糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁治疗哮喘合并中重度过敏性鼻炎

目的：对比吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将2011年1月至2013年1月广州医科大学第一附属医院收治的55例哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎患者作为研究对象,对照组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗(20例),治疗组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁联合治疗(35例)。治疗前及治疗后3个月,检测患者肺功能并进行病情症状及体征记分,并比较临床疗效。结果：观察组和对照组治疗后3个月肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比( FEV1％)、最大呼气中期流速占预计值百分比( MMEF％)与治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后MMEF％与对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后3个月,患者过敏性鼻炎的喷嚏、流涕次数、鼻堵、鼻痒等症状均明显好转,其中观察组总有效率高于对照组( P<0.05)。结论：吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁能更有效控制患者支气管哮喘及中重度持续性过敏性鼻炎的临床症状,并显著提高肺功能。     

经面罩式储雾罐吸入表面激素治疗小儿过敏性鼻炎并哮喘

目的：观察经面罩式储雾罐吸入表面激素气雾剂对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效及副作用。方法：表达激素选择布地奈德气雾剂，应用带面罩式储雾罐经鼻吸入，治疗过敏性鼻炎并哮喘患儿49例，分别于治疗后1，2，12周计分，对过敏性和哮喘进行疗效判定。结果：治疗1周过敏性鼻炎总有效率80％，哮喘总有效率88％，治疗2周过敏性鼻炎总有效率达92％，哮喘总有效率达94％，治疗12周过敏性鼻炎总有效率达92％，哮喘总有效率达96％，所有病例无明显副作用发生。结论：配合使用面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂，对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效肯定，并且具有吸药量少、方法简便、患儿依从性高的特点，无明显副作用，值得临床推广应用。     

鼻吸入布地奈德对支气管哮喘的影响

目的研究鼻局部吸入布地奈德治疗过敏性鼻炎对哮喘发作的影响。探讨患者用布地奈德治疗过敏性鼻炎对哮喘症状及肺功能变化的影响。方法采用临床试验方法研究门诊63例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者。随机分为布地奈德组（30例）和对照组（33例）。所有患者均规律经口吸入哮喘常规药物,布地奈德组规律加用鼻吸布地奈德。随访12周后再次进行研究,比较患者哮喘症状以及肺功能变化。结果布地奈德组在经过鼻吸布地奈德12周后与对照组ACT记分和肺功能比较有统计学意义（P〈0.01）。2组在治疗前的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论过敏性鼻炎是哮喘发病的危险因素,鼻局部吸入布地奈德治疗伴有轻、中度哮喘的过敏性鼻炎患者,当鼻炎症状改善的同时,哮喘症状亦获得缓解,气道反应性降低。     

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。     

射频鼻中隔划痕术治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨射频鼻中隔划痕联合鼻喷激素治疗变态反应性鼻炎临床疗效。方法:将126例变态反应性鼻炎患者随机分为治疗组63例和对照组63例,治疗组给予鼻中隔射频划痕术及鼻喷激素治疗,对照组只行鼻喷激素治疗,观察治疗6个月后变态反应性鼻炎的临床疗效。结果:治疗组变态反应性鼻炎的总有效率为95%,对照组的总有效率为54%,两组的总有效率比较差异有统计学意义。结论:应用鼻喷激素及射频鼻中隔划痕合并治疗变态反应性鼻炎是有效的。     

射频鼻中隔划痕术治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨射频鼻中隔划痕联合鼻喷激素治疗变态反应性鼻炎临床疗效。方法:将126例变态反应性鼻炎患者随机分为治疗组63例和对照组63例,治疗组给予鼻中隔射频划痕术及鼻喷激素治疗,对照组只行鼻喷激素治疗,观察治疗6个月后变态反应性鼻炎的临床疗效。结果:治疗组变态反应性鼻炎的总有效率为95%,对照组的总有效率为54%,两组的总有效率比较差异有统计学意义。结论:应用鼻喷激素及射频鼻中隔划痕合并治疗变态反应性鼻炎是有效的。     

青岛市支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及目前治疗中存在的问题分析

目的了解青岛市支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法通过问卷调查,详细了解140例初治支气管哮喘患者中患过敏性鼻炎的人数、既往诊断及治疗状况。将140例哮喘患者分为分为A组(单纯性哮喘组);B组(合并过敏性鼻炎症状未用鼻喷激素组);C组(合并鼻炎症状用布地奈德鼻喷剂治疗组),各组均进行治疗前后PEF(最大呼气流速)的测定。结果140例支气管哮喘患者中98例并发过敏性鼻炎,治疗后C组PEF值明显高于B组,而与A组比较差异无显著性。结论青岛市支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,能提高哮喘患者的疗效。     

舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效对比研究

目的：对比研究舒利迭（美沙特罗±丙酸氟替卡松）与吸入性糖皮质激素（丙酸氟替卡松）联合白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）治疗儿童中度持续性哮喘的临床疗效。方法：入选取2013年1月～2015年3月收治的82例中度持续性哮喘患儿为研究对象,随机分为A组、B组各41例,A组患儿给予舒利迭吸入治疗方案,B组患儿给予辅舒酮吸入联合孟鲁司特钠口服方案,比较两组患儿治疗4周和12周哮喘控制水平、儿童哮喘测试（C-ACT）评分、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数水平等的差异,观察两组合并过敏性鼻炎的患儿鼻部症状改善情况。结果：治疗4周后A组和B组患儿哮喘控制总有效率（87.8%vs.73.2%）、C-ACT评分（23.13±2.75vs.21.47±2.24）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数（0.35±0.12vs0.22±0.11）×109及肺功能指标差异均有统计学意义;治疗12周后两组哮喘控制总有效率（100.0%vs.97.7%）、C-ACT评分（25.26±2.23vs.24.67±2.01）及各项肺功能指标差异均无统计学意义,但A组EOS计数显著高于B组（0.26±0.13vs.0.15±0.09）×109差异显著;治疗4周后,B组过敏性鼻炎患儿鼻部症状开始改善,12周后症状明显改善,A组过敏性鼻炎患儿鼻部症状无明显变化。结论：舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠方案治疗儿童中度持续性哮喘3个月后疗效相当;前者能更快的缓解患儿临床症状、改善肺功能,后者对于合并过敏性鼻炎的患儿可更好缓解鼻部症状,进一步降低EOS水平。     

儿童慢性鼻炎鼻窦炎75例的临床分析与治疗

目的:对儿童慢性鼻炎、鼻窦炎进行临床分析,进而更有效的治疗并观察疗效。方法:罗红霉素+沐舒坦联合用药,合并哮喘者加用鼻用激素。结果:合并哮喘或过敏性鼻炎者治愈率50%,有效率27.8%,总有效率77.8%。不合并哮喘或过敏性鼻炎者治愈率66.7%,有效率22.8%,总有效率89.5%结论:罗红霉素+沐舒坦联合用药治疗儿童慢性鼻炎、鼻窦炎效果良好。     

氮卓斯汀喷鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎的疗效及安全性分析

目的:探讨氮卓斯汀喷鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎的疗效及不良反应。方法:将我院收治的100例过敏性鼻炎的患儿分为观察组和对照组,对照组口服西替利嗪治疗,观察组采用氮卓斯汀喷鼻剂治疗,两组均以2周为一个疗程,比较两组治疗效果及不良反应。结果:观察组显效27例,有效20例,总有效率为94.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组治疗前后的过敏性鼻炎症状积分的改善显著优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为6.0%与对照组的8.0%无统计学意义(P>0.05)。结论:氮卓斯汀喷鼻剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效较好,能显著改善患儿症状,且不良反应少,应用价值高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。