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A族链球菌感染引起的急性咽扁桃体炎和猩红热 总被引:1,自引:0,他引:1
A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是链球菌属中致病力最强的菌种,人类90%链球菌感染性疾病由GAS所致。当今急性咽扁桃体炎和猩红热仍是GAS感染最常见的形式。猩红热除皮疹外,与GAS急性咽扁桃体炎在流行病学、症状及治疗方面完全相同。深入研究急性咽扁桃体炎和猩红热的发病机制、流行病学,将有助于进一步认识和预防GAS严重侵袭性化脓性感染和感染相关性疾病。一、流行病学GAS感染的咽扁桃体炎患者是GAS感染最重要的传染源。已证实GAS感染的咽扁桃体炎患者在急性期具有最强的传染性,若未经治疗,其传染性在数周内渐消失,若在… 相似文献
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头孢曲松对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌体外抗菌活性的研究 总被引:4,自引:1,他引:3
使用K-B法和E-test法最低抑菌浓度(MIC)测定,检测头孢曲松(罗氏芬)等5种抗生素对100株肺炎链球菌(SP)和100株菌感嗜血杆菌(HI)的体外抗菌活性。结果显示SP对青霉素耐药率35.7%,头孢曲松耐药率4%,头孢噻酚、头孢呋辛、红霉素耐药率分别为19.6%,23.5%和88.2%。HI对氨苄青霉素耐药率12%,而对头孢曲松,头孢呋辛100%敏感,红霉素耐药则达96%。提示头孢曲松对儿童急性呼吸道感染(ARTIs)常见病原菌依然保护良好抗菌活性。 相似文献
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抗DNA酶B对小儿A组溶血性链球菌感染的诊断价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探索抗DNA酶B测定A组溶血性链球菌(GAS)感染血清学方法的诊断价值。方法用抗DNA酶B微量法和自制试剂,测定548例GAS感染所致疾病的小儿血清抗DNA酶B抗体,同时测定抗链球菌溶血素O(ASO)。结果(1)急性风湿热组(ARF)抗DNA酶B阳性率(72.5%)与ASO阳性率(76.5%)比较,差异无显著意义(P>0.05);但活动期风湿性心脏病(简称风心病)组病人的抗DNA酶B阳性率(82.6%)明显超过ASO阳性率(55.4%)(P<0.001);抗DNA酶B联合ASO测定在两组的阳性率均在90%左右。(2)急性肾小球肾炎(AGN)皮损组抗DNA酶B阳性率92.6%,明显超过ASO的59.2%(P<0.05)。(3)AGN上感组抗DNA酶B与ASO的阳性率分别为76.7%和73.9%(P>0.05)。抗DNA酶B联合ASO的阳性率在上感组和皮损组均超过90%。结论抗DNA酶B在诊断ARF和AGN方面具有重要的临床价值,特别与ASO联合应用价值更大;对活动期风心病和GAS皮肤感染致AGN的诊断价值明显优于ASO。 相似文献
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一例草绿色链球菌所致的亚急性细菌性心内膜炎患者对β-内酰胺抗生素治疗无效,尽管该菌对此药明显敏感。在这种病例中,抗生素的杀菌浓度(最小杀菌浓度MBC)与抑菌浓度(最小抑菌浓度MIC)之间的比率是10或大于10(试管内草绿色链球菌对药物敏感度的试验数值)。但由这种链球菌造成的治疗问题至今尚未提出。作者报告2例病例(另1例确诊为与第1例相同的耐药菌株感染)。病例报告: 相似文献
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MRI为儿科影像检查中最重要的手段,具有很好的空间分辨率和时间分辨率,可呈现良好的解剖图像.通过弥散张量成像、磁共振波谱等功能MRI,可辅助鉴别缺血、缺氧、炎症、代谢性疾病等,尤其有助于评估HIE患儿的严重程度及神经预后.该综述基于国内外最新的研究进展,总结MRI尤其是功能MRI在HIE患儿神经预后评估中的价值. 相似文献
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目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对儿童结核性脑膜炎(TBM)预后的评估价值.方法 对2007年1月-2010年 8月本科初治的48例TBM患儿进行BAEP检测.男28例,女20例;年龄1~13岁.测量Ⅰ、Ⅲ 、Ⅴ波潜伏期和波幅,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间期.BAEP结果分级采用Hall分级标准.TBM患儿入院当天行改良Glasgow评分.出院后随访3个月,比较不同 BAEP 级别TBM患儿的预后不良率;比较BAEP和Glasgow评分对TBM患儿预后评估的价值.结果 BAEP 1级18例中预后不良 1例,2级22例中预后不良6例,3级6例中预后不良4例,4级2例均预后不良;BAEP中1级、2级、3级和4级的预后不良率分别为5.6%、27.3%、66.7%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).BAEP分级与不良预后发生率呈正相关(r=0.56,P<0.05).BAEP 对TBM患儿的预后评估:真阴性38例,假阴性2例,真阳性7例,假阳性1例;Glasgow评分对TBM患儿的预后评估:真阴性31例,假阴性5例,真阳性4例,假阳性8例;BAEP对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为77.8%、97.4%、93.6%和6.3%;Glasgow评分对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为44.4%、79.5%、72.9%和 27.1%,2种评估方法比较差异有统计学意义(Pa<0.05,0.01).结论 BAEP可反映TBM患儿的脑损伤程度,有助于评估预后;BAEP对TBM患儿的预后评估价值优于Glasgow评分. 相似文献
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目的探讨血清胆碱酯酶(SCHE)对重症腺病毒肺炎病情的评估价值。方法收集2016年1月至2020年9月93例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。依据SCHE水平,患儿分为SCHE正常组(SCHE≥4 650 U/L,39例)和SCHE降低组(SCHE 4 650 U/L,54例),比较两组患儿临床特征以及实验室指标。结果 93例患儿中男60例、女33例,中位年龄14.0(9.5~24.5)月,平均体质量(10.5±3.9)kg。61例患儿出现脓毒性休克,中位SCHE水平为4 393.0(3 475.0~5 609.5)U/L。与SCHE正常组比较,SCHE降低组脓毒性休克发生率更高,序贯器官功能衰竭评分(SOFA)以及Murray肺损伤评分更高,丙氨酸氨基转移酶更高,而白蛋白水平更低,差异均有统计学意义(P0.05)。SCHE与白蛋白水平呈正相关(r=0.35,P=0.039)。以SCHE预测重症腺病毒肺炎患儿28天生存情况,曲线下面积(AUC)为0.707,最佳截断点3 475U/L,灵敏度81.3%,特异度61.5%。结论 SCHE可反映重症腺病毒肺炎患儿病情严重程度,且对预后具有一定的评估价值。 相似文献
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目的 探讨胰石蛋白(PSP/reg)判断脓毒症患儿病情及预后的价值。方法 采用前瞻性病例对照研究,收集159例脓毒症患儿(脓毒症组106例;严重脓毒症组53例,其中脓毒性休克12例)及同期20例非脓毒症患儿(对照组)的临床资料,采用ELISA检测患儿入住PICU后第1、3、7天血浆PSP/reg浓度。血浆PSP/reg水平与血清降钙素原(PCT)、CRP、WBC计数、小儿危重病例评分(PCIS)的相关性进行Spearman相关分析,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各指标判断脓毒症患儿病情严重程度及预后的价值。结果 脓毒症组、严重脓毒症组入住PICU后第1天血浆PSP/reg水平高于对照组(PPn=27)入住PICU后第1天血浆PSP/reg水平高于存活患儿(n=132)(Prs=0.212、0.548;Prs=-0.373,PP结论 PSP/reg与感染密切相关,对脓毒症危险分层及预后评估有一定的临床价值。 相似文献
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《中国实用儿科杂志》2010,(5)
目的评估血气分析对于缺氧相关的足月新生儿颅内出血(ICH)的预测价值。方法以中山大学附属第一医院新生儿科2006年1月至2009年1月住院的274例有围生期缺氧窘迫史的足月新生儿为研究对象,检测脐动脉血及生后1h桡动脉血血气,观察住院期间有无神经系统损害表现,并在生后7d内行头颅MRI或CT检查,判断有无ICH的发生。结果 ICH病例共61例,从ROC曲线分析得出,对足月儿缺氧后ICH有预测价值的血气指标有脐血pH值、BE值及脐血与生后1h动脉血PaCO2差值。按脐血和生后1h动脉pH值分组,各组间ICH发生率差异均有统计学意义(χ2值分别为17.364和5.314,P分别0.001和=0.023)。按脐血联合生后1h血气pH值分组,ICH的发生率在各组间差异具有统计学意义(χ2=12.948,P0.001)。剔除71例钳产儿后(剩余203例)进行分析,按脐血pH值分组,组间ICH差异具有统计学意义(χ2=11.844,P=0.003)。按生后1h动脉血pH值分组,组间ICH差异无统计学意义(χ2=0.904,P=0.43)。按脐血联合生后1h血气分组,组间ICH差异具有统计学意义(χ2=14.258,P=0.003)。结论脐血联合生后1h动脉血血气分析有助于预测足月儿缺氧后ICH的发生。 相似文献
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目的 探讨25-羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]与儿童肾母细胞瘤的相关性及对疾病预后的评估价值。方法 选取2018年1月—2022年12月收治的肾母细胞瘤患儿50例为肾母细胞瘤组,根据患儿术后病理类型,分为预后良好亚组(38例)和预后不良亚组(12例)。纳入同期体检的健康儿童50例为健康对照组。分析比较各组的血肌酐、25-(OH)D等水平。采用Spearman秩相关分析探讨25-(OH)D与儿童肾母细胞瘤治疗疗效反应的相关性,采用多因素logistic回归分析探讨影响儿童肾母细胞瘤预后的危险因素。结果 肾母细胞瘤组血肌酐、25-(OH)D水平低于健康对照组(P<0.05)。预后不良亚组肿瘤直径、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ比例、转移比例高于预后良好亚组,血肌酐、25-(OH)D水平低于预后良好亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清25-(OH)D水平与儿童肾母细胞瘤治疗疗效反应呈负相关(rs=-0.685,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤直径≥10 cm、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ、存在转移及25-(OH... 相似文献
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新生儿窒息的本质是缺氧,缺氧不仅可导致新生儿脑损伤,而且因呼吸循环功能恶化,可引起心肌功能障碍 [1],为探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在窒息新生儿心肌损伤早期诊断和程度评估中的价值,本研究检测并分析了135例新生儿血清cTnI和心肌酶水平. 相似文献
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目的 探讨小儿肾母细胞瘤组织DNA水平对肿瘤临床生物学特性评估的价值.方法 收集1993年1月-2007年12月临床病理证实为肾母细胞瘤患儿24例,依据美国国家肾母细胞瘤研究组(NWTSG)标准进行分期,其中Ⅰ期12例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例.并根据肿瘤细胞分化程度及有无淋巴结转移分组,肿瘤细胞高分化者10例,中分化者8例,低分化者6例.淋巴结转移者9例,未转移者15例.采用流式细胞仪测定其肿瘤组织DNA水平,采用鳘2检验分析DNA倍体与肿瘤患者临床分期、细胞分化程度及淋巴结转移的关系.结果 小儿肾母细胞瘤组织DNA异倍体主要存在临床分期Ⅱ、Ⅲ期(57.14%,100.0%),与Ⅰ期(25.0%)比较有显著性差异(P<0.05).高分化组肿瘤细胞DNA异倍体率(20.0%)明显低于中、低分化组(75.0%,83.33%),高分化组与低分化组比较有显著性差异(P<0.05).肿瘤组织DNA异倍体率在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(77.78% vs 33.33% P<0.05).结论 小儿肾母细胞瘤组织中DNA水平检测对评价肾母细胞瘤生物学特性有重要意义. 相似文献
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目的 评价定量超声检测技术在了解学龄期儿童骨代谢状况中的价值.方法 采用定量超声仪对1750名学龄期儿童进行左侧胫骨声波速度(SOS)测量,同时评价体格发育指标及测定骨碱性磷酸酶(BALP),研究SOS与年龄、性别、体格发育指标、BALP的关系.结果 研究对象营养状况较好,其中7~9岁男童肥胖的检出率较高;SOS值随年龄增长而逐渐增高,但男、女儿童出现SOS值快速增长的年龄阶段不同;不同的BALP活性对应的SOS值差异无统计学意义;体质量、身高与SOS值成显著正相关(P<0.05);10~12岁女性肥胖儿童的SOS值明显高于同年龄的非肥胖儿童(P均<0.05);多元回归分析发现身高是影响学龄期儿童SOS值的重要因素(J<0.05).结论 定量超声检测能用于反映骨代谢状况.这一技术在监测学龄期儿童骨骼发育中有良好的应用前景,但评价学龄期儿童的骨代谢状况应考虑到多种因素的影响,利用多种检测技术综合评价. 相似文献
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脑CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值 总被引:4,自引:0,他引:4
有关 HIE的临床与 CT诊断报道较多 ,但结合 NBNA测查、CT随访追踪检查 ,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多。现将我院按全国“九五”攻关课题要求收集的中、重度 HIE患儿脑 CT检查 2次以上的 2 5例临床资料进行总结 ,报道如下。研究对象及方法一、对象本组病例均为我院新生儿重症监护室住院患儿。所有病例根据 1 996年杭州会议制定的 HIE临床分度标准 ,重度 7例 ,中度 1 8例 ,男∶女 =1 .5∶ 1 ,有宫内窘迫史 2 1例 ,重度窒息 1 4例。二、方法及评定标准第 1次 CT在生后 5~ 1 4天进行 ,第 2次 CT在生后 2 8天~ 3月龄进行。… 相似文献
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脑CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
关HIE的临床与CT诊断报道较多,但结合NBNA测查、CT随访追踪检查,对HIE预后作出早期评估的研究报道不多.现将我院按全国"九五”攻关课题要求收集的中、重度HIE患儿脑CT检查2次以上的25例临床资料进行总结,报道如下. 相似文献
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目的评估高危新生儿不安运动(FMs)对运动发育结局的早期预测价值。方法随访高危新生儿39例,矫正日龄6~20周记录FMs,10~18月进行Gesell发育量表或丹佛发育筛查量表评估,结合婴儿神经系统检查确定发育结局。结果FMs正常的33例中随访诊断运动发育迟缓1例;未出现FMs的6例中,随访诊断脑性瘫痪4例,全面发育迟缓2例。FMS评估预测脑性瘫痪敏感度为100%,特异度为94%,阳性预测值为67%,阴性预测值为100%。预测运动发育迟缓的敏感度为86%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为97%。结论FMs缺乏是早期预测脑性瘫痪良好而可靠的指标。矫正年龄10~14周单次FMs评估对运动发育也具有良好的预测价值,但对脑性瘫痪的阳性预测值较低。 相似文献
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不安运动的评估对高危新生儿运动发育的预测价值 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 评估高危新生儿不安运动(FMs)对运动发育结局的早期预测价值.方法 随访高危新生儿39例,矫正日龄6~20周记录FMs,10~18月进行Gesell发育量表或丹佛发育筛查量表评估,结合婴儿神经系统检查确定发育结局.结果 FMs正常的33例中随访诊断运动发育迟缓1例;未出现FMs的6例中,随访诊断脑性瘫痪4例,全面发育迟缓2例.FMs评估预测脑性瘫痪敏感度为100%,特异度为94%,阳性预测值为67%,阴性预测值为100%.预测运动发育迟缓的敏感度为86%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为97%.结论 FMs缺乏是早期预测脑性瘫痪良好而可靠的指标.矫正年龄10~14周单次FMs评估对运动发育也具有良好的预测价值,但对脑性瘫痪的阳性预测值较低. 相似文献