左侧脑梗塞致经皮质感觉性失语

报告4例经皮质感觉性失语病例,语言测验表明其口语为流利型并有错语,不能理解,但系列语言非常好,口语理解有严重障碍,而口语复述完全正常或近于正常。面试命名严重障碍并夹有很多错语。3例完全失读和失写,1例失读和失写不完全,全部表现为经皮质感觉性失语综合征。CT扫描示低密度灶累及左后上顶叶或左顶颞区。     

以感觉性失语起病的静脉性脑梗死1例

<正>静脉性脑梗死(cerebralvenous infarction,CVI)是指患者出现静脉血栓导致脑组织缺血缺氧、坏死,是一类少见的特殊类型脑血管性疾病,发病年龄较轻,女性多见~([1])。CVI与脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)关系密切。CVST是指多种病因引起的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍,最终导致颅内压增高的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占     

单发性脑梗塞性失语32例与CT

1临床资料32例中男19例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁。大学4例，高中6例，初中7例，小学9例，文盲4例。全部病人采用北京医科大学第一医院高素荣编写的汉语失语检查法检查及CI检查。结果左顶叶（颞顶枕交界处）梗塞8例，枕叶后部梗塞5例（左3例，右2例），左额叶后部梗塞4例，右1例，苍白球基底节梗塞4例，左脑室旁梗塞4例，右2例，占内囊前肢及尾状核梗塞各2例。2讨论失语症是由于优势半球皮层言语代表区的病变引起的，它同听觉障碍无关，同言语肌的瘫痪及肌张力增高无关。在诊断失误时必须除外构音障碍，如上运动神经元损伤所引起的…     

以眩晕为突出表现的老年糖尿病并脑梗塞42例分析

糖尿病作为代谢性疾病,其脂代谢紊乱是导致慢性并发症,特别是血管并发症的病理基础之一。糖尿病性脑血管病是糖尿病致死、致残的主要原因。为了提高诊治水平,以眩晕为突出表现老年糖尿病并脑梗死患者42例进行分析,现报道如下。     

经皮层性感觉失语3例报告

<正> 经皮层性失语(TCA)指的是分水岭区病变,引起以复述功能相对保留为特征的一类失语症。按Benson(1988)的观点,分为经皮层性感觉性失语(TCSA)、经皮层性运动性失语(TCMA)及经皮层性混合性失语(IA)。我院近一年内遇到3例TCSA,现报道如下。     

纯感觉卒中性脑梗塞

纯感觉性卒中(ＰＳＳ)临床上较为少见,现将我院于1994～1996年所收治的14例纯感觉卒中性脑梗塞(ＰＳＳＣＩ)予以报告。临床资料14例ＰＳＳＣＩ,男8例,女6例。年龄58～74岁,平均60岁。均系住院患者。具有高血压病史者7例,高脂血症6例,糖尿病史1例。入院检查:呈偏身麻木、沉重感伴浅感觉减退8例,偏侧上、下肢疼痛2例,偏侧面部烧灼感伴上肢麻木2例,偏侧面部麻刺样疼痛伴舌体变大感2例,皆无偏瘫、失语、意识障碍及视野缺损等症状。实验室检查:ＴＧ增高6例,ＨＤＬｃｈ降低5例,ＦＩＢＧ(纤维蛋白原)增高5例,ＥＣＧ呈心肌缺血、左室肥厚劳损4例,房…     

腔隙性脑梗塞致单纯失语一例

患者,男性,38岁,干部。主因突然失语5天入院。于入院前5天,患者在工作中突然晕倒,不省人事,2分钟左右意识恢复、失语、无头痛、呕吐、肢体运动障碍及大小便失禁,未用特殊药物治疗。入院查体:T36℃,P86,R22,Bp18.6/10.6kPa。发育正常,营养中等,神智清楚,完全运动性失语,定向力好。双侧额纹对称,眼睑无下垂,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射存在。颈软无抵抗,心肺未见异常,脊柱四肢无畸形,四肢肌力、肌张力正常,双侧肱二三头肌反射、膝腱反射(+),痛温觉正常存在,关节位置觉正常存在,Babinski征(-),GordOn征(-),Hoffmann征(-)。颅脑CT:第四层面左侧基底节区局限性低密度阴影,边缘模糊,其它未见异常。初步诊断:左侧基底节区腔隙性脑梗塞。入院后给予藻酸双脂钠、胞二磷胆硷、脑益嗪等药物治疗,患者     

以横贯性脊髓炎为突出表现的多动脉炎1例

以横贯性脊髓炎为突出表现的多动脉炎１例李胜光，施桂英关键词脊髓炎，横贯性；动脉炎；药物疗法中国图书资料分类法分类号Ｒ５９３．２７１临床病例患者，男，３６岁。因关节肿痛半年，排尿困难半个月于１９９５年１１月１４日入本科。缘于１９９５年４月出现左踝关节肿...     

以急腹症为突出表现的肺癌五例分析以急腹症为突出表现的肺癌五例分析

本院自1992～1998年共收治肺癌368例,以肺外表现为首发症状16例,其中急腹症5例,占1．5%。后者均误诊为外科急腹症,误诊时间1周～1个月不等,现报道如下。1 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄48～65岁,平均56岁,4例男病人均有吸烟史30余年,每天2包左右。5例患者均有慢性咳嗽咳痰史;1例1月来有间歇轻微胸痛;均无血痰、气短、发热、消瘦、激烈刺激性干咳;均以腹痛为首发症状(脐周2例,右上腹1例,右下腹1例,满腹1例),其中阵发性剧烈绞痛3例,持续性胀痛2例伴阵发性加剧1例;均伴有恶心、呕吐、便秘,其中2例伴有轻腰背痛,夜间明显加剧,排便后或改变体位有所缓解;误诊为肠梗阻3例,胆囊炎1例,右输尿管结石1例,不明原因腹痛1例,均经胸部X线或CT扫描诊断为周围性肺癌(其中1例上消化道钡餐胸透下偶尔发现肺部肿块),脊柱X线平片、CT扫描胸椎体(7～11)均 有不同程度破坏。2讨论     

低血钙失语误诊为癔病性失语1例报告

低血钙的主要临床表现是手足搐搦,引起失语者罕见。1983年冬季曾遇1、例因低钙所致失语,且被误诊为癔病性失语,现报告如下。女性,19岁,学生。早晨起床后发现言语含糊伴手指活动不灵活,急送当地医院,按癔病性失语给予针灸、暗示治疗未见效,于病后2小时转入我院。追问病     

以腰椎骨折为突出表现的异源性促肾上腺皮质激素综合征一例

异源性促肾上腺皮质激素综合征（ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS）是由于垂体以外的肿瘤分泌过多有生物活性的促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,     

以脊髓损害为突出表现的髓细胞性白血病1例

<正> 患者男性,15岁。以高烧10d,截瘫4d 主诉于1989年6月16日入院。10d 前因咽痛、咳嗽、发热等在当地注射青霉素,症状有好转。但4d 后体温再度升高,双下肢不能活动,小便潴留,否认外伤史。查体:T39℃、皮肤苍白,散在出血点,静脉穿刺部位见瘀斑。瞳孔等大等圆,对光反射存在,视物模糊。颈微抵抗,胸骨压痛(+)、心肺无特殊发现。肝、脾未扪及。上肢肌力正常,下肢自主活动消失,肌力0级,感觉正常,直腿抬高试验(+),膝反射,跟腱反射消失,病理反射未引出。脊柱无明显压痛点。实验室检查:外周血Hb40g/L、     

以流涎为突出表现的伤寒一例

李辉如(宣汉县人民医院)报道:患者,女,45岁,因流涎,不适半月于1984年1月29日入院。患者半月前自觉唾液增多,无任何疼痛及发热,偶有畏寒,当地医院用青霉素、链霉素和氢化考的松治疗无效。患者终日流涎不止,焦虑不安,食欲不振,转来我院。查体:体温40℃,脉搏88次,相对缓脉,腹部皮肤有     

以重症肺炎为突出表现的艾滋病1例

患者,女,57岁。因发热、咳嗽、气紧伴心悸心累1个月余,于2004年1月20日以双侧肺炎,心肌炎入院。入院前1个月在受凉后出现咳嗽．咳少许白色泡沫痰,无痰中带血,伴乏力。稍活动即感气紧心累,咳嗽剧烈时气紧心累亦加重．伴畏寒、发热,体温最高达39℃以上．不伴胸痛、头痛、腰痛、浮肿。胸片示：左上、右下肺炎．给予氯唑西林钠联合左氧氟沙星等抗感染治疗12d后,上述症状曾一度好转。     

以低血糖为突出表现的心力衰竭2例

例1,女,63岁。因反复心累、气促30年,间断水肿,不能平卧2年,加重伴意识障碍2h于2006年1月23日急诊入院。既往有风湿性心脏病病史,近3日进食极少。体格检查：T36．5℃,P170次／min,R23次／min,BP88／50mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志恍惚,不能正确回答问题。计算力、定向力障碍,面色苍白,四肢厥冷,双下肢Ⅱ度水肿。双球结膜水肿。双肺闻及散在湿啰音,后肺8肋下叩为浊音。心界向左下扩大,心率200次／min,心尖区第一音强弱不等,     

以呕吐为突出表现的甲亢2例

例1:女,55岁,退休工人。入院前50多天开始厌食、恶心,饮水进餐即吐,体重减轻,乏力,心悸,多虑失眠,靠补液度日,无头痛,无腹痛腹泻。体检:T37.4℃,P110次/分,R20次/分,BP20/16.6kPa,神志淡漠,营养差,目光呆滞,反应迟钝,无突眼.巩膜无黄染,脸部轻度浮肿,颈无抵抗,甲状腺无肿大,两肺听诊正常,心界不扩大,心律齐,心音无亢强,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,腹无压痛,双手震颤( )。实验室检查:三大常规正常,肝肾功能、血脂、血糖正常,ESR27mm/h,血钾4.39mmol/L、钠134.7mmol/L、氯97.5mmol/L、钙2.27mmol/L、镁0.68mmol/L,T_39.16nmol/L、T_4286.3nmol/L、TSH2.5mU/L。头颅CT检查正常,EKG示窦性心动过速,心率115次/分,左室高电压,ST_(Ⅱ、Ⅲ、avf)V_1～压低0.5～1mm,心脏超声无异常,食管钡餐透视示蠕动扩张正常,胃镜示慢性胃炎。入丽水地区人民医院后给镇静、胃复安、补液、补镁等治疗,呕吐减轻。胃纳略增加,但仍有恶心,因其无法解释的心动过速及低热,遂于入院后半月查血T_3、T_4增高方确诊为甲亢,使用他巴唑、心得安近10天,病情明显好转,恶心呕吐消失,胃纳增加,心悸减轻。     

以下肢可凹性水肿为突出表现的肾上腺皮质腺瘤1例

肾上腺皮质腺瘤常常以向心性肥胖、痤疮多毛、高血压及皮肤紫纹为临床特征,极少表现为可凹性水肿。最近我们经治1例以下肢可凹性水肿为突出表现,手术证实为肾上腺皮质腺瘤,报告如下。 男性,35岁,因双下肢可凹性水肿伴全身酸软、乏力2年于1990年3月29日入院。该患者水肿以下午活动后明显,晨起时减轻或缓解,伴失眠、记忆力减退。无头晕、头痛、心慌、气喘及发热等症状,既往无特殊病史,2年来曾先后到青岛、济南等地就诊,以神经性水肿治疗无效。体查:血压16     

以排便障碍为突出表现的盆腔炎性包块1例报告

1病例资料女性患者,46岁,因"大便干结不畅伴腹胀40d"来我院就诊。患者自发病以来无便血、黑便、里急后重及发热、乏力等症状,无阴道流血及月经改变。     

以严重便秘为突出表现的自身免疫性自主神经节病1例

目的探讨以严重便秘为突出表现的自身免疫性自主神经节病(AAG)的临床表现、影像学特点、诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例自身免疫性自主神经节病患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者临床表现为严重便秘、手脚麻木、肠道扩张、感觉障碍和直立性低血压。结肠镜和CT图像显示肠蠕动减少和结肠扩张,诊断为AAG后予以血浆置换3次(隔日),甲泼尼龙治疗后患者便秘、直立性低血压改善。结论患者如有严重的直立性低血压、瞳孔对光反射迟钝以及肠功能障碍,则可高度提示AAG。     

以呃逆为突出表现的急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,6 8岁。因频繁呃逆 12小时 ,于 1997年 10月 16日下午 8时入院。有高血压病史 10年。查体 :体温 37℃ ,血压 2 0 0 / 11 3ｋＰａ。心界轻度向左下扩大 ,心率 6 5次 /分 ,律齐、无杂音 ,两肺正常 ,腹平软 ,肝脾肋下未扪及 ,全腹无压痛 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音正常。腹部Ｂ超未见异常。先后应用甲氧普安、氯丙嗪、针灸治疗无效。翌日 ,行纤维胃镜检查时突然两眼上翻 ,四肢抽搐 ,立即拔出胃镜 ,约 1分钟后清醒。心电图提示Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 (3∶1房室比例 ) ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联呈Ｑｒ波 ,ＳＴ段呈单项曲线型抬高。心肌酶学检…