎儿童化脓性链球菌培养阳性率高达50．8％。     

A组溶血性链球菌快速检测法的基础与临床研究

该作者对以微脂粒免疫测定(LIA)盒为A组溶链菌的迅速检验工具的Q检验,进行了基础与临床研究,Q检验敏感性强,同时再现性和日差再现性也好,操作简便,易于判断,是小儿A组溶血性链球菌感染的迅速的有实用价值的检测方法。检验方法以小儿门诊就诊的急性咽炎、急急性扁桃休炎,视诊不能明确是病毒还是细菌引起的病例,以及明显的A组溶链菌引起的病例共33例为对象,均用4根棉棒擦拭咽扁桃体部,其中二根进行培养,剩下二根进行Q检验和乳胶凝集法检测链球菌(S-ID检验),并将Q检验和S-ID及培养的结果进行比较。     

与川崎病并存的A族链球菌咽炎

川崎病和链球菌咽炎通常被作为相互独立的疾病来描述。但在纽约市最近一篇106例病人的文章中,描述了2名经培养证实为A族链球菌咽炎的病人。现报告1例相类似的病人。病例患儿,男,4岁。既往体健。近5天来出现间歇性发热达39℃、头痛、颈疼及咽喉疼痛。体检显     

链球菌超抗原研究进展

链球菌超抗原(superantigens,SAg)是由链球菌产生的一类功能独特的蛋白质抗原,在多种感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤的发病机制中起重要作用。SAg不需要抗原递呈细胞的加工处理,以MHCⅡ类分子依赖或非依赖的方式递呈,结合于TCR Vβ激活比普通抗原高达103至105倍的T细胞,引起众多细胞因子释放;另一方面也可导致免疫抑制、免疫耐受以及免疫无应答。研究超抗原诱导T细胞活化、凋亡和免疫无反应性的机制,寻找阻止或逆转免疫耐受的方法,将为临床治疗感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤提供新的干预靶点,开辟新的治疗途径。现就链球菌超抗…     

小儿感染性心内膜炎的诊断标准(试行)

20 0 0年 9月 ,大连通信作者 :陈树宝 ,上海第二医科大学附属新华医院儿科 ,2 0 0 0 92上海　　一、临床指标　　 (一 )主要指标　　 1.血培养阳性 :分别 2次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物 (如草绿色链球菌 ,金黄色葡萄球菌 ,肠球菌等 )。　　 2 .心内膜受累证据 :     

何谓B族链球菌

答:GBS,又名无乳链球菌(S.agalactiae)。由于该菌引起的感染不只限于牛乳房炎,其细胞壁中含有多糖物质又属于抗原构造分类中的B族(或B组),也称为B族链球菌(或B组链球菌)。该菌为革兰阳性链球菌,大多数菌落在血平皿形成透明的溶血环,但有11%的GBS不溶血。GBS可正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,是引起新生儿感染性疾病的重要病因,具有高发病率和高死亡率的特征。     

溶血性阿卡诺杆菌的生物学与人类的疾病

溶血性阿卡诺杆菌是青年和青少年非链球菌咽炎的主要病原菌。该菌在上呼吸道感染中的作用正逐渐受到重视。溶血性阿卡诺杆菌咽炎的好发年龄为10～30岁,临床上具有独特的皮疹。此外,还可出现其它部位的感染。长期以来由于临床医师的主观原因和检查手段的不适应,这种可治愈的疾病常被遗漏。     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究

目的 描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌(GAS)的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系.方法 从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因(speA、spel、ssa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ)；PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定；分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析.结果 71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC(100.0％)、SMEZ(100.0％)、ssa(97.2％)、speG(95.8％)、speH(80.3％)、speI(80.3％)、speA(15.5％)和speJ(12.7％)；71株GAS中检出emm12.0型菌株62株、emm1.0型7株、emm22.0型1株、emm75.0型1株；spel和spell基因与speA和speJ基因在emm12.0型与emm1.0型菌株中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；spel和spell基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义(P均＜0.05)；未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异.结论 北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系；不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因；较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系.     

流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用

目的 对一种流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用效果进行评估。方法 2010年12月至2011年4月采集流感样病例患儿咽拭子标本350例,使用甲型及乙型流感病毒抗原检测试剂盒（QuickNaviTM-Flu,胶乳免疫层析法）进行抗原检测,并与病毒分离法进行比较。对于抗原检测和病毒分离法结果不相符的标本采用RT-PCR验证。结果 QuickNaviTM-Flu抗原快速检测流感病毒的结果与病毒分离法的一致性好,其检测甲型流感病毒的敏感度为89.9%,特异度为94.4%。经RT-PCR验证,14例抗原检测与病毒分离法结果不相符样本中13例结果为阳性(与抗原检测一致),使得该抗原检测方法的敏感度和特异度升至91.0%和99.6%。抗原检测乙型流感病毒经RT-PCR验证前后的结果一致,敏感度和特异度分别为87.5%和100%。该方法检测出的阳性标本中包括了甲3型、乙型（Victoria和Yamagata系）流感病毒和新发的2009甲型H1N1,并与常见的呼吸道病毒之间无交叉反应。结论 QuickNaviTM-Flu作为流感病毒抗原检测的试剂盒,可一次同时检测出甲型和乙型流感病毒,耗时短,操作简便,具有良好的敏感度和特异度,适用于流感样病例病原的快速诊断。     

风湿病及结缔组织病

,82877快速鉴定A族月溶血性链球菌抗原辅助诊断急性风湿热/李桂梅…//中华儿科杂志一1997,35(5)一280 用快速鉴定A族尽溶血性链球菌(GABHS)抗原的方法,检测咽部GABHS感染。结果:①分离细菌直接检测结果5例GABHS全部阳性;5例金黄色葡萄球菌、5例非A族链球菌、5例大肠杆菌均为阴性,符合率100%。②风湿热组50例,临床症状体征有发热、咽充血、游走性关节炎、心尖部1级以上全收缩期杂音20例.环形红斑、皮下小结、舞蹈病、奔马律,部分有胸闷、乏力、心悸。用快速链检法检测患儿咽部GABHS感染,阳性率为90写,显著高于AS()。表1(王淑娴) ,8…     

2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究

目的 研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis, PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae, SP)的药物敏感性。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果 160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,2...     

A族链球菌与感染性皮肤病

在皮肤科门诊中,细菌性皮肤感染最常见,占儿童皮肤病发病率的17%[1]。正常皮肤菌群分为常住菌和暂住菌,最重要的暂住菌是金黄色葡萄球菌(SA)和链球菌。链球菌中A族链球菌(group Astreptococcus,GAS)与人类的关系最密切,它广泛分布于粘膜和皮肤,侵袭力强、菌型多且感染途径多,所致疾病临床表现多种多样。现主要叙述A族链球菌与感染性皮肤病的关系。一、发病机理GAS通过粘附素、细胞壁丝状突起上的抗原不可逆的粘附于宿主细胞的特异性受体上,并在皮肤上繁殖。链球菌粘附素的主要成份是磷壁质酸(teichoic acid),其相应受体为宿主上皮细胞…     

小儿急性中耳炎及面瘫

由于抗主素的广泛使用及对耳部感染的重视,目前急性中耳炎(AOM)并面瘫(EP)已极少见。本文目的是报告2例AOM并FP,复习当前文献,对其病因、病理生理及不同治疗方法加以讨论。例12个月女孩,耳痛起病,继之右侧面瘫,右耳流脓,第3天诊为双侧AOM,体温37.5℃,血沉61mm/L,细白胞16.7×10~9/L,予双侧充分的鼓膜切开术,中耳培养为金葡菌及肺炎链球菌,即予头孢味肟(130mg/d)静脉点滴3天,改青霉素(100mg/d)口服2天,于第8天FP消失。例2 2岁女孩,发热、咽喉痛2.5天就诊,查体示双侧AOM颈淋巴结炎,口服羧氨苄青霉素(250mg×2),咽培养嗜血流感杆菌及肺炎链球菌,2     

耐青霉素肺炎链球菌感染及其防治对策

肺炎链球菌 (ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｐｎｅｕｍｏ ｎｉａ,ＳＰ)是儿科细菌性感染的主要病原菌 ,可以引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、下呼吸道感染 (主要是肺炎 )、菌血症、脑膜炎、腹膜炎等。根据美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)报告[1] :全美ＳＰ感染的年发生率 15～ 2 0 /1     

实验动物感染伤寒杆菌后体内Vi抗原的动态变化

伤寒的诊断有赖血培养及肥达反应,但其阳性率受到发病初期应用抗生素的影响,部份患者肥达反应始终阴性,宜探求一种早期确诊的方法。本文采用乳胶凝集试验(LAT)及葡萄球菌协同试验(SCT)检测大鼠感染伤寒菌后Vi抗原出现情况、持续时间,与血及尿中伤寒菌存在的关系,并在对照治疗中进行观察。     

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本文就Tourette综合征(TS)在免疫学方面的有关研究进展综述如下。1与链球菌感染有关的小儿自身免疫性神经精神障碍学说早在1978年Kando等学者就曾报道过3例链球菌感染后出现的TS,1989年Kiessling等在Rhode岛发现一次地区性A族β溶血性链球菌(GABHS)感染暴发流行后抽动病例突然增多,Matarazzo报道了2例男孩在链球菌咽炎后急性发病的TS,这些病例均提示近期GABHS感染与TS起病或原有症状加重存在某种联系。Sweto等[1]对50例TS患儿调查发现,在144例次症状加重中有45例次已证实与链球菌感染有关,60例次以咽峡炎或上呼吸道感染为先导,6…     

儿童细菌性脑膜炎100例病原分布及耐药分析

目的了解细菌性脑膜炎(BM)患儿致病菌分布、耐药情况和临床特点。方法回顾性分析2004年3月至2015年3月脑脊液(CSF)培养阳性BM患儿的临床资料,并按年龄分新生儿组(0~28 d)、婴儿组(~1岁)、儿童组(≥1岁),按发病时间分早年组(2004年3月—2010年3月)和近年组(2010年4月—2015年3月),按临床病因分为外伤手术继发感染组和对照组进行比较分析。结果共100例患儿,检出102株病原菌,革兰阳性菌62株(60.8%),革兰阴性菌40株(39.2%)。主要致病菌依次为肺炎链球菌(33株)、大肠埃希菌(22株)、无乳链球菌(10株)。近年组无乳链球菌所占比例为18.8%(9例),高于早年组的1.9%(1例),差异有统计学意义(χ~2=6.406,P=0.011)。外伤手术继发感染组凝固酶阴性葡萄球菌比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.631,P=0.010)。药敏分析发现,对照组中60.0%大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),外伤手术继发感染组的唯一1例大肠埃希菌ESBLs阴性。两不同病因组中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感。外伤手术继发感染组肺炎链球菌对青霉素耐药率为66.7%,对照组为45.8%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。无乳链球菌均发生在对照组,对青霉素、利奈唑胺均敏感,而万古霉素敏感率仅为70%。新生儿组、婴儿组和儿童组并发症发生率分别为55.0%(22/40)、78.6%(33/42)和33.3%(6/18),差异有统计学意义(χ~2=11.848,P0.05)。三个年龄段最常见的急性期并发症分别为脑室扩张(40.9%)、硬膜下积液(45.5%)、脑积水(40.0%)。治愈35例,好转出院41例,未愈自动出院22例,死亡2例。结论儿童BM病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌为主,近年无乳链球菌感染有所增加,不同年龄组的并发症有所不同。     

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目的了解潍坊地区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)中的细菌感染情况.方法对潍坊市妇幼保健院儿科2001年1月至2003年12月收治的1 016例ALRI患儿,于入院当天,待患儿咳嗽后无菌操作吸取鼻咽深部分泌物及痰液,按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种,采用VITEK-60鉴定仪进行细菌鉴定.结果 (1)1 016例中获得阳性标本516例,阳性率为50.78%;培养出细菌559株,革兰阳性(G+)球菌294株(52.6%),革兰阴性(G-)杆菌265株(47.4%),其中前8位细菌依次为A组链球菌80株,表皮葡萄球菌77株,肺炎链球菌51株,大肠埃希菌45株,肺炎克雷伯杆菌44株,金黄色葡萄球菌32株,铜绿假单胞菌28株,D组链球菌27株.(2)年龄越小细菌感染率越高,1岁内与1岁后细菌感染率分别为58.8%(443/753)及27.7%(73/263),两者差异有非常显著性意义(χ2=75.31,P<0.01).(3)某些细菌在不同的季节、年龄其感染情况有所不同.(4)315例做血培养,获得阳性标本45例,阳性率为14.3%.结论潍坊地区小儿ALRI细菌感染率为50.78%,A组链球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌等8种细菌为该地区小儿ALRI的常见细菌.